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  • 지역사회간호학2 개인보고서_우리나라의 저출산 및 고령화의 현황과 향후 미래에 미치는 효과에 대한 조사를 통해 우리의 미래대응 전략을 제시한다.

    목차

    없음

    본문내용

    1. 저출산 및 고령화 현황(가장 최신 현황 or 특정 기간 대 선택해서 조사)
    제1차 저출산ㆍ고령사회 기본계획에서 나온 저출산 및 고령화 현황은 다음과 같다. 83년 합계출산율이 인구대체수준 이하로 하락한 이래 20여 년간 저출산 현상 지속, 특히 외환위기 이후 01년부터 초저출산 사회로 진입하고, 기대수명 연장으로 65세 이상 노인인구가 지속해서 증가하여 ’07년 전체 인구의 9.9%를 차지하였다.
    제2차 저출산ㆍ고령사회 기본계획에서 나온 저출산 및 고령화의 현황은 다음과 같다. 우리나라 합계출산율은 09년 1.15명으로 OECD 국가 중 최저수준이며, 출생아 수도 지속해서 감소하였다. 한편, 국민 영양·위생 상태 개선과 보건의료 수준 향상으로 기대수명이 늘어나, 노인인구(65세 이상)가 지속해서 증가하고, 급격한 저출산·고령화로 인해 인구구조의 심각한 변화를 초래하였다.

    2. 자신이 조사한 현황 자료를 기반으로 부처별 인구 대응 정책 및 인구조정정책 시행자료 조사
    저출산 고령사회위원회에서는 2006년 6월 5일에 ‘제1차 저출산·고령사회 기본계획(2006~2010년)’을 발표하였다. 계획에 따르면, 정부는 2020년까지 저출산·고령사회에 대응하여 전반적 사회경제구조 개혁을 추진하여‘지속 발전 가능 사회’를 실현하는 목표를 설정하고 있다. 구체적인 정책 성과를 가시화하기 위해 5년마다 단계적·전략적 목표를 설정하고, 계획을 수립·추진하고 있다. 제1차 저출산·고령사회 기본계획에서는 출산율 하락추세를 반전하고 고령사회에 적응하기 위한 사회기반을 구축하기 위하여 3대 분야에서 50대 이행과제, 100대 세부 사업을 설정하였다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신건강간호학실습_사례보고서(조현병)_뷰티풀마인드 case study(간호진단_망상적 사고와 관련된 자신에 대한 폭력 위험성)

    목차

    I. 영화줄거리

    Ⅱ. 문헌고찰

    Ⅲ. 간호 사정(Assessment)
    A. 일반적 사항
    B. 정신과 관련 사항
    C. 영역별 사정
    D. 가족 사정

    Ⅳ. 간호과정
    A. 가능한 간호진단 목록 및 선정이유
    B. 간호과정 적용

    Ⅴ. 참고문헌

    본문내용

    I. 영화 ‘뷰티풀마인드’ 요약
    영화 ‘뷰티풀마인드’는 실화를 바탕으로 만든 론 하워드 감독, 러셀 크로 주연의 영화로, 천재 수학자 존 내시의 이야기를 담은 이야기입니다. 1940년대 최고의 엘리트들이 모이는 프린스턴 대학원에 ‘존내쉬’가 장학생으로 입학하게 됩니다. 존내쉬는 내성적이지만 항상 자신감에 차 있는 학생이었습니다. 하지만 존내쉬는 대학생활 내내 자신만의 ‘창의적인 아이디어’를 찾지 못해 어려움을 겪습니다. 그 과정에서 룸메이트인 ‘찰스 허만’을 만나 어울리게 되고, 어느 날 우연히 술집에서 여자들을 둘러싸고 벌이는 친구들의 경쟁에 영감을 얻어 ‘균형이론’을 완성하게 됩니다. 이 이론으로 교수님을 비롯한 많은 사람들로부터 인정을 받아, MIT교수로도 임명되며, 제2의 아인슈타인으로 떠오르게 됩니다. 그러던 어느날, 존은 ‘파처’라는 사람을 만나 소련의 암호를 찾아내는 일에 비밀리에 투입하게 되고, 사랑하는 알리샤와 결혼을 하게 됩니다. 결혼 이후 정부 비밀요원 활동을 계속 이어가는 도중 점점 소련 스파이가 자신을 미행한다는 생각에 사로잡혀 불안해하며, 존내쉬의 삶은 점점 황폐해져 갑니다. 이 모습을 본 앨리샤가 정신병원에 도움을 요청해, 자신이 겪었던 모든 일들이 망상이었다는 것을 알게됩니다. 퇴원 후에도 수년간 투병을 위해 노력한 결과 환각이 사라지지는 않았지만 환각을 무시하며 대학교수직 복직과 노벨상 수여라는 성과를 이뤄내고 영화가 마무리 됩니다.

    Ⅱ. 문헌고찰(조현병)
    1) 정의
    조현병은 망상, 환청, 와해한 언어, 와해한 행동, 정서적 둔 마 등의 증상이 주로 나타나고, 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 일부 환자의 경우 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료법에 뚜렷한 발전이 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신건강간호학3_개인보고서_[사례 아동학대, 가정폭력, 자살]위 3가지 핵심주제에 대한 최근 사회적 이슈가 되었던 사례를 선택한 후 해당 사례를 기준으로 간호학적, 보건의료제도 측면에서 고찰하고 지원전략을 수립하시오.

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 본론
    1. 사례
    2. 간호학적 측면 고찰
    3. 보건의료제도 측면 고찰
    4. 지원전략 수립

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    아동 복지법 제 3조 제 7호에 따르면 “아동학대란 보호자를 포함한 성인이 아동의 건강 또는 복지를 해치거나 정상적 발달을 저해할 수 있는 신체적·정신적·성적 폭력이나 가혹 행위를 하는 것과 아동의 보호자가 아동을 유기하거나 방임하는 것을 말한다.”고 규정하여 적극적인 가해행위뿐만 아니라 소극적 의미의 단순 체벌 및 훈육까지 아동학대의 정의에 명확히 포함하고 있다. 아동학대의 유형은 총 4가지로 그 종류는 신체학대, 정서학대, 성학대, 방임이 있다. 보건복지부의 학대 피해 아동 보호 현황 조사에 따르면, 아동학대는 2021년에만 37,605건 발생했으며, 매년 증가하는 추세이고, 유형별로 보면, 정서학대가 12,351건, 신체학대가 5,780건, 방임이 2,793건, 성 학대가 655건이다. 아동학대로 인해 사망한 사례는 한해 40건에 달한다. 학대 행위자는 부모가 압도적으로 많으며, 학대 행위자와 피해 아동과의 관계는 부모가 약 84%로 가장 많고, 대리양육자가 9%로 뒤를 이었다. 본 보고서에는 SBS 그것이 알고싶다 1344회에 방영된 인천 초등학생 학대 사망 사건을 중심으로, 간호학적 및 보건의료제도 측면 고찰과 지원전략을 수립해보고자 한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 여성건강간호학실습2_난소낭종 ovarian cystic tumor_사례보고서 case study_(간호진단_수술과 관련된 급성통증)

    목차

    I. 서론 3
    1. 문헌고찰 3

    Ⅱ. 본론 6
    1. 사례 6
    2. 생식기 질환 건강문제 사정 6
    3. 간호진단 11
    4. 간호과정 12

    Ⅱ. 결론 15

    Ⅳ. 참고문헌 15

    본문내용

    1. 문헌고찰(진단명: 난소낭종)
    1) 정의

    난소 낭종은 난소에 발생하는 낭성 종양으로, 내부가 수액 성분으로 차 있는 물혹을 의미한다. 이는 배란과 관련하여 발생하는 기능성 난소 낭종과 양성 난소 신생물을 통칭하는 개념으로, 내부의 수분은 종양의 종류에 따라 장액성, 점액성 액체인 경우도 있고 혈액이나 지방, 농양 등일 수도 있다. 기능성 난소 낭종은 여포 낭종, 황체 낭종, 난포막 황체화 낭종 등이 해당된다. 양성 난소 신생물은 자궁 내막종, 기형종, 장액성 또는 점액성 난소 낭종 등이 이에 해당되는 것으로 다양한 크기와 임상경과를 보일 수 있다. 이 밖에 암으로도 확인될 수 있다.
    배란이 일어나면 일반적으로 난포가 줄어드는데 비정상적으로 내용물이 고여서 생긴 것으로 간혹 10센티 정도로 커질 수 있다. 보통 크기는 5cm 이하이며 레몬크기(직경7∼ 8cm)이상은 드물고, 낭종 안으로 출혈이 생기면 난포 혈종이라 하며, 직경 5cm 이하의 난소낭종은 95%는 기능성 낭종이 대부분으로, 자연 치유된다.

    2) 종류
    ① 기능성 낭종
    배란 주기에 따라 나타났다 사라지기를 반복하면서 자연적으로 소멸되는 낭종이다. 난소낭종의 60~70% 정도가 여기에 해당된다.

    난포낭종
    매달 난소에서는 난포로부터 난자가 생성된다. 그러나 난포낭종의 경우 난자가 배출되지 못하고 난포가 계속 자라나 커지면서 액체로 채워지게 된다. 난포낭종은 증상이 거의 나타나지 않는데, 다른 이유로 병원을 찾았다가 우연히 진단을 받는 경우가 많다.
    황체낭종
    황체낭종은 배란기에 난자가 배출된 이후 생리주기의 후반기에 생성된다. 정상적 주기에는 배란이 되자마자 파열된 난포가 황체로 변하고, 황체는 임신에 대비하여 프로게스테론을 생산한다. 난자가 수정되지 않으면 황체는 소멸하고 프로게스테론 수치는 떨어지며 생리가 시작된다. 그러나 황체가 없어지지 않고 대신 혈액으로 채워지면 황체낭종이 형성된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 여성건강간호학_ PBL 임신성 당뇨 case study_간호진단(지식부족과 관련된 비효율적 자기(건강)관리, 부적절한 식습관과 관련된 영양불균형의 위험, 치료불이행과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험)

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    Ⅱ. PBL 사례 작성
    Ⅲ. 간호과정 적용
    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1. 임신성 당뇨(Gestational diabetes)
    임신 중 당뇨는 임신 전 당뇨병과 임신성 당뇨로 진단할 수 있다. Gestational diabetes란 원래 당뇨가 없던 사람이 임신 20주 이후에 당뇨병이 발생하는 경우를 말한다. 태아에서 분비되는 호르몬으로 인해 임신부의 인슐린 기능이 떨어지게 되면 정상적으로 이를 극복하기 위해 췌장에서 인슐린 분비가 증가하게 되는데, 이때 인슐린 분비가 충분치 않을 경우 임신성 당뇨가 발생하는 기전을 가진다.
    임신성 당뇨병의 고위험군이라면-사례 대상자와 같이 비만 등의 위험요인이 있는 경우- 임신 초기부터 당뇨에 대한 선별검사가 필요하다. 물론, 고위험군이 아니라 할지라도 임신 24~28주에 임신성 당뇨병 선별검사를 임신부 모두에게 시행해야 한다.

    ● 당뇨병이 임신에 미치는 영향
    -> 당뇨병이 임신에 미치는 가장 큰 요인은 혈당 조절 정도와 혈관질환임.

    모체 측 영향
    ● 비뇨기계와 호흡기계 감염과 산후 골반 패혈증의 위험이 있고, 특히 요로감염이 흔하고 정도가 심하다.
    -> 칸디다성외음질염 발생률이 높고 무증상의 세균뇨 발생 多. 혈당 조절 & 치료 안되면 조산과 관련된 신우신염 위험!
    -> PIH 위험 4배 증가, 거구증으로 인한 산도 손상의 위험, 제왕절개 빈도 증가, 케톤산증으로 인한 임부와 태아의 생명 위협, 비만, 산후출혈 빈도 증가 등

    태아 측 영향
    ● 거구증 ; 인슐린의 자극으로 태아 세포 내로 다량의 포도당 이동으로 인해 발생 -> 난산으로 인한 산도 손상 가능성 증가
    ● 저혈당증 & 저칼슘혈증 ; 태반이 만출되고 모체로부터 혈당 공급 중단 -> 분만 직후 몇분 이내 or 분만 후 6시간 이내 저혈당증
    -> 저혈당증으로 인한 태아 뇌손상 위험!
    이외에도 RDS(호흡장애 증후군), 선천성 기형 등

    ● Gestational diabetes 산모의 인슐린 투여

    출처 : 해피캠퍼스

  • 여성 건강 간호학 실습1_교육자료 작성(산전관리)

    목차

    Ⅰ. 서론
    Ⅱ. 산전 관리 교육자료
    Ⅲ. 결론
    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    임신은 정상적인 생리 과정이지만 신체적, 정신적, 사회적으로 많은 변화가 나타나는 시기입니다. 임부와 태아의 건강을 안전하게 유지하는 가장 좋은 방법은 정기적인 산전 관리입니다. 간호사는 산전 관리에서 특히 간호 사정의 중요한 역할을 담당합니다. 임신기간은 계속 건강에 주의를 기울여야 하는 중요한 시기이므로 정규적인 산전 방문은 마지막 월경 기간 직후에 시작하는 것이 이상적이며, 정상적인 임신 과정을 관리하고, 임부와 가족을 위한 임신 적응 돕습니다. 최근 산전 관리는 태아와 신생아의 고위험상황 확인 및 관리에 많은 관심을 두고 있습니다. 산전 관리는 임부의 건강과 건강한 신생아 출생 이외에 임신 중 가족 건강과 출생 후의 영아 건강관리까지 적용됩니다. 이와같은 산전 관리 교육자료는 임신 주 수에 따른 임부 교육, 부부가 함께 하는 임신과 출산 교육, 모유수유 교육으로 나눠 자료를 작성하였습니다.

    Ⅱ. 산전 관리 교육자료
    ① 임신 주 수에 따른 임부 교육자료
    (1) 임신1기(임신 14주까지), 임신 2기(임신 28주까지)
    ① 임부의 생리 반응이 정상 범주인지 확인한다.
    – 체중증가
    제1기: 1~2kg 또는 약간 감소
    제2기: 4.5~5kg
    제3기: 4.5~5kg
    – 소변검사: 알부민은 음성이고, 포도당은 +1보다 많지 않으면 정상이다.
    – 혈압: 정상범위이다. 임신 이전 혈압보다 수축기와 이완기 혈압이 약간 감소할 수 있다.
    – 부종: 의존성 부종은 흔하나 얼굴, 특히 눈꺼풀, 손에 부종이 있는 것은 비정상이다.
    – 자궁: 자궁저부 높이의 점진적인 증대는 추정된 임신 주수와 일치한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 여성 건강 간호학 실습1_ PBL 자궁경부암 cervical cancer case study_간호진단(수술과 관련된 통증, 수술과 관련된 체액불균형, 질병과 관련된 지식부족)

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    Ⅱ. PBL사례 시나리오
    Ⅲ. 대상자 사정
    Ⅳ. 간호과정
    Ⅴ. 참고문헌

    본문내용

    1. 정의
    자궁경부암은 자궁경부에 발생하는 여성 생식기 암이다.
    자궁경부 표면의 정상 상피세포에서 시작해 미세한 현미경학적인 변화가 발생하는 자궁경부 상피내이형성증을 거쳐, 상피 내에만 암세포가 존재하는 자궁경부상피내암으로 진행한다. 이 단계에서 발견하지 못하여 치료하지 못하면 다시 침윤성 자궁경부암으로 진행한다. 정상 상피세포에서 침윤암이 되는 과정은 서서히 진행된다.

    2. 종류
    편평상피세포암
    -전체 자궁경부암 중 약 80%를 차지한다.
    -비각질화 대세포 65%, 각질화 대세포 25%, 비각질화 소세포 5%로 분류한다.
    -대세포형이 소세포형보다 예후가 좋다.

    선암
    -10-20 %를 차지한다.

    혼합 암종
    -편평상피세포암과 선암 두 종류의 특징을 모두 가진다.
    -2-5 %를 차지한다.

    3. 증상
    질출혈
    가장 흔한 증상은 비정상적 질출혈이다. 비정상적인 질출혈은 폐경기 이후에 출혈이 새롭게 나타나거나 폐경 이전 여성에게 생리기간이 아닌데도 불규칙하게 나타나는 출혈이다. 이러한 출혈은 대변을 볼 때, 심한 운동 후, 질세척 후, 성관계 후에 많이 나타날 수 있고, 폐경 이전의 여성에서는 생리량이 갑자기 많아지거나 생리기간이 길어질 수도 있다. 그러나 진행된 암이 있어도 아무런 증상이 없는 경우도 많다.

    질 분비물의 증가
    2차적으로 암덩어리가 감염이 되거나 암 덩어리 자체에 괴사가 생기면 악취가 나는 분비물이 생겨 질 분비물이 증가한다.

    골반통, 요통
    자궁경부암이 상당히 진행되어 주위 장기를 침윤하면 요관이 폐쇄되어 허리가 아프거나 신장이 붓고, 골반 좌골신경에 침범해 하지 방사통이 있을 수 있다. 방광, 직장으로 전이되면 배뇨곤란, 혈뇨, 직장출혈, 변비 등의 증상을 호소하기도 한다.

    체중 감소
    자궁경부암이 진행된 단계에서 나타난다.

    4. 진행단계
    자궁경부암의 병기는 크게 1기부터 4기로 나눈다. 0기는 상피 내에만 암세포가 존재하는 경우로 상피내암이라고 한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 아동간호학실습_사례보고서_미숙아_(간호진단_미성숙한 폐 기능과 관련된 비효율적 호흡 양상, 모아분리와 관련된 애착장애 위험성)

    목차

    I. 문헌고찰 2

    Ⅱ. 간호력 4
    (1) 일상생활력 4
    (2) 출생력 5
    (3) 건강력 5
    (4) 투약 6
    (5) 검사 및 처치 7
    (6) 신체사정 8
    (7) 신생아 재태기간 사정 11

    Ⅲ. 간호진단 및 목표 설정 12

    Ⅳ. 간호과정 13
    A. 간호진단#1: 미성숙한 폐 기능과 관련된 비효율적 호흡 양상 13
    B. 간호진단#2: 모아분리와 관련된 애착장애 위험성 15

    Ⅴ. 참고문헌 18

    본문내용

    Ⅰ. 문헌고찰(진단명: 미숙아)
    1) 정의

    세계보건기구에 의하면 재태 기간 37주 미만 또는 최종 월경일로부터 259일 미만에 태어난 아기를 미숙아 또는 조산아라고 한다. 반면 재태 기간과 상관 없이 출생 체중을 기준으로 하여 출생 체중이 2,500g 미만인 경우는 저체중 출생아(LBW), 출생 체중이 1,500g 미만인 경우는 극소 저체중 출생아(VLBW), 그리고 출생 체중이 1,000g 미만은 경우는 초극소 저체중 출생아(ELBW)라고 분류하기도 한다.

    2) 원인

    미숙아가 출산되는 원인은 알 수 없는 경우가 대부분이다. 단, 낮은 사회경제적 여건, 산모 나이가 16세 미만이거나 35세 이상인 경우, 오랜 기간 서 있거나 물리적 스트레스를 받는 활동을 필요로 하는 경우, 급성 또는 만성 질환이 있는 경우, 다태아인 경우, 이전에 미숙아를 분만한 경우, 자궁기형이나 전치태반, 임신성 고혈압이나 임신성 당뇨 등의 산과적 질환이 있는 경우, 태아 상태가 안 좋은 경우에 미숙아로 출생할 확률이 높다.

    3) 증상

    – 체온 조절이 잘 안된다.
    – 호흡이 어렵다.
    – 만삭아에 비해 동맥관이 늦게 닫힌다.
    – 뇌출혈 및 저산소성 허혈성 뇌 손상을 입을 확률이 높다.
    – 빈혈이 빠른 시기에 심하게 와서 수혈을 필요로 하기도 한다.
    – 소화 흡수가 잘 안되고, 입으로 먹을 수 없다.
    – 여러 가지 대사이상이 올 수 있다.
    – 면역학적으로 약하여 패혈증에 걸리기 쉽다.

    4) 진단/검사

    미숙아의 경우 합병증 등을 진단하기 위해 다양한 검사법이 사용되게 된다. 뇌 손상의 확인을 위해서 출생 후 가능한 빠른 시기에 뇌 초음파를 시행하며 이후 필요에 따라 반복 시행하게 되고, 이상이 있는 경우 컴퓨터 단층촬영(CT)이나 자기공명영상(MRI) 등이 필요할 수 있다. 폐 및 장의 상태를 파악하기 위해 단순 방사선 촬영 및 필요에 따라 흉부 컴퓨터 단층촬영(CT) 및 복부 초음파 등을 시행할 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 아동간호학실습_사례보고서(골절Lt. radius shaft. fx.)_간호진단(수술과 관련된 통증, 약물 부작용과 관련된 오심)

    목차

    1. 환아의 일반적 사항

    2. 환아의 질병에 대한 이해

    3. 간호사정
    1) 간호력
    2) Nursing Problem List & Cue Grouping

    4. 간호과정

    5. 참고문헌

    본문내용

    골절(fracture)

    1) 정의
    뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절 그리고 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다. 골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나눌 수 있다. 단순골절은 한 개의 골절선에 의해 두 개의 골절편이 생기는 경우이며, 분쇄골절은 두 개 이상의 골전선에 의해 세 개 이상의 골절편이 발생하는 것이다.
    분쇄골절 중 분절성 골절은 한 개의 골에 서로 연결되지 않는 두 개의 골절선이 있어 근위 및 원위 골편과 연결이 없으면서 둘레가 완전한 제 3의 골 조각이 만들어지는 경우이다. 골절선의 모양에 따라서는 횡골절, 사골절, 나선골절, 종골절로 세분된다.

    2) 원인
    대개의 경우 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 된다.

    직접적인 외상에 의한 골절
    – 작용한 외력의 크기나 외력이 작용된 뼈의 범위에 따라 조금씩 다르며 교통사고, 타박, 총상 등이 원인이 된다.

    간접적인 외상에 의한 골절
    – 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 골절이 생기거나 뼈에 회전력 등이 가해져 골절이 발생하는 경우 등을 말한다.

    병적 골절
    – 골다공증, 종양, 감염 등으로 약해진 부위에 정상적인 뼈에서는 골절을 유발하기에 약한 힘에 의해 일어난 골절을 말한다.

    피로골절
    – 뼈의 일정한 부위에 반복되는 스트레스가 가해질 때 점차적으로 생긴 골절을 말한다.
    – 군인이나 전문적인 운동 선수들에게서 장거리 행군이나 반복된 훈련 후 발생하곤 한다.

    3) 증상
    뼈가 부러지면 극심한 통증이 나타나며 동반되는 주요 증상은 다음과 같다.

    통증 및 압통
    – 골절 부위의 부기(종창), 근육 경련, 골막의 손상에 의해 통증이 발생하고 골절 부위를 압박하거나 움직일 때 더욱 심해진다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학실습 임상포트폴리오- 대학병원 MICU 실습, Drug intoxication 대상자

    목차

    1. Nursing Narratives
    2. 자기반영(대상자와 상호작용, 본인생각, 행동 등)
    3. 임상에피소드 분석: 개인적 임상 강점 및 약점 확인
    4. 개인 학습목표 설정(지식 및 술기 각 1개 이상)
    5. 학습목표 학습

    본문내용

    MICU 실습 중 만난 이**(F/52)님은 MDD Hx. 있는 환자이며, Drug intoxication(benzodiaze
    -Pine)으로 인한 mental change로 본원 응급실에 내원했다. 보호자(배우자)가 발견 당시 주변에 항우울제 약이 6봉지(바렙톨 서방정 300mg, 로라반정 0.5mg, 영프로마정 5mg, 센시발정 25mg 등) 뜯겨있었다고 한다. 응급실 내원 시 sedation 상태로 의삭사정 불가하였고, Vital sign은 215/111-123-45-36.8, SpO2는 90%였으며 호흡 시 가래 그렁거리며 코 고는 듯한 소리가 들리고 다소 빠르게 숨을 내쉬는 모습을 보였다. intubation 후 Ventilator care 위하여 5/26 MICU로 전동되었다.
    5/29에 나는 EMR 기록과 대상자를 직접 관찰하는 것을 통해 현재 대상자의 의식 상태 및 전반적인 신체 상태를 파악했다(중환자실 환자 확인). 대상자는 부적절한 호흡 양상으로 Ventilator 적용 중이었으며 weakness 있었고, Coccyx와 Lt. Heel에 욕창(stage1)이 있었다. 나머지 부분은 정상적이었고 통증 호소는 없었다. Rt.Jugular에 C-line, Rt.Radial에 A-line 있으며, L-tube 적용 중이었고, foley catheter 적용 중이었다(신체사정). 나는 간호사를 도와 대상자의 의식상태와 Pupil reflex를 직접 확인해 보았다. 대상자의 현재 의식상태는 drowsy 상태였고, Pupil reflex는 3P/3P, GCS는 E(3) V(3) M(5) 임을 확인했다.(중환자간호).

    출처 : 해피캠퍼스