[글쓴이:] dev@agentsoft.co.kr

  • 성인간호학실습 응급실 뇌경색 케이스 사례연구

    목차

    1. 문헌고찰
    1) 의미
    2) 원인
    3) 병태생리
    4) 증상과 징후
    5) 진단적 검사
    6) 치료
    7) 간호중재
    8) 합병증

    2. 일반적 사항

    3. 임상진단검사

    4. 투약

    5. 처치 및 치료, 간호

    6. 추후 처치방안

    7. 응급환자 문제 해결 과정

    8. 참고문헌

    본문내용

    1. 문헌고찰 – Cerebral infarction 뇌경색
    (1) 의미
    – 뇌혈관이 막혀서 영양분과 산소를 공급하는 혈액이 뇌에 공급되지 않는 상태
    – 뇌졸중: ① 허혈성 뇌졸중(ischemic stroke) ② 출혈성 뇌졸중(hemorrhagic stroke)
    – 전체 뇌졸중의 80% 정도

    (2) 원인
    ① 뇌혈전증(혈전증 뇌경색)
    – 동맥경화증이 생겨 손상된 뇌혈관에 혈전이 생기면서 점점 혈관이 좁아져 막히는 경우
    – 죽경화증
    ② 뇌색전증(색전증 뇌경색)
    – 심장 또는 목의 큰 동맥에서 생긴 피떡이 떨어져나가 혈류를 타고 흘러가서 멀리 떨어져 있는 뇌혈관을 막아 생기는 뇌경색
    – 심질환(비판막성 심방세동, 허혈서 심질환, 류마티스성 심질환, 심근경색, 인공판막대치술 등; 심내막에서 떨어져 나온 플라크가 혈류로 들어감), 심정지 치료 후
    – 경동맥팽대, 경동맥 안의 작은 동맥의 분기점에서 떨어져 나온 작은 덩어리
    ③ 열공성 뇌경색
    – 뇌의 아주 작은 혈관이 막히는 경우
    – 뇌의 심부에 있는 소동맥 중 하나의 동맥벽 일부가 안 좋아져 막히게 되어 지방과 결합조직 혼합물로 대체되고, 이는 동맥 차단을 유발

    출처 : 해피캠퍼스

  • 주간재활프로그램 계획서 + 음악요법 주간재활프로그램계획서 (프로그램별 논문 근거 포함)

    목차

    없음

    본문내용

    재활프로그램 계획서
    .요법 종류 – 음악요법 (합창)
    .일시 – 월요일, 목요일 13:30 ~ 15:30 총 4주 실시
    .장소 – 방음이 이루어지는 강당에서 실시
    .참석 인원
    연령에 관계없이 최소 10명 최대 20명
    – 지속적인 참여가 가능한 사람
    진행자 1명, 연주자 1명
    지휘자 1명 (참여자 중 주차별 순번을 정해 실시)
    .목적
    – 다양한 음악 활동을 통해 창의력, 집중력, 사회기술 등 인지 및 적응능력 향상 도모
    – 다양한 음악 활동을 통해 부정적 정서와 스트레스를 해소하고 자기인식능력, 자기효능감, 자신감 향상을 도모한다.
    – 다양한 음악 활동을 통해 정서와 일치한 경험을 떠올려 자기감정을 표현하고 이해할 수 있는 기회를 제공한다.
    .진행 방법 및 내용
    – 진행자는 참여자들에게 본인을 소개한다. (5분)
    – 참여자들은 돌아가면서 한 명씩 간단하게 자기소개를 한다. (5분) * 1주차 제외)
    – 진행자는 음악치료의 목적 및 효과, 주차별 음악치료 방법을 설명해주며 참여자들의 적극적인 참여를 유도한다. (5분)
    – 진행자는 계획된 주차별 음악치료 진행내용에 맞춰 프로그램을 진행한다.
    – 활동이 끝난 후 참가자들에게 음악치료가 어땠는지 소감과 감정변화에 대해 말하게 한다. (5분)

    출처 : 해피캠퍼스

  • 지역사회간호학실습 열중증질환 보건교육계획안

    목차

    1. 일시

    2. 대상

    3. 장소

    4. 주제

    5. 학습목표

    6. 단계
    1) 도입
    2) 전개
    3) 정리 및 평가

    7. 참고문

    본문내용

    보건교육 계획안
    일 시
    2023.08.01.(화)
    14:00~15:00
    대 상
    ○○○ 건설 근로자
    장 소
    ○○○ 건설 안전 교육장
    주 제
    열중증 질환 예방교육
    학습목표
    – 대상자는 열중증의 정의를 설명할 수 있다.
    – 대상자는 열중증 질환의 종류에 따른 특성을 설명할 수 있다.
    – 대상자는 열중증 예방의 중요성을 설명할 수 있다.
    – 대상자는 열중증의 예방법을 설명할 수 있다.
    – 대상자는 열중증 질환의 종류에 따른 응급처치를 설명할 수 있다.
    – 대상자는 교육 내용을 통해 열중증 질환의 종류에 따른 올바른 응급처치를
    적용할 수 있다.
    단 계
    교육내용 및 활동
    시 간
    학습방법 및 매체

    출처 : 해피캠퍼스

  • 경영학연구 기말 과제

    목차

    I. Definition Questions (5 Points each, Total 30 Points): 다음의 용어나 개념에 대해 간단히 설명하라.
    1-1. 효과성(effectiveness), 효율성 (efficiency), 형평성 (equity), 지속가능성 (sustainability)
    1-2. CSV (Creating Shared Value) 전략 (공유가치창출전략)과 이해관계자 경영 (stakeholder management)
    1-3. POLC 이론(과정이론)과 전략체계의 일관성 (hierarchical order of strategies)
    1-4. 거래적 리더십(transactional leadership) vs. 변혁적 리더십(transformational leadership)
    1-5. 다중 이해관계자의 충성심 효과 (즉, 둘 이상 여러 이해관계자의 선순환적인 충성심 효과 (F. Reichhheld’s loyalty effects among multiple stakeholders)의 의미와 사례 한가지

    II. Essay Questions (Total 60 Points): 다음 문항에 대해 논하라 (답안의 길이에는 제한이 없지만, 답안의 길이보다는 문제의 핵심사항을 정리함이 더욱 중요함).
    2-1. 마슬로우의 절정 경험(peak experience)의 의미를 설명하고, 책임경영의 진정성있는 실천을 위해 구성원의 절정 경험을 이끌 수 있는 리더십이 왜 중요한가를 설명하라. 또한 마슬로우의 이론을 바탕으로 실제 자신이 속한 회사에서 종업원에게 동기부여를 줄 수 있는 방법을 예를 들어 설명하라.
    2-2. 학습조직(Learning Organization)과 지식경영 (Knowledge Management)의 의미를 설명하고, 회사의 학습역량을 제고할 수 있는 경영관리 전략을 예를 들어 설명하라
    2-3. 경영학(management)은 결국 무엇을 연구하는 학문(discipline)입니까? (한 학기동안 학습내용과 본인의 의견을 중심으로 자유롭게 논하세요.

    3. 다음 중 수업시간에 언급된 책의 저자와 제목이 아닌 것은?

    본문내용

    1) 효과성(effectiveness), 효율성 (efficiency), 형평성 (equity), 지속가능성 (sustainability)
    효과성(effectiveness) : 옳은 일을 하는 것(Do right things), 목표를 최대한 달성하는 능력을 의미합니다. 계획된 성과를 얼마나 잘 이루었는지를 평가하는 종합적인 개념입니다.

    효율성(efficiency) : 올바르게 일을 하는 것(Do things right). 최대의 성과를 최소한의 비용으로 언는 능력을 의미합니다.

    형평성(equity) : 자원이나 보상들을 공정하게 분배하여 모든 구성원, 이해관계자들이 균등한 기회와 권리를 가질 수 있도록 하는 것을 의미합니다. 형평성은 공헌도, 필요성, 균등성과 같은 요소를 고려하여야 합니다.

    지속가능성(sustainability) : 기업이 환경적, 경제적, 사회적 측면에서 균형적인 발전을 추구하여 지속적인 성장을 이를 수 있는 능력을 의미합니다.

    2) CSV (Creating Shared Value) 전략 (공유가치창출전략)과 이해관계자 경영 (stakeholder management)
    공유가치창출전략(CSV. Creating Shared Value)은 기업이 경제적인 가치와 사회적인 가치를 동시에 창출하는 것을 목적으로 하는 경영전략입니다. 기업의 사회적 책임(CSR, Coporate Social responsibility)와 유사하지만 CSR은 기업의 사회적인 책임에 초점을 맞추지만, CSV는 사회적 가치와 경제적 가치를 동시에 창출한다는 목표를 한다는 점에서 차이가 있습니다. CSV를 통해 기업은 사회적 책임을 다하며 소비자에게 신뢰를 얻고, 기업의 이미지를 개선하여, 수익을 더 많이 창출해 낼 수 있습니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 여성간호학실습 분만실 아두골반불균형(CPD) 사례연구 A++

    목차

    1. 문헌고찰
    1) 유도분만
    2) 아두골반불균형
    3) 제왕절개
    4) 갑상샘저하증

    2. 사례연구

    3. 간호과정
    1) 간호정보조사지1
    2) 간호정보조사지2
    3) 분만 경과 기록지
    4) 분만 기록지
    5) 산욕기 경과기록지
    6) 투약약물
    7) 임상검사
    8) 간호진단목록
    9) 간호과정 적용

    본문내용

    1) 유도분만
    ▪정의
    – 인위적으로 자궁수축을 일으켜 태아 만출을 유도하는 분만 유형
    – 흔히 산부나 태아의 상태로 봐서는 제왕절개술이 필요가 없으며, 분만 양상을 변화시키면 질분만이 가능하다고 판단될 때 시행

    ▪분만 준비
    – 태아의 성숙도와 산부의 상태 평가
    – 태아의 성숙도: 양수천자를 통해 레시틴/스핑고마이엘린비(L/S)*와 포스파티딜글리세롤(PG) 측정
    – 초음파검사를 통해 태아 양 두정골 간의 거리(BPD)* 측정
    – 산부의 상태: bishop score*를 통해 자궁경부 상태

    * 레시틴/스핑고마이엘린비(L/S) 정상치: 2.0 이상

    * 태아 양 두정골 간의 거리(BPD)

    날짜
    내용
    5/18
    7/19
    8/16
    9/7
    9/27
    10/11
    10/18
    10/25
    10/31
    임신주수
    (GS)
    16+1
    25+0
    29+0
    32+1
    35+0
    37+0
    38+0
    39+0
    39+6
    머리직경
    (BPD)
    16+3
    25+2
    29+0
    32+6
    34+4
    35+6
    36+2
    36+0
    37+4

    * bishop score(비솝 척도)
    – 점수가 높을수록 유도분만 성공률이 높음

    요소
    사정점수
    0
    1
    2
    3
    개대
    0
    1~2cm
    3~4cm
    5cm이상
    소실
    0~30%
    40~50%
    60~70%
    80% 이상
    태아하강정도
    -3
    -2
    -1, 0
    +1, +2
    자궁경부 경도
    단단함
    중정도
    부드러움

    자궁경부에 연접한 태향
    자궁경부의 뒤쪽
    자궁경부의 중앙
    자궁경부의 앞쪽

    8점 이상이면 유도분만의 성공 가능성이 높은 것을 의미하고, 5점 이하는 좋지 못한 점수임

    ▪적응증
    – 임신성 고혈압
    – 모체의 당뇨병: 분만예정일 2~3주 전에 분만을 유도하기 위해 시도
    – 조기양막파수: 파막 후 24시간이 지나도 분만이 시작되지 않을 때 자궁 감염을 예방하기 위해 시도
    – 모체의 Rh 부적합증: 임신 말기에 Rh 항체치가 상승되면 모체가 감작되었음을 의미하며, 태아 적아구증을 예방하기 위해 시도

    출처 : 해피캠퍼스

  • 아동간호학 충수염 A+ 간호과정 케이스 간호진단 3개(이론적 근거 포함)

    목차

    1. 대상자 히스토리
    2. 간호력
    3. 임상검사 및 종합적 의의
    4. 투약 기록지
    5. 간호사정, 진단, 계획, 수행, 평가

    본문내용

    2024년 4월 27일 (HD#1, POD#0)
    13세 여환 2024년 4월 25일 복통과 구역 호소하여 본원 ER 진료 본 후 귀가한 자로 전일 22시경부터 상기증상 지속되어 09:20 APCT 통해 Acute appendicitis with localized peritonitis 진단받아 ER 통해 수술하기 위해서 간호간병통합서비스로 입원함. 내원 당시 v/s (130/110-81-20-36.7℃-97%). 당일 수술 위해 자정부터 NPO 함. 수술 후 폐 합병증 예방 위해 심호흡과 기침 방법에 대해 설명했고, 설명 들은 후 수술 전 불안감이 감소된 모습 관찰됨. 수술 전후 감염예방을 위해 세프트리악손 2g AST(-). 11:40 Laparoscopic Appendectomy:perforated 예정으로 수술 전 처치 및 상태 확인함. Full voiding 후 의료진 1인과 걸어서 수술실 이동함. 13:50 침대차로 병실 들어옴. IV PCA, 복대 적용한 상태로 v/s (140/91-83-20-36.9℃-99%), 의식 alert 했고 수술부위 통증 NRS 3점 호소함. 수술부위 clear 했고 oozing 부위 없었음. 반좌위 취해주었으며 심호흡과 기침 격려하였고 gas passing 시 간호사실에 알리도록 함. 15:30 오심 증상 호소하여 PCA clamping 했고 20분 뒤 오심 증상은 완화되었으나 복부 수술 부위 통증 심해져 PCA 오픈 원해 다시 오픈함. 통증 증가 시 콜벨 눌러 간호사에게 알리도록 하였고 PCA 여전히 유지중이며 오심, 구토 증상 없음. op site oozing 없이 깨끗하며 SOW 유지중임. 21:00 gas out none. 복대 유지중이며 익일 점심부터 밥 식이 시작됨을 알림.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 아동간호학 크루프증후군 간호과정

    목차

    1.간호문제목록
    2.간호문제1
    3.간호문제2

    본문내용

    간호문제목록

    날짜
    간호문제
    우선순위
    4/7
    후두부종으로 인한 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 호흡양상
    1
    4/7
    감염과 관련된 고체온
    2
    4/7
    연령과 관련된 낙상위험성
    3
    4/9
    잦은 기침과 관련된 수면장애
    4

    간호문제1

    간호문제
    후두부종으로 인한 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 호흡양상 (4/7)
    사정
    주관적 자료
    (보호자) “아이가 숨쉬기 힘들어하고 그르렁 거리는 소리가 들려요.”
    (보호자) “아이가 기침을 많이 해요.”
    객관적 자료
    – 진단명: Croup Syndrome
    – 흡기시 협착음 청진됨
    – [4/3] 목 앞뒤, 측방향 X-ray 촬영 결과:
    하인두 팽창으로 인해 성문하 기도가 좁아져 있을 가능성 있음
    -[4/7] 임상검사 결과,
    PO2(혈중산소): ▼53mmHg (83-108mmHg)
    SO2(혈중산소포화도): ▼85.9% (95-98%)
    ⇒ 감소는 산소부족, 일시적인 호흡곤란을 의미
    – V/S을 측정한 결과,
    [4/7 입원당시] —————–V/S————-

    쉰 목소리
    hoarsness
    개 짖는 기침소리
    barking cough
    흡기시 협착음
    stridor
    호흡곤란
    dyspnea
    기타
    14:20
    (+)
    (+)
    지속적
    (+)
    (+)
    가래, 기침
    기침의 양상과 기타 증상을 사정한 결과,

    간호진단
    후두부종으로 인한 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 호흡양상

    목표/기대되는 결과
    장기목표
    대상자는 퇴원 전까지 후두 부종으로 인한 호흡곤란 징후가 보이지 않는다.
    단기목표
    ① 대상자의 보호자는 2일 이내 호흡 및 분비물 배출에 도움 되는 방법에 대해 2가지 이상 말한다.
    ② 대상자는 3일 이내 정상적인 호흡양상으로 회복한다.
    ③ 대상자는 3일 이내에 객담의 양이 1/2 줄어든다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 경영정보시스템 4차산업혁명시대 기업의 성공사례 쿠팡

    목차

    1. 유통물류 트랜드
    1) 디지털 유통 시대 진입과 퀵커머스의 부상
    2) 디지털 유통과 퀵커머스의 확산은 물류 혁신을 요구
    3) 물류 혁신을 가능케 하는 기술 : AI+로봇+자율차+IoT+지속가능 물류

    2. 쿠팡의 인공지능 & 데이터 사이언스
    1) 자동화 기술
    2) AI 기반 운영 시스템
    3) 친환경 포장 및 유통

    3. 4차 산업혁명과 유통물류업계에 대한 생각

    4. 참고문헌

    본문내용

    I. 유통물류 트랜드
    1. 디지털 유통 시대 진입과 퀵커머스의 부상
    .인터넷의 보급과 함께 온라인 쇼핑이 일반화 되었고, 이후 스마트폰의 출현으로 모바일 쇼핑이 확산되며 디지털 유통 시대에 진입.
    * 한국의 온라인 거래 침투율(전체 소매시장 중 온라인거래액 비중)은 32.2%로 중국(46.3%), 영국(36.3%)에 이어 3위이며 온라인 거래 시장 규모는 1,180억 달러로 세계 5위

    .디지털유통은 소비자가 물건을 구매하는 방식뿐만 아니라 판매자가 상품을 판매하는 방식에도 큰변화를 가져왔는데 더 이상 판매자와 소비자가 같은 공간에 있을 필요가 없어지면서 전 세계 어디서든 상품을 판매하거나 구매하는 형태로 변화.

    .코로나19 팬데믹으로 이러한 변화는 더욱 가속화되어 사람들이 집에서 물건이나 식료품을 주문한 이후 소비자의 문 앞까지 얼마나 빠르게 배송되는지가 중요한 구매 결정 요인.

    2. 디지털 유통과 퀵커머스의 확산은 물류 혁신을 요구
    .온라인 쇼핑의 확산으로 인해 배송되는 상품 수가 급증하며, 이로 인해 물류 시스템은 보다 효율적인 관리와 빠른 처리 요구.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 간호관리학실 환자안전 사례연구

    목차

    1. 환자안전사건사례 찾기
    2. 문제점 분석
    3. 기관의 문제해결방법
    4. 대안
    5. 나의 느낀점

    본문내용

    2023년 2월 20일 한 대학병원에서 백내장 환자로 백내장 수술을 받고 병실에서 회복 중이었던 여자 50세 김○○씨가 있다. 간호사는 수술 후 소염진통제 아세클로페낙과 항생제 세프트리악손을 주사했고, 그 후로 병실에서 나오던 환자가 갑자기 복도로 고꾸라지며 그대로 혼수상태로 빠졌고, 그 다음날 숨지는 사건이 발생하였다. 알고보니 간호사는 항생제에 대한 피부 알레르기 반응 검사에서 양성이 나온 대상자에게 항생제를 1회 정식 투여 용량을 주입한 것이었다. 해당 간호사는 수사기관에 “주사제 제조는 다른 사람이 했고, 본인은 준비된 것을 투약했을 뿐” 이라고 진술하였으나, 검찰은 “해당 간호사가 투약하면 안되는 성분이라는 것을 전달받고도, 주사제를 직접 만들어 정맥에 주사했다”는 결론을 내렸다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신간호학실습 조현병 시나리오 기반 간호적용

    목차

    1. 문헌고찰

    2. 시나리오 작성

    3. 시나리오 활용
    1) 대상자의 주요문제
    2) 대상자의 퇴원계획
    3) 대상자 및 가족교육
    4) 일상생활 및 사회기숙 훈련
    5) 직업재활 및 취업연계

    4. 참고문헌

    본문내용

    ▪ 원인
    – 단순히 하나의 원인으로 설명할 수 없으며, 여러 요소가 관련되어 발생한다고 봄.

    (1) 생물학적 이론
    ⦁생화학 이론
    – 도파민을 증가시키는 약물은 정신증 상태를 유발할 수 있음
    – 변연계에서의 과도한 도파민 작용은 조현병의 급성 양성(Ⅰ형) 증상 유발하고, 도파민 을 차단하는 약물이 조현병 치료에 매우 효과적이기 때문에 이 이론이 성립 가능함.
    – 세로토닌 길항제: 잠재적으로 도파민 수치를 증가시킴
    – 글루타민산염: 인지과정에 필요한 NMDA 수용체를 조절함. 너무 적으면 환각 초래, 과 도한 수준은 NMDA 수용체의 과잉자극으로 신경세포의 죽음을 초래함.

    ⦁신경구조 이론
    – 조현병은 뇌실의 비율 증가, 뇌 위축, 뇌 혈류 감소의 신경조직의 변화를 나타냄
    ① 뇌실 비율
    – 뇌실이 확장된 환자에게서는 음성 증상이 나타남.
    – 조현병 환자는 시간이 경과함에 따라 뇌실의 크기가 점차적으로 증가하지 않는다.
    – 조현병 환자의 약 50%는 정상 소견을 보임
    ② 뇌 위축
    – 뇌 영상검사에서 대뇌피질 및 피질하부 영역의 위축 소견을 보임.
    ③ 뇌 혈류
    – 전두엽 피질에서 대사활동의 감소를 초래함.
    – 조직화, 계획 세우기, 경험을 통한 학습, 문제해결, 자기성찰 및 비판적 사고와 같은 인지적 기능에 문제가 발생함.

    ⦁유전 이론
    – 환경 변수가 있어 적정하게 설명하기는 어렵지만 연구 결과 끝으로 유전적 요인이 관 여함을 알 수 있음.
    – 양육 방식 등 후천적 원인에 의해서도 나타남.

    주산기 위험 요소
    – 일부 연구자들은 태아기 인풀루엔자에의 노출이 조현병의 발병과 관련 있다고 주장.
    – 조현병 환자들은 겨울철에 태어난 경우가 많음.

    출처 : 해피캠퍼스