목차
Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리 및 원인
3. 임상증상
4. 관리
5. 합병증
6. 진단
7. 치료
Ⅱ. Case Study
1. 일반사항
2. 신체검진
3. LAB
4. 검사결과
5. 수술
6. I/O check
7. 약물요법
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의 : 복막염(Peritonitis)이란?
복막염은 복강내막과 내장기관을 덮고 있는 복막의 전신적 또는 국소적인 염증이다. 복막은 복강 내의 장기들을 둘러싸고 있는 막이며 복막 내에는 정상적으로 약간의 물이 고여 있다. 급성 맹장염, 게실염, 궤양(위-십이지장 궤양), 외상, 수술 등으로 인한 장 천공이 있을 때 세균이나 장 내용물(위산, 음식물, 담즙, 췌장액)에 의해 복막내부가 오염됨으로서 복막염이 생기게 된다. 간경변증 등으로 인해 복수가 있을 때는 장 천공과 같은 특별한 원인이 없이도 자발성 세균성 복막염이 생길 수 있다. 건강한 사람에서 맹장염이나 궤양에 의한 장 천공과 관련되어 생긴 복막염은 치사율이 낮고, 복부 수술, 외상, 췌장염과 관련되어 생긴 복막염은 치사율이 높다.
2. 병태생리 및 원인
1) 원발성 복막염 -> 급성. 자발적, 비교적 드물다.
(1) 신증(nephrosis) 또는 경화증 환자에게는 가장 흔히 E. coli가 침범한다.
(2) 젊은 여성에게 주로 발생한다.: Streptococci, Pneumococci, Gonococci와 같은 세균이 자궁관 또는 혈액을 통해 전파된다.
2) 속발성 복막염 -> 위장 분비물과 미생물에 의한 복막강의 오염이다.
(1) 충수염, 게실염, 소화성 궤양, 담도 질환, 결장 염증, 천공, 복부의 암 등의 합병증
(2) 복부 외상 후에 발생할 수 있다. 총상, 창상, 교통사고로 인한 외상
(3) 수술 후 합병증
a. 수술 중 장 내용물의 오염 후에 발생할 수 있다.
b. 당뇨, 약성 종양, 영양결핍, 스테로이드를 복용하는 환자에게 발생한다.
(4) 지속적 외래 복막투석(Continuous ambulatory peritoneal dialysts)으로 인해 발생할
수 있다.
출처 : 해피캠퍼스
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