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목차

Ⅰ. 분담주제_이분척추
1. 정의
2. 병태생리와 발생 원인
3. 진단 및 증상
4. 치료
5. 간호

Ⅱ. 참고문헌

본문내용

이분척추증, 척추 피열(spina bifida)은 신경관결손(neural tube defect[NTD])의 종류 중 하나이다. 척추뼈 고리가 닫히지 않아 생기는 골 폐쇄부전을 특징으로 하는 발생학적 기형이다. 갈라진 척추를 통해서 척수 및 수막 따위가 돌출된 경우와 돌출되지 않은 경우가 있다.
제일 심각한 척추 피열의 형상은 약화된 근육이나 파편부분 이하의 마비, 감각손실, 장과 방광의 조절 손실 등이 있다.
① 잠재 이분척추
잠재 이분척추는 폐쇄성 이분척추라고도 하며，척추궁 융합에 결손이 있고，척수나 수막은 탈출하지 않은 형태이다. 결손이 육안으로 드러나 보이지 않으며， 주로 요천추부(L5，S1)에 호발한다. 대부분 증상이 없고 신경학적 이상 소견을 보이지 않는다.
② 수막류
이차 신경관 결손 형태로 척추후궁의 결손부위로 수막이 돌출하여 낭포를 형성하고 있는 것이다. 일반적으로 척수는 정상적으로 척수관 내에 위치하고 있어 대개 정상이며，척추 뒤쪽에 수막과 피부만 돌출되어 있어 피부가 완전히 싸고 있는 형태이다.
③ 수막척수류
태생 18~28 일 쯤에 신경관이 닫히지 않거나 너무 일찍 닫히면서 생기는 일차 신경관 결손 중 가장 흔한 형태로, 수막류와는 달리 돌출된 낭에 수막과 함께 신경조직이 탈출하고 약 80%에서는 뒤쪽 흉부, 천골, 요추부위에 뼈와 피부조직이 손상되며 튀어 나온다.

출처 : 해피캠퍼스

목차

Ⅰ. 부동환자 간호
1. 부동(immobility)이란? …………….…….……………1p
2. 부동의 영향…………….…….………………. 1p
3. 부동환자 간호…………….…….…………… 1p

Ⅱ. 참고문헌 …………….…….………2p

본문내용

1. 부동(immobility)이란?
부동(immobility)이란 전신이나 신체 일부를 움직일 수 없는 상태이다. 마비가 되었거나 무의식, 신경계 및 근골격계 질환에서 흔하게 발생한다. 이러한 대상자는 안전과 신체기능을 유지하기 위해 전적으로 간호사에게 의존하며 장기적인 부동은 정신적인 기능저하까지 가져올 수 있다.

2. 부동의 영향
(1) 심혈관 기능
① 기립성 저혈압 : 정맥혈 정체와 정맥 귀환량 감소로 인해 심박출량이 감소하여 저혈압 유발
② 심장 과부담: 하지에 정체되어 있는 혈액을 귀환시키기 위한 심장의 노력이 필요함
③ 혈전형성 : 정맥혈 정체 및 뼈에서 칼슘이 유리되어 과잉응고능력을 갖게 됨
(2) 호흡기능
① 환기량 감소, 분비물 증가 : 부동으로 폐 확장이 저하되고 호흡근이 약화됨

출처 : 해피캠퍼스

목차

Ⅰ. 서론 …………….……….……….……….……….……………………………2p

Ⅱ. 본론
1. 정의와 종류 ………….……….……………….……….……….….……2p
2. 원인 .……….……….……….…………….……….……….…………………2p
3. 증상 …………….……….……….……….……….……….…………….…3p
4. 태반조기박리와 전치태반의 비교 …………….……..………3p
5. 진단 및 검사 …………………….………….……….……….….……4p
6. 산모에게 미치는 영향 …………….……………………….………4p
7. 간호관리 …….……….……….…….………….……….……………4p
8. 치료 …….……….…….……….………….……….……….……………5p

Ⅲ. 결론 ………………………6p

Ⅳ. 참고문헌 ………………………7p

본문내용

Ⅰ. 서론
전치 태반(placenta previa)은 200명의 출산 중 1명의 비율로 발생하는 흔하게 볼 수 있는 질병이 아니다. 다른 질병에 비해 발생할 확률이 낮은 편이다. 하지만 전치태반은 조산의 원인 중 하나이고 이로 인해 태아의 미성숙을 유발하므로 조기에 진단하고 치료하는 것이 중요하다. 최근 결혼연령이 높아지고 맞벌이 부부가 늘면서 산모들이 고령화되어 발생 빈도가 증가하고 있다. 또한 여성 흡연율이 증가하고 있는 요즘 흡연시의 일산화탄소로 인한 저산소증에 의해 태반이 비대해져서 전치태반의 발생빈도가 높아지고 있는 추세입니다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의와 종류
전치태반(placenta previa)은 태반이 자궁저부내강 전, 후 혹은 상방위치 하지 않고 비정상적인 위치에 있는 것을 말한다. 자궁경부의 내구를 전체 또는 부분적으로 덮고 있으며 태반이 자궁 내구를 덮는 정도에 따라서 종류를 분류한다.

[정상태반] [완전전치태반] [부분전치태반] [변연전치태반] [하부전치태반]

①완전전치태반(total placenta previa): 태반이 자궁내구를 완전히 덮고 있는 경우
②부분전치태반(partial placenta previa): 자궁내구를 태반이 부분적으로 덮고 있는 경우
③변연전치태반(marginal placenta previa): 태반의 변연부위만 자궁내구에 도달해 있는 경우
④하부전치태반(low lying placenta): 자궁하부에 위치하나 자궁내구에 닿지 않고 2cm 이내로 근접해 있는 경우

2. 원인
• 제왕절개분만 – 가장 큰 위험요인으로 이는 자궁내막의 흉터와 관련되어 있으며 일반인들에 비해 발생률이 약 12배나 높다.

출처 : 해피캠퍼스

목차

Ⅰ. 견인의 종류 및 간호
1. 견인(Traction)이란?
2. 견인의 목적
3. 견인장치의 일반적 간호
4. 견인장치의 종류별 간호

Ⅱ. 참고문헌

본문내용

1. 견인(traction)이란?
특정 방향으로 힘을 가해 주는 것이다. 자연적인 힘이나 근육의 당김을 극복하기 위해 끈과 활차, 추를 이용한다.

2. 견인의 목적
• 골절을 감소시키고 부동화시킨다.
• 손상된 사지의 정상 길이와 배열을 회복한다.
• 근육경련을 감소시키거나 제거 한다.
• 변형을 방지한다.
• 침대에서의 환자의 활동을 자유롭게 한다.
• 통증을 감소시킨다.

3. 견인장치의 일반적 간호
1) 환자의 체위 : 환자는 앙와위로 눕히고 손상 부위에 불필요한 긴장이 가지 않도록 적절할 체위를 유지한다.
2) 상대적 견인 유지 : 어떠한 견인장치라도 상대적 견인력(counter traction)이 적절히 유지되어야 한다. 상대적 견인이란 치료적 견인력에 대응하여 환자가 침대 밑으로 미끄러지는 것을 방지하고 치료적 견인력의 분산을 막기 위한 것이다. 이를 위해 침상 발치나 환자의 무릎을 상승시킨다. 침상을 상승시킬 때 침대자체의 발치를 올려 주거나 나무토막이나 벽돌을 이용하여 침대 다리 밑을 높여준다. 상대적 견인력을 유지하기 위해 환자의 등을 올릴 때 침대의 각도가 20도보다 더 높지 않도록 한다.
3) 마찰 : 어떠한 형태로든 견인장치의 추나 줄에 마찰이 있으면 견인력의 효율성이 저하되고 추의 담김이 방해받는다.

출처 : 해피캠퍼스

목차

Ⅰ. 수술 전 환자의 간호와 수술 후 올라온 환자의 간호
1. 수술 전 환자의 간호
1) 간호사정
2) 간호계획과 수행

2. 수술 후 올라온 환자의 간호
1) 간호사정
2) 간호계획과 수행

Ⅱ. 참고문헌

본문내용

수술 전 환자의 간호
수술 후 올라온 환자의 간호
⦁입원 통원수술센터
⦁간호력 신체검진
⦁수술 승낙서
⦁진단적 검사
-임상병리검사
-X-선 촬영
⦁수술 전 교육
⦁활력징후
⦁수액주입
⦁배액 배설관리
⦁투약
⦁재활
-조기이상
-휴식
-자조활동
-오락
1. 수술 전 환자의 간호
1) 간호사정
[주관적 자료]
⦁수술 전에 대상자의 위험요인을 사정
– 외과병동 간호사, 마취간호사, 수술실 간호사, 회복실 간호사
⦁수술 후 합병증의 가능성을 높이는 위험요인
– 연령 : 노화로 인해 폐 기능과 면역기능 저하, 상처치유 지연
– 흡연 : 혈색소치 감소로 조직재생에 필요한 산소 부족, 혈소판 응집이 증가하여 혈전 형성 위험, 폐 탄력성 저하로 인한 위험
– 알코올 : 간기능 장애, 영양장애가 있는 경우
– 약물 : 마취제와 진통제의 약효를 강화시켜 호흡억제 유발
– 질병력 : 동맥경화증, 당뇨병, 심혈관질환, 폐질환, 신장/간
– 과거의 수술 및 마취경험 : 알레르기, 악성고열

[객관적 자료]
① 신체사정
⦁수술 전 신체검진을 하면서 현재의 건강문제, 마취 관련 합병증, 수술 후 합병증 가능성을 확인
⦁수술팀에 알려야 할 사항
-활력징후 : 서/빈맥, 저/고혈압, 부정맥, 흉통, 호흡곤란, SPO2
-감염증상 : 백혈구 수 증가, 발열, 농성 객담, 상처부위의 발적, 종창, 배액 등
-혈액검사 : 혈액응고검사의 이상, 혈중 칼륨치의 이상
② 심리사회적 사정
⦁수술 후 회복에 부정적 영향을 미칠 수 있는 스트레스원을 확인하고 대상자가 심리적으로 준비하도록 도움
③ 임상검사
⦁병력, 신체검진, 수술의 종류에 따라 필요한 검사 시행
④ 방사선과 기타검사
⦁흉부 X-선 : 호흡기 상태 확인
-수술 전 호흡기 이상은 수술 후 호흡기 합병증 유발 가능성
⦁심전도 : 심장의 상태 확인

출처 : 해피캠퍼스