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  • 호흡기 환자의 사례에 대해 제시후 환자 분석 만성폐쇄성폐질환, 폐렴, 천식 에대해 가설 설정, 해결안, 배제이유/ 간호진단 3개 1.기도개방성저하와 관련된 비효과적 호흡양상 2.체내 불충분한 산소공급에 근거한 활동지속성 장애위험, 3.건강에대한 무관심과 관련된 비효과적 건강관리 를간호계획까지만 작성했습니다.

    목차

    ◆ 임상 상황 시나리오와 추가자료
    ◆ A 환자 정보 및 자료 분석(Facts)
    ◆ B 가설(Ideas)/ 해결안 / 선택 및 배제 / 근거
    ◆ C 더 알아야 할 사항(Learning Issues)
    ◆ D 간호과정(Nursing process)
    ◆ E 참고문헌

    본문내용

    ■ 문제제시(PBL 임상상황 시나리오)
    당신은 병원 응급실에 근무하고 있는 3년차 김간호사이다.
    2022년 02월 25일 47세 남성인 송강호님이 응급실을 내원하였다. 송강호님은 호흡곤란과 기침을 심하게 호소하였다. 송씨는 자동차 정비소에서 판금과 도색을 전문으로 하는 일을 하고 있다. 평소 이따금씩 마른 기침 또는 가래를 동반한 기침과 숨쉬기 곤란한 증상이 있었으나 이번처럼 심한 경우는 처음이었다. 평소 기침과 숨쉬기 곤란한 증상은 20년 동안 처음에는 1년에 1~2차례 발생하다 시간이 지나면서 횟수가 점점 증가하였으나 대수롭지 않게 여겼다. 송씨는 지난 주말동안 가족들과 함께 꽃구경을 다녀온 뒤였다. 이후 다음날부터 기침이 심해지시 시작하였고 평소보다 숨찬 증상이 일상 중에도 지속되었다. 송씨의 손끝은 부인이나 가족들에 비해 뭉뚝하고 뚱뚱해 보였다. 김간호사는 응급의학과 의사에 의해 내려진 처방을 시행하기 위해 송중기님께 혈액검사를 시행하였고 흉부 X-ray, PFT 검사를 진행하기 위해 송씨를 영상의학과에 모시고 갔다.

    ■ 환자 자료

    추가 정보
    ■ 이름 : 송강호
    ■ 성별/연령 : 남성/47세
    ■ 신장 : 175cm
    ■ 체중 : 75Kg
    ■ 결혼상태 : 기혼
    ■ 교육수준 : 대졸
    ■ 음주: 소주 가끔 1~2잔(한달 3~4번)
    ■ 담배 : 하루 한갑 x 20년
    ■ 직업 : 자동차 정비공장 기술자
    ■ 종교 : 무교
    ■ 가족사항 : 부인, 1남 1녀

    ■ 알러지 : 진단받은 적은 없으나 가끔 비 특정한 물질에 따라 콧물, 재치기 등이 유발됨.
    ■ 과거병력: 무리하면 피로를 많이 느끼나 특별히 병원 검진 해본적 없음
    ■ 가족력: 없음
    ■ 약물 복용력: 최근 두통으로 인한 아스피린 복용함.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 임신성 당뇨병으로 진단된 임부의 문제점, 태아손상위험성에 대해 교육할내용, 간호중재, 무엇이 있는지에 대한 간략한 리포트

    목차

    없음

    본문내용

    30세 최◯◯씨는 32+4주된 산모로 27주에 임신성 당뇨로 진단받고 운동과 식이요법을 시행하였으나 혈당관리가 잘 되지 않아 2일 전에 입원하였다. 입원 후 병원 식사가 입맛에 맞지 않는다며 식사를 1/2 정도만 하고 있고 간식을 자주 먹는 모습을 보이며 혈당검사를 시행할 때마다 검사를 이렇게 자주 해야 할 필요가 있는지에 대해 간호사에게 묻는다.
    ※ 간호사정
    •식후 2시간 혈당: 146mg/dl
    •식사습관: 적은 식사량, 잦은 간식 섭취
    • 임신성 당뇨와 관련된 지식수준: 적절한 식이요법과 규칙적인 혈당측정의 필요성을 모르고 있음

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 성인 CASE STUDY(콜리스 골절, Colle's Fracture)

    목차

    Ⅰ. 서론.
    1. 연구의 필요성.
    2. 연구의 목적.

    Ⅱ. 문헌고찰.
    1. 정의.
    2. 원인.
    3. 병태생리.
    4. 증상.
    5. 진단검사.
    6. 치료.
    7. 합병증.

    Ⅲ. 간호사정.
    1. 일반적 사항.
    2. 입원 관련정보.
    3. 간호력.
    4. 이용가능한 지지체계.
    5. 각 기관별 문진.
    6. 진단검사.
    7. 투약.
    8. 치료 및 경과.

    Ⅳ. 간호과정.

    Ⅴ. 결론.

    Ⅵ. 참고문헌.

    본문내용

    Ⅰ. 서론.
    (1) 연구의 필요성.
    손목은 우리 몸에서 가장 흔하게 발생하는 골절 부위이다. 뼈 자체가 가늘고 넘어지면 흔히 손을 짚기때문에 다치기 쉽다. 뼈가 작고 주변에 인대와 신경 및 주요 혈관이 있어서 치료가 섬세해야 한다. 2mm만 어긋나도 기능에 문제가 생길 수 있다. 고령 인구가 늘고, 스포츠 활동이 증가함에 따라 낙상사고가 빈번하게 발생하고, 교통사고 발생 빈도가 늘면서 손목 골절 환자도 꾸준히 늘고 있다. 날씨가추워지기 시작하는 11월부터는 손목 골절 환자도 증가하기 때문에 추워지는 겨울철에 많이 발생하는골절의 적절한 치료와 간호중재를 연구하여 대상자의 질환과 관련된 지식부족을 해결해 주고, 도움이되는 간호를 제공하고자 한다.

    (2) 연구의 목적.
    골절은 외부적 힘에 의하여 뼈조직의 연속성이 완전 또는 불완전하게 소실된 상태로 정형외과의 가장 흔한 대표적 질환 중 하나이다. 골절로 인한 손상의 범위는 경미한 좌상에서부터 심한 골절로 인해 불구를야기하는 것까지 다양하다. 연조직의 부종, 근육과 골절로부터의 탈구, 신경과 혈관의 심한 손상 등 다른부분까지 영향을 줄 수 있다. 요골 골절로 입원 치료를 받고있는 대상자를 연구하여 골절에 대한 지식을쌓고 수술적 치료에 대한 간호에 대해 알고, 골절환자에 있어서 고려해야 할 간호 문제들을 간호과정을통해 해결함으로써 환자의 치료를 돕고 합병증을 예방하여 빠른 회복을 돕기 위함이다.

    Ⅱ. 문헌고찰.
    (1) 질병의 정의.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 모성간호학 전치태반 PBL 입니다. 사례 제시후 임상상황 판단, 간호진단 및 간호계획, 간호중재로 1. 간호진단 제왕절개 수술과 관련된 출혈 위험성, 2. 간호진단,태반 유착과 관련된 감염위험성 3. 간호진단 자궁내 태반박리로 인한 태아 저산소증 위험성으로 간호계획,간호중재까지만 적은 간단한간호과정 PBL입니다.

    목차

    없음

    본문내용

    32세 이00 산모는 임신 35주 4일로 새벽에 소량의 질 출혈이 보여 응급실로 내원하였다. 통증은 없는 상태로 초음파에서 태반이 자궁의 입구를 전부 막고 있는 것이 발견되어 상태를 관찰하기 위해 입원하였다. 내원 당일 저녁 조기진통 증상이 있어 자궁근이완제(tocolytics)를 사용하였고, 3일 후, 무자극검사(NST)상 3분 간격, 65mmHg 의 자궁수축이 관찰, 질 출혈도 계속 되어 제왕절개를 실시하였다. 수술 시 태반이 부착된 부위에 유착이 있어 제거에 어려움이 있었다.Para : 0-1-0-1(여아)prev. C/S state(d/t CPD)
    현재 태아초음파상 2.8kg, 횡위V/S 90/60, 88, 20, 36.8Vag bleeding ; bloody, mildHb 8.0PRC 2pint 준비됨

    출처 : 해피캠퍼스

  • 모성간호학 자궁외임신 PBL 입니다. 사례 제시후 임상상황 판단, 간호진단 및 간호계획, 간호중재로 1. 간호진단 쇼크위험성, 2. 간호진단,불안, 3. 간호진단 태아상실과 관련된 슬픔으로 간호계획,간호중재까지만 적은 간단한간호과정 PBL입니다.

    목차

    없음

    본문내용

    29세 김◯◯씨는 결혼한 지 1년이 되었으며 임신을 기다리고 있다. 2일 전부터 시작된 질 점적출혈과 하복부 통증을 주호소로 응급실에 내원하였다. 응급실에서 실시한 urine hCG 검사상 양성반응이 나왔고 마지막 생리일을 기준으로 임신 8주 정도의 상태였다. 또한 초음파상 자궁내에 재태낭은 보이지 않았다. Lab 검사 결과는 Hb: 8.5g/dl, Hct: 26.5%로 측정되었으며 다른 혈액검사상 특별한 문제는 없었다. 의사는 환자와 보호자에게 자궁외임신으로 인한 응급수술에 대한 가능성을 설명한 상태이다.
    ※ 간호사정
    •활력징후: 혈압 100/70mmHg, 체온 36.7°C, 맥박 100회/분, 호흡 24회/분 측정됨
    •통증 부위, 강도, 양상 사정: NRS(numeric rating scale) 3점, 우측 하복부 찌르는 듯한 통증 있음
    •질출혈 양상 사정: 패드에 흑갈색으로 소량 묻어 있음
    •불안 사정: 안절부절못하는 표정이며 응급수술 가능성에 대해 불안해하고 있음
    (상황에 따라 객관적인 측정도구로 불안 사정할 필요 있음)
    ※ 가능한 간호진단
    •쇼크 위험성
    •불안
    •태아 상실과 관련된 슬픔

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 성인 CASE STUDY(장폐색, ileus)

    목차

    Ⅰ. 서론.
    1. 연구의 필요성.
    2. 연구의 목적.

    Ⅱ. 문헌고찰.
    1. 정의 및 원인.
    2. 병태생리.
    3. 증상.
    4. 진단검사.
    5. 치료 및 간호중재.
    6. 합병증 및 예후.

    Ⅲ. 간호사정.
    1. 일반적 사항.
    2. 입원 관련정보.
    3. 간호력.
    4. 이용가능한 지지체계.
    5. 각 기관별 문진.
    6. 진단검사.
    7. 치료 및 경과.

    Ⅳ. 간호과정.

    Ⅴ. 결론.

    Ⅵ. 참고문헌.

    본문내용

    Ⅰ. 서론.
    (1) 연구의 필요성. 장이 막히면 음식물·소화액·대변 등이 내려가지 못하고 고여있다가 복통을 유발하는데, 극심한 복통과함께 배가 빵빵해지고 구토·오한 등의 증상이 나타난다. 장의 내용물은 통과하지 못하고 소량의 물만 이동해 대변을 보지 못하는 게 특징이며 수분과 전해질 흡수가 충분히 이뤄지지 않아 혈액의 양이 줄어든다. 이로 인해 저혈압이나 탈수로 인한 쇼크에 빠질 위험이 있고, 심한 경우 장 천공이 발생하면서생명에 지장을 줄 수도 있으므로 적절한 치료와 간호중재가 필요한 질환이다.
    (2) 연구의 목적. 장폐색은 폐색이 되는 원인, 폐색 정도와 범위, 폐색을 일으키는 병변의 종류 등에 따라 증상과 치료 방법이 다르다. 따라서 본 사례 연구를 통해 장 폐색 환자를 대상으로 원인과 치료방법 등을문헌을 통해 고찰하고 실제 나타날 수 있는 증상들을 사정하면서 장 폐색 환자가 겪을 수 있는 간호문제를 발견하여 간호진단을 내림으로써 즉각적이고 해당 질환에 대한 이해를 높이고자 선택하였다.

    Ⅱ. 문헌고찰.
    (1) 질병의 정의 및 원인.
    장 내용물의 흐름이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등이 통과하지 못하는 질환을장폐색(intestinal obstruction)이라고 한다. 대부분 폐색은 소장, 특히 회장에서 많이 발생한다. 소장의폐색은 대개 응급수술을 요한다. 폐색은 오심, 구토, 탈수와 심한 통증을 유발한다. 장 폐색을 일으키는요인에는 기계적 요인, 신경성 요인, 혈관성 요인이 있다. 또 엽성 폐렴, 복막염, 췌장염과 같이 복강이나 흉강의 염증도 장폐색을 유발한다. 구불결장에서 가장 많이 생기는 폐색의 원인은 약 80%가 암이다. 그 밖에 다른 원인으로는 게실염과 궤양성 대장염이 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 사례중심의 다문화 중재 입니다. 결혼이민자,외국인 노동자,외국인 유학생, 북한이탈주민 등의 사례이며, 대상자의 신체적, 정신적, 사회경제적 으로 문제. 중재. 자원연계로 나뉘었으며, 가족과 환경역시 나누어져있습니다.

    목차

    없음

    본문내용

    사례중심 다문화 중재
    자원연계 [예]
    ● 건강가정·다문화가족지원센터
    ● 정신건강증진센터
    ● 보건소(진료센터)
    ● 의료기관(의원, 병원)
    ● 이주민쉼터
    ● 외국인지원센터
    ● 고용노동부
    ● 여성가족부
    ● 보건복지부
    ● 취약계층 지원 프로그램
    ● 취업 지원 연계
    ● 알코올중독치료센터
    ● 사회복지관
    ● 보건소
    ● 보건소(방문건강관리사업)
    ● 간병지지체계 확보
    ● 가족 간 의사소통 활성화
    ● 이웃 간 의사소통 활성화
    ● 사회통합프로그램
    ● 지역주민지원센터
    ● 지역아동센터
    ● 아이돌봄프로그램

    <중 략>

    [결혼이민자 사례의 사정-문제목록-중재전략-자원연계]
    대상자
    신체적
    문제목록
    ·학대로 인한 불면증
    ·소화장애
    ·허리통증

    중재전략
    약물치료
    식이조절
    물리치료
    의료보험
    건강검진

    자원연계
    보건소
    건강증진센터
    정신건강증진센터

    정신적
    문제목록
    ·경제적 어려움으로 인한 스트레스
    ·가정폭력으로 인한 우울
    ·경제적 지원 불가에 따른 불안감
    ·불면증
    ·학대

    중재전략
    ·상담기관 이용
    ·약물치료
    ·정신건강증진센터
    ·분리
    ·부부상담

    출처 : 해피캠퍼스

  • 이민지 나라의 환경조사 (필리핀) – 일반적 특성 / 보건의료체계 / 보건의료체계의 문제점 으로 구성되어있습니다.

    목차

    1. 필리핀의 일반적 특성
    1) 필리핀의 지리
    2) 필리핀의 기후
    3) 필리핀의 문화

    2. 필리핀의 보건의료체계
    1) 필리핀의 의료보장제도
    2) 필리핀의 건강보험 운영조직
    3) 필리핀의 건강보험 자격관리
    4) 필리핀의 건강보험 급여체계
    5) 필리핀의 의료공급자
    6) 필리핀의 진료비 지불제도
    7) 필리핀의 보건의료 현황
    8) 카비테 주의 보건의료 현황
    9) 카비테 주 보건 관리 체계

    3. 필리핀 보건의료체계의 문제점
    1) 국가적. 지리적 문제
    2) 인구, 기반별 문제
    3) 필리핀 정부의 노력

    4. 발표후 느낀점, 애로사항 개선사항

    본문내용

    (1) 필리핀의 지리
    필리핀은 7,641개의 섬들로 이루어진 군도이다. 세계에서 5번째로 큰 섬나라이다. 필리핀은 동남아시아의 동북단에 위치하며 아시아와 오스트레일리아 대륙 사이에 자리 잡은 섬들로 이루어져 있다. 대부분 무인도에 불과해 사람이 사는 섬은 약 1,000개 뿐이며 이름이 붙여진 섬도 약 2,700개밖에 존재하지 않는다. 필리핀 군도의 섬들은 환태평양화산호에 속하기 때문에 지진이 자주 발생하고 화산운동도 활발하다. 섬들이 지형은 대체로 산이 많으며, 평야는 해안에 접한 저지대를 흐르는 하천유역에 한정되어 있어서 농경지는 별로 없다. 필리핀은 화산 덕택으로 아름다운 산과 호수가 많다. 특히 이 나라 최대의 섬인 루손섬의 마욘산은 원뿔형의 활화산으로 무척 아름답다. 루손섬과 민다나오 섬의 면적이 전국토의 70%를 차지한다.

    (2) 필리핀의 기후
    필리핀은 열대 우림 기후, 열대 몬순 기후, 사바나 기후, 온난 습윤 기후, 서안 해양성 기후 등 5가지 기후를 가지고 있다. 대체적으로 열대성(熱帶性)이며 몬순과 태풍의 영향을 많이 받는다. 1년을 통해 기온이 높은 마닐라의 연평균기온은 27ºC이다. 몬순은 6월부터 10월까지는 남서(南西)에서, 11월부터 3월 말까지는 북동(北東)에서 불어온다. 계절은 우기와 건조기로 나뉘며 군도의 동쪽과 서쪽에서는 건조기와 우기가 서로 엇갈린다. 태풍은 7월에서 10월까지의 시기에 내습하는데 특히 루손섬은 매년 태풍의 통로가 되고 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [도덕교과교재연구및지도법 과제] 초등 도덕 4학년 5. 하나 되는 우리 세안

    목차

    1. 교재관
    1) 단원 설정의 취지 및 지도의 중점
    2) 단원의 교육과정 내용 요소와 성취 기준
    3) 단원의 구성 및 교과 역량 · 기능

    2. 지도
    1) 단원의 내용 체계 및 차시별 지도계획
    2) 지도상의 유의점

    3. 학생관
    1) 학생의 지도 실태 조사 및 결과
    2) 조사 결과 분석

    4. 교수·학습 지도안
    1) 1차시 수업 교수·학습 지도안
    2) 2차시 수업 교수·학습 지도안
    3) 3차시 수업 교수·학습 지도안
    4) 4차시 수업 교수·학습 지도안

    본문내용

    1. 교재관
    (1) 단원 설정의 취지 및 지도의 중점
    이 단원은 교육과정 내 ‘사회·공동체와의 관계’ 영역의 ‘통일은 왜 필요할까?’라는 주제와 관련된다. 지도하는 가치 및 덕목은 ‘통일의지’,‘애국심’이다. 최근 연구에서는 학생들의 통일에 대한 선호와 관심이 점점 저하되고 있음을 보여준다. 분단 상황에서 태어나 통일을 대비해야 하는 현재의 초등학생들에게 통일이란 멀고 막연한 문제일 수 있으나 통일은 중요한 연대적인 국가의 목표이다. 현재의 초등학생들은 앞으로 통일을 마주하게 될 세대이기에 통일을 지향하고 바람직한 통일 과정을 이끌 수 있는 미래 통일 한국의 선두주자로 성장해야 한다. 따라서 초등학교 교육과정에서 통일 교육은 필수적이다.
    그러므로 이 단원에서는 분단 과정, 통일의 필요성에 대해 알아보고 나아가 통일을 위해 노력하는 것이 나라의 미래를 위한 실천이며 대화나 교류, 협력이 통일을 이루는 데 필수적임을 알고 이를 생활 속에서 실천 의지를 가지는 데에 중점을 두고 있다.

    (2) 단원의 교육과정 내용 요소와 성취 기준
    – 영역 : 사회·공동체와의 관계
    – 내용 요소 : 통일은 왜 필요할까?(통일 의지, 애국심)
    – 성취 기준 : [4도03-03] 남북 분단 과정과 민족의 아픔을 통해 통일의 필요성을 알고, 통일에 대한 관심과 통일 의지를 기른다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신간호학 PBL 알코올 중독 시나리오 입니다. 사례를 먼저 제시한 후 간호진단은 1. 비효율적 대처와 관련된 불안, 2.음주 과의존과 관련된 영양 불균형 위험, 3. 사회적 무가치감과 관련된 만성적 자존감 저하 로 이루어져있고, 간호계획은 1비효율적 대처와 관련된 불안에 대해서만 작성되어있습니다.

    목차

    1. 초기 단서 인식
    2. 이씨의 상태
    3. 예상할 수 있는 간호문제
    4. 추가정보를 통한 단서 인식
    5. 개념지도와 최종 간호진단 작성
    6. 최종 도출된 간호진단을 해결하기 위한 간호계획 수립
    7. 문제해결과정에서 스스로 정한 학습과제와 수행결과

    본문내용

    1) 초기 단서 인식
    ● 내향적 성격
    ● 원치 않는 술모임이 잦음
    ● 생계유지를 위해 직장생활에 맞지 않은데도 억지로 지속함.
    ● 과도한 업무 스트레스
    ● 부탁을 거절하지 못하는 성격과 남의 의견에 따르는 편임.
    ● 음주 문제로 인한 부부간 언쟁 및 몸싸움.
    ● 아내와 별거 중임.
    ● 아내의 이혼통보에 따른 심한 충격
    ● 폭음 빈도 증가로 취미중단 및 일상생활 유지 어려움
    ● 소주 매일 8~9병 마심. 주 4회 이상 음주함
    ● 음주를 하지 않으면 입면이 어려움

    <중 략>

    7) 문제해결과정에서 스스로 정한 학습과제와 수행결과
    <알코올 중독, 의존의 치료 // 알코올 의존증의 진단과 치료, 한림대학교 정신건강의학과 이상규(2012)>
    1) 알코올 중독의 선별 진단
    – 문제성 음주 여부 선별 도구: CAGE, AUDIT-K
    – 금단증상: 손 떨림, 불안, 초조, 불면, 심한 경우 환청이나 환시, 해장술을 마시거나 오전부터 술을 마시는 것 또한 일종의 금단현상
    ★기억상실: 술을 마실 때마다 매번 필름이 끊어지는 경우, 위험신호를 넘어선 것
    – DSM-5: (3가지 이상이 12개월 사이에 있었던 경우)

    출처 : 해피캠퍼스