[글쓴이:] dev@agentsoft.co.kr

  • 아픔이 길이 되려면 감상문

    목차

    I. Chapter 1. 말하지 못한 상처, 기억하는 몸
    1. [말하지 못한 내 상처는 어디에 있을까]
    2. [불평등한 여름, 국가의 역할을 묻다.]
    3. [불평등한 여름, 국가의 역할을 묻다.]
    4. [성인이 되어도 몸에 남겨진 태아의 경험]
    5. [가난은 우리 몸에 고스란히 새겨진다.]
    6. [당신은 거미를 본 적이 있나요]
    7. <Chapter 1에 대한 느낀점>

    II. Chapter 2. 질병 권하는 일터, 함께 수선하려면
    1. [해고노동자에게 국가란 무엇인가]
    2. [누군가는 그들 편에 서야 한다]
    3. [위험한 일터는 가난한 마을을 향한다]
    4. [아파도 일할 수 밖에 없는 사람들]
    5. [안전을 지키는 사람들, 그들이 아프다]
    6. <Chapter 2에 대한 느낀점>

    III. Chapter 3. 끝과 시작, 슬픔이 길이 되려면
    1. [재난은 기록되어야 한다]
    2. [사회적 고통을 사회적으로 치유하려면]
    3. [제도가 존재를 부정할 때, 몸은 아프다]
    4. [동성애를 향한 비과학적 혐오에 반대하며]
    5. [수술대 앞에서 망설이는 트랜스젠터를 변호하며]
    6. [한국을 떠나면 당신도 소수자입니다]
    7. <Chapter 3에 대한 느낀점>

    IV. Chapter 4. 우리는 연결될수록 건강한 존재들
    1. [연결될수록 오래 사는가]
    2. [스스로를 지킬 수 있다면, 우리는 안전해질까]
    3. [위험사회에서 함께 생존하려면]
    4. [당신의 공동체는 안녕하신지요]
    5. <Chapter 4에 대한 느낀점>

    본문내용

    [말하지 못한 내 상처는 어디에 있을까]
    차별에 대한 반응은 사람마다 제각기 다르다. 그렇기에 인간의 사회적 경험을 측정한다는 것은 더욱 어렵기 때문에 신중해야 한다. 차별을 당해도 이 사건이 차별이었는지 인지하지 못하는 경우가 대다수이고 차별이었다면 나는 어떻게 대처해야 하는지 몰라 넘어가는 경우가 많다. 여성의 경우, 직장에서 차별을 경험한 적이 있다고 말한 사람보다 ‘해당 사항 없음’이라고 답한 사람들의 몸과 마음이 더욱 아팠다. ‘해당 사항 없음’이라고 답했다는 것 자체가 내가 받는 대우가 차별인지, 돈을 적게 받는 것이 차별인지를 스스로 인지하지 못하고 판단하지 못한다는 사실이다. 남자의 경우는 상황이 다르다. 학교폭력을 당한 후 힘듦을 인지했지만 도움을 요청하지 못한 사람들보다 ‘별다른 생각 없이 그냥 넘어갔다’라고 말한 사람들의 우울 증상이 더욱 심했다. 나의 마음은 인지하지 못하고 곪아가도 결국 우리의 몸은 정직하다. 쌓여가는 사회의 시간 속에서 마음과 함께 몸이 망가져 가고 있다.

    [불평등한 여름, 국가의 역할을 묻다.]
    폭염이 기승을 부리는 시기가 찾아오면 반드시 사망자가 발생한다. 사망하는 사람은 주로 누구일까. 회사에서 사무직을 하는 사람? 연예인? 절대 아니다. 주로 에어컨이 없는 곳에서 사는 사람들, 뜨거운 여름에도 밖에서 일하는 노인들, 사회활동을 하지 않는 사람들 즉 사회적 취약계층이다. 어떤 집단이 주로 사망하고 폭염에 취약한지에 대해서는 연구로 증명했다. 그렇다면 ‘왜 이들은 에어컨이 있는 시설로 이동할 수 없었는지, 왜 사회적 활동을 할 수 없는지’ 국가는, 우리 사회는 왜 멀리서 지켜보고만 있는지에 대해서는 그 누구도 답할 수 없었다. 폭염이 심할 때면 48도에 이르는 시카고의 여름철 사망자 수는 한 달간 700명이 넘는다. 이에 대해 국가의 책임을 느낀 시카고는 폭염이 기승을 부릴 때면 지역 곳곳에 냉각센터를 열고..

    <중 략>

    출처 : 해피캠퍼스

  • 시뮬레이션 디브리핑보고서

    목차

    1. 사례 분석
    2. Reflection Questions

    본문내용

    1. 사례 분석

    환자 정보
    이 름 : 이0
    성 별 : 남
    진단명 : CVA (혈전성 뇌졸중)
    과거력 : 고혈압
    현병력 :
    – 5일전 TIA 발생
    – 왼쪽 팔과 다리 마비 증상, 말이 어눌함
    – 1년전 HTN 진단
    – ICP 30mmHg
    – V/S : 170/80-79-24-38.0-89%

    2. Reflection Questions

    1
    시나리오의 상황을 경험한 후 어떤 느낌을 받았나요?
    실제 ER을 실습하는 2주동안 약 10명이 넘는 뇌졸중 환자를 마주했다. 이를 통해 예상보다 뇌졸중 발생 빈도가 높다는 것을 알고 있었기에 좀 더 진지한 마음으로 시나리오에 임하고자 했다.
    말이 어눌하고 왼쪽 감각이 돌아오지 않아 불안을 표현하는 환자에게 해주고 싶은 말을 정말 많았따.
    그러나 ‘이게 올바른 치료적 의사소통인가?’ ‘이렇게 말하면 헛된 희망을 주는건가?’ 이런저런 생각들에 불안 간호를 제대로 수행하지 못했다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 수술실 급성통증, 감염의 위험 간호과정

    목차

    Ⅰ. 간호사정 [수술실]
    Ⅱ. 간호진단
    Ⅲ. 간호계획
    Ⅳ. 간호수행
    Ⅴ. 간호평가

    본문내용

    항 목
    사전학습
    관찰 또는 수행

    술 전
    일반적 사항
    혈액검사, 엑스레이, 금식, 동의서, 약물(아스피린, 와파린..), 피부준비, 활력징후, 키/몸무게 확인, 혈액형 확인, 수술부위확인
     환자명: 김00
     추정진단: Thyroid nodule NOS
     past history: (-)
     Allergy: (-)
     Family history: 여동생 (PTC)
     Social hostory: occupation>사무직

     Review of System
    ① Head and neck
    – HA (-)
    – cough (-)
    – sputum (-)
    ② Chest
    – pain (-)
    – wheezing (-)
    ③ Abdomen
    – pain (-)
    – diarrhea (-)
    – constipation (-)

     Physical Examination
    ① G/A
    – not so ill looking appeerance
    ② M/S : alert
    ③ HEENT
    – isocoric pupul with L/R (+/+)
    – nonanemic conjuctiva
    – anicteric sclera
    – not palpable neck mass
    ④ CHEST
    – BSE, CBS without rale/wheezing
    – RHB without murmur
    ⑤ ABD
    – soft
    – T/RT (-/-)
    – mass (-)
    – organomegaly (-)
    ⑥ B&E
    – CVAT (-/-)
    – PTPE (-/-)

     CarePlan
    – 수술계획 : Robotic right lobectomy
    활력징후
    – SBP:125 DBP:83 PR:70 RR:18 BT:36.5

    출처 : 해피캠퍼스

  • 손씻기 QI 활동 보고서

    목차

    없음

    본문내용

    QI 주제명
    [환자안전] 중환자실의 손 위생 활동을 통한 손 위생 이행률 증진
    QI
    목적
    간호활동 중 손 씻기의 필요성과 중요성에 대한 인식을 변화시키고
    그에 따른 수행률을 증가시킨다.



    1. 주제 선정 배경
    중환자실은 대부분 심각한 기저질환을 갖고 있으며 면역력이 감소되어 있고, 의료인-환자의 직접적 접촉 기회가 많다. 세부적으로 영양부족으로 인한 병원감염 위험 증가, 미생물 번식이 쉬운 비경구 영양 투여, 중심정맥 카테터, 도뇨관, 인공호흡기 등 침습적 기구 사용, 장기간 입원의 비율이 높고 다제내성 병원균 등의 위험에 노출되어 있어 이차적인 병원감염에 이환될 확률이 높다. 이에 따른 지표로 중환자실의 의료관련감염 발생률이 9-37%로 나타났음을 알 수 있었다.(정은하 외. 2017) 이러한 중환자실 내 의료관련감염의 발생은 대부분 미생물의 직접적 전파에 의해 이루어지는 경우가 많고 이에 대한 잠재적 슈퍼전파자로 의료종사자가 될 수 있다.(L. Temime 외, 2009) 의료종사자의 손은 의료관련감염 전파의 주요 매개원이 될 수 있고(Allegranzi & Pittet, 2009), 이러한 매개원으로 인한 의료관련감염을 줄이기 위해 손 씻기를 수행하는 것은 가장 쉬우면서도 경제적이고 실천가능성이 높은 효과적인 방법이며, 교차 감염을 차단하고 병원환경에서 미생물 전파로부터 의료종사자 본인을 보호하는 기본적인 과정이 된다.(김가현, 권용선. 2018) 따라서, 중환자실 내 의료관련감염으로 인한 고위험군 환자의 교차감염을 예방하고, 병원환경에서 의료인 본인을 보호하기 위해 환자에 대한 중재 전 과정에서 의료종사자의 손 씻기 활동이 중요하다.

    2. 질 개선 이유
    전국의료관련감염감시체계(KONIS) 참여 의료기관의 중환자실(종합병원 및 200병상 이상 병원 193개소)에서 연간 3,989건의 의료관련감염의 발생이 보고되었다(보건복지부, 2018).

    출처 : 해피캠퍼스

  • 부신장애, 유방 및 전립선 장애 요약정리

    목차

    1.부신장애
    2.유방 및 전립선 장애

    본문내용

    부신장애
    # 개요
    <우리 몸이 신체적, 정신적 스트레스 받으면 -> 시상하부에서 부신피질자극호르몬 유리호르몬 분비 -> 뇌하수체에서 부신피질자극호르몬 분비 -> 부신은 당류코티코이드 호르몬 분비>
    1. kidney 위에 삼각형 모양 : 바깥층은 피질, 안쪽은 수질
    2. 피질은 3개 층으로 구성
    ① glumerulosa
    – mineralocorticoids ex) Aldosterone, corticosterone
    -> 혈압변화나 몸의 염분균형 변화에 반응하여 분비 조절
    ② fasciculata
    – glucocorticoids ex) Cortisol, Cortisone
    -> 뇌에서 나오는 호르몬에 의해 합성과 분비 조절
    ③ reticularis
    – Androgens ex) Estrogens, Testosterone
    3. 수질 (Medulla)
    – Cathecholamine ex) Epinehrine, Norepinephrine
    – Peptides ex) Somatostatin , Substance P
    4. 부신도 상위기관의 명령을 받고 행동함
    – 시상하부에서 뇌하수체 전엽으로 명령보냄 -> 뇌하수체 전엽은 Adrenal cortex (부신)에게 명령 전달함 -> 부신은 mineralocorticoids, glucocorticoids, androgens에서 호르몬 분비

    1. 쿠싱증후군 (부신피질항진증)
    1) 병인과 병태생리
    (1) 과량의 Corticosteroid에 장기간 노출 되었을 때 발생
    (2) 원인
    – 외인성 원인: corticoid (predisone) 투여
    – 내인성 원안: 뇌하수체 종양으로 인해 뇌하수체 전엽에서 분비되는 ACTH에 의해 야기 -> 부신에서 corticosteriod 분비 (전체 쿠싱의 85%)
    – 부신종양 (부신자체의 종양), 이소성 ACTH 생성종양 ex) 폐암, 췌장암

    출처 : 해피캠퍼스

  • 메디컬 다큐 7요일 세상에서 가장 아름다운 이별 호스피스병동 에세이

    목차

    1.도서/영상 내용
    2.자기성찰 내용

    본문내용

    호스피스 완화 병동의 첫 번째 환자는 위암 말기의 94세 박상순 할머니이다. 할머니의 손톱에는 어여쁜 붉은 색의 매니큐어가 자리하고 있다. 오랜 병동 생활에서도 할머니의 손톱을 곱게 만들어준 사람은 호스피스 병동의 신시내 간호사였다. 할머니는 자신의 딸보다 어쩌면 손녀딸 뻘의 신시내 간호사를 더 아낄지도 모른다는 생각이 들 정도로 표현을 많이 했다. 그러다 시간이 지나 할머니가 임종 방에서 세상을 떠나고 말끔하게 치워진 할머니의 침대를 보며 신시내 간호사는 할머니를 더 챙겨주지 못한 것을 속상해하며 눈물을 흘렸다.
    호스피스 완화 병동의 두 번째 환자는 간세포 암종을 앓고 있는 63세의 김유애 환자이다. 김유애 환자는 어느날 우연히 엉덩이가 아파서 병원을 방문했다가 뼈 전이를 확인했다. 환자는 허리, 눈 등 신체의 모든 부위가 아프다고 호소했다. 김유애 환자의 생전 마지막 소원은 벚꽃을 보러 소풍을 떠나는 것이었다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 당뇨병, 뇌하수체장애, 갑상선 장애, 부갑상선 장애 요약정리

    목차

    1.당뇨병
    2.뇌하수체장애
    3.갑상선장애
    4.부갑상선장애

    본문내용

    췌장 : 식사하고 나면 혈당 조절 위해서 인슐린 (HM) 분비

    음식을 입으로 섭취 -> 위장관을 통해 포도당, 아미노산, 지방산으로 분해 -> 혈액으로 이동 (특히 포도당) -> 혈당 상승 -> 췌장을 구성하는 베타cell에서 인슐린 분비 -> 혈당 감소 & 간에사 글리코겐, 아미노선, 지방산으로 저장됨 -> 근육세포, 지방세포로 이동 -> 대사작용의 에너지원으로서 활용

    운동 열심히 -> 저장되어있던 글리코겐, 아미노산, 지방산 등을 많이 소모 -> 혈당 하강 -> 췌장의 알파cell에서 글루카곤 분비 -> 간에서 당원분해, 포도당신생, 지방분해 -> 혈중 내 혈당 상승

    1. 당뇨병의 병인과 병태생리
    ① 1형 당뇨병 (IDDM)
    – 췌장의 베타cell 90% 파괴 -> 더 이상 인슐린 분비 능력 X -> 절대적 인슐린 결핍
    – 발생시기 : 소아, 청소년기
    – 갑작스러운 발현
    – 인슐린 주사가 필요 (1차적 치료요법)
    – 인슐린 주사 X -> 짧은 시간 내에 급성 합병증 (케톤산증)
    – 원인 : 유전적 성향, 자가면역반응, 환경 (겨울 coxsackie virus)

    ② 2형 당뇨병 (NIDDM)
    – 인슐린 저항성 증가 (인슐린 분비는 정상), 인슐린 분비 저하
    – 췌장 뿐만이 아니라 지방조직, 간, 근육과 같은 기관에서의 인슐린 저항성 증가
    – 발생시기 : 성인
    – 원인 : 유전, 비만/과체중 (2020년에는 과체중은 위험하니 비만 전 단계로 명시), 감염과 같은 스트레스 상황
    – 점진적 발병
    – 경구용 혈당강하제 필요 (경우에 따라 인슐린 주사 필요)
    – 환자의 75%는 정기검진 시 발견
    – 케톤산증 거의 X

    ③ 당뇨병 전단계 -> 2형 당뇨병 (진단X BUT 위험 높아)
    – 정상 혈당 항상성 ~ 당뇨병 중간 단계
    – 공복혈당장애 : 공복 시 혈당이 100-125mg/dL (식후 혈당은 괜찮)
    – 내당능장애 : 2시간 경구 당부하검사 140-199mg/dL

    출처 : 해피캠퍼스

  • 노인간호학 활동프로그램 계획서

    목차

    1. 서론
    2. 본론

    본문내용

    1) 9988 (99세까지 팔팔하게!)의 합리적 근거
    ① 필요성 및 목적
    보건복지부에 따르면 2018년 기준, 60세 이상 노인의 치매 유병률은 환자수 77만명 기준 7.2%, 65이상 노인의 치매유병률은 환자수 75만명 기준 10.2%로 추정되었다. 또한, 60세 이상 노인의 경도인지장애 유병률은 환자수 220만명 기준 20.2%, 65세 이상 노인의 경도인지장애 유병률은 환자 수 166만명 기준 22.6%로 추정되었다. 00노인전문요양원은 치매환자가 ( 정확한 수치물어봐서 넣고) 차지하며 00군 제 7기 지역보건의료계획서에 따르면 노인(65세 이상)에서 해결해야할 주된 건강문제는 ‘치매노인관리문제’이었다. 정부 5개년 국정과제에서 “고령사회 대비 건강하고 품위 있는 노후 생활 보장” 전략에 부합 주요 건강문제로 등장한 치매 관리 또한 증가하는 노년층에서 해결하기 위해 접근해야할 건강문제가 되었다.

    <중 략>

    ④ 신체활동 중 산책의 효과
    치매 환자들의 스트레스를 관리하는 방법에는 산책을 권장(한국건강심리학회)하고, 특히 우울증을 예방하기 위해서 매일 30분씩 산책을 하면서 햇빛을 쬐는 것을 권장하고 있다.(한경헬스, 한국경제 기사) 운동은 건강 유지와 증진에 필수적인데, 산림에서의 적당한 걷기는 일반적 운동의 효과에 산림효과까지 더하여 생리적 효과와 심리적 스트레스 저하, 불안과 우울증을 저하시키고 자존감은 증진시킨다(김영범 외, 2012). 따라서 치매 노인의 산책은 신체활동으로 불안과 우울 등 치매노인의 증상을 감소킬 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 노인간호학 자가 간호 결핍, 낙상 위험성 간호과정

    목차

    Ⅰ. 신체 검진 및 사정
    Ⅱ. 간호진단
    Ⅲ. 간호계획
    Ⅳ. 간호수행
    Ⅴ. 간호평가

    본문내용

    □ 개인 정보 사정
    1) 대상자
    이름 : 박00 성별 : 여 결혼상태 : 사별
    나이(만) : 86세 종교 : 무교 교육 : 무학
    현재 혹은 과거 직업 : 과거 농업 종사자
    가장 가까운 사람 : 첫째 아들
    환자에 대한 주요 의사결정자 : 첫째 아들

    2) 가족관계
    자녀관계
    7 명(생존) (나이, 성별, 거주지)
    ① 아들 , 목포 거주
    ② 딸 , 서울 거주
    ③ 딸, 서울 거주
    ④ 딸, 구리 거주
    ⑤ 아들 , 대전 거주
    ⑥ 딸 , 밀양 거주
    ⑦ 딸 , 천안 거주

    3) 주거상태 (사정 불가)

    4) 지역사회 관계
    지역사회 자원 활용 – 주간보호센터와 무지개 마을 이용

    5) 경제적 상태 (사정 불가)

    6) 현재 활용하는 건강자원
    종합병원 : 청주성모병원

    □ 건강 요소 사정
    1) 과거력
    치매 : 7-8년전

    2) 현재 건강상태
    매우 좋음 좋음 보통 √ 나쁨 매우 나쁨
    3) 알러지

    4) 현재의 질병
    관절염 백내장 당뇨병 녹내장
    심장질환 고혈압 궤양 간염
    폐렴 뇌혈관질환 갑상선질환 결핵
    신장질환 암 치매 √ 백내장
    천식 기타

    출처 : 해피캠퍼스

  • 간호판례 보고서

    목차

    없음

    본문내용

    법제처, 의료분쟁조정중재원, 언론기사 등에서 보건의양관계법규에 근거한 최근 간호판례 및 관련법을 제시하고, 이에 관한 의견을 정리하시오.
    판례 상황
    [사건 요약]
    피고인 (간호사)는 ㅇㅇ지역 xx병원에서 마취전문간호사로 근무하는 사람이다. 공동피고인(의사)은 피고인과 같은 병원에서 근무하는 의사이다.
    피해자는 치핵제거술을 시행하다가 수술 과정에 문제가 발생하였고 이로 인해 피해자 가족은 피고인과 공동피고인을 업무상과실치사로 소송했다.

    [사건 설명]
    피해자는 5월 7일경 치질수술을 위해 본원에 내원하여 공동피고인에게 초진을 받았고, 초진결과 감돈성치핵으로 진단되어 5월 10일 OP 날짜를 정했다. 이후 경구로 소염진통제와 근육주사로 진통제를 처방받았다.
    수술 당일 피해자는 13:00 경 수술 fix 후 관장을 하고 대기하고 있었다.

    출처 : 해피캠퍼스