[글쓴이:] dev@agentsoft.co.kr

  • 성인간호학 담낭암 CASE STDUY 케이스 스터디 간호과정

    목차

    Ⅰ. 서 론
    1. 연구의 의의 및 필요성

    2. 문헌고찰
    1) 담낭의 구조와 기능
    2) 담낭암의 병태생리
    3) 진단 및 검사
    4) 증상
    5) 치료
    6) 간호
    7) 경과 및 합병증
    8) 위험요인 및 예방

    Ⅱ. 본 론
    1. 자료수집(Data Collection)
    – 개인력 / 현병력 / 과거력 / 가족력
    – 건강양상 사정 / 각 기관별 사정
    – 진단검사 & 영상검사
    – 내과적 치료요법: 약물요법
    2. 간호사정
    3. 간호진단
    4. 간호과정 적용

    Ⅲ. 결 론
    1. 연구결과 총정리
    2. 제언

    본문내용

    1. 연구의 의의 및 필요성

    평균수명이 점차 늘어나 ‘백세시대’라 일컬어지는 요즘이다. 질병 없는 ‘진짜 장수’를 위해 사람들은 건강에 많은 관심을 기울이고 있다. 때문에 우리나라 전체 사망 원인에서 부동의 1위를 차지하고 있는 암에 대한 관심도 높다.
    담낭암은 우리나라에서 9번째로 많이 발생하는 암이며 사망원인의 6번째를 차지하고 있다. 복부 안쪽에 주요 장기들과 밀접해 있다보니 발병 초기에 암을 잡지 않으면 다른 암에 비해 치료가 어렵고 예후가 나쁜 편이나, 치료 기술의 발달과 함께 과거에 비해 점차 생존율이 높아지고 있다.
    하지만, 초기증상 또한 거의 없기 때문에 말기에 이르러서야 비로소 황달 증세로 인해 발견하는 경우가 많다. 전이속도 역시 빠른 암에 속하기 때문에 초음파나 MRI로 지속적인 관찰을 하지 않는 이상 이 부위에 생기는 암을 알아채기 쉽지 않다. 때문에 담도암 증상이 잘 나타나지 않는 상황에서 이를 발견할 경우 수술이 불가능한 상황에서 병원을 찾는 사람들이 많아 안타까운 것이 현실이다.
    게다가 담낭암의 전체적인 5년 생존율은 췌장암보다 조금 높은 하위권에 속한다. 발병하게 될 경우 생존율이 겨우 5%에 불과해 ‘공포의 대상’으로 지목되고 있는 것이 사실이다.
    앞서 말했듯, 담낭암은 예후가 매우 불량한 암으로 적절한 시기를 놓치게 될 경우 치료가 어렵기 때문에 조기발견이 매우 중요하다. 이번 케이스 스터디를 통해 담낭암의 병태생리부터 위험인자들, 증상 및 합병증을 파악하고 그에 따른 적절한 간호를 하여 대상자의 안위증진을 돕고 효과적인 간호수행을 제공하기 위한 간호중재를 연구해보고자 한다.

    2. 문헌고찰

    1) 담낭의 구조와 기능

    1-1) 담낭의 구조
    담낭은 배 모양의 기관이며, 주로 간의 우엽 쪽으로 치우쳐 우엽과 좌엽 사이 아래면 오목(fossa)에 붙어 있다. 전체 길이는 약 7 cm, 폭은 3 cm 정도이고, 30-50 mL의 담즙이 찰 수 있다. 담낭의 표면은 간 표면과 밀접한 부분과 복막에 덮여 있는 부분으로 나뉘어 있는데, 때로는 완전히 복막으로만 덮여서 창자간막에 의해 간에 매달려 있는 경우도 있다. 

    출처 : 해피캠퍼스

  • 사기의 작위성과 공정성 (동아시아 고대사)

    목차

    없음

    본문내용

    “중국 역사상 가장 위대한 역사서”, 사마천의 『사기』를 한 마디로 정의 내릴 때 주로 나오는 말이다. 사마천은 『사기』에서 전설 속의 삼황오제 시기부터 시작하여 무제 태시 2년(기원전 95년)까지의 역사를 다루었는데, 그 양이 무려 130편, 52만 자에 달한다. 사마천은 사기를 집필하면서 고대 문헌 중에서 알기 어려운 글들을 알기 쉽게 고쳤으며, 인물과 이야기들을 보다 선명하게 그려냈다. 『사기』는 문체 또한 훌륭해서 위대한 역사서일 뿐만 아니라 걸출한 문학작품으로 평가받기도 한다. 이처럼 사마천의 『사기』는 중국의 사학사와 문학사에서 매우 중요한 위치를 차지하고 있다.
    니콜라 디 코스모의 『오랑캐의 탄생』은 이러한 사마천의 『사기』 등의 역사서를 기반으로 중국 북방 변경의 초기 역사를 서술하고 있으며, 특히 중국의 북쪽 지역을 중심으로 주변에 큰 영향력을 끼쳤던 흉노에 초점을 맞추고 있다. 초원 지역의 지리적 특징을 설명하면서 왜 유목생활을 선택할 수 밖에 없었는지로 시작하여 스키타이의 등장과 초기 유목문화를 설명하고, 북방 지역은 어떻게 성장하였는지를 시기적으로 3단계로 나누어 설명한다. 그리고 오랑캐라는 개념을 만들어낸 초기 중국의 역사 배경을 설명하면서 주와 비주의 대결구도를 형성하게 된 점을 들어 주나라 제후국들이 ‘우리’와 ‘그들’을 명백하게 구분하여 자각하고 있었고, 이런식의 구분이 통합된 화하 세계와 ‘오랑캐’인 비주 세계 사이의 전형적인 적대 관계로 표현되는 문화적 단위 개념이 중국 내에서 성숙하였음을 말한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • Imogene KingTheory of Goal Attainment 킹의 목표달성 이론

    목차

    1. 이론가 소개
    2. 이론적 발달과정
    3. 이론의 개요
    4. 매타패러다임

    본문내용

    1923.1.30 Iowa 출생
    1945 세인트 루이스의 세인트존 병원 간호학교 간호사 자격증
    1948 세인트 루이스대학 간호교육학 학사 학위
    1947-1958 세인트 존 병원 학교 내외과 간호부문 임상강사로 근무
    1950 세인트루이스대학 간호학 석사학위
    1961 뉴욕 콜럼비아대학 교육학 박사학위
    1961~1966 로욜라대학 부교수로 근무(개념적 모형을 이용한 간호학 석사학위 과정 개발)
    1968~1972 오하이오 주립대학 간호학과장
    1972 로욜라 대학원 교수
    1975-1979 일리노이주 우드대일시의 시의원
    1978~1980 로욜라 의학센터 임상간호연구 조정자로 근무
    1980 남플로리다 대학교 간호학과 교수
    1990 은퇴하여 남플로리다 대학의 명예교수로 강의, 지역사회 봉사
    2007 사망

    출처 : 해피캠퍼스

  • '월가의 승자들'_핵심요약 & 독서감상평_최정혁_저

    목차

    1. 도서 선택 이유
    2. 도서의 목차 및 구성
    3. 핵심 내용 및 줄거리
    4. 눈여겨볼 부분 & 느낀 점
    5. 도서 평론 및 시사 점

    본문내용

    Ⅰ 도서 소개

    「월가의 승자들」은 최정혁 작가의 첫 작품이다. 최정혁 작가는 골드만삭스 서울 은행 대표를 비롯해 유비에스, 크레디트스위스, 시티그룹 등에서 채권·외환 거래책임자로 일하며 기업과 기관의 투자 및 자금 조달을 지원하는 국제금융 전문가다.

    책 겉표지에는 ‘거인의 어깨에서 바라본 금융과 투자의 세계’라고 적혀있다. 저자가 세계금융의 중심지라고 할 수 있는 월스트리트의 대표 인물들의 소식을 직접 접하고 금융시장을 관찰해 책에 담았다는 점만으로도 이 책은 충분한 가치를 지닌다.

    이 책은 월스트리트 구루guru(권위자)로 불리는 11명의 성공 과정을 담고 있다. 동시에 그들의 삶을 세 가지 유형으로 나누어 구성했다. 첫 번째 유형은 스스로 업의 본질을 규정하고 이를 바탕으로 조직을 경영하며 투자활동을 핀 인물들이다. 두 번째 유형은 변화의 물결에 적극적으로 올라타 성공을 거둔 인물들이다. 세 번째 유형은 월스트리트를 초월해 더 넓은 세상을 꿈꾸는 인물들이다.

    <중 략>

    1. 도서 선택이유

    투자입문서를 찾던 중 우연히 접하게 된 책이 「월가의 승자들」이다. 나는 워렌 버핏, 찰리 멍거, 조지 소로스, 짐 로저스와 같이 이미 금융계를 벗어났거나 은퇴한 투자자의 이야기가 아닌, 현재 월스트리트 최전방에서 영향력을 발휘하고 있는 인물들의 이야기를 듣고 싶었다.

    무엇보다 현재와 같이 고물가 저성장과 같은 위기의 상황에서 이들은 비슷한 상황에서 어떤 투자방식을 선택했으며 어떤 사고방식을 갖고 있는지 궁금했다. 대체 이들은 어떤 혜안을 갖고 있었기에 2008년과 같은 거대한 금융위기를 미리 알아채고 대비할 수 있었던 것일까. 그들의 위기극복 경험을 통해 배워야 할 점은 무엇이 있을까.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 감염관리실_내시경실 서식(체크리스트) 모음_병원

    목차

    1.내시경실 소독, 멸균 자체 점검 일지(수행 체크리스트)
    2.내시경 소독제 유효농도 관리일지
    3.내시경 자동세척기 정수필터 교환 점검표
    4.내시경 기기 세척 소독 일지
    5.내시경실 환경관리 일지
    6.내시경 기기 미생물 배양검사 관리 일지

    본문내용

    내시경실 소독·멸균 자체 점검 일지

    분류
    항목
    손위생
    모든 환자 접촉 전 후 손위생을 시행한다.
    알코올젤이 사용하기 편한곳에 비치되어 있다.
    알코올젤과 물비누는 청결하며, 파손없이 작동이 잘된다
    개봉된 알코올젤과 물비누에 유효기간이 표시되어 있으며 양호하다
    손위생용 싱크에 비누, 종이타월이 구비되어 있으며 손위생방법이 게시되어 있다.
    의료기구 관리
    멸균물품, 청결물품이 구분되어 보관되어 있고 선입 선출의
    원칙을 준수 한다.
    개봉한 소독제의 개봉일, 유효기간이 적절하게 표시되어 있으며 양호하다
    멸균캔에 개봉일이 표시되어 있으며 유효기간이 양호하다
    유효기간이 경과한 물품이 없다
    드레싱 카트 내 청결구역과 오염구역이 구분되어 잘 정리되어 있다.
    각종 의료기구 (O2 chamber , suction bottle 등 )의 관리가
    적절하다.
    소독티슈의 개봉일과 유효기간이 표시되어 있으며 유효기간이 양호하다.
    소독제 희석액의 희석일과 유효기간이 표시되어 있으며
    유효기간이 양호하다.
    spill kit가 비치되어 있다.
    eyewash station이 사용방법과 함께 생리식염수가 비치되어 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 관찰학습의 원리를 설명하고, 이 원리를 적용할 수 있는 두 가지 현장 사례를 제시하시오.

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 본론
    1. 관찰학습의 이론적 기반
    2. 교육 분야에서의 관찰학습
    3. 기업 교육에서의 관찰학습
    4. 효과 및 한계 분석

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    관찰학습은 인간과 동물이 주변 환경 및 상호작용을 통해 지식과 행동 양식을 익히는 학습 방법 중 하나입니다. 이 이론은 1960년대 앨버트 반두라에 의해 정립되었으며, 복잡한 사회적 학습 이론의 기반을 마련했습니다. 관찰학습의 핵심은 학습자가 타인의 행동을 관찰하고, 해당 결과를 바탕으로 자신의 행동을 조절한다는 점입니다. 이 과정에서 학습자는 모델링, 모방, 강화 등 다양한 단계를 경험하게 됩니다.

    이와 같은 학습 방식은 인간의 사회적 학습 능력과 직간접적 경험을 통한 지식 습득의 중요성을 부각시킵니다. 관찰학습은 단순히 타인의 행동을 모방하는 것 이상의 의미를 내포하고 있으며, 사회적 상호작용, 문화 전승, 개인의 신념 및 태도 형성에 큰 영향을 끼칩니다. 본 리포트는 관찰학습의 원리를 심도 있게 탐구하고, 이 원리가 다양한 분야에서 어떻게 적용될 수 있는지 2가지 사례를 통해 고찰해 보겠습니다. 이를 바탕으로 관찰학습이 개인과 사회에 미치는 긍정적인 영향을 분석하고, 이러한 학습 방식에 대한 이해와 활용을 알아보고자 합니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 나의 리더십, 시간 관리 (간호 리더십)

    목차

    1. 자기 점검- 나의 리더십은?

    2. 현재 나의 모습(상황)을 파악하고 미래의 모습을 작성하여보세요.

    3. 본인이 생각하는 리더십이란 무엇인지 작성하여보세요.

    4. 시간관리계획서 작성하기
    (1) 시간계획은 목표설정에서부터 시작된다. 좋은 목표의 속성은 다음과 같다.

    5. 후기
    (1) 나의 시간관리 문제점은 무엇인가?
    (2) 나의 목표는 다른 사람에 비해 체계적으로 잘 세워져 있는가? 그렇지 않다면 어떤 부분이 부족한가?
    (3) 실습프로그램 체험 후 느낀 점을 간단히 써 보자.

    본문내용

    (3) 본인이 생각하는 리더십이란 무엇인지 작성하여보세요.
    내가 생각하는 리더십이란 개인의 역량을 파악하여 구성원들이 각자 맡은 역할에 충실하게 하도록 그에 맞는 역할을 배분하고 이끌어내는 것이 리더의 역할이자 진정한 리더십이라고 생각한다. 리더가 단순히 명령이나 지시를 통해 권위적으로 일을 끌어내는 것이 아닌 구성원들의 역량을 파악하고 서로 가지고 있는 장단점을 보완할 수 있도록 끌어내는 것이 리더라의 리더십이라고 생각한다.

    (4) 자신의 롤모델로 삼고 싶은 리더십 인물을 선정하고 이유, 특성, 자질, 능력, 배울 점을 작성하여 보세요.

    얼마 전 기생충이라는 영화를 뒤늦게 보면서 봉준호 감독님에 대해 관심이 많아졌다.
    그러다 우연히 “봉준호 감독님이 위대한 리더인 이유”라는 기사를 보게 되었다. 기사를 통해 봉준호 감독님의 위대한 리더십을 볼 수 있었다.
    첫 번째로 영화제작현장은 항상 바쁘게 돌아가고 빠듯한 시간 안에 촬영을 마쳐야 하기 에 제작진들이 밥을 제시간에 먹기 어려운데 봉 감독님은 그런 제작진들을 위해 밥 시간 만큼은 제시간에 먹어야 한다고 생각했기에 “배려” 라는 리더십의 하에 철저하게 지켰다고 한다.
    두 번째로는 열악한 제작환경을 바꾸고자 표준근로계약서를 작성하여 제작진 전원 법정근로시간을 준수하며 촬영을 했다고 한다. 그런 제작환경을 앞장서서 바꿔서 만든 작품이 기생충이라고 한다. 또한 어린아이의 안전을 위해 별도의 촬영스케줄을 만들어 그 스케줄에 촬영을 했다고 한다. 그런 봉준호 감독님의 세심하고 섬세한 배려와 리더십이 아카데미 수상이라는 쾌거를 이루어낸 것은 아닐까 생각한다. 나도 봉준호 감독님의 그런 세심하고 섬세한 리더십을 본 받고 싶다.

    1) 시간관리계획서 작성하기
    (1) 시간계획은 목표설정에서부터 시작된다. 좋은 목표의 속성은 다음과 같다.

    S : Specific
    (구체적인)
    ⦁블로그에 일주일에 3번 이상 하루 일과를 쓸 것이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 법적 윤리적 사례와 관련된 연구논문 보고서 – 중환자실 간호사들의 DNR에 대한 윤리적 태도

    목차

    1. 논문제목

    2. 논문출판년도

    3. 게재된 학술지명

    4. 논문 저자명

    5. 연구대상

    6. 사례요약

    7. 연구방법
    1) [연구목적]
    2) [연구도구]
    3) [분석방법]
    4) [질문지]

    8. 연구결과
    1) DNR 결정에 대한 태도
    2) DNR 결정 후 의료 행위범위
    3) DNR 설명과 결정과정 범위
    4) 일반적 특성에 따른 DNR에 대한 윤리적 태도 차이

    9. 논문 고찰 후 배운점

    본문내용

    연구대상
    본 연구대상은 G 광역시 상급종합병원 1개소, 전라남도 700병상이상 종합병원 1개소와 전라북도 700병상 이상 종합병원 중환자실에 근무하는 간호사 154명을 대상으로 자기기입식 설문조사를 실시하였다.

    사례요약
    전남대학교병원 응급실에 60세 여자, TA 환자가 실려왔다. 대상자는 후두부에 출혈양이 심하고, V/S이 매우 불안정했다. 의료진들은 즉시 EKG와 SpO2 onitoring 함과 동시에 CT 촬영을 진행했다.
    CT 판독 결과, 뇌간을 포함한 전반적인 뇌 기능이 완전히 정지된 상태였다. 얼마 후 가족들과 연락이 닿았고, 의료진들은 ‘신경외과 전문의 2인과 마취과 전문의가 협진하여 판독을 실시했고, 대상자는 뇌사상태로 추정됩니다. 뇌사 판정위원회에서도 뇌사로 결론 지었고, 현재 대상자가 의식을 회복할 가능성은 거의 없다고 보셔야합니다.’ 라고 현 상태를 설명했다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 간호표준 수정 보고서 – 투석실 감염관리(신장센터)

    목차

    I. 논문제목

    II. 논문 출판년도

    III. 게재된학술지명

    IV. 논문 저자명

    V. 연구대상

    VI. 간호표준
    1. [투석기 관리]
    2. [환경 관리]

    VII. 연구방법
    1. [연구목적]
    2. [조사도구]
    3. [분석방법]

    VIII. 연구결과
    1. 대상자의 병원감염관리에 대한 특성
    2. 병원감염관리에 대한 인지도와 수행도 분석

    IX. 논문 고찰 후 배운점 및 적용
    1. [논문 고찰 후 배운 점]
    2. [논문 고찰 후 적용방법]

    X. 간호 표준 수정
    1. [투석기 관리]
    2. [환경 관리]

    본문내용

    <00대학교병원 신장센터 감염관리 규정>
    [투석기 관리]
    1. 투석기계 관리
    가) 매 투석 후 환경소독제를 사용하여 투석기계 표면을 닦는다.
    나) 투석기계 내부 소독은 사용 후 기계의 제조회사 권고에 따라 적절한 화학적 소독제로 소독한다.

    [환경 관리]
    1. 청소 및 소독은 원내 환경소독제 사용지침, 바이오스팟 사용지침과 원내 청소지침에 따른다.
    2. 매 투석 후 환경소독제를 사용하여 침상을 닦고, Clostridium difficile 감염 환자의 침상은 8배 희석락스 또는 1,000ppm 바이오스팟으로 소독한다.
    3. 소량(10ml 미만)의 혈액이나 체액으로 오염된 경우 80배 희석 락스를 이용하여 완전히 닦고, 다량(10ml 이상)의 혈액이나 체액으로 오염된 경우는 Spill Kit를 이용하여 처리하며, 8배 희석락스를 이용하여 완전히 닦는다.
    4. 린넨은 매 환자마다 교환한다.
    5. 사용한 세탁물은 오염 세탁물로 간주하여 오염세탁물 수거함에 넣는다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 과학이란 과학적 연구에 의해 획득된 지식체계로 과학적 지식은 과학적 관찰에 의해 증명된 지식이며 과학적 여러 가지 조건들이 있다. 세 가지 이상 들고 각각 설명하시오

    목차

    I. 서론
    II. 본론
    III. 결론

    본문내용

    과학은 자연현상과 현상들 사이의 관계를 이해하고 설명하기 위한 체계적인 방법이라고 볼 수 있으며 이러한 과학은 관찰,실험등 다양한 방법을 통하여 현상에 대한 이해를 증진시키고자 합니다.
    이러한 과학은 사회에 큰 영향을 주며 그렇기에 경험적 데이터와 실험적 증거를 중요시 해야 하며 관찰 가능하고 반복가능한 현상에 대한 증거를 바탕으로 이론을 구축하고 검증해야 할 것입니다.
    이에 본론에서는 과학이란 과학적 연구에 의해 획득된 지식체계로 과학적 지식은 과학적 관찰에 의해 증명된 지식이며 과학적 여러 가지 조건들이 있다. 세 가지 이상 들고 각각 설명해 보도록 하겠습니다.

    출처 : 해피캠퍼스