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목차

Ⅰ. 호흡(Resperation, RR)
Ⅱ. 맥박(Pulse Rate, PR)
Ⅲ. 체온(Body Temperature, BT)
Ⅳ. 혈압(Blood Pressure, BP)
<참고문헌>

본문내용

활력징후
활력징후는 체온(Body Temperature, BT), 맥박(Pulse Rate, PR), 호흡(Resperation, RR), 혈압(Blood Pressure, BP)을 의미하며, 신체기능에 변화가 있을 때 가장 먼저 변화를 나타내기 때문에 주요증상(Cardinal Symptoms)이라고도 한다. 평소 건강상태를 나타내는 기초자료를 제공하고 신체적, 심리적 스트레스에 대한 반응을 나타내기 때문에 활력징후의 변화는 생리적 기능의 변화로 치료나 중재가 필요함을 암시한다. 따라서 활력징후 측정 방법에 대해 정확히 알고 있어야 하며, 각 연령에 따른 측정 결과를 정확히 해석하는 것이 중요하다. 활력징후를 측정하는 순서는 아동의 연령, 이해와 협조능력에 따라 다르다. 매우 어린 아동의 활력징후 측정은 맥박과 호흡, 혈압, 체온의 순서로 하면 협조가 잘 되고 정확하게 측정할 수 있다. 그러나 체온 측정을 먼저 측정할 경우, 체온계 삽입이 아동을 불안하게 하고 이 불안은 아동의 호흡과 맥박을 변화시킬 수 있다.

활력징후 측정이 필요한 경우
– 입원 시
– 정규적 측정
– 수술이나 침습적 진단검사 전/후
– 심혈관계와 호흡기계에 영향을 미치는 약물투여 전/후
– 전신적 신체상태가 갑자기 나빠질 때
– 활력징후에 영향을 미칠 수 있는 간호중재를 수행하기 전/후
– 신체적 변화의 증상을 대상자가 호소할 시

Ⅰ. 호흡(Resperation, RR)
– 아동의 호흡수는 성인과 동일한 방법으로 측정한다.
– 영아의 경우 복식호흡을 하므로 호흡수를 측정하기 위해서 복부의 움직임을 관찰하여 호흡의 깊이, 특징, 리듬, 규칙성을 1분간 측정한다.
→ 복부 움직임이 불규칙하기 때문에 정확성을 위해서 1분 전체의 호흡수를 측정한다.
– 흡기+호기=1회 호흡수
– 정상호흡

출처 : 해피캠퍼스

목차

1. 체온
2. 맥박
3. 호흡
4. 혈압

본문내용

○활력징후: 신체의 중요한 기능 평가의 핵심요소로 체온, 맥박, 호흡, 혈압이 포함됨.
○아동 V/S check시 주의 사항
– 연령별로 정상치가 다양하기 때문에 해당연령의 정상치와 비교, 이전 방문의 측정치와 현재 측정치 비교
– 영아의 경우 호흡수, 맥박, 체온 순으로 잼. 영아가 자극을 받기 전 호흡을 먼저 재서 호흡수가 영향을 받지 않도록 하기 위함. 등 뒤에서 호흡수를 재는 것이 도움이 됨.
– 나이든 아동과 청소년은 어른처럼 대함.

1. 체온
▶영아와 아동을 위한 체온 측정부위
– 심부체온이 필요할 때 어린 아동은 직장체온, 연장아는 구강체온이 추천됨.

출생 ~ 2세
⦁액와
⦁직장: 1개월 이상 영아의 가장 확실하고 정확한 체온측정이 필요한 경우
2 ~ 5세
⦁액와 ⦁고막
⦁구강: 아동의 혀 아래의 체온계를 유지할 수 있을 때
⦁직장: 가장 확실하고 정확한 체온측정이 필요할 경우
5세 이상

출처 : 해피캠퍼스

목차

Ⅰ. 어린이 국가예방접종 지원사업
Ⅱ. 결핵
Ⅲ. B형간염
Ⅳ. 디프테리아
Ⅴ. 파상풍
Ⅵ. 백일해
Ⅶ. 폴리오
Ⅷ. b형 헤모필루스 인플루엔자
Ⅸ. 폐렴구균
Ⅹ. 홍역
Ⅺ. 유행성이하선염
Ⅻ. 풍진
XIII. 수두
XIV. 일본뇌염
XV. A형간염
XVI. 사람유두종바이러스
XVII. 인플루엔자

본문내용

Ⅰ. 어린이 국가예방접종 지원사업

예방접종이란 전염병 예방하는 가장 효과적인 수단으로 미생물의 병원성을 제거하거나 약화시키는 등 항원을 주사하거나 접종하여 항체를 생기게 하는 일이다. 우리나라에서는 1882년 종두법이 도입된 이후 예방접종을 최초로 시작하기 시작하였으며, 2020년 현재 질병관리본부(KCDC)에서 지정한 어린이 국가예방접종 대상 전염병은 만 12세 이하 어린이(2020년 기준, 2007년 1월 1일 이후 출생자)를 대상으로 결핵(BCG, 피내용), B형간염(HepB), 디프테리아/파상풍/백일해(DTaP, Td, Tdap), 폴리오(IPV), b형헤모필루스인플루엔자(Hib), 폐렴구균(PCV), 홍역/유행성이하선염/풍진(MMR), 수두(VAR), 일본뇌염(IJEV, LJEV), A형간염(HepA), 사람유두종바이러스(HPV), 인플루엔자(IIV) 등 16가지 전염병을 대상으로 보건소 및 지정 의료기관에서 비용부담 없이 무료로 접종을 시행하고 있다.

어린이 국가예방접종 대상 감염병 일정표

Ⅱ. 결핵
결핵은 결핵균((Mycobacterium tuberculosis)에 의한 공기매개 감염질환으로 신체 여러 부분을 침범한다. 결핵은 대부분 폐로 침범하는 양상을 보이며 임상양상에 따라 폐결핵과 폐외결핵으로 구분한다. 전체 결핵에 대한 폐외결핵의 빈도는 소아가 25~35%, 성인은 10~15%로 성인보다 소아에게서 폐외결핵의 빈도가 높다.
결핵의 대표적인 증상으로는 2~3주 이상의 마른기침, 미열, 발한, 체중감소, 피로감, 식욕부진, 통증 등이 있으며 이와 같은 증상이 있으면 결핵을 의심하여 진단검사를 시행할 수 있다. 결핵을 진단하기 위해 흉부 X선 촬영으로 석회화나 건락화 소견을 보이거나, 항산균 도말검사, 객담도말검사를 통해 결핵균을 확인하는 것으로 진단한다.

출처 : 해피캠퍼스

목차

Ⅰ. 소아 폐렴의 정의 및 개요
Ⅱ. 증상 및 합병증
Ⅲ. 원인
Ⅳ. 진단 및 검사
Ⅴ. 치료 및 간호

본문내용

Ⅰ. 소아 폐렴의 정의 및 개요

· 폐렴: 폐 실질에 염증이 생기는 질환
· 소아기의 이환율과 사망률의 중요한 원인
· 전체 폐렴 환자 중 10세 미만의 소아가 차지하는 비율: 44.6%
(2017년도 보건복지부)
· 10세 미만의 소아 입원 원인 중 폐렴은 2위(2018년도 심평원)
· 전 세계적으로 한 해 동안 130만명의 소아가 폐렴으로 사망.

Ⅱ. 증상 및 합병증
· 초기: 기침, 콧물, 미열 등의 감기 증상으로 시작하여 일부 폐렴으로 진행됨.
· 고열, 오한 (바이러스성 폐렴은 세균성 폐렴보다 발열의 정도가 대부분 낮음)
· 기침, 가래 등 호흡기 증상
· 호흡수의 증가, 신음, 흉곽 함몰(숨을 들이마실 때 가슴 오목뼈 아래나 갈비뼈 사이로 가슴이 들어가는 것)
· 청색증(나이가 어릴수록, 호흡기 증상이 심할수록), 비익호흡
· 어린아이들은 심한 기침으로 구토를 하는 경우가 흔함
· 염증이 있는 폐 쪽으로 누워 무릎을 가슴까지 올리며 통증을 완화하려는 모습이 관찰됨.
· 두통 및 전신 위약감, 식욕 저하, 설사
· 심한 보챔, 처짐, 불안, 섬망을 동반하기도 함.

 바이러스성 폐렴
· 초기: 콧물, 기침 같은 감기 증상.
· 가족 중에서 비슷한 증상을 보이는 경우가 흔함.
· 심한 기침, 빈호흡, 흉부 함몰
· 예후는 일반적으로 좋은 편
· 합병증: 드물게 기관지 확장증, 만성 폐섬유증, 폐쇄성 세기관지염, 기도 과민증 등 만성 폐질환으로 이행됨.

 마이코플라스마 폐렴
· 심하고 오래 가는 기침(약 3~4주), 38℃ 이상의 열
· 두통, 피로감, 열, 콧물과 인후통
· 초기에 마른기침 후 점차 가래 섞인 기침
· 호흡기 외 증상: 환자의 1/3에서 구토, 복통, 피부 발진

출처 : 해피캠퍼스

목차

없음

본문내용

◎ Nebulizer 란?
약물을 aerosol 형태로 만들어 기도에 약제를 투여하는 흡입요법
-> 약물이 직접 콧속, 목구멍, 기관, 기관지에 닿게 하여 항염증, 항알레르기 효과를 기대하는 치료법
-> 흡수가 빠르고 유용하며 고통 없이 쉽게 실시 할 수 있음

◎ 사용범위 : 기관지 천식, 기관지염, 폐기종, 기관지 확장증, 진균성 폐질환, 직업성 폐질환, 유행성 감기, 백일해, 가성 후두염, 췌장 섬유증 등

◎ 사용약물
• Ventolin
– 교감신경 자극제
– 기관지 평활근을 이완
– 천식이나 기관지 경련

• Atrovent
– 부교감 신경 억제제
– 기관지 확장효과 (아세틸콜린 억제)
– 기관지 섬모운동과 점액 분비를 감소시키기 때문에 거담에 지장을 줄 수 있으며, 사용 후 입안에 쓴 맛이 남음
– 천식에서는 교감신경 자극제보다 효과가 낮지만 COPD에서는 효과적

출처 : 해피캠퍼스

목차

1) 흡입치료(inhalation therapy)
1. 흡입치료
2. 흡입기의 종류
3. 흡입치료 시 고려사항

2) Nebulizer
1. Nebulizer의 목적
2. Nebulizer의 종류
3. Nebulizer에 사용되는 약물
4. Nebulizer 사용방법
5. Nebulizer 사용 시 주의사항
6. Nebulizer 사용 대상자 교육

본문내용

1. 흡입치료
● 기관지 천식이나 만성 폐쇄성 폐질환 같은 호흡기 질환의 치료를 위해 에어로졸 혹은 가루 형태로 만든 약물을 흡입하여 직접 폐로 전달하는 치료법
● 약물이 기도를 통과하고 기도점막에 부착하는 데에는 입자의 크기, 중력, 흡입속도 등 여러 가지 요인들이 작용하며, 약물을 효과적으로 폐까지 전달하기 위해 특수하게 고안된 여러 가지 보조 기구를 이용한다.
● 일반적으로 1-5μ 사이의 입자크기가 치료적 목적에 적합하다. 이보다 작은 경우는 흡입되어도 호기 시에 다시 밖으로 빠져나가거나 침착되더라도 크기가 너무 작아 치료효과가 적기 때문이다.

● 장점 – 기도에 직접 투여하므로 경구제보다 소량으로 짧은 시간에 충분한 치료효과를 얻을 수 있다.
– 경구제 및 주사제보다 전신적인 부작용이 적다.
– 약액이 작은 입자로 분사되므로 폐포 깊숙이 직접 도달된다.
– 중증의 천식 환자 및 모든 연령에서 사용 가능하다.
● 단점 – 흡입기구를 사용하는데 어려움이 있을 경우, 약물의 전달이 비효과적일 수 있다.
– 흡입요법시 사용되는 에어로졸(aerosol)은 가스 상태가 아닌 액체상태의 물로 크기가 작아 졌을 뿐
액체 상태이기 때문에 세균에 의해 오염될 수 있으므로 감염에 주의해야 한다.
– 부피가 크며 압축가스가 필요하고 시간이 많이 소요된다.

2. 흡입기의 종류
1) 연무식 흡입기(네뷸라이저, nebulizer)
● 약물 액을 압축공기나 초음파 진동기를 이용해
미세입자로 변화시켜 환자에게 분무하는 기기이다.
● 급성으로 악화되었을 때 시행하는 치료 방법이며
소아 환자에서 많이 사용되는 방법이다.

출처 : 해피캠퍼스

목차

1.Nebulizer의 원리와 특성
2.Nebulizer의 종류
3.Nebulizer 사용범위
4.Nebulizer 사용 시 주의사항
5.Nebulizer에 사용되는 약물
6.Nebulizer 사용방법

본문내용

1.Nebulizer의 원리와 특성
Nebulizer는 compressor motor를 이용하여 약물을 마치 안개같이 작은 입자 형태로 뿜어내어 alveola 깊숙한 부위에 까지 넣어 준다. 준비된 약을 특수한 방법을 이용하여 0.5~5.5마이크론이라는 아주 작은 입자로 만들어 분무를 해주며, 환자가 흡입을 하면 직접 폐로 전달 될 수 있도록 제작되었다.

장점
▷투여하는 약물을 폐에 직접 전달하기 때문에 경구 투여보다 적은 투여용량과 짧은 시간으로 충분한 치료효과를 얻을 수 있음
▷전신적인 부작용이 적음
▷들이마시는 방법이나 기술이 특별히 필요하지 않고, 보통 때와 같이 호흡하면 되기 때문에 소아나 노인 혹은 흡입 보조 기구를 사용할 수 없는 정도의 중증 질환자와 급성으로 악화된 환자에게 사용 가능
단점
▶환자의 연령과 흡입기 사용능력이 약물의 흡수 정도에 영향
▶기구 및 기계가 비쌈
▶휴대가 어렵고 전원이 필요
▶경구투약에 비해 긴 흡입에 소요되는 시간(10~15분)
▶개방적인 구조이므로 약물이 다른 물질이나 세균에 오염 가능성이 있음
▶대기 중으로 흩어지거나 네뷸라이저에 남는 약물이 많아 전달 효율이 떨어짐
(분무된 약물의 약 10-15%만이 기관지의 말단 부위와 폐포에 도달한다.)

2.Nebulizer의 종류
Nebulizer는 크게 jet형(제트형)과 ultrasonic형(초음파형)의 두 종류.

jet nebulizer
compressor가 있으며, compressor로부터 나온 공기가 좁은 관을 통과할 때 발생하는 음압에 의해 액상의 약물이 유입되어 다양한 크기의 에어로졸이 생성됨
jet nebulizer는 숨을 들이쉬거나 내쉬는데 관계없이 일정하게 에어로졸을 만들어냄
단점-많은 양의 약물이 흡입되지 못하고 그대로 날라감

출처 : 해피캠퍼스

목차

▶ 흡입치료
1. 흡입치료[inhalation therapy]란?
2. 흡입 치료에 사용되는 보조 기구의 종류

▶ Nebulizer
1. Nebulizer의 원리와 특성
2. Nebulizer의 종류
3. Nebulizer의 사용범위
4. Nebulizer 사용 시 주의사항
5. Nebulizer에 사용되는 약물
6. Nebulizer 사용방법

▶ 참고문헌

본문내용

흡입치료[inhalation therapy]란?
기관지 천식이나 만성 폐쇄성 폐질환 같은 호흡기 질환의 치료를 위해 에어로졸 혹은 가루 형태로 만든 약물을 흡입하여 직접 폐로 전달하는 치료법이다. 에어로졸 혹은 가루가 기도를 통과하고 기도점막에 부착하는 데에는 입자의 크기, 중력, 흡입속도 등 여러 가지 요인들이 작용하며, 약물을 효과적으로 폐까지 전달하기 위해 특수하게 고안된 여러 가지 보조 기구를 이용한다.

장점 ➀경구제보다 적은 투여용량과 짧은 시간으로 충분한 치료효과를 얻을 수 있다.
➁전신적인 부작용이 적다.
단점 ➀흡입기구를 사용하는데 어려움이 있을 경우, 약물의 전달이 비효과적일 수 있다.
➁흡입요법시 사용되는 에어로졸(aerosol)은 가스 상태가 아닌 액체상태의 물로 크기가 작아 졌을 뿐 액체 상태이기 때문에 세균에 의해 오염될 수 있으므로 감염에 주의해야 한다.

흡입 치료에 사용되는 보조 기구의 종류
1)연무식 흡입기(네뷸라이저, nebulizer)
연무식 흡입기, 곧 네뷸라이저는 질환이 급성으로 악화되었을 때 시행하는 치료 방법이며 소아 환자에서 많이 사용되는 방법이다. 소아나 노인 혹은 흡입 보조 기구를 사용할 수 없는 정도의 중증 질환일 경우나 급성으로 악화된 환자를 위해 응급실이나 중환자실에서 주로 사용된다.

장점 ➀들이마시는 방법이나 기술이 특별히 필요하지 않다.
➁대부분의 약물을 에어로졸 상태로 전달할 수 있다.
➂고용량을 전달할 수 있다.
단점 ➀흡입 시간이 오래 걸린다.
➁휴대할 수 없다.
➂개방적인 구조이므로 약물이 다른 물질이나 세균에 오염 가능성이 있다.
➃비교적 가격이 비싸다.
➄대기 중으로 흩어지거나 네뷸라이저에 남는 약물이 많아 전달 효율이 떨어진다.

출처 : 해피캠퍼스