지식참고자료

[글쓴이:] dev@agentsoft.co.kr

  • A+ 교수님께 극찬받은 사례보고서 (폐렴, 흉막삼출)

    목차

    1. 서론
    1) 연구의 필요성 및 목적
    2) 연구 기간 및 방법
    3) 문헌고찰

    2. 간호과정
    1. 중환자 간호 정보조사지
    1) 일반적 사정
    2) 영역별 신체검진
    3) 약물
    4) 진단검사

    2. 중환자 사례에 근거한 간호진단 목록 작성

    3. 간호과정 작성

    3. 참고문헌

    본문내용

    I. 서론
    1) 연구의 필요성 및 목적
    폐렴은 나이를 가리지 않으며, 호흡기 질환 중에서 가장 흔한 질환이다. 폐렴은 제때 적절할 치료를 받지 못한다면 급속히 증상이 나빠질뿐만 아니라. 노년층일수록(연령이 높을수록) 사망률이 높다는 통계수치가 있다. 실제 2019년(통계청) 사망원인통계를 보면 2017년에는 4위였던 폐렴이 뇌혈관질환을 제치고 암, 심장질환에 이어 전체 사망원인 3위에 올랐다고 한다.
    최근 고령화의 영향으로 노년층에서 폐렴이 앓는 사람들이 많아졌다. 강동경희대병원 호흡기내과 장복순 교수는 “건강한 성인은 폐 속 세균을 없애는 항생제를 투여하고 충분한 휴식을 취하면 1~2주 안에 증상이 호전될 수 있지만 면역력이 낮은 어린이나 고령자, 당뇨병・천식・결핵 등 기저질환을 앓고 있으면 폐렴이 쉽게 낫지 않을 뿐만 아니라, 또 다른 합병증(패혈증, 쇼크, 폐농양 등)을 야기할 수 있고, 생명까지 위협받을 수 있다”고 말한다.
    이에 폐렴 진단을 받은 고령의 대상자를 사례연구를 함으로써 폐렴에 대한 원인, 증상, 치료, 간호 등에 대해 학습하고, 사례를 통하여 간호문제들을 해결함으로써 환자에게 보다 효과적인 간호를 제공하고, 폐렴에 대한 지식을 깊이있게 함양하고자 한다.

    2) 연구기간 및 방법
    본 연구는 00병원 중환자실에서 2주간 임상실습을 하면서 EMR, 차트, 원장선생님, 간호사선생님의 말씀을 토대로 자료를 수집하였다.

    3) 문헌고찰
    1. 폐렴 (pneumonia)
    ➀ 정의 : 폐렴은 허파꽈리와 세기관지와 같은 폐 실질조직에 부종을 초래하는 염증과정으로서 허파꽈리 내로 수분을 이동시켜서 저산소혈증을 유발한다. 폐렴의 합병증으로는 저산소혈증, 환기장애, 무기폐, 흉막삼출증, 건성 흉막염이 있으며, 합병증이 있는 경우 사망률이 더 높아진다.

    ➁ 병태생리
    염증은 간질강과 허파꽈리, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 허파꽈리에서 번식하면서 시작된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • <나미야 잡화점의 기적> 히가시노 게이고 독서퀴즈 30문항

    목차

    1. 책 내용을 기억해봐요. 즐거운 독서 퀴즈!
    2. 독서 퀴즈 정답

    본문내용

    책 내용을 기억해봐요. 즐거운 독서 퀴즈!

    1. 삼인조 도둑이 나미야 잡화점에 숨어들었을 때, 그곳으로 들어온 편지는 어떤 편지였나요?
    2. 나미야 씨가 가장 상담하기 어려운 문제는 무엇이라고 했나요?
    3. 삼인조 도둑은 나미야 잡화점에 이상한 점을 발견하게 됩니다. 무엇이었나요?
    4. 삼인조 도둑은 달토끼가 어느 시대 사람인지 알기 위해 편지로 여러 가지를 물어봅니다. 무엇이었나요?
    5. 삼인조는 달토끼가 보내 온 답장을 통해 그녀가 출전하려는 대회가 1980년 올림픽이라는 것을 알게 됩니다. 이때 올림픽이 열린 곳은 어디였나요?
    6. 달토끼는 나미야 잡화점의 상담 가운데 어떤 말이 가장 자신의 가슴을 찔렀다고 했나요?
    7. 달토끼는 올림픽에 출전하지는 못했지만 금메달보다 더 값진 것을 얻었다고 했습니다. 무엇이었나요?

    <중 략>

    독서 퀴즈 정답

    1. 어떤 운동 선수가 ‘달토끼’라는 이름으로 보낸 상담편지 (19쪽)
    2. 연애상담 (24~25쪽)
    3. 집 안과 밖의 시간이 다르게 흐른다는 것을 알게 됩니다. (47~48쪽)
    4. 두 사람이 똑같이 즐기는 취미, 최근의 히트곡, 영화 (55~57쪽)
    5. 모스크바 (58~59쪽)
    6. 사랑한다면 마지막까지 곁에 있어주는 것이 옳다 (61~62쪽)
    7. 애인이 마지막으로 남겨준 말과 만족스러운 웃음으로 숨을 거둔 그의 얼굴이 무엇보다 큰 상이라고 말했습니다. (79~80쪽)

    출처 : 해피캠퍼스

  • 백제 유일의 가요 <정읍사>에 관한 모의고사 출제입니다.

    목차

    없음

    본문내용

    ※ 다음 글을 읽고 물음에 답하라.(1~12)
    ———————————————
    前 腔 ㉠하 ㉡노피곰 도샤
    어긔야 ㉢머리곰 ⓐ비취오시라.
    어긔야 어됴리
    小 葉 아으 다디리
    後腔全 ㉣져재 ⓑ녀러신고요
    어긔야 ㉤즌  ⓒ드욜셰라.
    어긔야 어됴리
    過 篇 어느다 ⓓ노코시라.
    金善調 어긔야 내 가논  ⓔ졈그셰라.
    어긔야 어됴리
    小 葉 아으 다디리
    ———————————————
    1. 윗글에 대한 설명 중 비교적 거리가 먼 것은?
    ① 현재 전해지는 유일한 백제의 노래이다.
    ② 시조의 원형(原形)으로 추정할 수 있는 노래이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • Malignant neoplasm of prostate 대상자 케이스스터디 (간호진단 3개, 간호과정 3개 포함)

    목차

    1. 서론
    1) 연구 필요성 및 목적
    2) 연구기간 및 방법

    2. 본론
    1) 대상자의 일반적인 정보
    2) 대상자의 내원동기
    3) 건강력
    4) 간호력 사정
    5) 신체검진
    6) 진단검사
    7) 약물요법
    8) 수술요법
    9) 문제목록
    10) 간호진단
    11) 간호계획, 수행 및 이론적 근거

    3. 사례 대상자 간호결과 및 평가

    본문내용

    1. 연구 필요성 및 목적
    전립선(Prostatic cancer)이란, 전립샘의 세포가 비정상적으로 분열하고, 성장하여 악성 종양이 되는 질환이다. 전립선암의 95%는 선암(Adenocarcinoma)이다. 선암은 전립샘의 상피세포에서 발생하며, 흔히 후엽이나 전립샘 가장자리에서 발생한다. 전립선암은 잠복적으로 서서히 성장하는 것과 공격적이고 빨리 성장하는 형태가 있다. 전립선암의 원인은 평균수명의 증가, 유전적 요인, 식생활의 변화, 비만, 흡연이 있다.

    국내의 전립선암 환자 수가 증가하고 있는 추세이다. 2019년에는 대장암과 간암을 제치고 전립선암이 남성 암 발생 순위 3위를 차지하였고, 최근 4년 동안 국내 환자 수는 2017년 7만 5987명에서 2021년 10만 9921명으로 44% 증가하였다. 전립선암은 생존율이 높아 비교적 예후가 좋은 착한 암이라고 알려져 있지만 전립선암은 초기 증상이 없고 노화 증상이라고 여기다가 늦게 진단받는 경우가 많아 생존율이 매우 크게 떨어지므로 주의가 필요한 암이다.

    2023.09.04.~2023.09.15. 동안 00병원에서 비뇨기과가 주요 병동인 00병동에서 실습하였다. 대부분 환자의 진단명인 전립선암을 주제로 정하여, 암을 발견하고 수술 및 치료를 하면서 발생할 수 있는 문제들을 파악하고, 이를 해결하기 위한 적절한 간호 수행을 이해하고 배우는 것에 목적을 두고 있다.
    2. 연구기간 및 방법
    ⋅연구기간: 2023.09.04.~2023.09.15.
    ⋅연구방법: 환자의 EMR, 검사결과, 간호기록지 등을 참고

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A+] 실습 병원 내 간호실무표준 수행 및 문헌고찰

    목차

    – 간호실무표준
    – 간호실무표준의 수행
    – 관련 문헌고찰
    – 느낀

    본문내용

    00병원 00병동
    간호실무표준
    [감염관리]
    1. 손 위생 관리
    손은 병원 환경에서 미생물 전파에 가장 좋은 매개체로, 손 씻기는 병원감염관리를 위한 가장 중요하고, 기본적인 예방 및 관리방법이다.
    <우리가 손위생을 해야 할 5가지 시점>
    ① 환자 접촉 전
    – 신체사정, 목욕, 환의교환, 환자이동 등
    ② 청결/무균적 처치 전
    – 점막접촉, 피부통합성 케어, 침습적인 시술 등
    ③ 체액 노출 후
    – 검체채취 후, 배설물이나 토물 다룬 후, 호흡기 분비물 접촉 후, 배액관련 행위 후, 폐기물처리, 오염물품을 다룬 후, 화장실 다녀온 후 등
    ④ 환자 접촉 후
    – 신체사정, 목욕, 환의교환, 환자이동 등
    ⑤ 환자 주변/물품 접촉 후
    – 침상정리, 수액조절, 모니터 조작, 침상난간 접촉 등

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A+] 의료법위반, 마약류 관리에 관한 법률 위반에 대한 사례연구

    목차

    1. 서론

    2. 본론
    1) 보건의료 관련 법률 위반 사례제시
    2) 사례와 관련된 보건의료 법령

    3. 결론
    1) 제언 및 해결방안

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    최근 마약류관리에 관한 법률 위반사례가 큰 폭으로 증가하고 있다. 이에, 학생간호사는 사례연구, 법률 고찰 등 다각적 측면에서의 분석이 필요하다.
    본 글에서는 마약류관리에 관한 법률 위반사례를 고찰해봄으로써 마약류 관리에 대한 법률을 철저히 숙지하고, 향후 임상 간호 상황에서 사례와 같은 상황이 생기지 않도록 해결방안에 대해 고찰하고자 한다.

    Ⅱ. 본론
    1. 보건의료 관련 법률 위반 사례제시

    <중략>

    2. 사례와 관련된 보건의료 법령
    ① 절도
    피고인은 2020. 2. 20. 14:00경 위 병원 간호사실에서, 마치 수술준비를 하는 것처럼 행동하면서 평소 알고 있던 금고 비밀번호를 입력하여 금고를 열고, 그곳에 보관되어있던 피해자 C 소유인 시가 합계 3,892원 상당의 마약성 진통제인 펜타닐(100mcg) 2병을 꺼내어 가지고 가 절취하였다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 우울장애 case study

    목차

    1. 대상자 사정
    2. 간호과정
    3. 참고문헌

    본문내용

    ① 일반적 자료

    면담일시
    2023 년 3 월 14 일
    성별
    1. 남 2. 여✔
    1-2. 생년월일
    1939 년 1 월 10 일
    결혼여부
    1. 미혼✔ 2. 기혼 3. 사별 4. 별거 5. 이혼 6. 기타
    문자해독
    1. 문맹✔ 2. 숫자만 가능 3. 한글 해독 가능
    교육정도
    1. 무학✔ 2. 초등 졸 3. 중졸 4. 고졸 5. 대졸 이상
    의료보장상태
    1. 건강보험 2. 의료보호 1종✔ 3. 의료보호 2종 4. 기타
    면담자 이름

    1-8. 면담방법
    1. 전화 2. 내소 3. 방문✔
    4. 기타
    대상자 이름
    000
    1-10. 입소일
    2019 년 7 월 11 일
    정보제공자
    이름
    000
    대상자와 정보제공자의 관계
    본인
    병력, 입원 및
    수 술 력
    주요 병력, 입원 및
    수술력
    발병 년 월
    의료기관 ․
    요양시설 명칭
    기간
    1. 청신경초종
    (Vestibular
    schwannoma Rt)
    2010년 3월

    2. 뇌내출혈(ICH)
    2017년 4월 23일

    3. 고혈압

    4. 당뇨

    5. 대동맥판막 협착증 (Aortic stenosis)
    2021년 10월 7일

    입소(입원) 전 살던 곳
    1. 방문간호서비스를 받지 않으면서 개인주택/아파트에 거주
    2. 방문간호서비스를 받으면서 개인주택/아파트에 거주
    3. 부양보조/care가 주어지는 집단 가정(group home)
    ✔ 4. 요양원(nursing home)
    5. 급성기 병원

    출처 : 해피캠퍼스

  • 심방세동 CASE STUDY

    목차

    1. 문헌고찰
    2. case study(대상자 사정, 영상의학과 결과, 투약, 임상검사 결과, pbl 맵핑, 간호과정)
    3. 출처 및 참고문헌

    본문내용

    1. 심장의 구조와 기능
    1) 심장의 위치
    – 무게가 약 250~300그램으로 양쪽 폐 사이의 종격동에 위치하고 있는 근육 기관으로 2/3가 좌측으로 치우쳐 있으며, 횡경막 위에 위치하고 있다.
    ① Apex(첨단부) : 좌측 제 5늑간 부위와 중앙 쇄골선이 만나는 곳. 대동맥, 폐동맥의 시 작부위
    ② Base(심저) : 제 3늑간 부위 위치, 상대 및 하대 정맥이 유입되는 곳

    2) 심장의 기본구조
    (1) 심장조직은 3개의 층으로 구성
    ① 심외막(epicardium) : 장측 심낭과 같은 구조로 심장의 가장 바깥 층
    ② 심근(myocardium) : 선 모양의 근섬유로 구성, 심장의 수축 담당하는 중간층
    ③ 심내막(endocardium) : 내피조직으로 구성된 심장의 가장 안쪽 층
    ④ 심장은 이중벽의 심낭(pericardium)으로 둘러싸여 있음
    ⦁ 내측의 장측심낭과 외측의 벽측심낭 사이에 있는 심낭강에는 20~30mL의 심낭액이있어 윤활액 역할
    ⦁ 장측심낭 : 심장과 큰 혈관 일부를 싸고 있음
    ⦁ 벽측심낭 : 앞은 흉골의 검상돌기와 흉골벽, 뒤는 척추, 아래는 횡경막에 붙어 있음

    (2) 심장은 중격(septum)에 의해 우심과 좌심으로 구분, 다시 위 아래의 심방, 심실로 나뉨
    ① 우심방
    ⦁ 신체를 돌고 온 정맥혈(상대정맥, 하대정맥, 관상정맥)을 받음
    ⦁ 정맥혈은 상하대정맥과 심장의 관상정맥을 통해 우심방으로 유입
    ② 우심실
    ⦁ 심장의 가장 앞쪽에 있는 구조로 흉골 바로 아래에 위치
    ⦁ 심실의 이완기 동안 우심방으로부터 정맥혈을 받아들여 폐동맥을 통해 폐로 보냄

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A+] 환경오염 사건의 법적 기준과 환경오염이 미치는 영향 및 중재방법 – 낙동강 페놀사건을 중심으로

    목차

    1. 낙동강 페놀사건 (사고의 개요, 원인)
    2. 페놀로 인한 수질오염을 설명하는 법적기준
    3. 페놀로 인한 수질오염이 우리 건강에 미치는 영향
    4. 중재방법
    5. 참고문헌

    본문내용

    [낙동강 페놀사건]

    가. 1차 오염사고

    □ 사고개요
    ◦ 발생일시 : 1991. 3. 16
    ◦ 장 소 : 경북 구미시(두산전자 구미공장)
    ◦ 사고내용
    – 대구시 일원에 공급되는 수돗물에서 불쾌한 냄새 발생

    □ 사고발생 원인
    ◦ 페놀원액 저장탱크에서 수지생산공장으로 페놀원액을 공급하는 과정에서 평소 사용 하던 지상파이프가 고장나, 예비용 지하파이프를 사용하던 중 연결부에서 원액 약 30t이 유출, 배수구를 통하여 낙동강으로 유입됨.

    나. 2차 오염사고
    □ 사고개요
    ◦ 발생일시 : 1991. 4. 22
    ◦ 장 소 : 경북 구미시(두산전자 구미공장)
    ◦ 사고내용
    – 대구시 일원에 공급되는 수돗물에서 불쾌한 냄새 발생

    출처 : 해피캠퍼스

  • 기관지 확장증 case study A+ 자료입니다!!

    목차

    1. 문헌고찰
    2. 간호사정(대상자 사정, 임상검사, 영상의학과결과, 투약)
    3. 간호과정 (pbl 맵핑도 포함)

    본문내용

    1. 정의
    기관지 확장증이란 기관지가 본래의 상태로 돌아갈 수 없을 정도로 영구적으로 늘어나 있는 상태를 의미한다. 이러한 증상 부위는 부분적으로 나타날 수도 있고 폐 전체에 걸쳐 광범위하게 나타날 수도 있는데, 이때 침범된 기도는 염증, 점막 부종, 궤양, 기관지 세동맥의 신생 혈관 형성, 반흔 또는 반복적인 감염에 의한 폐쇄로 기관지 비틀림 같은 다양한 변화를 보인다. 기도 분비물에 의한 기관지 폐쇄는 폐렴을 유발할 수 있고, 이것은 다시 일시적 또는 영구적으로 폐 실질의 손상을 일으킬 수 있다.

    기관지확장증을 유도하는 데 있어서는
    1) 감염성 손상
    2) 기도 폐쇄
    3) 점액 및 기도 분비물 청소 저하
    4) 숙주 방어 기전의 손상
    과 같은 요소가 필요하다.

    2. 원인
    기관지 확장증은 기관지 벽을 구성하는 요소의 염증 반응과 파괴로 인해 나타난다. 염증 반응을 유발하는 가장 흔한 원인은 감염으로, 일부 미생물은 호흡 상피 손상과 함께 섬모의 점액 청소 능력을 저하시키는 색소, 단백 분해 효소 및 독소 등을 분비한다.

    숙주의 염증 반응은 주로 중성구에서 분비된 매개체를 통해 상피를 손상시키는데, 감염에 대한 저항력이 떨어지면 늘어난 기관지에서 세균 집락 형성이나 성장이 더욱 잘 일어날 수 있게 된다. 결과적으로 염증 반응으로 인해 기도 손상, 미생물 제거 능력 저하 및 추가적인 감염이 발생하면 더욱 심한 염증 반응을 유발하게 된다.

    [감염성 원인]
    1) 하기도를 침범하여 기관지 확장증을 유발하는 바이러스 중에는 아데노 바이러스와 인플루엔자 바이러스가 가장 중요하다. 괴사를 유발할 수도 있는 독성이 강한 종류(예, 황색포도상 구균, 크렙시엘라, 혐기성 세균 등)의 세균성 폐렴에 대해서 적절한 항생제 투여를 받지 못했거나 치료가 지연된 경우에도 발생할 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스