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  • 혈액암_케이스스터디_간호과정AA++

    목차

    Ⅰ. 환자 사례 소개

    Ⅱ. 질병의 문헌고찰
    1. 정의
    2. 백혈병의 병태생리
    3. 백혈병 증상
    4. 급성골수성 백혈병 진단
    5. 급성 골수성 백혈병 치료
    6. 급성골수성 백혈병 간호중재

    Ⅲ. 정보수집
    1. 간호정보 조사지

    Ⅳ. Case의 간호과정 적용

    Ⅴ. 간호과정 적용을 통해 결론 및 제언

    Ⅵ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 환자 사례 소개
    27세 미혼 여성인 연00 씨는 부모님과 함께 서울에 살고 있으며, 현재 반도체 생산 공장에서 일하고 있다. 2개월 전부터 연 씨는 몸에 쉽게 멍이 들었고, 어지러움과 피로감을 자주 경험하였다. 위의 증상이 잦아 본원에 내원하여 혈액 검사를 실시하였으며, 검사 결과 WBC는 증가되고, RBC, Hb, Hct, PLT 모두 감소되어 있었다. 감별진단에서 골수세포가 나타나 진단 결과 급성골수세포백혈병(AML)으로 판정되었다. 항암치료를 위해 금일 본원에 입원하였고, 신체검진결과 키는 165cm, 체중은 58kg, 활력징후는 혈압 100/70mmHg, 맥박 110회, 호흡 20회, 체온 37.9℃였다. 구강점막이 붉었고, 팔과 몸통 전체에 산발적인 점상출혈이 관찰되었으며, 발열로 인한 추움을 호소하였다. 연씨는 불안한 표정으로 “선생님 항암치료 많이 힘들겠죠? 치료가 잘 될 수 있을지 걱정이 돼요.”라고 말했다. 항암제를 투여하고 3시간 후에 오심·구토 및 설사 증상을 보였으며, 피부가 전보다 창백해졌다. 저녁시간이 다가올 때쯤 연00 씨는 “선생님 저 속이 울렁거리고, 입맛이 없어요. 밥은 도저히 안 넘어갈 것 같아요.”라고 말했다.

    Ⅱ. 질병의 문헌고찰
    1. 정의
    혈액암이란 혈액 또는 림프계에 발생한 모든 악성 종양을 말하는 것으로, 백혈병, 다발골수종, 림프종 등을 포함한다.
    1) 백혈병(leukemia)
    백혈병(leukemia)은 혈액세포들을 만드는 조혈모세포가 암세포로 변하여 증식하면서 생기는 병이다.
    백혈병은 진행정도에 따라 급성과 만성으로 나누어지고, 백혈병 세포의 혈구 유래에 따라 골수 구성과 림프구성으로 분류된다.
    2) 다발성 골수종(multiple myeloma)
    다발성 골수증은 골수 내 악성 형질세포가 침윤되어 전신적으로 뼈를 파손시키는 신생물 질환

    출처 : 해피캠퍼스

  • 폐렴_케이스스터디_간호과정AA++

    목차

    1. 환자 사례소개

    2. 질병의 문헌고찰
    1) 병태생리
    2) 진단 및 치료
    3) 간호중재

    3. 정보 수집
    1) 간호정보 조사지
    2) Case의 간호과정 적용 5가지

    4. 간호과정 적용을 통해 결론 및 제언

    5. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ 환자 사례 소개
    1. 진단명: Pneumonia
    2. 현 건강상태
    – 활력징후: 혈압=110/50mmHg, 맥박=70회/분, 호흡수=25회/분 체온=40.5도
    – 호흡양상: tachypnea
    – 호흡음: crackle
    – 산소공급: nasal cannula -> simple mask로 변경
    3. 전반적인 경과 요약
    – 65세 김00님은 2019년 COPD 진단을 받고 기관지확장제(벤토린, 풀미칸)도 사용하고 있었다. 입원 약 2주 전부터 코로나바이러스에 감염되었고 이후 고열, 호흡곤란, 전신 권태감, 기침과 가래 증상이 점점 심해져 11월 12일 아내, 아들과 함께 응급실을 방문하였다.
    – 대상자는 만성폐쇄성폐질환과 알코올남용의 과거력이 있으며 현재는 금주상태이다.
    – 대상자는 30년 이상 흡연을 해왔으며 집안일을 도와주는 정도의 활동을 하며 지내왔다. 하지만 최근에는 일상적인 활동이 어렵다는 아내의 진술이 있었다.
    – 대상자는 입원 후에도 휴식을 취하지 못하고 있으며 불안해 하고 있다. 기침할 때 힘이 없고 가래는 많으며 피곤함을 느끼고 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 급성췌장염_케이스스터디_간호과정AA++

    목차

    I. 서론 – 과제를 통해 기대하는 목표

    II. 본론
    1. 환자 사례 소개
    2. 질병의 문헌고찰
    1) 병태생리
    2) 진단 및 치료
    3) 간호중재
    3. 정보수집
    1) 간호정보 조사지
    (1) 일반정보
    (2) 건강과 관련된 정보
    (3) 진단검사
    (4) 투약
    4. Case의 간호과정 적용
    1) 간호사정
    2) 간호진단
    3) 간호계획
    4) 간호수행
    5) 평가

    III. 결론
    1. 간호과정 적용을 통해 결론 및 제언
    2. 참고문헌

    본문내용

    들어가며, 응급실에는 급성 복통을 호소하며 내원하는 많은 수의 환자 중 급성 췌장염에 의한 경우가 적지 않다고 한다. 이 췌장염은 과도한 알코올의 섭취나 담석에 의한 췌장관 폐쇄에 의해서 유발되는데, 대한민국 월간 음주율을 평균 60%정도로 해마다 지속적으로 증가하는 추세다. 그렇기 때문에 음주율이 증가함에 따라 당연하게도 췌장염의 발병률 또한 증가하고 있다. 췌장염은 발병 시 명치 부위의 극심한 통증으로 사람이 느끼는 가장 심한 통증이라고 표현하기도 한다. 이렇게 가볍게 대할 수만은 없는 췌장염을 두고 우리는 간호학도로서 이 질환에 대해 정확히 파악하고 적절한 간호수행을 모색하기 위하여 이 사례를 연구하게 되었다

    -본론
    I. 환자 사례 소개
    41세 여성 이OO 씨는 2021년 10월 부천OOO병원에서 췌장염 진단을 받고 입원한 병력이 있으신 분이다. 3~4일 전부터 입맛이 없고, 복부에 쑤시는 듯한 통증이 지속되어 응급실을 통해 입원하였다. Acute pancreatitis을 진단받고 OO병동에 입원하고 있다. 2021년 췌장염 진단 이후에도 흡연과 음주를 지속하였으며, 마지막 음주는 3일 전 친구들과의 술자리에서 2병을 마신 것이라고 한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 급성뇌경색 환자의 간호과정

    목차

    Ⅰ 환자 사례 소개

    Ⅱ 질병의 문헌 고찰
    1. 병태생리
    1) 정의
    2) 진단 및 치료
    3) 간호중재

    Ⅲ 정보수집
    1. 일반정보
    2. 건강과 관련된 정보
    1) 일반정보
    2) 건강과 관련된 정보
    3. 진단검사
    4. 투약

    Ⅳ 간호과정 적용

    1. 수면양상장애
    2. 출혈위험성
    3. 낙상위험성
    4. 피부손상위험성
    5. 의사소통장애

    Ⅴ 간호과정 적용을 통한 결론 및 제언

    Ⅵ 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 환자 사례 소개

    이씨는 72세의 남성으로 아내와 두 딸, 한 명의 아들과 함께 살고 있다, 51세에 고혈압과 당뇨 진단을 받았고, 조부와 친부가 뇌경색으로 사망하는 등 뇌경색에 대한 가족력도 가지고 있다. 이씨는 평소 자신이 뇌경색 위험군 이라는 사실을 인지하고 있었으며, 그 덕에 집에서 저녁 식사를 갖던 중 언어 장애와 좌측 안면마비, 좌측 편마비, 두통 등의 증상이 나타나자 뇌경색을 의심하고 바로 119에 도움을 요청해 응급의료센터를 찾았다. 이씨는 MRI 검사 결과 우측 기저핵 동맥에 경색이 나타나 급성 뇌경색 진단을 받았다. 혈전으로 인해 혈관이 막혀 스텐트를 이용한 혈관성형술(Angioplasty, stent insertion)을 받았으며 의사로부터 빠른 발견과 치료로 인해 예후가 좋을 것 같다는 이야기를 들었다.

    Ⅱ. 질병의 문헌 고찰

    1. 병태생리

    1) 정의
    급성 뇌경색(Acute Cerebral infarction)이란 여러 가지 이유로 인해 갑자기 뇌혈관이 막혀 뇌 일부가 손상되는 질환을 의미하며, 아직까지 세계적인 주요 장애나 사망의 원인이다.

    2) 원인
    뇌경색의 원인은 혈관 폐색으로 인한 허혈이며 폐색 되는 부위는 목 부분에 있는 경동맥부터 뇌 안에 있는 작은 지름의 동맥까지 다양하다.
    대표적인 원인으로는 동맥경화증으로 인한 혈전성 뇌경색과, 심장질환으로 인해 심장 혈전이 혈류를 따라 이동하다가 뇌혈관을 막아 발생하는 색전성 뇌경색이 있다. 또 아주 드물게
    고혈압과 당뇨 등의 기저질환이 있으면 혈관 말단이 좁아진 상태에서 혈액 공급이 제대로 되지 않기 때문에 뇌경색의 발생 확률이 높아진다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 간호과정과 비판적 사고_세균성급성방광염__케이스스터디_간호과정AA++

    목차

    1. 환자 사례 소개
    2. 질병의 문헌고찰
    3, 정보수집
    4. Case의 간호과정 적용
    5. 간호과정 적용을 통해 결론 및 제언
    6.참고문헌

    본문내용

    1. 환자 사례 소개
    : 이OO씨는 55세 여성으로, 배뇨 시 작열감을 주호소로 내원하였다. 환자는 지난 2개월동안 배뇨 시 작열감을 겪고 있다. 환자는 통증이 점점 악화되었고 하루에 소변을 보는 일이 잦아졌다고 진술하였다. 환자는 하루 9번 소변을 본다고 하였고 내원 이전에 소변량을 줄이기 위해 물을 적게 먹었다고 진술하였다. 그리고 하복부 통증이 시작 이후에 통증 경감을 위해 타이레놀을 복용하였으나 통증이 점점 심해졌다. 약 복용 이후 소변에 혈이 보이기 시작하자 병원에 내원하게 되었다고 진술하였다.

    2. 질병의 문헌고찰

    1) 급성 방광염 병태생리

    급성 방광염
    요로감염 중 가장 발병률이 높은 것이 방광염이다. 방광염은 방광 벽의 염증으로서 주로 상행성 세균 감염으로 일어나는데, 전체 여성의 30% 이상이 평생 동안 한 번씩 겪는 매우 흔한 질환이다. 그리고 방광에서 요로계의 해부학적, 기능적 이상이 없이 방광 내 세균이 비정상적으로 증식하는 것을 급성 방광염이라고 한다. 급성 방광염은 염증이 방광에만 국한되어 있으나 제대로 치료하지 않으면 염증이 상부 요로기계로 전염되어 신우신염을 일으킬 수 있다. 신우신염은 배뇨와 관련된 증상 외에도 발열, 오한, 구토, 오심 같은 전신증상을 동반하는 특징이 있다. 그래서 방광염 의심 시 제때 치료해주어야 하는데, 요로감염은 치료 후에도 재발되며, 약 20%에서 빈번한 재발을 호소한다. 방광염이 1년에 3회 이상 발생하는 경우를 만성 방광염이라고 하며 잘 완치되지 않는다.
    원인

    출처 : 해피캠퍼스

  • 통풍 보건교육계획안A+++

    목차

    1. 보건교육 계획서 과제
    2. 구체적 학습목표 및 교육 진행안

    본문내용

    대상자 특성 (자료수집 및 요구도, 우선순위선정 기준
    통계에 따르면 2016년 37만 2,898명이던 통풍 진료 환자는 작년인 2020년에 46만 6,766명(25.2%) 증가했으며 남성이 여성보다 통풍 진료를 많이 받은 것으로 나타났다. 통풍으로 병원을 찾은 남성은 1,96만 3,325명(92.2%)이었고
    연령대는 50대가 48만 4,199명으로 전체 연령층 대비 22.7%를 차지했으며, 40대, 60대, 30대 순으로 많았다.
    특히 2030세대 통풍 환자 진료수가 급증했다. 20대 통풍 환자 진료수는 2016년 대비 61.7% 증가했으며, 30대는 38.1% 늘었다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 신생아 호흡곤란 증후군NICU CASE STUDY

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구 필요성 및 목적, 대상자 선정 동기

    Ⅱ. 본론
    1. 아동의 상태나 질환에 관한 문헌 고찰
    2. 간호 사정

    Ⅲ. 결론 및 제언

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1. 연구 필요성 및 목적, 대상자 선정 동기
    신생아 호흡곤란 증후군(RDS, Respiratory Distress Syndrome)은 미숙아에게 가장 흔하고 중한 질환 중 하나이다. 대부분 장기는 정상 재태기간에 비해 일찍 태어나도 기능을 유지할 수 있도록 충분히 발달되어 있지만 폐는 임신 기간 중 늦게 발달하기 때문에 미숙아의 경우 그 기능이 떨어져 호흡곤란을 겪게 되는 것이다. 최근에는 의학의 발달로 호흡곤란을 가진 미숙아의 생존율이 높아졌지만 그럼에도 여전히 호흡의 문제는 다양한 합병증을 유발할 수 있으며 미숙아의 성장에 영향을 미치는 중요한 문제이다. 또한 호흡곤란은 건국대학교 병원 NICU 실습 중 가장 많이 볼 수 있었던 문제점이기도 했다. 따라서 이 보고서를 통해 신생아 호흡곤란 증후군의 다양한 증상과 치료, 간호에 대해 알아보고 실습지에서 적용할 수 있는 방안에 대해 연구해보고자 한다.
    대상자는 본원에서 PSVD로 태어났으며, 재태기간은 28+3주, 출생 시 체중 1,290g의 극소저출생체중아이다. 출생 후 RR 40회/분으로 측정되었으며 호흡 유지를 위해 intubation 시행 후 예방적으로 surfactant 주입하였으며, preterm care 및 monitoring 위해 NICU로 입원하였다. 2월 24일 extubation하였으며, 실습 당일 관찰시에는 High flow로 O2를 공급중인 상태였으나 반복적으로 bradycardia와 desaturation이 관찰되며 불규칙한 호흡양상을 보였다. 따라서 환아의 증상과 질병에 대해 더욱 자세히 알아보고자 본 대상자를 선정하게 되었다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 개방성상처SICU 케이스_케이스스터디_간호과정AA++

    목차

    1. 질병에 대한 기술(Description of disease)
    1) "개방성 상처"
    2) “복부손상”
    3) “중환자실 증후군(중환자실 섬망)”

    2. 간호력 (Nursing History)
    1) 일반 공통
    2) 신체 사정
    3) Total I/O
    4) 활력징후
    5) 신경계검사

    3. 진단적 검사 (Lab data)

    4. 투약 (Medication and fluid administration)

    5. 간호과정(Nursing Process)

    6. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 질병에 대한 기술(Description of disease)
    “개방성 상처”
    개방성 상처는 표피나 신체의 주요 부분을 덮고 있는 피부나 점막의 손상과 함께 내부 조직까지 손상된 경우이다.

    (1) 개방성 상처의 종류
    ① 찰과상
    거칠거나 딱딱한 면에 피부가 문질러지거나 긁혀서 표피와 진피의 일부가 떨어져 나간 것이다. 진피의 손상된 모세혈관에서 혈액이 스며 나올 수 있지만, 출혈은 심하지 않으며, 감염되기 쉽다. 상처가 경미할지라도 환자는 심한 통증을 느끼게 되는데, 이는 신경의 말단이 피부와 함께 벗겨졌기 때문이다.
    ② 열상
    날카로운 물체에 의하여 피부가 잘린 것이다. 자르는 물체는 피부에 예리하거나 불규칙한 상처를 남기고, 피하조직이나 심부의 근육, 그리고 연관된 신경과 혈관까지도 손상을 줄 수 있다.
    ③ 절상
    종이에 베었거나, 수술 시 절개 부위와 비슷한 상처를 말하며, 보통 가장자리가 매끄럽다. 상처의 깊이, 위치, 그리고 크기에 따라 출혈량이 달라진다.
    ④ 자상
    손톱이나 칼에 찔린 상처를 말하며, 주로 상처가 깊고 좁기 때문에 피부의 내부조직에까지 상처가 생긴다. 자창은 상처는 작게 보여도 창동은 깊게 내부에 달하므로 감염하기 쉽고 또 내부의 중요장기에 상처를 입히기 쉬우므로 위험한 창상이다. 사인으로서는 실혈이 가장 많고 심낭혈종, 창상감염, 공기전색(空氣检塞) 등을 들 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 자궁선근종 스터디 케이스 AA++ Adenomyosis case

    목차

    1. 문헌고찰

    2. 간호력
    1) 입원 시 정보
    2) 건강력
    3) 현병력 및 주호소
    4) NRS 사정
    5) 활력징후

    3. 진단적 검사

    4. 투약 (medication)

    5. 간호진단

    6. 출처

    본문내용

    정의-자궁에 생기는 양성 질환으로 자궁근종과 비슷하나 자궁 내막 세포가 자궁 근육층 내로 퍼져 발생하는 것을 말한다. 자궁내막 기저층의 이상 샘에서 기원하는 것으로 근층 내로 직접 확대되어 증식한다. 즉 자궁내막선과 간질이 자궁근층 내에 존재하는 상태를 의미한다.
    그러나 비전형적으로 단지 조직검사에 의해 확인되는 경우도 있고, 자궁근종처럼 국소적인 혹을 만드는 경우도 있다. 자궁을 적출하여 병리검사를 해야 확진이 가능하므로 정확한 유병률을 알 수는 없다. 대개 출산하지 않았던 사람보다 출산의 기왕력이 있는 경산부에서 흔하다.
    호발 연령은 40~49세이고 60세 이상에서는 발생빈도가 낮다. 다수에서 자궁근종, 자궁내막증, 자궁선근종이 동반되어 나타난다.

    원인-자궁선근증의 원인은 자궁내막 기저층의 이상 샘에서 기원하는 것으로 근층 내로 직접확대되어 증식하는 것이다.
    위험요인으로 가족력, 다산력 등이 있으며, 고농도의 에스트로겐이나 산후 자궁내막염도 관계가 있는 것으로 추정하고 있다.

    증상-대표적인 증상으로 빈혈을 동반하는 생리 과다와 극심한 생리통(생리 일주일 전~끝난 후에도 이어짐), 장기간 지속되는 골반통도 주요한 증상 중 하나이다. 자궁은 상당히 커져 있으며, 특히 월경 시에 더욱 커진다 .이 외에도 월경과다, 빈혈, 월경곤란증, 부정자궁출혈, 성교곤란증, 만성골반통, 자궁근 비후 등이 발생한다.
    증상은 전형적으로 40대에서 50대 여성에서 많이 나타난다. 그러나 1/3 정도에서는 별다른 증상이 없다. 또 임신을 원하는 여성에서 불임증을 보이기도 한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 가상사례1_자궁선근증A++++

    목차

    I. 자궁선근증(Adenomyosis)
    1. 정의
    2. 증상
    3. 원인
    4. 진단
    5. 검사
    6. 치료
    7. 경과/합병증

    Ⅱ. 간호력
    1. 입원 시 정보
    2. 건강력
    3. 현병력 및 주호소
    4. NRS 사정
    5. 활력징후

    Ⅲ. 진단적 검사
    1. 임상검사
    2. 진단을 위한 검사(초음파, MRI, CT등)

    Ⅳ. 투약 (medication)

    본문내용

    1. 정의
    비정상적으로 존재하는 자궁내막 조직에 의해서 자궁의 크기가 커지는 증상을 말한다. 자궁으로 비정상적으로 침투한 자궁내막 조직이 주위의 자궁근층의 성장을 촉진하여 마치 임신 시 자궁이 커지는 것과 유사한 결과를 보인다. 자궁의 크기는 임신 12주 정도의 크기까지 커질 수 있다. 그러나 비전형적으로 단지 조직검사에 의해 확인되는 경우도 있고, 자궁근종처럼 국소적인 혹을 만드는 경우도 있다. 자궁을 적출하여 병리검사를 해야 확진이 가능하므로 정확한 유병률을 알 수는 없다. 대개 출산하지 않았던 사람보다 출산의 기왕력이 있는 경산부에서 흔하다.

    2. 증상
    대표적인 증상으로 빈혈을 동반하는 생리 과다와 생리통을 들 수 있다. 또한 장기간 지속되는 골반통도 주요한 증상 중 하나다. 증상은 전형적으로 40대에서 50대 여성에서 많이 나타난다. 그러나 1/3 정도에서는 별다른 증상이 없다. 또 임신을 원하는 여성에서 불임증을 보이기도 한다.

    3. 원인
    자궁선근증이 생기는 원인은 현재까지 정확하게 밝혀지지 않았다. 원인에 대한 두 가지 가설이 있는데, 첫째는 자궁내막 조직이 자궁근층으로 스며들어 생긴다는 가설이고, 둘째는 자궁근층의 조직이 변화하여 자궁내막조직과 유사해진다는 가설이다.

    4. 진단
    확진은 절제된 자궁에서 자궁내막 조직의 증식을 증명하는 것이다. 수술 전에는 정확한 진단을 내리기는 힘들지만 질 초음파 및 자기공명영상(MRI) 검사를 통해서 통해 간접적으로 확인할 수 있고, 컴퓨터 단층촬영(CT)은 유용성이 떨어진다. 즉, 생리 과다 또는 생리통을 호소하는 가임기 여성에서 내진상 자궁이 커져 있거나, 질 초음파 또는 자기공명영상 검사를 통해 잠정적으로 자궁선근증이 진단된다. 해부학적 이상에 의한 생리통의 다른 원인들로는 자궁내막증, 난소낭종, 골반 내 유착, 골반 감염, 폴립, 선천성 자궁기형, 자궁경부협착 등이 있다.

    5. 검사
    골반 내진, 질초음파, 골반 자기공명영상검사(MRI)를 통해 커진 자궁을 확인한다.

    출처 : 해피캠퍼스