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목차

1. 대상자의 질병명 : 호흡곤란증후군(RDS, respiratory distress syndrome)
2. 대상자의 일반적 사항
3. 내원동기 및 주호소
4. 현병력
5. 일상생활력
6. 간호진단 1) 폐기능 미성숙과 관련된 가스교환 장애
7. 간호진단 2) 호흡곤란과 관련된 비효율적 수유 양상

본문내용

1. 대상자의 질병명 : 호흡곤란증후군(RDS, respiratory distress syndrome)
· 폐의 지속적인 팽창을 유지시키는 계면활성제(surfactant)가 부족하여 출생 직후 폐가 지속적으로 팽창하지 못하고 찌그러들어 호흡곤란이 생기는 병으로 폐의 발달이 완성되지 않은 미숙아에서 주로 발생한다. 호흡곤란 증후군은 단일 질환으로서는 사망률이 가장 높으며 (약 10~20%), 신생아기의 대표적인 질환이다. 재태기간이 짧을수록, 출생 시 체중이 작을수록 발생빈도가 높다. 재태기간 별로는 재태기간 28주 미만에서 60~80%, 32~36주에서 15~30%, 37주 이후에서 5%정도 발생하며, 만삭아에서는 드물다. 출생 체중에 따라 1,500g 미만의 극소체중아에서 30~40%의 빈도를 나타낸다. 일반적으로 전 출생아의 1~2%, 미숙아의 10~15%에서 발생한다.
증상은 무기폐와 부적절한 폐 관류와 환기로 인한 저산소혈증과 고탄산혈증이 나타난다.
저산소혈증이 지속되면 젖산의 증가로 대사성 산증이 초래되고, 이산화탄소를 내보내는 능력이 없기 때문에 호흡성 산증이 발생하며 저산소증으로 인한 여러 장기 부전이 초래된다. 이 외에도 늑골 사이의 피부 수축, 흉골 밑 수축이 두드러진다. 흡기 시 미세 수포음, 호기 시 그렁거림이 들리는 특징도 있다.
호흡곤란 증후군의 치료는 주로 지지적인 것으로, 요구되는 모든 전반적인 중재를 포함한다.
경구 수유는 흡인 위험 때문에 호흡률이 높은 경우에는 금하고, 비경구적인 영양을 한다.
주요 중재는 산-염기 균형 유지, 산소 소모 감소를 위한 중성 온도 환경 유지, 적절한 환기 상태 유지, 적절한 조직 관류와 산소화 유지, 저혈압 예방, 적절한 전해질 유지가 있다.

<중 략>

4. 현병력
· 증상 : cyanosis, tachypnea, dyspnea, chest retraction, vomitimg, 복부팽만
· 처음 증상이 시작한 시기: 2023.03.22

출처 : 해피캠퍼스

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I. 심근경색 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인 및 위험요인
4. 심근경색증의 분류
5. 증상
6. 진단검사
7. 치료
8. 합병증
9. 간호

II. 심근경색 케이스 및 간호과정
1. 대상자 정보
2. 간호과정 : 매슬로우 인간욕구이론 단계에 의해 우선순위 진단

본문내용

1. 정의
심장은 주기적으로 수축과 이완을 반복하며 혈액을 전신에 공급하는 펌프 역할을 해주는 순환계의 기관이다. 평생 한 순간도 쉬지 않고 심장이 일을 하기 위해서는 심근에 충분한 에너지와 산소를 공급해주어야하며 관상동맥이 그 역할을 해준다. 심장은 크게 3개의 관상 동맥에 의해 산소와 영양분을 공급받고 활동하게 된다. 3개의 관상동맥 중 하나라도 다양한 원인에 의해 막히게 되어 심근 조직이나 세포가 괴사 된 경우 ‘심근 경색증‘이라고 한다. 즉, 관상동맥이 완전히 혹은 불완전하게 막히게 되어 혈류가 갑자기 차단됨에 따라 심근에 괴사를 일으키는 질환으로 정의한다.

2. 병태생리
관상동맥이 30분 이상 지속적으로 막히면 허혈 상태의 심근세포가 완전히 괴사 된다. 관상동맥의 폐색으로 인해 심장으로 가는 혈류가 감소하고 저산소증이 초래된다. 산소 대사가 일어나면서 젖산이 생성되고 이렇게 만들어진 산성 환경은 심근 전도계의 장애를 일으키고 전도와 수축기능을 억제하게 된다. 또한 급성 허혈 과정 동안에도 심근내막층이 저산소증에 민감하게 반응하여 전해질의 투과성과 통합성이 즉각 변화하게 되며 심근의 수축력을 감소시킨다. 저하된 심장 기능으로 인한 저산소증을 보상하기 위해 카테콜라민이 방출됨에 따라 자율신경계가 심박동 수를 증가시키고, 심박동 수와 후부하가 증가하게 된다. 그 결과 산소요구도는 더욱 증가하게 되고 산소 공급과 요구도 사이의 불균형 상태는 더욱 심해진다.

3. 원인 및 위험요인
죽상경화증으로 인한 관상동맥의 협착이 가장 흔한 원인이며 죽상판이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전에 의해 관상 동맥의 혈류가 차단됨으로써 발생되는 것이다.
드물게는 플라크의 파열, 혈전, 혈류 폐색으로 심근이 괴사되는 경우가 있고 관상동맥 경련, 관상동맥 색전증, 죽상경화증이 아닌 정상 혈관의 혈전증도 있다. 또한 심내막하 괴사의 경우, 소생술을 동반한 장기간 심정지의 전체적 허혈과 재관류로 인해 발생할 수 있다.

출처 : 해피캠퍼스

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Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 지역사회간호사 역할에 대한 정의
1) 일차제공자
2) 직접간호 제공자
3) 교육자
4) 상담자
5) 대변자-옹호자
6) 관리자
7) 의뢰자-알선자
8) 연구자
9) 변화촉진자
10) 협력자
11) 정보수집자
12) 조정자

2. 지역사회간호사 역할에 대한 사례
1) 사례 1
2) 사례 2
3) 사례 3
4) 사례 4
5) 사례 5
6) 사례 6

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 소감

V. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
코로나19의 대유행은 일상생활을 제약함으로써 대인관계를 어렵게 하는 동시에 고립으로 인해 정신건강에 부정적인 영향을 미쳤다. 2023년 현재, 위드 코로나19(with Covid-19) 시대를 맞이하면서 일상으로의 회복으로 향하고 있다. 국민의 신체적·정신적 건강 수준 향상과 건강증진 및 만성질환 관리를 강화해야 하는 시대적 요구에 따라 지역사회 중심 간호의 중요성이 증가하고 있고, 지역사회 간호사의 역할과 필요성이 부각되고 있다.

지역사회간호사는 지역사회라는 집단을 대상으로 간호를 제공하고 보건 교육을 실시하여 그들 스스로 건강 문제를 해결할 수 있는 적정기능 수준으로 향상시킴에 목적을 두고, 보건(지)소, 보건진료소, 학교, 산업장, 복지기관, 가정간호기관, 교정시설 등 다양한 기관에서 1차부터 3차 간호에 이르는 폭넓은 역할을 수행하고 있다. 역할에 따라 활동 영역이 다양하고 실무 현장이나 지위에 따라 업무 내용도 달라 지역사회간호사의 역할을 이해하는 것에 어려움이 있다. 지역사회간호사의 실제 사례를 보여준다면 지역사회간호를 보다 쉽고 명확하게 이해할 수 있을 것이다. 하여 우리는 구체적인 사례를 통해 각각의 실무 현장에 따른 지역사회간호사의 역할을 다각적으로 살펴보고자 한다.

Ⅱ. 본론
1. 지역사회간호사 역할에 대한 정의
1) 일차 의료제공자
일차 의료제공자란 지역사회 내에서 각 개인이나 가족이 보편적으로 접근할 수 있게 만들어진 필수 보건의료 서비스를 제공한다. 일반적으로 간호사는 치료와 투약을 할 수 없지만, 「농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법」, 「학교보건법」, 「산업안전보건법」에 의거하여 법적·독자적으로 일차 의료서비스를 제공할 수 있다. ➀ 보건진료 전담공무원은 독자적으로 보건 교육 실시, 영유아 예방접종, 건강사정, 기본 임상검사, 치료와 처치를 할 수 있다. ➁ 학교의 보건교사와 ➂ 산업장의 산업간호사는 외상치료, 응급처치, 투약 등의 일차보건의료를 수행할 수 있다.

출처 : 해피캠퍼스

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없음

본문내용

병원 경영 관리는 공익사업이기 때문에 더욱더 합리적이고 안정된 경영기반의 확립을 통해 이익 창출의 극대화를 이루어야 한다. 하지만 복합적으로 변화되는 외부환경과 과거와는 달라진 구조적 요인으로 인한 의료수요의 질적변화와 의료수입의 상대적 감소로 생존권마저 위험한 상황이다. 즉, 병원을 둘러싼 환경변화로 인해 병원경영의 어려움이 가중되고 있는 상황이다. 환경변화에 적응하는 과감한 경영구조의 개혁을 통해 성공한 사례도 분명 존재하나, 과거 경영 방식의 범주를 벗어나지 못하는 경영의 전문성 결여, 경험 및 경영력 부족 등 중소병원들이 간과한 부분이 많다.
병원관리에서 가장 기본적이면서도 절대적으로 중시되어야 하는 것을 13가지 정도로 정의하고 있는데 그 첫 번째는 경영이념과 경영방침이다.

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I. 주거 형태의 차이
I-1. 아파트
I-2. 단독주택(잇켄야)
I-3. 맨션

II. 집 구조의 차이

III. 가구의 차이

본문내용

I-1. 아파트: 한국의 아파트는 높은 건물의 형태를 띄고 있으나 일본의 아파트는 한국의 빌라 정도의 높이와 구조적 특징을 가지고 있다. 3층 이하의 목조식 건물이 많고 경량 철골 구조가 대부분이다. 한 층에 2-3세대 정도 들어가며 높은 한국의 아파트와는 달리 한 층에 많은 세대가 들어있고 높이가 낮은 것이 일본 아파트의 특징이다. ( 1층과 2층을 같이 사용할 수 있는 다세대 아파트인 메즈넷또 존재)

I-2. 단독주택(잇켄야): 일본의 가장 흔한 주거 형태로, 2층 형태의 주택과 마당 및 차고가 있는 것이 일본식 단독주택이다. 이에 반면 한국은 주택이 많지 않다.

I-3. 맨션: 일본의 멘션은 5층이상이고 한국의 아파트와 같이 높은 층을 가진 주거 건물이다.

출처 : 해피캠퍼스

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1) 덴마크의 교육 문화
2) 사회 문화
3) 음식 문화
4) 문화 체험 문화
5) 축제 문화

본문내용

1) 덴마크의 교육 문화
– 자기 표현을 중시하는 것이 덴마크 교육의 가장 큰 특징이다. 개인의 자율성 형성을 발달시키고 호기심과 판단력을 중요시한다. 그렇기 때문에 어렸을 때부터 자신이 직접 경험하고 의견을 내는 법부터 배우게 된다. 또한 다른 사람과 자신의 차이를 존중하는 법을 배우며 미덕을 중시하는 교육을 받는다.

2) 사회 문화
· 언어: 덴마크어가 공용어이고 타 스칸디나비아 국가의 언어와 영어가 통용된다
· 종교: 루터교(프로테스탄트 계열), 개신교(감리교, 모라비안, 구세군 등등), 가톨릭교, 이슬람교, 유대교
· 군대: 모병제
· 경제: 낙농 국가 → 우유와 유제품 발달 / 페로 제도와 그린란드/ 식품 가공, 의료기기, 건설, 화학공업 발달/ 농업의 발달 → 베이컨 및 가공육 수출/ 수산업, 해운업 발달

출처 : 해피캠퍼스

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I. 디스크 행동유형 특성 및 적응
II. 대인관계 속 장단점
III. 다른 유형과의 관계 속 갈등

본문내용

I. 디스크를 통한 인간의 행동유형 특성
1) D형 = 자기지향적/ 권위적/ 결과 중심적/ 강한 추진력을 가지고 있다
2) I형 = 인간관계 / 친밀감을 중시한다
3) S형 = 온화함/ 다정함이 강하다
4) C형 = 명확성/ 분석적 성격이 강하다
-D형과 I형의 경우 목소리의 톤이 높고 속도가 빠른 편이다
-S형과 C형의 경우 목소리의 톤이 낮고 속도가 느린 편이다.
-D형과 C형의 경우 친밀감을 드러내는 신체적 접촉에 불편함을 느낄 수 있다

I-2. 각 유형의 특성과 본인의 성향 적응하기
D형: 과정보다 결과를 중시하는 결과 중심적이다
: 세세한 것보다 중요한 것에 중점을 둔다
: 자아가 강하고 자기지향적이다
: 새롭고 다양한 변화 및 도전을 좋아한다
: 문제해결 능력이 빠른 편이고 결과에 대한 책임이 강하다

출처 : 해피캠퍼스

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Ⅰ. 서론
1. 낙상사고 개요
2. 낙상 현황
3. 낙상 발생 원인

Ⅱ. 본론
1. 낙상 예방 중재 지침안
2. 낙상 사례
2-1. 사례 1에 대한 문제점
2-2. 사례 2에 대한 문제점
3. 해결방안

Ⅲ. 결론
참고문헌

본문내용

1. 낙상 사고 개요
낙상으로 인한 입원율과 사망률은 병원 내 사고 중 1위를 차지한다. 그중에서도 노인 낙상의 경우 젊은 연령대와 비교하였을 때, 사망률은 10배, 입원율은 8배 이상으로 높으며 낙상으로 병원을 찾는 노인의 20~30%는 뇌출혈 및 골절을 경험한다.
낙상을 경험한 노인들은 낙상을 예방하기 위해 잘 움직이려 하지 않게 되고 이러한 이유로 근력이
약해지면서 낙상이 더 잘 발생하게 되는 악순환이 발생한다. 따라서 낙상은 의료사고에서 해결되어야 하는 중심 문제로 대두되고 있다.

2. 낙상 현황
의료기관평가인증원이 최근 발표한 ‘2019년 환자 안전 통계 연보’에 따르면 지난해 발생한 사고의 절반이 낙상(44.3%)으로 나타났다. 2018년 대비 25% 증가하였고 매년 전체 사고 중 ‘1위’를 기록하며 증가하는 추세다. 통계를 자세히 살펴보면, 2019년 기준 60세 이상 노인 환자의 낙상사고 발생률은 78.7%로 특히 두드러지는 것을 확인할 수 있다. 전체 낙상 환자의 10%가 부작용이나 후유증을 경험하고 있으며 심각한 증상을 호소한 환자들의 경우, 장기적인 손상, 부작용(443건) 및 사망(22건) 사례도 존재한다.

<사고종류별 보고 현황>

<연령대별 낙상 발생률>

3. 낙상 발생 원인
1) 낙상의 발생률을 높이는 환경요소
질병관리 본부에서 조사한 응급실 손상 환자 심층 조사에 따르면 낙상이 전체 손상 환자 중 29.6%로 가장 많았고 병원에서의 낙상 발생이 70.8%로 가장 많았다. 전체 낙상의 75%가 환자 병실의 침실 및 욕실에서 나타났으며 병실에서의 낙상 중 침대 낙상이 대부분을 차지한다.
– 미끄러운 화장실 타일 또는 방의 바닥과 높은 계단

출처 : 해피캠퍼스