지식참고자료

[글쓴이:] dev@agentsoft.co.kr

  • 고위험임신 케이스

    목차

    Ⅰ. 서론
    Ⅱ. 문헌고찰
    Ⅲ. 간호사례

    본문내용

    저출산·고령화 사회의 도래는 우리 사회가 당면한 큰 문제로 여겨지고 있다. 출생율은 지속적으로 감소하다 2020년 기준 출생아수 0.84명으로 OECD 회원국 중 최저수준의 출생율을 기록하였으며, 반대로 고령인구비율은 증가폭이 점차 커져가는 실정이다. 이는 양육비·집값 상승 및 고용 불안과 같은 경제학적 요인, 결혼관·자녀관 변화와 같은 사회문화적 요인 등이 변동요인으로 영향을 끼쳤을 것으로 예상된다. 이러한 요인이 모의 평균 출산연령이 높아져가는 이유에도 영향을 끼쳤을 것으로 생각된다. 아래 그래프는 통계청의 출생통계(2020년)로 모의 평균 출산연령과 연령별 출산율을 나타낸다. 모의 평균 출산연령은 2020년 기준 33.1세로 전년 대비 0.1세 상승하였으며, 2000년부터 계속 상승해온 것을 확인할 수 있다. 또한 모의 연령별 출산율 또한 전체적인 출산율은 낮아지고 2020년 기준 30~34세가 평균으로 높아진 것을 알 수 있다. 이 두 그래프는 출산율은 낮아지는 가운데 출산 연령을 계속 높아지고 있음을 보여준다. 이는 곧 35세 이상의 고령 산모가 증가해 고위험 임신 또한 늘어나고 있다는 의미가 되기도 한다. 그러므로 늘어나고 있는 고위험임신에 대해 알아보고 적용해야 하는 간호과정에서의 차이를 알기 위해 고위험 임신 사례를 선택하게 되었다.

    고위험 임신은 임신 전 혹은 임신 중 발생한 상황으로 인하여 산모나 태아에 나쁜 영향을 미치는 경우를 말하며, 전체 임신의 20~30%에 해당한다. 고위험 임신의 경우 합병증으로 인해 산모와 태아에게 치명적인 영향을 줄 수 있어 이를 방지하기 위한 철저한 산전관리를 시행하는 것이 필요하다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 폐렴(Pneumonia) 케이스

    목차

    1. history taking
    2. 신체사정
    3. 통증사정(PQRST)
    4. 예방접종
    5. 진단검사
    6. 투약
    7. 우선순위
    8. 간호과정

    본문내용

    시나리오 상황
    Situation
    – Sabina vasquez님은 5살 히스패닉입니다.
    – 천식을 앓은 과거력이 있고, 집에서 albuterol inhaler를 사용해야 하는 증상이 여러 번 있었습니다.
    Background
    – 폐렴 진단을 받고 오늘 보호자(어머니)를 동반하여 응급실에 입원하였습니다.
    – 지난 며칠간 상기도 감염이 있었고, 오늘 아침 일찍 39°C의 열이 났습니다.
    – 응급실에서 nasal cannula를 통해 산소 2 L/min를 공급받았습니다.
    – 오후 5시 N/S bolus 380mL와 albuterol nebulizer 치료를 받고 SpO₂가 94%로 상승했습니다.
    – chest X-ray에서 유출과 함께 우측 하엽 폐렴이 발견되었습니다.
    – Dextrose 5% ½NS은 61 mL/hr로 IV하였습니다.

    1. history taking
    이름: Sabina vasquez
    성별: F
    연령: 5
    입원일: 2022.11.22.
    사정일: 2022.11.22.
    정보제공자: 본인, 모
    돌보는 사람: 모
    환아와의 관계: 모

    1) 진단명: asthma, pneumonia
    2) 입원상태 및 병력
    – 입원 경로: 외래 응급실 √ 기타
    – 입원 방법: 보호자 부축 √ 휠체어 이동차 걸어서 기타
    – 입원시 동반자: 가족 √(어머니) 기타
    – 활력징후: 혈압 128/85 체온 39.1 맥박 145 호흡 30 산소포화도 91
    – 신체계측: 체중 19 신장 119
    – 입원동기: 며칠간 상기도 감염과 가슴통증이 있었고, 당일 아침 39℃의 고열, 기침, 호흡곤란, 가슴통증 호소해 보호자(모)와 함께 ER 내원하여 adm.
    – 주증상: coughing, dyspnea, chest pain, fever
    – 과거병력: 3년 전 asthma Dx. 약물치료 후 f/u
    – 가족병력: x
    – 투약력: asthma로 인해 집에서 albuterol inhaler 투여함.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 병리학 호흡계통 리포트

    목차

    없음

    본문내용

    호흡은 대기와 혈액 사이에서 산소와 이산화탄소로 교환하는 일련의 과정이라 정의할 수 있다. 호흡계통은 공기전달과 가스교환이라는 기능에 적합한 구조들로 구성되어 있다. 공기는 위호흡계통인 코, 코안, 인두를 거쳐 아래호흡계통의 후두, 기관, 기관지, 세기관지까지 전도부분(공기전달부분)으로 전달된다.
    허파는 바깥호흡을 하는 장기이며, 외기에 노출되어 있다. 병원성 미생물을 비롯해 항상 외부로부터 다양한 유해물질과 대치하며 감염병, 면역 및 알레르기 질환, 종양 등 다양한 질환이 발생한다.
    허파는 본래의 역할 외에 가스교환 외에 생체방어나 대사에서도 중요한 기능을 한다. 허파는 좌우 한쌍으로 인체는 가장 큰 용적을 가진 장기이다.
    대기중의 산소는 들숨을 통해 코나 입안을 경유하여 후두, 기관, 기관지, 종말세기관지, 허파세기관지를 통과한 후 허파꽈리에 통과한다. 산소는 허파꽈리모세혈관으로 들어가 허파정맥, 왼심방, 왼심실을 경유하여 대동맥을 통해 온몸으로 운반된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 감염관리실_세탁실 교육 ppt_병원(의료기관 세탁물 관리 규칙 연4시간 교육용)

    목차

    없음

    본문내용

    교육 목적

    세탁물 처리자에 대한 교육을 통해 세탁물로 인한 감염을 사전 차단, 오염물의 철저한 보관ㆍ세탁ㆍ관리 등 준수사항 숙지 유도

    관련조항 – 의료기관 세탁물 관리규칙 제8조
    ① 의료기관과 처리업자는 세탁물 처리업무에 종사하는 사람에게 연 4시간 이상 다음 각 호의 내용이 포함된 감염 예방에 관한 교육
    (인터넷 교육 등을 포함한다)을 해야 한다. <개정 2010. 2. 1., 2021. 8. 11.>
    1. 손 위생 방법
    2. 개인보호장비의 사용방법
    3. 세탁물 취급 시 주의사항
    4. 소독약품 사용 시 주의사항
    5. 세탁물 처리시설 및 장비의 위생관리 방법
    ② 의료기관과 처리업자는 제1항에 따라 감염예방에 관한 교육을 했을 때는 그 결과를 기록ㆍ유지해야 함.
    ③ 의료기관과 처리업자가 제1항에 따른 교육을 할 수 없다고 인정할 때는 시장ㆍ군수ㆍ구청장은 보건소장 이나 관련 단체로 하여금 교육을 하게 할 수 있다.

    행정처분
    * 의료기관이 의료법 제16조 제2항을 위반하여 세탁물을 적법하게 처리하지 아니 한 경우 -> 시정명령
    * 상기 시정명령을 이행하지 아니한 경우 -> 업무정지 15일

    출처 : 해피캠퍼스

  • 독감(Influenza) 케이스

    목차

    I. 서론
    1. 연구의 필요성
    2. 문헌고찰

    II. 본론
    1. history taking
    2. 신체사정
    3. 예방접종
    4. 진단검사
    5. 투약
    6. 간호중재

    III. 결론
    1. 대상자의 간호과정과 관련된 재평가 및 재계획
    2. 실습 소감

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1. 연구의 필요성
    질병관리청에 따르면 2022년 52주차(12월 18~24일) 기준 독감 의심환자 분율은
    외래 1000명당 55.4명으로 직전주(41.9명)보다 13.5명(32.2%) 증가했다. 이번 절기 유행기준인 4.9명의 11.3배까지 치솟았으며, 이번 절기 독감 유행기준보다 11배 이상 높은 것으로 나타났다. 주로 11월부터 4월 사이에 유행하며 이 시기가 실습기간과 겹친 만큼 입원 환자의 절반 이상은 인플루엔자 A형 환아들인 것을 볼 수 있었다. 매년 유행하는 질병이고, 주로 65세 이상 노인, 만성질환자, 임산부 및 2세 미만 영유아에게 중증 및 사망이 발생하기 때문에 이 시기에 더욱 주의해야 할 질병이기도 하여 사례연구보고서 질환으로 선택하게 되었다. 이번 사례연구보고서를 통해 나타날 수 있는 증상과 함꼐 많이 쓰이는 약물에 대해 알아보고자 한다.

    2. 문헌고찰
    1) 병태생리: 인플루엔자 바이러스는 호흡기 점막의 상피세포에 친화력이 있으며 그곳에서 부종과 함께 기관과 기고나지 상피세포의 이형성 과자등식을 초래하여 호흡기 점막의 섬모성 상피세포를 파괴시킨다. 폐포도 초자양막과 같으 물질로 팽창되기 시작한다. 바이러스는 발병 초기에 비인두 분비물에서 검출할 수 있으며, 혈청검사로 인플루엔자 바이러스 유형을 확인한다.

    2) 원인: 병원체는 인플루엔자 바이러스로 A, B, C, D형 중 A, B형만이 사람에게 감염되는 것으로 알려져 있다. 호흡기 비말을 통한 사람 간 전파, 밀집된 공간에서는 공기감염, 오염된 물건을 만지고 나서 눈, 코, 입 등을 만지는 경우 접촉감염이 발생 가능하다.

    3) 진단 및 검사
    (1) 유전자 검출검사: 인플루엔자 확진검사이며 진단 시 민감도가 매우 높은 검사법이나, 실험실 내에서 검체 간 교차오염을 주의하여야 한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 디곡신 리포트

    목차

    1.심부전
    2.디곡신

    본문내용

    1.심부전이란
    심장은 혈액 순환을 유지시키는 펌프 역할을 하는 장기이다. 각종 시미장질환으로 인해 심장의 고유기능이 악화되어 전신에 충분한 혈류를 보내지 못하는 상태를 심부전이라고 한다. 좌심장의 기능 감소에 의해 체순환이 감소하면 피로감과 쇠약감, 폐에 물이 차면서 발생하는 호흡곤란이 생긴다. 우심장의 기능 감소에 의해서는 주로 전신이 붓는 증상이 나타나게 된다.
    2.원인
    가장 일반적인 원인은 관상동맥 질환이다. 관상동맥 질환은 심장의 근육에 산소와 영양분을 공급하는 혈관의 일부 또는 전부가 막히는 상태이다. 혈액 공급이 원활하지 않은 심장은 정상적으로 펌프 기능을 할 수 없고 오랫동안 고혈압을 가지고 있는 사람에서도 나타날 수 있다. 다양한 원인에 의해 심부전이 발생할 수 있으며, 다양한 치료법이 필요한 경우가 있는데 약물치료를 받으면 심장의 활동이 개선되고 심부전 증상이 완화된다. 많은 경우 심장 기능이 정상화 되지는 않으며, 지속적으로 악화되는 경우도 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 대동맥판막협착증-질병에 대한 문헌고찰

    목차

    1. 정의

    2. 원인

    3. 병태생리

    4. 증상/징후

    5. 치료(수술 포함)
    1) 판막교정술
    (1) 판막섬유고리성형술
    (2) 판막성형술
    (2-①) 피부경유 풍선성형술
    (2-②) 판막연합절개술

    2)판막대치술(판막치환술)
    (1) 조직판막
    (2) 금속판막

    6. 진단검사
    1) 심장 초음파 검사
    2) 심도자술

    7. 간호

    본문내용

    1. 정의
    대동맥판막은 좌심실과 대동맥 사이에 위치하며, 대동맥의 혈액이 좌심실로 역류하는 것을 막아주는 역할을 한다. 대동맥판막은 정상 구조에서 3개의 얇은 소엽으로 구성되어 있으며 위에서 내려다 보았을 때 ‘ㅅ’자 모양을 하고 있다. 대동맥판막협착증이란 대동맥판막 소엽이 융합되거나 석회화되어 대동맥판막이 좁아지게 되고 심장에서 온몸으로 혈액이 이동하는 과정에 장애가 생기게 되는데, 이를 보상하기 위해 심장은 더욱 더 강하게 수축하게 된다.(이하 생략)

    2. 원인
    과거 대동맥판막협착증의 주요 원인이었던 류마티스열은 최근 전반적인 위생상태가 호전되고 생활 수준 향상에 따라 현저히 감소하는 추세이다. 젊은 사람에게 나타나는 대동맥판막 협착증의 주요 원인은 대동맥판막의 선천성 기형(이첨판막, 단일판막)이며, 노인에게서 발견되는 대동맥판막협착증은 심장 판막에 칼슘이 침착되어 석회화가 진행하면서 발생하는 퇴행성인 경우(죽경화)가 가장 흔하다.

    <중 략>

    3. 병태생리
    대동맥판막이 협착되면 심실수축기 동안 심박출량이 감소하고 좌심실벽이 두꺼워진다. 좁아진 출구로 인해 대동맥으로 향하는 혈액이 박출되는 과정에서 장애를 받게 되며 후부하가 증가하게 된다. 좌심실과 대동맥 사이에 수축기 압력차가 일어나게 되고, 그로 인한 보상기전으로 좌심실이 비대된다. 또한 협착증이 진행되면서 심박출량이 감소하게되고 좌심방은 적절히 비워지지 못해 폐혈관이 울혈되며 좌심부전을 일으키게 된다.(이하 생략)

    출처 : 해피캠퍼스

  • 노인관련 책 독후감 / 괴짜노인그럼프 독후감

    목차

    1. 서론
    2. 본론
    3. 결론

    본문내용

    이 책은 핀란드에서 태어난 저자가 쓴 책으로, 핀란드에서 많은 사랑을 받았다고 한다. 핀란드는 이름만 들어도 복지 국가라는 이미지를 떠올리게 한다. 얼마 전 핀란드의 노인 관련 기사를 보았는데, 핀란드는 복지제도를 갖춘 만큼, 독립적인 삶을 꾸리지 못하면 부끄러움을 느끼도록 어릴 때부터 가르친다고 한다. 어릴 때부터 혼자 밥을 챙겨 먹고 학교에 등교하고, 성인들은 가정부를 쓸 일이 없을 정도로 독립적인 삶을 강조한다고 한다. 사실 노인 간호를 공부하며 노인이 스스로 할 수 있는 것, 즉 독립성을 유지하는 것이 노인 간호의 목표라고 배웠다. 책을 보자마자 ‘그런 목표를 잘 이루고 있는 나라에 사는 노인의 모습은 어떨까?’라는 호기심이 생기기도 했다. 나의 이런 궁금증에 맞게 그럼프는 평생 다른 사람에게 손 벌린 적 없이 꿋꿋하게 살아온 캐릭터라고 한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 양반교육_조사_교육철학

    목차

    I. 서론
    II. 본론
    III. 결론
    IV. 참고문헌

    본문내용

    I. 서론
    조선시대의 양반(선비)교육이라는 주제를 보자마자 생각이 난 것은 우리가 알고 있는 오천 원, 천 원 지폐의 주인공인 퇴계 이황과 율곡 이이였다. 이 둘은 부모님의 교육을 통해 대학자가 나올 수 있었는데 이러한 선비들의 교육 사례를 조사하였으며 뿐만 아니라 조선시대의 선비의 지조, 절개 등을 조사하여 본 내용에 담아 보고하고자 한다.

    II. 본론
    본론에서는 먼저 누구를 선비들이라 했는지 그리고 선비들의 정신을 알아보려고 한다. 선비는 끊임없이 사람이 마땅히 지켜야 할 바른 길이 무엇인지를 고민하고 탐구하며 실천한 사람들을 말한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 루소-인간불평등기원론 요약 정리(교육철학)

    목차

    I. 서론
    II. 본론
    III. 결론
    IV. 참고문헌

    본문내용

    <인간불평등기원론>은 1755년 출판되었으며 루소의 대표작이다. 이 책은 인간 사이의 불평등의 기원은 무엇이며 불평등은 자연법에 의해 허용되는가?라는 주제로 사유재산이 인간 사이의 불평등을 만들었으며 기존의 법과 정치제도는 모두 사유재산을 보호하도록 만들어진 것이므로 변혁이 있어야 한다는 내용을 담았다고 한다. 즉, 불평등의 원인은 바로 ‘사유 재산’(자연 상태에는 부재했던 것으로, 문명의 결과)이라는 것이다. 이러한 <인간 불평등 기원론>은 ‘자연 상태란 무엇인가?’로 시작하여 ‘자연 상태는 어떻게 파괴되는가? 마지막으로 ’소유는 어떻게 불평등을 초래하는가?‘로 내용이 전개된다.

    출처 : 해피캠퍼스