지식참고자료

[글쓴이:] dev@agentsoft.co.kr

  • A+) Septic shock CASE STUDY(간호진단 2개, 간호과정 2개)

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰

    Ⅱ. 간호과정
    1. 간호사정
    2. 간호진단을 위한 신체사정
    3. 간호대상자의 진단을 위한 검사(일반 생화학검사, 방사선 검사, 특수검사)
    4. 치료 및 간호 (내과적 -약물 -요법․식이요법, 외과적-수술요법, 특수치료법)
    5. 간호과정
    6. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 문헌고찰 (병태생리, 원인, 증상, 치료, 간호)

    질환에 대한 문헌고찰 : 병태생리, 원인, 증상, 진단, 치료, 간호
    질환명
    septic shock
    병태생리
    감염증이 발생한 경우, 원인 미생물이 혈액 내로 침범하여 패혈증을 일으킬 수 있음. 하지만 미생물이 혈액 내로 침투하지 않더라도 신체 일부의 염증 반응 및 염증 물질의 생성에 의해 전신적인 패혈증이 발생할 수도 있음. 패혈증 증상으로 인해 쇼크가 발생한 상태
    원인
    문헌조사
    – 미생물에 의한 감염
    – 원인이 되는 감염 부위는 신체의 모든 장기가 가능. 폐렴, 신우신염, 뇌막염, 봉와직염, 감염성 심내막염, 복막염, 욕창, 담낭염, 담도염 등
    증상
    문헌조사
    – 오한을 동반한 고열, 저체온과 동반되는 관절통, 두통, 권태감 등
    – 맥박은 빠르고 미약하며, 호흡은 빨라짐. 중증이면 의식이 흐려짐
    – 증상이 더 심해지면 저혈압에 빠지고 소변량이 줄면서 쇼크 상태

    치료
    문헌조사
    – 패혈증의 원인이 되는 장기의 감염을 치료하는 것이 중요. 신체검진과 혈액검사, 영상 검사를 통해서 패혈증의 원인이 되는 신체의 감염 부위를 찾은 후 적절한 항생제를 사용하여 감염증을 치료함. 패혈증의 원인균을 알아내기 위해서는 환자의 혈액을 채취하여 균을 배양하는 검사가 필요하지만, 이는 적어도 3~5일 정도의 시간이 필요하므로 만일 환자의 상태가 위독하다면 배양 검사 결과가 나오기 전에 경험적인 치료를 시행해야 함.
    – 정맥 수액 공급은 혈압의 개선과 안정에 도움을 줄 수 있음. 종종 약물로 혈관을 수축시켜 혈압의 상승을 유도함. 또한 산소공급이 필요할 수 있으며 몇몇 환자에게는 호흡 보조용 기계 환기 장치가 필요할 수도 있음. 장기부전이 시작될 때 신장 투석과 같은 기타 장기의 보조 치료가 때때로 필요하기도 함.
    – 카테터처럼 감염원으로 작용할 수 있는 의료기기의 제거, 농양 및 체액의 배액, 손상된 조직의 제거 또는 치료, 폐색 부위의 제거 등과 같이 때때로 외과적 시술이 필요함
    간호
    문헌조사
    – 원인 규명(객담, 소변, 혈액, 뇌척수액, 대변 등 균배양)
    – 항생제 투여: 민감성이 나타날 때까지 초기에는 penicillin, aminoglycoside와 clindamycin 또는 chloramphenicol을 포함하는 광범위 항생제 사용
    – 체온조절(저체온과 고체온 모두 패혈성 쇼크에서 주의해야 함)
    – 혈압상승제
    – 항쇼크바지 적용
    – 생리식염수, 5% DW 혹은 콜로이드액 정맥 내 주입
    – 도파민이나 도부타민, 노르에피네프린, isoproterenol, 디기탈리스, 칼슘
    – Naloxone(날록손, 저혈압 예방)
    – Benadryl(알레르기치료제)
    – 스테로이드(dexamethasone, methylprednisolone)
    – 파종혈관내응고가 있으면 헤파린 주사

    출처 : 해피캠퍼스

  • 생각하라 그리고 부자가 되어라를 읽고

    목차

    없음

    본문내용

    이 책의 서문에는 이렇게 적혀있다. 이 책은 부의 비밀에 관한 것이라고
    이 책의 저자, 나폴레온 힐은 미국의 극심히 경기침체기에 잡지회사에서 일하며 유명인의 성공담을 쓰는 일을 했다. 그리고 그는 우연히 백만장자 앤드루 카네기를 인터뷰했다. 그는 그일로 막대한 부를 일군 사람들의 비밀을 오랫동안 연구했다. 그리고 성공에는 비밀이 있고, 누구든지 그 원칙을 이해하고 실행한다면 위대한 성과를 거둘 수 있다는 것을 발견했다.
    이 책은 카네기의 성공비밀을 담고있고, 그것은 오늘날 수백만명의 인생에서 검증된 비밀이다.
    그러나 ‘부의비밀’이라는 것은 이책에서 100번정도 언급되지만 직접적으로 콕집어 언급되지 않는다. 그러나 확실한 것은 그 비밀을 자기만의 방식으로 알아내야만 도움이 도움이 될것이라는 것이다. 이 비밀의 특별한 점은 거저 얻어지거나 돈으로 살 수 있는 것이 아니다. 의식적으로 찾아나서지 않으면 이 비밀을 손에 쥘 수 없다. 부는 두 부분에서 오는데 그 중 한부분이 이미 내안에 있어야만 한다. 즉 준비된 사람이어야만 한다. 부를 끌어당기는 마음가짐을 갖추어라. 평범한 사람들은 자신의 느낌과 편견으로 사물과 사람을 재단하는 습관이 있다. 자기만의 관점으로만 삶을 바라보는 습관을 가지면, 자신이 정한 한계, 믿음에 따라 사물의 한계를 재는 실수를 저지르게 된다. 두뇌는 우리가 품고 있는 지배적인 생각에 자석처럼 끌어간다. 자석과 같은 우리의 마음은 우리가 품은 지배적인 생각에 걸맞은 힘, 사람, 환경을 끌어당긴다. 인간의 정신은 무엇이든 상상하고, 무엇이든 성취할 수 있다고 믿을 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 아동간호학,신생아호흡곤란증후군 간호과정1개(자세함)

    목차

    1. 문헌고찰
    2. 사례
    3. 간호과정

    본문내용

    1. 정의
    폐의 발달이 완성되지 않은 미숙아에서 주로 발생하며, 폐포가 흡기 및 호기 시 풍선처럼 찌그러지지 않고 폐포가 팽창된 상태로 모양을 유지하도록 하는 물질인 계면활성제의 생성 또는 분비 부족으로 가스 교환 역할을 담당하는 폐포가 펴지지 않아 호흡곤란이 발생하는 질환이다. 계면활성제는 폐포에서 표면장력의 저하와 폐포의 안정성 유지를 통해 폐포의 허탈을 방지하는 것이 가장 주된 작용이고 그 밖에 방어력 유지, 감염 방어 작용, 면역 반응 조절 기능 등을 한다. 산소 및 이산화탄소의 교환이 되지 않으면 우리 몸에는 저산소증 및 고탄산가스혈증이 발생하는데, 적절히 치료하지 않으면 심한 저산소증 및 산증이 발생할 수 있다.

    2. 원인
    대부분 미숙아의 폐 미성숙으로 인한 계면활성제 생성 및 분비가 부족한 것이 원인이고 일반적으로 RDS의 발병 위험인자에는 미숙아 자체, 분만진행 전의 제왕절개술, 신생아 가사, 남아, 당뇨병 산모의 아기, 쌍둥이중 둘째, 중증 Rh부적합증, 산모출혈, 산모의 과거 RDS 출산력, 저체온증, 저혈당증, 동맥관개존증, 저혈압 등이 있다. 그러나 발병 빈도가 낮은 경우는 산전 산모에게 steroid 투여, 조기 양막파수, 산모의 임신중독증, 산모의 고혈압증, 만성 자궁 내 스트레스, 만성 자궁 태반 부전증, 산모의 특수 약물 중독, 자궁 내 발율 부전 등이다. 최근 RDS 중증의 빈도 감소는 미숙아 출산을 예방하는 산전치료의 결과 때문이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+) 승모판폐쇄부전증 CASE STUDY(간호진단 2개, 간호과정 2개)

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰

    Ⅱ. 간호과정
    1. 간호사정
    2. 간호진단을 위한 신체사정
    3. 간호대상자의 진단을 위한 검사(일반 생화학검사, 방사선 검사, 특수검사)
    4. 치료 및 간호 (내과적 -약물 -요법․식이요법, 외과적-수술요법, 특수치료법)
    5. 간호과정

    참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 문헌고찰 (병태생리, 원인, 증상, 치료, 간호)

    질환에 대한 문헌고찰 : 병태생리, 원인, 증상, 진단, 치료, 간호
    질환명
    Mitral (valve) insufficiency
    병태생리
    승모판 부전이 있는 경우, 좌심실이 수축할 때 혈액이 좌심방으로 역류되어 심박출량이 감소되고, 좌심방에서 좌심실로의 혈액 유입이 증가함으로써, 용적과부하가 온다. 좌심실은 대동맥과 좌심방 양쪽으로 혈액을 보내게 되어 후부하가 감소되며, 박출률이 증가하여 유효 심박출량은 정상을 유지한다. 한편 좌심방은 역류 혈량에 적응하여 확대되어 좌심방압도 떨어져 심한 활동에도 호흡곤란을 느끼지 않고 증상 없이 지낼 수 있다. 그러나 보상상태가 지속되다가 좌심실수축력이 감소되면 궁극적으로 심박출량이 저하되어 좌심방압은 다시 상승된다. 이 상태에서의 좌심실 기능 이상은 가역적이어서 치료의 목표는 비가역적 손상이 오기 전에 판막 치환을 하거나 성형을 하는 것이다. 승모판기능부전이 건삭이나 유두근이 단절되어 일어나는 급성에서는 역류 혈액량에 따라 좌심방압은 증가하고 전방 심박출량은 감소하여 전신 쇠약감과 폐울혈로 인해 호흡곤란과 앉아숨쉬기를 호소하게 된다.

    원인
    문헌조사
    – 주원인: 류마틱열, 감염심내막염
    – 판막의 퇴행성 병변
    – 승모판탈출증
    – 비후성 심근증
    – 판막과 좌심실 벽을 연결해 주는 끈이 끊어지면서 심한 폐쇄부전증 발생
    – 판막의 선천적 이상
    – 심장의 종양 등

    출처 : 해피캠퍼스

  • 아동간호학케이스스터디,요로감염,UTI간호과정2개

    목차

    1. 연구의 필요성
    2. 문헌고찰
    3. 간호정보
    4. 신체검진
    5. 진단적 검사
    6. 약물요법
    7. 간호과정 적용
    8. 결론 및 제언

    본문내용

    (1) 연구의 필요성
    요로감염은 신장과 방광, 신장과 요도간의 거리가 성인의 비해 매우 짧고 세균에 대한 저항력이 약한 아동에게 때문에 특히 많이 발생하는 질환이다. 이번 아동간호학실습을 통해 요로감염의 원인과 병태생리, 진단검사, 치료와 예방에 대해 자세히 공부해 보고 싶어서 case로 잡게 되었다.

    (2) 문헌고찰
    1. 원인 및 발생 빈도
    세균이나 바이러스, 곰팡이가 원인일 수 있고, 상부 또는 하부요로에서 발생한다. 방광염은 요도 또는 방광을 포함한 하부요로감염이다. 깔때기공팥염은 자궁과 콩팥깔때기,신실질을 포함한 상부요로감염이다. 요로감염은 급성 또는 만성으로 발생할 수 있다. 요로감염은 아동에게 매우 흔한데, 7세 여아의 8%, 남아는 2%가 경험한다.

    2. 병태생리
    아동의 요로감염의 대부분은 그람음성 장내세균인 대장균이 일으킨다. 요정체는 구조적 이상이나 비정상적인 기능 때문에 일어날 수 있다. 예를 들어 신경성방광은 척수수막류나 척수외상으로 인해 신경공급이 중단된 것으로, 방광의 배뇨 기능을 저하시키고, 불완전한 배뇨를 유발한다. 아동은 정상적으로 하루 5회 또는 6회 배뇨를 한다. 학령기 아동에게 흔히 나타나는 드문 배뇨는 불완전한 배뇨와 요정체를 야기한다. 요로감염의 위험을 증가시키는 기타 요인은 위생불량, 배변 후 불충분한 씻기, 회음 부위의 자극 등이 있다. 생후 첫 해에 포경수술을 받지 않은 남아, 변비, 여성 청소년의 성활동 또한 아동의 요로감염 발생률을 높인다. 배뇨 동안 방광에서 요관으로 소변이 역류하는 방광요관역류가 요로감염의 또 다른 원인이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 여성간호학실습, 자연분만,NSVD간호과정2개

    목차

    1.사례선정 이유
    2.문헌고찰
    3.간호 정보
    4.임상검사
    5.진단검사
    6.약물요법

    본문내용

    사례선정 이유
    여성 실습을 오기 전 자연분만을 하는 사람들이 굉장히 적을 것이라 생각하였다. 하지만 임상에 나와본 결과 NSVD 산모들이 꽤 많고 직접 분만과정을 볼 수 있었다. 산모들에게는 일반 성인병동들과는 달리 특정된 간호중재들이 필요하다는 것을 알게 되었고 이러한 NSVD 산모들에게 어떠한 간호중재를 해야할지에 대해 자세히 공부해보고 싶어서 선정하게 되었다.

    2
    문헌고찰

    ▣ 질환명 : NSVD 정상자연질식분만
    1. 원인 및 발생빈도
    분만은 크게 제왕절개와 자연 분만으로 나눌 수 있으며 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되면 자연 분만이다. 자연 분만은 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 1기, 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출되기까지의 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 3기, 태반이 만출까지 이루어진 뒤 분만 후 1시간 동안을 4기로 나누게 되고, 양막 파열이나 혈성 이슬 등은 분만 진통 중 혹은 진통이 시작되기 전에도 나타날 수 있다.대개는 자궁 수축과 산모의 힘주기에 의해 태아가 만출되지만, 진공 흡입기를 태아 머리에 부착하여 태아가 빠져 나오는 것을 도와주는 흡입 분만, 기구를 이용해 태아가 나오는 것을 도와주는 겸자 분만 등도 자연 분만에 포함된다.

    2. 병태생리
    (1) 하강감(lightening)
    ① 태아의 머리가 골반 내로 들어가게 됨으로써 복부팽만과 횡경막 압박이 경감되는
    듯한 감각

    출처 : 해피캠퍼스

  • 여성간호학실습, 제왕절개분만 간호과정2개

    목차

    1.사례선정 이유
    2.문헌고찰
    3.간호 정보
    4.산욕기 간호 기록지
    5.임상검사
    6.진단검사
    7.약물요법
    8.간호과정

    본문내용

    사례선정 이유
    병동에 NSVD 보다 CS산모분들이 2,3배로 더 많고 액팅 선생님 따라다니며 제왕절개 후 간호를 자주 관찰했기 때문에 더 자세히 공부해보려고 선택하였다.

    2
    문헌고찰

    ▣ Cesarean Section 제왕절개술

    1. 정의
    제왕절개분만이란 복부와 자궁을 절개하여 태아를 만출하는 수술이고 자연분만에 비해서 2배 이상 위험한 수술이다. Cesarean이라는 용어는 라틴어로 ‘자르다’를 의미하는 cedare에서 유래되었다. 산모와 태아의 생명에 위험이 있는 경우에 주로 시행하게 된다. 제왕절개를 하게 되는 주요 원인은 previous c/s, 아두골반불균형, 아주 심한 자간전증, 전치태반, 태반조기박리, 태아질식 등이 있다.

    모체와 태아 측 요인
    -CPD, 유도분만 실패, 자궁기능부전으로 인한 난산
    모체 측 요인
    -산모의 질병 : 중증심장병, 고혈압, 당뇨, 자궁경부암
    -중증감염: 음부포진
    -previous c/s
    -자궁수술의 경험
    -산도폐쇄
    -35세 이상의 초산부
    태아 측 요인
    -태아 질식 : 제대탈출, 심한 태반기능부전
    -선진부 이상 : 횡위, 둔위 등
    -다태아
    태반 요인
    -전치태반, 태반조기박리
    2. 적응증

    3. 수술 준비
    1) 수술 위험요인의 확인
    -영양상태 : 영양상태가 불충분하다면 회복이 제대로 되지 않는다.
    -연령 : 혈액순환, 신장기능에 영향을 준다.
    -일반적인 건강상태 : 심장병, 당뇨, 빈혈 등 사정한다.
    -수분과 전해질 균형 : 저혈량증이 유발될 수 있어서 IV로 수액공급
    -심리상태 : 불안이 심하면 마취할 때 심장마비를 일으킬 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 생활지도 이론에 대한 이해

    목차

    1. 홀랜드 인성이론
    2. 행동주의 상담기법
    3. 인간중심 상담이론
    4. 합리적 정의이론
    5. 벡 – 인지치료의 상담절차
    6. 글래서의 현실치료이론
    7. 지시적 상담이론(특성이론, 특성-지시적 상담이론)
    8. 해결중심치료
    9. 비행이론

    본문내용

    1. 홀랜드 인성이론
    ※ 직업적 성격유형
    ① 실제적 유형 : 기계에 관한 체계적인 조직활동을 좋아함. 기술자
    ② 탐구적 유형 : 분석적이고 호기심이 많음, 과학자
    ③ 예술적 유형 : 표형이 풍부함, 음악가
    ④ 사회적 유형 : 다른 사람과 일하거나 다른 사람 돕는 것을 즐김, 교육자
    ⑤ 설득적 유형 : 조직 목표를 달성하기 위해 타인을 조직하는 활동을 즐김, 경영인
    ⑥ 관습적 유형 : 체계적으로 자료를 잘 처리하고 기록을 잘 정리함, 은행원

    2. 행동주의 상담기법
    ① 차별강화 : 여러 행동 종목 중 어느 하나만을 선택적으로 강화하는 것
    ② 간헐강화
    ③ 프리맥 원리, 행동계약(유관계약), 행동형성, 상표제도
    ④ 자극-반응 연쇄 : 순차적으로 이루어지는 행동을 분석하여 순차적인 자극-반응을 획득함.
    ⑤ 모방학습, 협오기술
    ⑥ 타임아웃 : 부적절한 행동을 했을 때 긍정적 강화를 받을 수 있는 기회를 일시적으로 박탈
    ⑦ 심적포화
    ⑧ 부적 연습 : 없애고 싶어하는 습관적인 행동을 내담자가 적극적으로 의식하면서 연습함.
    ⑨ 상반행동강화 : 소멸하고자 하는 행동에 대비되는 긍정적인 행동에 강화를 제공함.

    3. 인간중심 상담이론
    1) 개념
    – 내담자가 중심적 역할을 하며 상담자는 허용적인 분위기를 조성하여 학생이 자기 통찰과 수용을 통해서 스스로 문제를 해결해 감. 성장하는 힘, 자기실현에의 경향, 성장에의 충동을 크게 믿음.
    2) 상담의 기술
    ① 긍정적이고 무조건적인 존중
    ② 일치성 또는 순수성 : 상담관계에서 순간순간 경험하는 자신의 감정이나 태도를 솔직하게 표현
    ③ 공감적 이해
    ④ 직면 : 상담자가 내담자의 행동 속에서 불일치를 경험하고 그것을 표현하는 것
    ⑤ 자아개방

    4. 합리적 정의이론
    1) 엘리스의 ABCDE 모형 절차
    – 활성화 경험(혹은 사건) → 활성화 경험에 대한 신념 → 활성화 경험에 대한 신념의 결과 → 비합리적 신념에 대한 논박(질문형태가 좋다) → 비합리적 신념에 대한 논박의 효과(논박의 인지적 효과, 논박의 정서적 효과, 논박의 행동적 효과)
    2) 인지적 기법
    – 상담자는 내담자의 비합리적 신념에 대해 논리성, 현실성, 실용성에 근거하여 논박함.
    3) 정서적 기법
    – 무조건적 수용, 수치심 공격하기, 유머사용 등
    4) 행동적 기법
    – 역할연기, 여론조사, 모델링, 체계적 둔감법

    출처 : 해피캠퍼스

  • 현재 한국사회에서 주요하게 논의되고 있는 사회문제 중청소년범죄의 원인과 결과를 구조기능주의적 시각과 갈등주의적 시각을 통해 각각 논하시오.

    목차

    Ⅰ. 서론
    Ⅱ. 본론
    Ⅲ. 결론

    본문내용

    현재 한국사회에서 주요하게 논의되고 있는 사회문제 중 하나는 청소년 범죄이다. 이 문제는 구조기능주의적 시각과 갈등주의적 시각을 통해 각각 논의될 수 있다. 구조기능주의적 시각에서는 청소년 범죄의 원인을 사회 구조적 요인과 청소년 개인의 특성에 착안하여 분석하며, 갈등주의적 시각에서는 이를 사회적인 갈등과 권력의 불균형으로 이해한다. 각각의 시각에서 청소년 범죄의 결과는 다르게 이해될 수 있으며, 이에 대한 적절한 대응 방안을 모색해야 한다. 이러한 문제를 해결하기 위해서는 청소년들의 심리적 안정과 교육적 지원이 필요하며, 더불어 사회적으로 양질의 일자리와 경제적 안정성을 제공하는 것도 중요하다. 또한, 청소년 범죄의 원인을 파악하고 이에 대한 대응 방안을 모색하는데 있어서는 다양한 전문가들과 시민들의 협력이 필요하다. 이러한 노력들이 모여 청소년 범죄 문제를 해결하는 데에 큰 도움이 될 것이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 현재 한국사회에서 주요하게 논의되고 있는 사회문제 중고령화의 원인과 결과를 구조기능주의적 시각과 갈등주의적 시각을 통해 각각 논하시오.

    목차

    Ⅰ. 서론
    Ⅱ. 본론
    Ⅲ. 결론

    본문내용

    한국 사회는 현재 인구의 고령화 현상이 빠르게 진행되고 있으며, 이에 따라 다양한 사회문제들이 대두되고 있다. 이러한 문제들 중에서도 가장 큰 문제 중 하나가 고령화이다. 고령화는 인구 구조의 변화로 인해 발생하는 현상으로, 인구 과밀화, 가족 구조 변화, 의료 기술 발전 등의 원인이 있다. 이러한 고령화 현상은 구조기능주의적 시각과 갈등주의적 시각에서 각각 논의될 수 있다. 구조기능주의적 시각에서는 고령화가 사회적 안정과 경제적 성장에 부정적인 영향을 미칠 수 있다고 주장한다. 한편, 갈등주의적 시각에서는 고령화가 사회적 불평등과 경제적 차별을 더욱 심화시킬 수 있다는 주장이 있다. 이러한 논쟁은 고령화 문제를 해결하기 위해서는 구조적인 대책과 사회적인 대안이 필요하다는 것을 보여준다.

    출처 : 해피캠퍼스