지식참고자료

[글쓴이:] dev@agentsoft.co.kr

  • 성인case(전해질불균형의 위험,낙상의 위험)

    목차

    1. Concept map : 추론된 문제가 대상자 건강에 미칠 수 있는 결과들에 대해 기술
    2. 간호진단 (간호진단의 우선순위 선정 기준에 따른 순위)

    본문내용

    간호 목표
    장기 목표
    ①대상자는 퇴원 시까지 전해질 수치가 전해질 수치가 정상범위를 유지한다.
    단기 목표(2개 이상)
    ①대상자는 3일 이내 전해질 불균형에 대한 증상을 3가지 이상 말한다.
    ②대상자는 3일 이내 식이요법에 대해 3가지 이상 말한다.

    간호 계획
    진단적 계획(3개 이상)
    ①매 duty마다 활력징후를 측정한다.
    이론적 근거: 활력징후 측정은 대상자의 상태를 감시하거나 문제를 확인하고 중재에 대한 대상자의 반응을 평가하는데 가장 빠르고 효과적인 방법이다.
    ② 대상자의 혈청 전해질검사 결과를 모니터링한다.
    이론적 근거: 혈청 전해질검사 결과를 모니터링하여 전해질 불균형의 위험을 감지한다.
    ③섭취량과 배설량을 측정하고 기록한다.
    이론적 근거: 배뇨 습관과 배뇨 기능, 체액의 균형을 사정하기 위함이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 뇌수막염 질환보고서

    목차

    I. 뇌수막염(Meningitis)의 정의

    II. 빈도 및 예후
    ① 세균성 수막염
    ② 결핵성 수막염
    ③ 바이러스성 뇌수막염

    III. 증상 및 징후
    ① 세균성 수막염
    ② 결핵성 수막염
    ③ 바이러스성 수막염
    <수막 자극 증상으로 나타나는 3대 징후>

    IV. 진단검사
    ① 뇌척수액 검사(요추천자, Lumbar puncture)
    ② 그람세균염색 검사
    ③ 두개골 X-선, CT, MRI 스캔 검사

    V. 의학적 치료

    VI. 뇌수막염 아동 간호 방법

    VII. 참고문헌

    본문내용

    I. 뇌수막염(Meningitis)의 정의
    뇌수막은 뇌를 둘러싸고 있는 얇은 막으로 연질막, 거미막, 경질막으로 구성된다. 뇌수막염은 일반적으로 거미막과 연질막 사이에 존재하는 거미막밑 공간(Subarachnoid space)에 염증이 발생하는 다양한 질환을 의미하며 세균성, 결핵성, 무균성(바이러스성) 뇌수막염으로 나누어져 있다.

    원인균에 따라 사용하는 약물의 종류 및 치료 방법이 달라지기 때문에 원인균 규명이 중요(주로 뇌척수액 검사)
    세균성 뇌수막염은 주로 수막구균(Neisseria meningitides), 폐렴연쇄구균(Streptococcus pneumoniae), 인플루엔자간균(Hemophilus influenzae) 등이 침투하여 발생하고, 결핵성 뇌수막염은 결핵균이 침투하여 발생하는 뇌수막염이다. 마지막으로 바이러스성 뇌수막염은 소아의 경우 대부분 장 바이러스에 의해 발생하는데 90% 이상은 Enterovirus에 의해 발생하며 Coxsackievirus와 Echovirus가 대표적인 Entertovirus에 해당
    ① 세균성 수막염: 수막구균, 폐렴연쇄구균, 인플루엔자간균
    ② 결핵성 수막염: 결핵균
    ③ 바이러스성 수막염: Enterovirus(Coxsackievirus, Echovirus)
    *원인균에 따라 사용하는 약물의 종류 및 치료 방법이 달라지기 때문에 원인균 규명이 중요(주로 뇌척수액 검사)

    출처 : 해피캠퍼스

  • 모세기관지염 스터디케이스

    목차

    I. 서론
    1) 연구의 필요성 및 목적
    2) 문헌고찰

    II. 본론
    1) 간호사정
    (1) 일반적 정보
    (2) 임상검사
    (3) 투약

    2) 간호과정
    (1) 간호진단(3개-우선순위 순서대로 작성)
    (2) 간호계획 및 수행, 평가

    IV. 참고문헌

    본문내용

    ① 정의
    세기관지염(bronchiolitis)은 감염원(바이러스나 세균)이 작은 기도인 세기관지에 염증과 폐쇄를 일으킬 때 발생하는 하기도 질환이다. 2세 미만의 아동에게 주로 나타나며 3~6개월의 영아에게 가장 많이 발생한다. 기침과 천식음, 짧은 호흡을 특징으로 하며 이로 인해 아이의 수유가 어려울 수 있다. 대부분은 바이러스 감염에 의하여 발생하며 기관지 확장제, 네뷸라이져 등의 보존적 치료를 실시한다. 세기관지염이 있는 영아는 생후 첫 1년 동안 재발성 천명음의 위험이 증가한다.

    ② 원인
    세기관지염은 대부분 바이러스 감염에 의해 발생한다. 가장 흔한 원인 바이러스는 호흡기 세포융합 바이러스(Respiratory syncytial virus, RSV)로 전체 원인의 80%를 차지하며, 그 외에 아래와 같은 다양한 원인들이 있다.
    1) Virus
    (1) Respiratory Syncytial Virus (RSV) – 모세기관지염의 가장 흔한 원인 바이러스
    (2) adenovirus
    (3) influenza virus, Parainfluenza virus
    (4) rhinovirus
    2) 세균
    (1) 백일해균, 인플루엔자간균, 폐렴구균, 결핵균, mycoplasma
    (2) 홍역․수두의 흔한 합병증
    3) 곰팡이(진균 / fungus)
    4) Allergy : 꽃가루에 의한 allergy 반응으로 인한 염증
    5) 환경적 요인 : 기온, 흡연, 공기 오염
    6) 이차적 발생 : 앓고 있던 호흡기 질환이 있을 때 이차적으로 발생
    ex) 결핵(tuberculosis), 크룹(croup), 폐렴(pneumonia)

    출처 : 해피캠퍼스

  • 국내외 감염병(결핵) 관리체계비교 및 만성질환(당뇨병) 관리의 특성

    목차

    1. 국내·외 감염병(결핵) 관리체계비교
    2. 만성질환(당뇨병) 관리의 특성

    본문내용

    Ⅰ. 국내외 감염병 관리체계 비교

    1. 결핵 개념
    결핵은 기원전 7천년 경 석기 시대의 화석에서 그 흔적이 발견된 이래 인류 역사상 가장 많은 생명을 앗아간 감염 질환으로, 1882년 독일의 세균학자 로버트 코흐(Robert Koch)가 결핵의 병원체인 결핵균(mycobacterium tuberculosis)을 발견하여 같은 해 3월 학회에 발표함으로써 세상에 알려지게 되었다.

    주로 폐결핵 환자로부터 나온 미세한 침방울 혹은 비말핵(droplet nuclei, 기침이나 재채기를 하면 결핵균이 들어 있는 입자가 공기 중에 나와 수분이 적어지면서 날아다니기 쉬운 형태로 된 것)에 의해 직접 감염되지만 감염된다고 하여 모두 결핵에 걸리는 것은 아니며 대개 접촉자의 30% 정도가 감염되고 감염된 사람의 10% 정도가 결핵 환자가 되며 나머지 90%의 감염자는 평생 건강하게 지낸다. 발병하는 사람들의 50%는 감염 후 1~2년 안에 발병하고 나머지 50%는 그 후 일생 중 특정 시기에, 즉 면역력이 감소하는 때 발병하게 된다.

    결핵은 활동성 결핵환자의 결핵균이 포함된 기침 혹은 재채기를 통해 공기 중으로 배출되어, 이를 주위 사람들이 들이마심으로써 감염되는 질병이다. 호흡기를 통해 감염되지만, 감염된 모든 사람들이 결핵환자가 되는 것은 아니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인 실습(불안정한 혈당수치의 위험)

    목차

    가. 대상자의 전반적인 건강상태를 사정하시오.
    나. 대상자의 자료를 수집하시오.
    다. 대상자의 진단적 검사 결과 2022. 5. 30
    라. 대상자의 약물치료 현황
    마. 대상자의 사례연구

    본문내용

    대상자의 진단명을 학습하시오.
    췌장암

    -정의
    :췌장암은 췌장에 발생한 암으로 췌관세포에서 발생하는 췌관선암이 90%이상을 차지하기 때문에 일반적으로 췌관선암을 췌장암이라고 합니다.
    췌장은 머리(두부), 몸통(체부), 꼬리(미부)의 세 부분으로 나뉘는데, 췌장암은 두부에 많이 발생합니다.
    -원인
    :췌장암은 50세 이상의 고령 남성에서 주로 발생합니다. 흡연(30%), 고열량 식이(20%), 만성 췌장염(4%), 유전적 요소(10%) 등이 있습니다. 나머지 췌장암의 원인은 아직 분명하게 확인할 수 없습니다.
    -증상
    :췌장암, 특히 조기의 췌장암은 특징적인 증상이 별로 없습니다. 대부분이 위 근처와 등이 답답하다거나 왠지 속이 안좋다거나 식욕이 없다거나 하는 막연한 증상들입니다. 이것 외에도 식욕의 저하와 체중감소 등이 잘 일어납니다. 이같은 증상들은 췌장암이 아니더라도 여러 질환에서 공통적으로 잘 나타나는 것입니다. 비교적 췌장암과 연관된 것으로서는 통증없는 황달이 나타나기도 합니다. 이때에는 몸이 가려워지거나 소변의 색이 진해집니다. 황달은 췌장의 머리부분에 암이 생겨 담관이 막히게 되었을 때 일어나게 됩니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 폐렴 CASE STUDY

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 구조와 특성
    2. 병태생리
    3. 원인
    4. 증상
    5. 진단검사
    6. 치료
    7. 간호

    Ⅱ. 사례보고서
    1. 간호사정
    1) 일반정보
    2) 건강과 관련된 정보
    3) 진단검사
    4) 임상검사
    5) 약물

    2. 간호과정

    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    1. 구조와 특성

    -폐
    폐는 흉곽 양측에 위치하며 좌우 한 쌍으로 되어 있으며 각각 늑막으로 둘러싸여 있다. 폐의 위쪽 끝은 폐첨부, 아래쪽 넓은 부분은 기저부라고 하며 기저부는 횡격막에 닿아 있고, 폐첨부는 쇄골 위 1~3cm까지 올라가 있다. 오른쪽 폐는 3엽 10분절, 왼쪽 폐는 2엽 8분절로 구분한다.
    우측 폐는 사상열과 수평열을 기준으로 상엽, 중엽, 하엽을, 좌폐에서는 사상열을 기준으로 상엽과 하엽을 구분한다. 분절은 엽기관지에서 갈라진 분절기관지로 구분된다. 각 폐분절은 기능적으로 독립되어 있어 폐질환 시 이환된 부분만 제거할 수 있어 손상을 최소화할 수 있다.

    폐에 분포하는 혈관은 폐동맥과 폐정맥, 기관지동맥과 기관지정맥이다. 이 중 우심실에서 나온 폐동맥은 폐포를 둘러싼 모세혈관망을 형성한 다음, 산소가 풍부한 폐정맥이 되어 좌심방으로 다시 돌아간다. 기관지동맥은 영양혈관으로 흉부대동맥이나 늑간동맥에서 나와 기관지 벽과 주변 결합조직에 산소와 영양분을 공급하고 일부는 기관지정맥으로, 일부는 폐동맥을 이루는 모세혈관총과 문합을 형성하여 빠져나간다.

    폐는 자율신경계의 지배를 받으며 통증 감각과 같은 일반 체성신경은 없다. 폐신경총에서 기관지를 따라 들어온 자율신경 중 교감신경은 평활근을 이완시켜 기도를 확장시키고, 부교감신경은 평활근을 수축시키고 점액분비를 촉진시킨다.

    -기관, 기관지
    기관은 하부기도의 첫 부분으로 직경 2~2.5cm, 길이 12cm의 탄력성 관이다. 이는 점막, 결합조직, 연골, 평활근으로 구성되어 있다.

    기관지는 기관분기부에서 좌우로 갈라져 폐에 이르는 공기 통로이다. 우측 기관지는 짧고(2~3cm) 굵으며 상, 중, 하엽으로 가는 3가지 엽기관지로 분지되고, 거의 수직으로 내려가 정중면과 이루는 각이 작기 때문에 이물질은 대부분 우측 기관지로 들어간다. 좌측기관지는 직경이 우측보다 작으나 길이는 더 길고(5~6cm) 정중면과 이루는 각이 크며, 상엽과 하엽으로 가는 2가지 엽기관지로 분지된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 아동 실습 case (발열 및 잦은 설사와 관련된 체액부족 위험성)

    목차

    1) 간호사정 및 진단
    2) 간호계획
    3) 간호수행 및 평가

    본문내용

    1) 간호사정 및 진단

    간호사정
    의미 있는 자료

    주관적자료
    없음

    객관적자료
    -cc: fever
    -하루에 설사 3~4번 함
    -땀을 많이 흘리는 모습이 관찰됨.
    -열로 인한 탈수 증상 관찰됨(피부색 불그스름함, 아이가 기운이 없어 보임 등)
    ● Lap 결과
    -creatinie: 0.41↓/ Na: 134↓/ KET: (+)
    -진단명: 폐렴, 천식, 기관지염
    -VS: BT 39.3°C RR 40회/분

    간호진단

    진단명
    발열 및 잦은 설사와 관련된 체액부족 위험성

    범주
    영역2.영양

    2) 간호계획

    간호목표
    장기 목표
    1. 대상자는 퇴원시까지 탈수 증상이 관찰되지 않는다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 의료기구 감염관리(세척, 소독, 멸균)에 관한 레포트

    목차

    1. 감염관리와 세척, 소독, 멸균의 필요성

    2. 세척 (cleaning)

    3. 세척의 원리와 방법
    1) 세척의 일반적인 원리
    2) 오염원에 따른 기구 수거방법

    4. 소독과 멸균의 일반 지침
    1) 고위험기구
    2) 준위험기구
    3) 비위험기구

    5. 소독 (disinfection)

    6. 소독의 원리와 방법
    1) 소독의 수준
    2) 소독제 작용 조건
    3) 이상적인 소독제의 조건

    7. 멸균 (sterilization)

    8. 멸균방법
    1) 고압증기 멸균 (Steam sterilization)
    2) E.O 가스 멸균 (Ethylene oxide gas sterilization)(저온멸균)
    3) 신속멸균
    4) 건열멸균

    9. 멸균물품 보관

    본문내용

    감염관리와 세척, 소독, 멸균의 필요성
    현대의 의료 환경은 새로운 항생제가 개발되고, 각종 소독제가 사용되며 장갑과 가운 등 보호장구의 착용이 강화되었음에도 불구하고, 항암화학요법의 발달, 면역억제제 사용 등으로 인한 면역기능 저하 환자의 증가, 침습적 시술의 보편화, 항균제 내성 균주의 증가 등으로 인해 의료 관련 감염이 지속적으로 증가하고 있다. 이로써 소독과 멸균을 완전하게 실시하지 않으면 의료 관련 감염을 일으킬 수 있으며 의료 관련 감염을 예방하기 위해 가장 중요한 요소는 적절한 소독과 멸균이라고 할 수 있다. 소독과 멸균의 목적은 미생물의 숫자를 감소시키거나 제거함으로써 감염의 전파를 예방하는 데 있다. 그러나 환자 진료에 사용하는 모든 시술이 무균조작이거나, 모든 사용 기구들을 멸균해야 할 필요는 없고 세척만으로도 가능한 경우도 있다. 적절하지 못한 소독방법이 문제가 되지만, 과잉 멸균이나 소독도 비용과 시간의 낭비, 환경 오염 등과 같은 문제가 발생한다. 그러므로 적절한 소독방법의 선택, 올바른 소독과 멸균 방법을 준수하는 것은 병원 환경에서 감염을 감소시키고 자원의 낭비를 줄일 수 있는 방법이다.

    세척 (cleaning)
    세척은 대상물로부터 모든 이물질 (토양, 각종 유기물 등)을 제거하는 과정으로 물, 기계적 마찰, 세제, 효소를 사용하여 이루어진다. 소독과 멸균의 전 단계이자 가장 기초단계이다. 세척이 이루어지지 않은 상태에서는 안전한 소독과 멸균이 이루어지지 않는다. 따라서 적절한 세척으로 이물질을 완벽하게 제거하여야 한다.

    세척의 원리와 방법
    1) 세척의 일반적인 원리
    오염물질은 미생물이 소독제나 멸균제와 접촉하는 것을 방해하고 세척제와 반응하여 불활성화 시키므로 소독이나 멸균 과정 이전에 이러한 오염물질을 제거하기 위한 세척 과정이 반드시 필요하다. 물리적 세척으로 오염물질과 관련된 많은 미생물을 제거할 수 있으며, 기구 및 물품의 세척과 병실바닥, 벽, 가구와 같은 환경표면의 세척으로 나눌 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 예방접종에 관한 레포트

    목차

    1. 예방접종의 의미
    2. 예방접종의 목적과 기록
    3. 예방접종 분류(종류) 및 시기
    4. 접종방법
    5. 예방접종 숙지사항 및 주의사항
    6. 예방접종의 작용, 부작용
    7. 예방접종 고려사항

    본문내용

    1. 예방접종의 의미

    예방접종은 해당 질환을 앓지 않게 하고 감염에 대하여 유리한 쪽으로 반응을 만들어 내는 역할을 함으로써 질병에 걸리지 않도록 해 준다. 면역원으로 사용되는 접종액을 넓은 의미로 백신이라고 한다. 예방접종에 쓰이는 항원에는 크게 나누어 세균성 항원과 바이러스성 항원이 있는데, 세균성 항원에는 사멸된 전체 세균(백일해 백신 등), 병원체가 체외로 배출하는 독소를 멸독한 톡소이드(디프테리아 ·파상풍 등), 독력을 약화시킨 생세균체(BCG 등) 등이 있고, 바이러스성 항원에는 생약독화한 것(소아마비)과 사멸된 백신(인플루엔자) 등이 포함된다.

    2. 예방접종의 목적과 기록

    질병 예방은 가장 중요한 건강관리 목적 중의 하나이다. 영아기와 아동기에 어떤 전염성 질환을 예방하는 방법으로서 효과적이다. 예방접종은 대부분 영아기에 시작되어 추가접종을 제외하고는 아동초기에 완성된다. 예방 접종 종류로는 결핵, 디프테리아, 백일해, 파상풍, 소아마비, 홍역, 이하선염, 풍진, B형감염, 일본뇌염 등이며 예방접종에 사용되는 항원은 바이러스와 세균이다. 예방접종시 부모들이 각 예방접종의 정확한 이름과 시기를 모르기 때문에 기록은 필수적이다. 모든 예방접종과 추가접종에 대한 기록은 (1) 특정 질병의 이름 (2) 접종횟수 (3) 용량(때로 어떤 반응이 예견될 때는 더 적은 양 접종) (4) 접종시의 연령 (5) 예방접종 후 발생되는 반응의 여부 등에 대한 언급을 포함시킨다. 또한 간호사는 혈청 혹은 다른 외부혈청의 주입, 최근의 감마글로불린 주사나 수혈, 네오마이신 또는 계란에 대한 과민 반응, 그리고 결핵반응검사에 대해 물어 보어야 한다. 만일 결핵반응 검사를 하였다면, 아동의 피내반응검사의 결과를 기록한다.

    3. 예방접종 분류(종류) 및 시기

    소아 예방접종

    BCG : 생후 4주이내, B형간염 : 생후 0,1,6개월, DTaP : 생후 2,4,6개월..

    <중 략>

    출처 : 해피캠퍼스

  • 조선시대의체육

    목차

    I. 조선 시대의 사회와 교육
    1. 조선 시대의 사회
    2. 조선 시대의 교육

    II. 조선 시대의 무예와 체육
    1. 조선 시대의 무예
    2. 조선 시대의 체육 사상
    3. 조선 시대 건강법

    III. 조선 시대의 민속 스포츠와 오락
    1. 귀족 사회의 민속 스포츠
    2. 민중 사회의 유희와 스포츠

    본문내용

    1. 조선 시대의 사회
    ① 유교적 관료 국가로 정치, 경제, 사회, 문화, 교육 등 모든 분야에 있어 유교를 바탕으로 체제 구축
    ② 사농공상이라는 엄격한 틀로 사회 계급 구분
    ③ 신분은 양인(양반, 중인, 상민)과 천인(천민)으로 구성
    ④ 유학(성리학)이 발달하였으며, 퇴계 이황, 율곡 이이 등 학식과 덕망을 갖춘 인재 배출

    2. 조선 시대의 교육
    국가에서 운영하는 관학과 개인이 운영하는 사학으로 구분하였다.
    (1) 관학
    ① 성균관 : 고려 시대의 국자감과 같은 기능을 했으며, 생원과 진사를 대상으로 입학 자격을 부여
    ② 사학 : 성균관의 부속 학교의 성격으로 중등학교 수준의 교육 기관

    출처 : 해피캠퍼스