Blog

  • 성인간호학 / TKR 퇴행성관절염, 수술과 관련된 출혈의 위험 / CASE / 간호과정

    목차

    없음

    본문내용

    간호 사정
    주관적 자료

    객관적 자료
     3/11 Rt. knee TKR
     3/11 수술부위 Hemovac으로 배액중
     3/11 항응고제 (Boryung Astrix Cap) 복용
     항응고검사
    항목
    정상범주
    3/11
    Prothrombin Time
    9.8~13.5 sec.
    13.0
    PT(%)
    70~130 %
    76.2
    PT(INR)
    0.85~1.2
    1.15
    aPTT
    21~32.4 sec
    23.6
     CBC 검사
    검사항목
    정상
    범위
    3/11
    RBC
    4.2~6 103/uL
    3.52
    Hb
    14
    ~18g/dl
    10.6
    HCT
    42~52%
    32.1

    간호진단
    수술과 관련된 출혈의 위험 (24/03/11)
    간호 목표
    단기 목표
    대상자는 2일 이내 Prothrombin Time, PT(INR), RBC, Hb, HCT 수치가 정상범위를 유지한다.
    장기 목표
    대상자는 퇴원시까지 출혈이 없는 상태를 유지할 것이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 일반화학실험2 의약품합성-아스피린 레포트

    목차

    1. Objectives(실험 목표)

    2. Principles & Methods

    3. Results(실험 결과)
    -몰수 계산 과정 포함

    4. Discussion(논의)
    -아스피린 구조식 (그림) 포함
    -아스피린 합성 반응식 작성 포함
    -에스터화 반응에 대한 설명과 그림반응식 포함

    본문내용

    A. Objectives
    가장 성공적인 의약품의 하나인 아스피린을 합성하여 유기 합성의 의미를 배운다.

    B. Principles & Methods
    유기합성이란 탄소 화합물을 중심으로 하는 유기 화합물의 인공적 합성이다. 탄소를 비롯한 원서들을 원하는 위치에 결합시키는 유기 합성에서는 원자들의 상대적 결합뿐만 아니라 3차원적인 구조까지 조절해야 하는 매우 복잡한 과정이다.
    유기 합성에서 만들어지는 불순물은 1)유기 합성의 효율을 떨어뜨리고 2)유기 합성으로 합성한 물질을 실용적으로 이용할 수 없도록 만들기 때문에 반응의 효율을 높여 불순물이 생기지 않도록 하거나 불순물을 완전히 제거하는 기술도 중요하다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 감염미생물과 간호-예방접종 보고서

    목차

    1. 예방접종이란?

    2. 국가예방접종(종류, 목적, 접종 시기, 작용/부작용)
    1)결핵(BCG, 피내접종)
    2)B형간염(HepB)
    3)디프테리아/파상풍/백일해(DTaP)
    4)파상풍/디프테리아(Td)
    5)파상풍/디프테리아/백일해(Tdap)
    6)폴리오(IPV)
    7)디프테리아/파상풍/백일해/폴리오/b형 헤모필루스 인플루엔자(DTaP-IPV/Hib)
    8)b형 헤모필루스 인플루엔자(Hib)
    9)폐렴구균(PCV, PPSV)
    10)홍역/유행성이하선염/풍진(MMR)
    11)수두(Var)
    12)A형간염(HepA)
    13)일본뇌염(JE, 불활성화 백신)
    14)일본뇌염(JE, 약독화 생백신)
    15)사람유두종바이러스(HPV)
    16)인플루엔자(Flu)
    17)장티푸스(ViCPS, 고위험군 대상)
    18)신증후군출혈열(HFRS, 고위험군 대상)

    3. 기타예방접종(종류, 목적, 접종 시기, 작용/부작용)
    1)결핵(BCG, 경피접종)
    2)로타바이러스(RV)
    3)수막구균(MCV4)
    4)대상포진(HZV)

    4. 참고문헌

    본문내용

    1. 예방접종이란?
    예방접종이란 전염성 질환을 예방하기 위해 미생물 병원성을 제거하거나 약하게 하여 인체에 주사, 접종하는 것으로 해당 질환을 앓지 않게 하고 감염에 대하여 유리한 쪽으로 반응을 만들어 내는 역할을 하여 질병에 걸리지 않도록 해 주는 것이다. 면역원으로 사용되는 접종액을 넓은 의미로 백신이라고 한다. 백신은 병원체를 불활성화하거나 독성을 약화시키기 위해 신체에 투여하는 항원을 의미하며 백신을 투여하면 그 항원에 대한 면역응답이 일어나고 그 항원에 대한 기억을 획득한다. 이러한 면역학적 기억을 얻기 위해서 백신을 통해 감염상황을 인위적으로 만들어 내는 것이다. 백신은 크게 사백신(불활성화 백신), 생백신, 성분백신(componet vaccine), 무독화 백신(toxoid)으로 구분한다. 예방접종은 국가예방접종과 기타예방접종으로 구분할 수 있다.

    2. 국가예방접종(목적, 접종 시기, 작용/부작용)
    국가예방접종은 보건소과 의료기관에서 접종이 가능한 것으로 국가가 권장하는 예방접종이다. ‘감염병의 예방 및 관리에 관한 법률’을 통해 예방접종 대사 감염병과 실시기준 및 방법에 관한 권장사항을 정하고 있다.
    1) 결핵(BCG, 피내접종- 주사형)
    Bacillus Calmette–Guerin(BCG) vaccine (소아결핵 예방접종)
    결핵균(Mycobacterium tuberculosis)에 의한 감염질환으로 폐를 침범할 뿐만 아니라 뼈나 관절, 뇌 등의 신체의 다른 부위에도 영향을 주는 질환인 결핵을 예방하기위한 예방접종으로 금기사항이 없는 모든 신생아를 대상으로 생후 1개월(4주) 이내에 접종한다. 이상반응으로는 국소 림프절염, 농양, 궤양, 켈로이드, 비후성반응, 골염/골수염, 전신결핵 감염 등이 있다.
    2) B형간염(HepB)
    Hepatitis B vaccine
    B형간염 바이러스(Hepatitis B virus : HBV)에 감염되어 간의 염증이 발생하는 질환으로 급성 B형 간염과 만성 B형간염이 있다. B형간염 바이러스에 감염되면 만성 보유자가 되기 쉽고, 나중에 일부에서 간경화나 간암과 같은 심각한 간질환으로 진행될 가능성이 높은 B형간염을 예방하기위한 예방접종으로 모든 신생아 및 영유아, 과거 B형간염의 감염 증거가 없는 소아, B형간염의 고위험 대상으로 생후 0, 1, 6개월에 3회 기초접종한다. 이상반응으로는 접종부위 통증, 종창, 경결, 발열, 권태, 구토, 관절통, 피부발진 등이 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 노인학대 보고서

    목차

    Ⅰ 노인학대의 개념
    Ⅱ 노인학대 유형
    Ⅲ 노인학대 실태
    Ⅳ 노인학대 위험요인
    Ⅴ 간호관리전략
    Ⅵ 노인학대 실제사례
    Ⅶ 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ노인학대의 개념
    노인학대란 노인에 대하여 신체적, 정신적, 성적 폭력 및 경제적 착취를 행하거나 가혹행위 또는 방임을 하는 것을 의미한다. (노인복지법 제1조의 제4호)
    노인학대는 노인 스스로 자기를 돌보지 않거나 노인의 부양이나 수발을 담당하고 있는 부양자가 의도적 또느 비의도적으로 노인에게 신체적, 정서적, 성적, 재정적인 손상을 가하거나 부양의 의무를 소홀히 하는 것으로서 폭력, 경제적 착취, 가혹행위와 같은 다양한 형태를 포함한다.

    Ⅱ노인학대 유형
    노인학대의 유형은 크게 공간과 행태에 따라 분류할 수 있다.
    -노인학대는 학대가 발생하는 공간을 기준으로 가정 학대, 시설학대, 기타 지역사회공간에서 이루어지는 학대로 분류할 수 있다.

    공간에 따른 분류
    가정 학대
    노인과 동인한 가구에서 생활하는 노인의 배우자, 성인자녀 또는 동일가구에서 생활하지 않더라도 부양의 의무를 가지고 있는 자에 의해 행해지는 학대를 일컫는다.
    시설 학대
    노인에게 의료 및 생활 서비스를 제공하는 요양시설 및 생활보호 시설에서 발생하는 학대를 의미한다.
    기타
    기타 지역사회 공간에서 이루어지는 학대로 가정 및 시설 외 공간에서 발생하는 학대를 의미한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [성인간호학] 위장염 및 결장염 A+케이스 (간호진단2,간호중재2)

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 문헌고찰

    Ⅱ. 본론
    1. 간호 사정
    2. 간호진단
    3. 간호과정

    Ⅲ. 결론
    1. 결론 및 제언

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1. 정의
    감염성 위장관염은 위장관의 염증 상태를 말하며 위나 소장에 염증이 발생한 것을 말하며, 결장염은 대장에 염증이 상태를 말한다.
    • 위장 – 소화관의 일부분으로 식도와 샘창자를 이어주는 속이 빈 주머니이다. 구강과 식도를 통해 내려온 음식물을 잠시동안 저장하고 일부 소화작용을 거쳐 소장으로 내려보내는 역할을 한다.
    • 대장 – 배안의 오른쪽 아랫부분에서 막창자로 시작되어 위쪽으로 올라갔다가 왼쪽으로 주행하여 배안의 왼쪽에서 다시 아래쪽의 골반안으로 내려와 곧창자와 항문으로 연결된다. 지름은 7.5cm 길이는 약 1.5m정도이다. 대장의 주된 기능은 소화된 내용물에서 수분과 전해질을 흡수하여 대변을 만들고 저장하는 일을 한다.

    2. 원인
    감염성 위장염은 위의 통증과 경련이 발생하며 설사와 구토를 한다. 식욕이 저하되며 발열, 피로와 허약감 체중저하가 나타나고 땀을 많이 흘리며 근육과 관절통이 나타나기도 한다. 대장염의 원인은 매우 다양하다. 감염성 장염의 경우 여러 바이러스(노로 바이러스, 로타 바이러스,아스트로 바이러스, 아데노바이러스, 노웍바이러스), 세균(콜레라, 대장균, 이질, 장티푸스, 에르시니아, 캠필로박터), 원충(아메바) 등이 있다. 비감염성 대장염에는 염증성 장질환(크론병, 궤양성 대장염), 방사선성 대장염, 허혈성 대장염, 베체트 장염, 약제유발성 장염이 있으며, 이 질환들에 대한 원인으로는 방사선 노출, 장으로 가는 혈류의 감소, 약물 복용, 기타 기저질환 등이 있다.
    ※ 바이러스
    – 노로바이러스 :60도에서 30분 동안 가열하여도 감염성이 유지되고 일반 수돗물의 염소 농도에서도 불활성화되지 않을 정도로 저항성이 강하다. 감염자의 대변 또는 구토물에 의해서 음식이나 물이 노로 바이러스에 오염될 수 있고, 감염자가 접촉한 물건의 표면에서 바이러스가 발견될 수 있다.소량의 바이러스만 있어도 쉽게 감염될 수 있을 정도로 전염성이 높으며, 전염성은 증상이 발현되는 시기에 가장 강하고 회복 후 3일에서 길게는 2주까지 전염성이 유지된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [모성간호학] Vacuum Delivery 흡인분만 A+케이스(간호진단3,간호과정2)

    목차

    Ⅰ.서론
    1. 문헌고찰

    Ⅱ. 본론
    1. 간호사정
    2. 간호진단(NANDA)
    3. 간호과정

    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    1. 문헌고찰
    1) 정의
    흡인분만은 분만 도중에 태아의 심장박동이 약해졌다거나 산모가 너무 피로해 힘을 주지 못하는 경우 등 태아가 산도를 잘 통과할 수 있도록 도와주는 시술이다. 태아의 머리가 중간까지 내려와 있는데 출구가 좁거나 힘주기가 약할 경우 분만 진행이 멈추어 버려 태아는 산소부족으로 인한 곤란증을 겪게 되어 뇌에 장애를 일으킬 수 있다. 그러므로 이때 태아 상태가 더 나빠지기 전에 꺼내주는 분만방법이다.
    그릇 같은 기구를 태아의 머리에 부착시키고 태아 머리와 기구 사이의 공기를 흡입하여 조금 진공 상태를 만들어서 기구를 잡아당기는 방법으로 요즘은 겸자보다 많이 쓰이고 있다. 쇠나 플라스틱 같은 재료를 써서 만든 흡인 기구를 쓴다. 플라스틱은 쇠보다 힘을 많이 받지 못하는 반면 위험성이 줄어든다.

    2) 흡인 분만의 장점
    ① 사용법이 간단하여 많은 경험이 없이도 잘 사용할 수 있다.
    ② 태아의 머리에 부착시키므로 얼굴 부위에 상처 나는 일이 없다.
    ③ 겸자에 비하여 무리한 힘이 가해질 가능성이 조금 적다. 힘이 너무 많이 가면 흡인기가 저절로 빠진다.
    ④ 태아가 옆을 보고 있어도 할 수 있다.
    ⑤ 자궁 문이 다 열린 상태에서 하는 것이 좋지만 기구가 자궁 문 안쪽으로 들어가지 않기 때문에 거의 다 열리고 매우 조금 남았을 때도 할 수 있다.

    3) 흡인 분만의 단점
    ① 겸자에 비하여 태아 머리를 쥐는 힘이 약해서 여러 번 힘을 주거나 기계 분만 실패 가능성이 조금 높다.
    ② 장시간 진통으로 태아 머리의 피부가 많이 부어 있다면 기구를 부착하는데 어려움이 있다.
    ③ 흡인 분만기를 사용할 때 너무나 무리한 힘을 주면 태아 머리 피부에 손상을 입거나 머리가 빠지거나 피하 또는 골막 혈관이 다쳐서 피가 나기도 한다. 태아의 머리 피부가 많이 부어 있으면 힘을 많이 주지 않아도 이런 부작용이 생길 수 있다. 겸자와 마찬가지로 머리에 큰 압력이 가해져서 뇌 손상 등 큰 문제점이 일부 있어 힘을 무리하게 작용시키면 위험하다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [성인간호학] Spondylolisthesis 척추전방전위증 A+케이스 (간호진단2,간호과정2)

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 문헌고찰

    Ⅱ. 본론
    1. 간호 사정
    2. 간호진단
    3. 간호과정

    Ⅲ. 결론
    1. 결론 및 제언

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1. 정의
    • 진단명 : Spondylolisthesis, 척추전방전위증 (요추부)
    • 수술명 :PLIF (Posterior Lumbar Interbody Fusion, 후방 요추 체간 유합술 or 후방 요추 체간 척추술)
    • 척추전방전위증 (Spondylolisthesis)
    척추전방전위증은 위 척추뼈가 아래 척추뼈보다 배 쪽으로 밀려나가면서 허리 통증과 다리 저림을 일으키는 질환으로 심할 경우 엉덩이나 하지(下肢) 마비를 일으키기도 한다. ‘척추미끄럼증’, ‘척추탈위증’이라고도 한다.

    척추전방전위증은 척추 어느 부위에서나 발생할 수 있지만 특히 하부 요추에서 흔히 발생한다. 한 개의 척추가 다른 척추 위에 대해서 전방전위되는 것으로서 보통 제5요추가 천골체에 대해서, 또는 제4요추가 제5요추에 대해서 전방전위되며, 보통 관절간부의 발육부전에 의한다.

    • 분류
    – I형. 선천형 (congenital or dyplastic)
    제5요추 및 천추의 추궁판과 관절돌기의 이형성(dysplasia)등 요천추부우의 선천적인 이상으로 버팀기전이 손상되어 발생한다.
    A : 관절돌기의 축면위치 (axial orientation)
    B : 관절돌기의 시상면 위치 (sagittal orientation)
    C : 다른 선천적 이상
    – Ⅱ형. 협부형 (inthmic)
    A : 협부의 융해 (lytic) – 가장 흔한 유형으로 스트레스 골절에 의한 협부의결손이 있는 경우이다.
    B : 협부의 신장 (elongated pars) – 미세한 스트레스 골절이 치유되면서 협부가 길어진 경우이다.
    C : 협부의 급성 골절 (acute pars fracture)
    – Ⅲ형. 퇴행성 (degenerative)
    나이에 따른 척추의 퇴행성 병변으로 인해 장기간 지속되는 분절의 불안정 때문에 생기며, 주로 40대 이후에 발생하고 여자에서 많으며, 제4요추에서 다른 부위보다 6~9배 호발한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 사회복지정책의 사회적 가치인 자유, 평등, 공평, 사회적 적절성

    목차

    I. 자유
    II. 평등
    III. 공평
    IV. 사회적 적절성
    Ⅴ. 참고문헌

    본문내용

    I. 자유

    자유의 개념은 소극적 자유와 적극적 자유의 두 가지로 나누어서 논의될 수 있다. 소극적 자유란 다른 사람의 간섭 혹은 의지로부터의 자유를 말하는 것이며, 적극적, 자유는 자신이 원하는 것을 할 수 있는 자유를 말한다. 또한 소극적 자유는 자유의 기회 측면을 강조하는 반면, 적극적 자유는 자유의 능력 측면을 강조한다.
    사회복지정책은 특정한 사람들의 소극적 자유를 줄이는 반면, 다른 사람들의 적극적 자유를 증가시키는 것이다. 소극적 자유를 높이는 것이 바람직한지 아니면 적극적 자유를 높이는 것이 바람직한지에 대해서는 개인의 가치에 따라 다를 수 있지만, 적극적 자유를 추구하는 것이 소극적 자유를 줄이는 것보다 사회적으로 더 바람직할 수 있다. 그 이유는 적극적 자유의 추구가 소극적 자유의 가치를 높일 수 있기 때문이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 사회복지정책 형성 과정의 주요 개념과 사회문제와 이슈화에 대하여 기술하시오

    목차

    I. 사회복지정책 형성의 개념

    II. 사회문제

    III. 사회복지정책문제의 이슈화
    (1) 이슈의 정의
    (2) 이슈화 과정
    (3) 이슈화의 변인
    1/ 사회문제의 제기 시점
    2/ 이슈 제기자
    (4) 사회복지정책문제의 제기방법
    1/ 제도화된 제기기법
    2/ 비제도화된 제기기법
    (5) 사회복지정책문제의 이슈화 견제전략
    1/ 대 집단전략
    2/ 대 이슈전략

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    I. 사회복지정책 형성의 개념

    사회문제가 곧바로 정책과정으로 들어와서 해결을 논의하는 대상이 되는 것은 아니다. 많은 사회문제 가운데 어떤 문제는 사회문제로서만 남아 있거나 사라지게 되며, 일부는 정부에 의해 해결방안을 모색하게 된다. 이 가운데 공공문제로 여겨서 정부가 그 문제의 해결을 위해 정식으로 채택하게 되는 문제가 있는데. 이것을 ‘정책문제’ 또는 ‘정책이슈’라고 한다.
    정책의제 설정과 정책의제 형성은 상호 밀접한 연관성을 가지고 있으나, 가끔 혼용되는 경우가 있다. 먼저 정책의제 설정이란 각종 집단의 요구가 정부의 진지한 관심의 대상이 되는 항목으로 전환되어가는 과정으로, 정부가 사회문제를 정책적으로 해결하기 위해 정책문제로 채택하는 정치적 과정 또는 행위를 의미한다.
    따라서 정책의제 설정은 사회적 이슈가 공중의제로 발전되고, 이것이 다시 정부의제 또는 공식의제로 채택되어 가는 과정이나 행위를 나타내는 개념이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 사회복지정책 의제 형성에 영향을 미치는 요인

    목차

    (1) 의제 형성 참여자
    (2) 이슈 기업가
    (3) 이해당사자
    (4) 정책가
    (5) 클라이언트
    (6) 사회복지전문가
    (7) 일반 국민
    (8) 정치체제 자체
    (9) 다른 이슈들의 존재 여부
    (10) 기타 상황적 요인들
    (11) 참고문헌

    본문내용

    사회복지정책의 의제 형성과정에 영향을 주는 요인들은 정책의제 형성에도 영향을 줄 수 있다. 사회복지정책의제 형성에 영향을 미치는 요인들은 구체적으로 어떠한 것들이 있는지 살펴보면 의제 형성에 관련되는 사람들, 정치체제 자체, 사회복지 이슈와 경쟁적인 관계에 있는 다른 이슈들, 그리고 기타 상황적 요인들로 나누어볼 수 있다.

    (1) 의제 형성 참여자

    사회복지정책의제의 형성에 가장 많은 영향을 미치는 요인으로는 사회복지문제를 이슈화시키고 정책가들로 하여금 논의토록 만드는 이슈 기업가들, 사회복지 이슈와 관련된 이해관계자들, 그리고 사회복지 이슈를 정책의제로 다루는 정책가들이다.
    이 밖에도 논의되는 사회복지문제에 의해 어려움을 겪고 있는 클라이언트와 사회복지전문가들이 있다.

    (2) 이유 기업가

    사회복지정책의제의 형성에 가장 영향을 미치는 사람은 이슈 기업가다. 이슈 기업가는 사회복지문제를 이슈화시켜 일반 국민에게 인식시키고, 정책가들로 하여금 심각하게 논의토록 하는 데 적극적으로 활동하는 참여자를 말한다.

    출처 : 해피캠퍼스