목차
없음
본문내용
간호사정
주관적 자료
∙“언제까지 누워만 있어야 해요?”
∙“불편한데 이거 내리면 안 돼요?” (사이드레일을 가르킴)
∙“왜 침대에서 내려오면 안되는데? 답답하다고.”
객관적 자료
∙진단명 : SDH
∙Mental status : Alert -> Drowsy
∙침대에서 자꾸 일어나려는 모습을 보임.
∙O2 2L/min 투여 중.
∙foley cath. 를 제거하려고 하는 모습을 보임.
∙두통을 호소함.
∙침대에서 일어나 침대 밖으로 나가려고 함.
간호진단
복합적 요인과 관련된 낙상 위험성
간호목표
(기대되는 결과)
장기목표
대상자는 입원기간 동안 낙상을 경험하지 않는다.
단기목표
대상자는 2일 이내 낙상 예방법을 2가지 이상 실천할 수 있다.
대상자는 3일 이내 낙상 예방법에 대해 2가지 이상 말할 수 있다.
출처 : 해피캠퍼스
목차
1) 대상자 문제목록(우선순위 설정)
2) 약물치료
3) 간호과정
본문내용
양극성 장애 대상자
1) 대상자 문제목록(우선순위 설정)
① 부적절한 생활양식과 관련된 수면장애
② 인지결여와 관련된 자가 간호 결핍
③ 과다행동과 관련된 비효과적 대처
문제목록
우선순위 설정 기준(5점 척도)
우선순위
매슬로우
시급성
실제적 문제
(0~1)
간호학생의 판단
합계
과다행동과 관련된 비효과적 대처
4
4
1
5
14
3
부적절한 충동적 조절과 관련된 사회적 상호작용 장애
3
4
1
4
12
5
현실에 대한 부정과 관련된 방어적 대처
4
4
1
4
13
4
부적절한 생활양식과 관련된 수면장애
5
5
1
5
16
1
인지결여와 관련된 자가 간호 결핍
5
5
1
5
16
1
2) 약물치료
상품명:리단정 / 일반명: 리튬(lithium)
투약시기
05/24
경로
경구투여
용량 및 시기
권장 사용량
성인 : 1일 0.6-1.8g을 1일 3회 분할 투여.
분류
117 정신신경용제 / 항조증 약물
효능/효과 – 작용
조증•조울증의 치료 및 예방적 유지치료
부작용
출처 : 해피캠퍼스
목차
<과제 사례3> 영화주인공에게 보건교육 모형을 적용하기
1. 해당 사례의 대상자에게 보건교육을 하려고 할 때 적합한 모형은 무엇인가?
2. 2번의 모형을 해당 사례에 적용하여 구상하자.
– 대상자 배경 (예시+상상 추가)
– 금연교육
– 변화단계, 계획단계 적용
3. 해당 사례의 대상자에게 보건교육 시 중재해 줄 수 있는 요인은 어떤 것인가?
그 요인에 따른 보건교육의 주제에 대해 생각해보자.
– 중재해 줄 수 있는 요인 및 전략
4. 보건교육의 주제로 보건교육 계획안을 작성하여 보자.
– 도입10, 전개30, 정리10
– 평가계획
본문내용
<과제 사례3> 영화주인공에게 보건교육 모형을 적용하기
사례 3. 브리짓 존스의 일기
– 어김없이 새해가 다가오고 그녀는 엄마의 성화로 부모님 댁에서 수다스럽고 참견하기 좋아하는 이웃들과 함께 명절을 보내야 한다. 브리짓 (르네 젤위거 분)은 파티장에서 잘나가는 인권변호사 마크 다아시 (콜린 퍼스 분)을 소개받는데 두 사람은 서로에게 아무런 매력도 느끼지 못한다. 더구나 브리짓은 골초에 알콜 중독자라고 동네에 소문이 나 있었고, 사람들이 수군거리는 소리를 마크가 듣게 되면서 마크는 브리짓에 대해 행실이 안 좋은 여자로 생각하게 된다.
그 일로 모욕감을 느낀 브리짓은 일기를 쓰면서 새해 결심을 굳게 다진다. 술, 담배를 줄이기. 체중 줄이기… 그리고 그 중 한가지는 최고의 남자를 만나 멋진 데이트를 즐기겠다는 것… 브리짓이 점찍은 상대는 같은 출판사에 근무하는 직장 상사, 다니엘 클리버(휴 그랜트 분)다. 둘은 점점 직장 상사와 부하직원 이상의 사이로 발전하는데 우연히 마주친 마크와 이상한 기류를 느끼게 된다. 브릿짓, 다니엘, 마크는 이상한 삼각관계가 되고 다니엘은 바람둥이 기질을 버리지 못하고 말썽을 일으킨다. 다니엘을 잊으려는 브리짓에게 마크는 자신의 마음을 브리짓에게 고백하려고 한다.
1. 해당 사례의 대상자에게 보건교육을 하려고 할 때 적합한 모형은 무엇인가?
◉ 범이론적 모형 (transtheoretical model: TTM)
성인 대상자의 금연에 대한 폭넓은 연구에 바탕을 두고 있으며, 스스로 담배를 끊는 사람이 어떠한 단계를 거치면서 행동의 변화를 보이는지를 이해하는 데 도움이 되는 모형이다.
출처 : 해피캠퍼스
목차
사례 1 폐렴(Pneumonia)
사례 2. 폐색전증(Pulmonary Embolism)
사례 3. 기관지확장증(Bronchiectasis)
사례 4 만성폐쇄성폐질환(COPD)
사례 5 폐암(Lung Cancer)
본문내용
사례 1 폐렴(Pneumonia)
66세 여성 대상자가 응급실을 통하여 내과 병동으로 입원하였다. 10년 전부터 당뇨병으로 투병해 왔으며, 자주 감기에 걸린다고 하였다. 3일전에 감기가 걸려서 동네 의원을 방문하고 투약을 하였으나 입원일 아침 심한 기침, 흉통, 발열, 오한이 발생하였다. 급성 세균성폐렴으로 진단을 받고 입원하게 되었다. 대상자는 현재 매우 불안해하고 있다.
Vital Sign은 BT: 38.8℃, PR:112회/min, RR:32회/min, 흉부 청진시 수포음, 타진상의 탁음이 증가되었다.
1. 대상자에게 적절한 간호 진단을 수립하시오.
*간호진단① : 건강 상태 변화와 관련된 불안
*간호진단② : 불감성 소실의 증가와 관련된 체액 부족 위험성
2. 위의 간호진단과 관련된 간호중재를 수립하시오. (진단별로 간호중재 작성)
*간호중재① :
-4시간마다 활력징후 측정하였다.
-불안감 및 감정에 대해 말로 표현하도록 격려하였다.
-심호흡, 이완 운동, 상상 요법, 취미 활동 등 대치 전략을 사용하도록 격려하였다.
-자극적이지 않은 조용한 환경을 제공하였다.
*간호중재② :
-체액 유지를 하기 위해 충분한 수분 섭취를 격려하였다.
-처방에 따라 필요할 때 정맥으로 수액 공급을 하였다.
-I/O를 정확하게 측정하였다.
-적절한 구강 간호를 제공하였다.
사례 2. 폐색전증(Pulmonary Embolism)
70세의 이OO씨는 오늘 아침에 화장실을 가다 넘어져 응급실을 통해 Rt.Femur Fracture로 진단받고 수술을 위해 정형외과에 입원하여 현재 Buck’s traction을 하고 있으며, 수술을 위한 일반적인 검사를 시행하고 있다. 골절 부위의 통증으로 demerol 10mg을 근육으로 주사한 지 3시간이 되었다. 그러나 흉통, 호흡곤란과 불안 증세를 보이며 어쩔 줄을 몰라 하고 있다.
출처 : 해피캠퍼스
목차
# 문헌 고찰
# 대상자 정보
# V/S
# BST
# 진단검사
# 약물요법
# 간호과정
본문내용
진단명 : R MCA infarction
○ Infarction
– 혈전 등으로 동맥이 막혀서 조직으로 혈액이 들어가지 못하게 되어 조직이 괴사를 일으키는 것
– 동맥경화나 혈소판 등에 의해 동맥이 막히면 조직으로 혈액이 원활히 들어갈 수 없게 된다. 또 동맥이 종양 등에 의해 압박을 받게 되거나, 동맥 자체에 손상이 있는 경우에도 혈액 공급에 문제가 생긴다. 혈액을 공급받지 못한 조직은 산소 부족으로 괴사를 일으키게 되는데, 이를 경색이라고 한다. 경색은 심장을 비롯해 뇌, 폐, 이자, 정소 등의 기관에서 생길 수 있다.
○ MCA infarction
– 정의 : 뇌에 혈액을 공급하는 동맥이 막히는 것을 의미한다.
– 원인 : 고혈압, 고지혈증 등과 관련있는 동맥경화증에 의해 혈관이 막힐 수도 있고, 드물게 모야모야병, 혈관염 등에 의해서도 막힐 수 있다.
– 증상 : 중간 대뇌동맥의 손상 시에는 근육 약화, 감각 저하, 얼굴의 일부 기능 상실, 양쪽 눈에서 반대쪽 시야의 반맹 등 다양한 증상이 있다. 주줄기가 막히면 반대측 상, 하지 및 안면 하부의 운동 소실이 발생할 수 있으며, 감각 소실은 심하지 않게 나타난다.
– 진단/검사 : 검퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI) 등 영상 검사를 통해 뇌혈관 폐쇄 여부를 알 수 있으며, 뇌혈관 조영술 및 경동맥 도플러 초음파 검사를 통해 뇌혈관 폐쇄 부위를 확인할 수 있다.
– 치료 : 혈전이 관찰되었을 때 증상이 나타난 시간으로부터 많은 시간이 경과되지 않았을 때에는 혈전 용해술 및 혈액응고 억제제 투여가 이루어진다. 최대한 빠른 시간에 치료 계획을 세워 환자 맟춤의 치료 및 재활이 이루어지는 것이 경과에 영향을 미치게 된다.
– 경과 : 뇌혈전이나 뇌색전에 의한 뇌졸중은 완전히 회복되거나 전혀 회복되지 않는 경우가 많다. 그러나 경우에 따라 서서히, 장기적으로 회복되는 경우도 많다.
출처 : 해피캠퍼스
목차
1. 실험 제목
2. 준비물
3. 실험 원리
4. 실험 방법(순서)
5. 실험 결과
6. 생각한 점
본문내용
1. 실험 제목: 표면장력을 방해하는 계면활성제 실험
2. 준비물
넓고 얇은 그릇, 후추, 물, 면봉, 세제
3. 실험 원리
물은 분자 간 수소 결합을 하기 때문에 표면장력이 강한 편이다 그래서 세제를 묻히지 않은 면봉을 물에 갖다 댔을 때 후추가 퍼지지 않은 것이다. 하지만 물에 계면활성제를 넣어주면 계면활성제가 물의 표면장력을 약화시켜 후추가 퍼지게 된다. 이때 계면활성제가 물의 표면장력을 약화시키는 원리를 알아보자 우선 계면활성제는 한 분자 내에 극성인 부분과 무극성인 부분이 동시에 존재하고 극성인 부분은 극성분자인 물과 붙으려 하는 친수성 되고 무극성인 부분은 무극성분자인 기름과 붙으려는 소수성(친유성)을 가진다 이때 일반적인 계면활성제의 경우 탄소 원자가 길게 연결된 사슬 형태가 소수성 부분을 구성하고 있고, 극성을 가지는 친수성 부분은 그 크기가 소수성 부분보다 현저히 작으므로, 친수성 부분을 머리 라고 부르고 소수성 긴 사슬 부분을 꼬리라고 부른다.
출처 : 해피캠퍼스
목차
1. 실험 제목
2. 준비물
3. 실험 원리(앱 센서를 이용한 실험 구현)
4. 실험 방법(순서)
5. 실험 결과
본문내용
1. 실험 제목: phyphox앱을 이용한 역학 실험(중력가속도 실험)
2. 준비물
– phyphox앱 깔기(갤럭시, 아이폰 등 가능)
– 자, 구슬 또는 대체할 만한 것
3. 실험 원리(앱 센서를 이용한 실험 구현)
가. phyphox앱을 이용한 엘리베이터 중력가속도 변화 측정 나. phyphox앱을 이용한 중력가속도 측정
4. 실험 방법(순서)
– 휴대폰에서 phyphox앱 깔기
가. 엘리베이터에서의 중력가속도 변화 측정
-Raw sensors에서 Acceleration with g 기능을 선택한다.
-엘리베이터에서 올라가며 중력가속도 변화 측정. 엘리베이터에서 내려오며
출처 : 해피캠퍼스
목차
I. 서론
1) 내시경 검사의 선택이유 및 정의
2) 내시경 검사의 장단점 및 종류
II. 본론
1) 복강경 검사의 정의
2) 복강경 검사의 목적
3) 복강경 검사의 검사 방법 및 적응증
2) 복강경 검사의 정상 소견
3) 복강경 검사의 주의사항
4) 복강경 검사의 검사 전 간호
5) 복강경 검사의 검사 중 간호 –위장계 복강경 검사
6) 복강경 검사의 검사 중 간호 –부인과적 복강경 검사
6) 복강경 검사의 검사 중 간호 –태아경 검사
7) 복강경 검사의 검사 후 간호
III. 결론
1) 요약
2) 느낀 점
IV. 참고문헌
본문내용
간호에 대한 진단검사 중 내시경 검사는 최근 수술이 필요한 부위를 절개하지 않고 최소한의 구멍을 낸 후 내시경을 삽입하여 수술하는 내시경적 수술법이 개발되어 복부, 자궁, 갑상샘, 관절 등의 질환에 적용되고 있다. 이는 조명과 렌즈가 부착된 관을 통해 신체의 장기와 인체 내부 구조를 직접 볼 수 있는 검사이다. 신체의 장기와 인체 내부 구조를 직접 볼 수 있는 검사로 신체의 개구부나 작은 절개 부위를 통해 내시경을 삽입한다. 몸을 절개하지 않고도 직접 눈으로 조직의 눈으로 조직의 병변을 확인할 수 있으며 필요에 따라 조직검사, 세포학 검사를 위한 검체 채취도 가능하고, 비정상적인 병변을 제거할 수도 있어 검사 적 목적과 치료적 목적으로 시행할 수 있다. 내시경은 두 가지의 기본적인 형태가 있다. 단단한 금속으로 된 경직성 내시경과 유연한 광학섬유로 된 굴곡형 내시경이다. 신체 구조와 검사의 목적에 따라 관의 지름이 좀 더 큰 것이 필요할 때 경직성 내시경이 사용된다. 굴곡형 내시경은 구부러진 위치에서도 빛을 전달할 수 있어 단단한 내시경으로 접근할 수 없는 신체 부분도 관찰할 수 있으며, 약물을 주입하거나 흡인할 수 있는 기능이 있다. 그 외에도 특수한 부속 기구들을 이용하여 조직 채집, 출혈 부위 소작, 이물질 제거, 사진 촬영 등의 기능도 할 수 있다. 또한, 내시경실 또는 수술실이나 외래에서 검사가 이루어진다. 내시경 시술 과정은 무균적으로 실시하며 일반적인 감염예방 기준을 적용한다.
개복수술보다 내시경 수술은 전신마취가 필요하지 않을 수 있고, 절개 부위가 작아 흉터도 작고, 회복도 빨라 수술적 부담이 줄어든다는 장점이 있다.
출처 : 해피캠퍼스
목차
Case 선정이유
문헌 고찰
# 대상자 정보
# I/O check
# 통증수준
# 기동
# V/S
# 진단검사
# 영상 검사
# 약물요법
# 간호과정
본문내용
Case 선정이유
정형외과 실습을 나가기 전 정형외과는 골절들이 대부분일 것 같았고, 비교적 나이대가 젊은 연령대의 환자들이 많을 것 같았다. 또한 의식 전부 명료할 것 같았고 대화도 전부 잘 통할 것 같았다. 하지만 실제로 환자들을 만나보면 의식들은 거의 명료하시지만, 젊은 연령대의 환자들보다 대부분이 관절염을 가지고 계신 고령의 환자들이었다. 환자들의 진단과 수술들을 보던 중 단어공부를 할 때 배운 TKRA가 눈에 잘 보여 선택하게 되었고, 그 전에 case 선정하게 된 환자분과 대화를 자주 나누었어서 궁금한 부분들을 쉽게 물어볼 수 있었다. 대부분의 환자들을 관찰해보았을 때 나이대가 올라갈수록 관절염이 올 가능성이 높고, 골절에도 취약하다는 것을 알게 되었고, 이번 case study를 통해 관절염에 대하여 자세하게 연구를 해보고 싶어 선정하게 되었다.
문헌 고찰
degenerative Arthritis, knee
1) 정의
– 관절을 보호하고 있는 연골의 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 생겨 염증과 통증이 발생하는 질환이다.
2) 원인
– 일차성과 이차성의 구별이 분명한 것은 아니다.
– 일차성 퇴행성 관절염의 확실한 원인은 밝혀져 있지 않으나 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등이 영향을 준다.
– 이차성 퇴행성 관절염은 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병 및 기형이 원인이 된다.
3) 증상
– 관절염이 발생한 관절 부위의 국소적인 통증, 전신적인 증상은 없다.
4) 진단/검사
– 단순 방사선 사진이 가장 유용하다. 점진적으로 관절 간격의 감소가 나타나며 연골 아래 뼈의 음영이 짙어지는 경화 소견을 볼 수 있다.
출처 : 해피캠퍼스
목차
없음
본문내용
곤충하면 귀찮고 성가신 존재로 여기지만 곤충이 건강한 생태계를 유지하는 데 없어서는 안 될 존재들이다. 어떤 곤충은 인간에게 해롭지만 자연 전체를 놓고 볼 때 생태계에서는 반드시 필요한 존재들이다. 우리가 생각하는 하찮은 곤충들은 인간보다 뛰어난 감각을 가지고 있으며, 그들도 조직적으로 생활을 하고 이타적인 면에서 인간보다 나을 수 있다.
평생을 곤충을 관찰하고 연구한 저자는 우리가 알지 못하는 곤충 세계의 신비를 밝혔으며, 지금도 곤충세계를 탐구하며 연구 중에 있다.
인간만이 협동하는 것이 아니다. 곤충들도 협동하며 이타적인 행동을 한다. 특히 개미는 인간 사회만큼 조직적이며 분업적으로 움직인다. 개미 하나로 볼 때는 별것 아니지만 뭉쳐 있을 때는 그 힘이 대단하다. 지구상에 있는 개미가 인간을 합친 무게보다 더 나간다는 것에서 어쩌면 개미가 지구를 지배하고 있는 것일지도 모른다.
출처 : 해피캠퍼스