[글쓴이:] dev@agentsoft.co.kr

목차

1. 서론(질병에 대한 문헌고찰)
2. 본론(자료수집 및 간호과정)
3. 결론

본문내용

1. 골절의 정의
골절이란 강한 외력이 작용하여 뼈가 부분적으로 또는 완전히 엇나가 뼈의 연속성이 소실된 상태를 말한다. 골절은 적절하게 치료하지 않으면 신체기능의 손상이나 기형이 발생될 수 있고, 장기적 부동을 요하는 치료로 인하여 합병증이 유발된다. 대부분의 골절은 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만 종양이나 골다공증 등 골조직의 병리적 변화로 인해 뼈가 약해진 경우에는 정상적인 활동 중에도 쉽게 골절이 발생한다.

1) 발목
발목은 경골과 비골이 이루는 돔(dome)형의 면과 거골의 볼(ball)면으로 연결되어 이뤄진다. 일반적으로 불리는 복사뼈를 과부(malleolus)라 하는데, 이는 바깥쪽을 외과, 안쪽을 내과, 그리고 뒤를 후과라고 부른다. 이 과부는 인대가 붙어 안정성을 주고 특히 내과 뒤로 는 건, 혈관 그리고 신경 등이 지나가는 중요한 부위이다.

2. 특징
1) 골절의 원인에 따른 분류

유형
내용
원인
박리, 열리
정상적인 연결로부터 다른 조직으로 뼈를 당길 때 생기는 골절
뼈와 관절의 신전에 저항하는 직접적인 에너지 또는 힘
양동이 손잡이형
골반탈구의 결과로 같은 쪽 골반의 이중수직 골절
천골염전을 수반하거나 수반하지 않는 직접 타박 또는 전방 압박
호접
골절된 뼈의 모양이 나비 모양으로 흔히 분쇄골절과 동반
뼈에 대한 직, 간접 또는 도는 힘
세편, 분쇄
2개 이상의 조각이 난 골절, 연조직 외상과 연관
조직과 뼈에 대한 직접적인 압좌 손상 또는 힘
개방, 복잡
골절 부의 피부의 손상, 연조직 손상을 가능케 함
조직의 내성을 초과하며 계속되는 보통보다 강한 힘
압박
한 방향으로 끼어들거나 또는 압축된 골절
골절 부위에 직접 압박하는 축에너지 도는 힘
전위
하나나 둘 또는 모든 절편들이 정상 배열에서 벗어나는 골절
골절 부위에 대한 직접적인 에너지나 힘
선상, 균열
종양의 압력, 약해진 뼈의 가로·사선·나선형 골절
직접 뼈에 가해진 최소한 또는 강한 힘이나 에너지
경사

출처 : 해피캠퍼스

목차

Ⅰ. 서론
– 관찰기간 및 대상자 선정 이유 ———————————- 3

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰 <급성 복막염>
구조와 기능 ————————————————– 3
병태생리 —————————————————— 4
다양한 원인 ————————————————— 5
임상적 특성—————————————————- 6
진단검사 —————————————————— 6
치료 ———————————————————- 7
간호 ———————————————————- 8
2. 사례연구
개인력 ——————————————————– 8
건강력 및 간호력———————————————— 8
간호진단을 위한 자료수집 ————————————— 10
신체검진 —————————————————– 13
진단(임상)검사 결과 정보 ————————————— 15
치료 및 경과 ————————————————- 21
간호과정 —————————————————– 25

Ⅲ. 결론
-느낀점——————————————————- 29
-참고문헌 —————————————————- 29

본문내용

Ⅰ. 서론
– 관찰기간 및 대상자 선정 이유
관찰기간:　5월1일~5월8일

‘처음’실습, ‘처음’병동으로 실습하게 되었습니다. 모든 것이 낯설고 어설펐습니다. 병동 환자를 보던 중에 급성 복막염이라는 진단을 보았고, 급성 췌장염, 간염은 들어 본 적이 있는데 모든 것이 낯선 저에게 급성 복막염은 낯선 진단이었습니다. 그래서 그 환자에 대해 다른 환자분들 보다는 더 자주 찾아가 보았습니다. 처음에는 많이 화나신 것처럼 인상을 찌푸리고 계셨습니다. 매일 가서 인사를 드리니 저를 보면 먼저 인사해 주시고 웃어 주셨습니다. 왜 인상을 쓰고 계셨는지, 몸에 무언가를 많이 달고 있는지에 대한 궁금증을 해결하기 위해서는 복막염의 원인, 증상과 조기진단, 치료, 질병에 대한 지식과 이해가 필요했습니다. 복막의 염증인 복막염은 복부 장기질환의 위험한 합병증입니다. 대부분은 세균감염에 의해 복막에 발생한 염증으로 급성복막염이 나타나며 특히 충수염으로 맹장이 천공되기도 하지만 위나 십이지장궤양 장폐색등으로 장에 구멍이 생기는 경우 생깁니다. 또한 외상, 외과적 상해, 화학적 자극 등 여러 가지 이유로 복막염이 발생하게 되는데 외상에 의한 십이지장 부위의 천공에 의한 복막염은 진단이 지연 되면 복막염으로 퍼지게 되어, 염증이 복강 내로 퍼져 수술도 어려울뿐더러 예후도 좋지 않고 목숨을 잃는 경우도 있을 수 있습니다. 그러므로 이 질병에 대해 더 자세히 알고 싶었고, 정확한 치료와 간호를 통해 환자의 빠른 회복을 도와 드리고 싶었습니다.

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰

① 구조와기능

태아기 때 다양한 복부 장기가 복강 내로 자라나오며 배막에 싸이기 시작하고 복벽에서 창자간막을 통해 신경조절과 혈관 공급을 받는다.

출처 : 해피캠퍼스

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. Case Study

Ⅲ. 결론
1. 성인간호학 실습소감
2. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론

1. 연구의 필요성 및 목적
김천의료원 31병동은 정형외과와 신경과 병동으로서 두 곳으로 나누어진다. 정형외과에 입원한 환자분들께서는 주로 연세가 많으신 분들이 병원에 내원하신 분들이 많았다. 실습 3일째 정00님의 혈압을 측정하다가 외할머니께서 비슷한 연세에 허리수술을 받으셨는데 좀 더 자세히 알아보고 싶다는 생각이 들어 연구하게 되었다.

Ⅱ. 본론

1. 문헌고찰
(1) 병태생리
골절은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태다. 골절로 인한 손상의 범위는 경미한 근염좌에서부터 심한 골절로 인해 불구를 야기하는 것까지 다양하다. 일부골절은 질병과정에서 일어나지만(암이나 골다공증에 의한 병리적 골절) 대부분은 외상성 손상이다. 골절은 외부적 환경에 노출 혹은 비노출, 손상받은 뼈의 해부학적 골절 위치에 따라 분류한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다.

압박골절 등과 허리부위의 척추뼈는 역학적으로 3개의 부분으로 나뉘어 이해되고 있다. 세 개의 부분은 위치에 따라 앞기둥(전주), 중간기둥(중주), 뒤기둥(후주)이며, 다양한 힘에 의해 3개의 주가 어떻게 손상되는지에 따라 등, 허리부위 척추골에 생긴 골절을 분류한다. 눌리는 힘(압박력)때문에 앞부분인 전주에 골절이 발생하는 것이 압박골절이다. 압박골절일 때는 중주, 후주에는 손상이 없는 것이 보통이며, 이 부분에 손상이 있다면 척추 골절분류 중 다른 분류에 속하게 되어 압박골절이라 할 수 없다.

(2) 압박골절의 원인
압박골절은 보통 심한 골다공증 환자가 주저앉을 때 발생하지만, 매우 심한 골다공증에서는 넘어지거나 주저앉는 등의 별다른 사건 없이도 생길 수 있다. 골다공증이 없어도 매우 심한 외력이 가해질 때(높은 곳에서의 낙상) 발생할 수 있다.

출처 : 해피캠퍼스

목차

1. 서론 : 연구의 필요성 및 목적 —————————————–P.2

2. 문헌고찰 —————————————————————————-P.2

3. 간호과정
1)자료수집
(1) 개인력 —————————————————————————P.8
(2) 건강력 —————————————————————————P.8
(3) 생체징후 ———————————————————————–P.12
(4) 응급실 퇴실 기록 ——————————————————–P.13
(5) 진단검사 ———————————————————————–P.14
(6) 의학적 치료 및 경과 —————————————————P.17
2)간호진단 —————————————————————————P.19

4. 결론 ———————————————————————————–P.21

※참고문헌

본문내용

1. 서론 – 연구의 필요성 및 목적
복막염은 우리 주위에서 흔히 발생 할 수 있는 상태의 염증성 질환으로 특히 맹장이 천공되는 경우 자주 발생하지만 이외에도 장 천공 등 여러 가지 이유로 발생한다. 천공에 의한 복막염은 진단이 지연 되면 복막염으로 퍼지게 되어, 염증이 복강 내로 퍼져 수술도 어려울뿐더러 초기 증상 발생 시 대처를 잘 못할 경우 예후도 좋지 않고, 목숨을 잃을 수 있다. 이처럼 복막염은 원인이 다양하고 초기치료도 중요하기 때문에 복막염의 원인, 치료, 조기 증상에 대한 정확한 이해가 필요하다.
또한 이○○은 장 천공으로 인한 복막염이 발생했는데 원인이 직장에 있었다. 직장에 생긴 암으로 인해 작은 천공이 생겼고, 결국 직장 전체를 잘라 내는 수술을 하게 되었다. 수술에 대한 이해뿐만 아니라 대상자에게 장루에 대한 간호를 교육해야 했다. 이를 위해 질병에 대해 더욱 자세히 공부하고 이해해야 할 필요가 있었다.

2. 문헌고찰
< 급성 복막염 (Acute Peritonitis) >

◈ 소화 기계의 구조와 기능

1. 구강(口腔 : Mouth)
구강이 소화기관에서 차지하는 기본적인 기능은 음식물을 잘게 분쇄하여 식도를 통하여 음식물이 잘 내려가도록 만드는 작용과 위에서 이루어지는 소화 작용이 수월하도록 도와주는 것이다. 특히 침은 소화 작용에 필수적인 요소로 침샘에서 배출되는 아밀라아제(Amylase)라는 효소는 음식물 속의 전분을 분해하는 역할을 수행한다.

2. 위(胃 : Stomach)
구강으로부터 넘어온 음식물을 보다 더 잘게 갈며 소화액과 혼합시키는 작용을 하는 위는 모양과 크기가 일정하지는 않지만 대부분 J형으로 만곡의 내측을 소만(小滿), 외측을 대만(大滿)이라 하며, 식도의 입구를 분문(噴門), 십이지장으로 이어지는 출구를 유문(幽門)이라고 한다.

출처 : 해피캠퍼스

목차

Ⅰ. 서 론
Ⅱ. 본 론
Ⅲ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서 론

1. CASE STUDY의 필요성 및 목적

현대는 자동차의 사용량이 지나치게 많아지고, 사회가 더 복잡해지며, 여러종류의 레포츠가 생활화됨에 따라 불의의 사고로 경추부위 손상을 받아 병원을 찾는 사람의 수가 점차 많아지고 있다. 가장 많은 것이 교통사고와 관련된 외상, 높은 곳에서 떨어져서 다치는 추락 손상, 운동을 하다가 다치는 운동 손상 등이 주요원인이다. 머리나 목에 직접적인 힘이 가해져서 골절이나 탈구가 생기기도 하지만 목이 휘청거리는 등의 간접적인 힘으로도 발생할 수 있다.
이렇듯 늘어만 가는 경추부위의 골절과 탈구 등의 손상에 대해 좀 더 구체적으로 연구해보고 공부해 둘 필요성을 느꼈으며, 실습기간 중에도 여러명의 경추골절로 인한 재활치료를 받는 대상자가 있음에 CASE STUDY를 시작한다.

Ⅱ. 본 론

1. 문 헌 고 찰

1) 정의
척추는 목에 있는 경추와 등에 있는 흉추, 허리에 있는 요추, 골반에 있는 천추와 미추 등으로 이루어져 있으며, 목뼈는 7개의 경추로 이루어져 있다. 머리의 두개골은 경추와 연결되어 있고, 경추는 흉추와 연결되어 있다. 경추 안으로 나 있는 척수강은 척수와 경추신경이 통과하는데, 뇌에서 사지로 전달되는 운동신경과 사지 및 몸통의 각 기관에서 뇌로 전달되는 감각신경들이 척수로 연결되어 경추강을 통과한다. 또 심장박동과 호흡을 조절하고 소화를 하게 하는 자율신경이 경추 전면 주위로 지나간다. 이러한 경추에 골절이나 탈구가 일어날 경우에는 사망하거나 사지가 마비될 수 있다.

출처 : 해피캠퍼스

목차

Ⅰ문헌고찰
Ⅱ 연구기간 및 방법
Ⅲ 간호과정

본문내용

* 뼈의 구조

* 골절
골절은 뼈의 통합성이 파괴된 것이다. 골절은 뼈에 가해지는 힘이 뼈가 감당할 수 있는 힘보다 더 클 때 발생한다. 근육, 혈관, 신경, 건, 관절 그리고 다른 기관들도 골절시 손상을 받을 수 있다.

* 골절의 종류
1. 완전 골절 – 뼈의 전횡단면에 걸친 골절로 뼈가 이탈 (제자리를 벗어난다.)
2. 불안전 골절 – 횡단면 또는 종단면의 일부 골절
3. 폐쇄 골절(단순) – 피부(점막)은 손상되지 않음
4. 개방골절(복합) – 골절에 의해 피부 손상
a. 1단계 : 약간 연조직 손상
b. 2단계 : 심한 연조직 손상 없이 1cm이상의 열상 발생
c. 3단계 : 피부, 근육, 신경혈관 구조를 포함하는 심한 연조직 손상
5. 병리적 골절 – 뼈의 질병(골다공증, 골성낭, 골종양, 골전이)으로 인한 골절
* 골절의 유형

1. 선상(greenstick)골절 – 뼈의 한쪽은 부러지고 다른 쪽은 만곡된 골절
2. 횡선(transverse)골절 – 뼈를 직선으로 횡단한골절
3. 사선(oblique)골절 – 뼈를 비스듬히 횡단하는 골절
4. 나선(spiral)골절 – 뼈간의 나선 모양 골절
5. 복합(comminuted)골절 – 뼈가 여러 개로 부서진 골절
6. 함몰(depressed)골절 – 골편이 안쪽으로 함몰된 골절(두개골이나 안면골의 골절이세 볼 수 있다.)
7. 압박(compression)골절 – 뼈가 다른 뼛속으로 들어간 골절(척추골절에서 볼수 있다.)
8. 결출(avulsion)골절 – 골편이 건이나 인대와의 접촉으로 인해 밀려난 골절
9. 매복(impacted)골절 – 한쪽 골편이 다른 쪽 골편에 박힌 골절
10. 골절(dislocation-탈구) – 골절이 관절에서 벗어난 뼈에 의해 합병된 상태
11. 기타 – 해부학적 위치에 따라 명명한다. 골단골절, 괴상골절 등.

출처 : 해피캠퍼스