지식참고자료

[글쓴이:] dev@agentsoft.co.kr

  • 복강경 복부수술 환자의 수술 전 불안과 수술 후 오심구토의 관계에서 수술 후 통증의 매개효과 논문 고찰 보고서

    목차

    1. 서론
    1) 연구의 필요성
    2) 연구 목적

    2. 연구방법
    1) 연구설계
    2) 연구대상
    3) 연구도구
    4) 연구진행 및 자료수집 절차

    3. 연구결과

    4. 논의 및 결론

    5. 연구문헌 고찰을 통해 알게 된 점이나 느낀 점

    본문내용

    1. 연구의 필요성
    수술 후 오심 . 구토는 수술 후 환자에게 나타나는 흔한 합병증으로, 환자에게는 매우 불쾌한 경험을 일으키며 수술 후 회복에 영향을 미치는 요인이다.
    복강경 수술, 담낭절제술 등의 고위험 수술 환자의 경우는 수술 후 오심.구토를 80%까지 경험하는 것으로 보고되고 있다. 특히 복강경을 이용한 복부수술을 받는 환자들은 수술 시 복강 내 이산화탄소의 주입으로 인한 수술 후 오심.구토의 발생이 높고, 수술 후 장 가스 배출지연과 관련된 오심.구토 발생이 가중될 수 있기에, 이들을 위한 수술 후 오심.구토 관리가 더욱 필요함을 알 수 있다. 수술 후 오심 . 구토 위험 요인들 중 성별, 연령이나 수술과 관련된 요인들은 수정 불가능한 요인들이지만 심리적 요인인 수술 전 불안은 간호중재를 통해 충분히 조절 가능한 요인

    출처 : 해피캠퍼스

  • ORIF 케이스스터디

    목차

    Ⅰ. 대상자의 일반적 정보

    Ⅱ. 골절에 대한 문헌고찰
    1. 골절의 정의
    2. 골절의 원인
    3. 골절의 분류
    4. 골절의 병태생리
    5. 골절의 증상
    6. 골절의 진단검사
    7. 골절의 치료
    8. 골절의 간호

    Ⅲ. 마취 종류 및 처방약물

    Ⅳ. 수술 체위 및 피부소독

    Ⅴ. 수술절차
    1. 수술 전 준비
    2. 수술 중
    3. 수술 후

    Ⅵ. 소감문

    Ⅶ. 참고문헌 및 출처

    본문내용

    1. 골절의 정의
    뼈가 부러진 상태를 골절(Fracture of bone)이라고 한다. 골절을 적절하게 치료하지 않으면 신체 기능의 손상이나 기형이 발생 될 수 있고, 장기적 부동으로 인해 합병증이 유발되므로 간호사는 골절환자의 건강문제를 신속히 파악하여 합병증과 기형을 예방해야 한다.

    2. 골절의 원인
    골절은 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만, 종양이나 뼈 엉성증 등 뼈 조직의 병리적 변화로 인해 정상적인 활동 중에도 쉽게 발생할 수 있다.

    <중략>

    4. 골절의 병태생리
    골절된 뼈는 새로운 뼈조직으로 재생이 가능하며, 치유과정은 4단계로 나뉜다.
    [혈종 및 육아조직 형성 > 애벌뼈 형성 > 뼈되기과정 > 뼈 강화와 재형성]

    5. 골절의 증상
    골절의 임상증상은 골절의 형태와 위치, 관련 조직의 손상 유무에 따라 다양하다. 일반적인 증상으로는 통증, 압통, 기능상실, 거짓 움직임, 변형, 위축, 국소부종, 얼룩출혈(반상출혈), 마찰음 등이 나타난다.

    6. 골절의 진단검사
    ● 방사선 촬영 : 대부분 x-선 촬영으로 확인되며, 그 외 컴퓨터단층촬영, 갈륨조사, 자기공명영상 등을 뼈조직의 파괴, 부정정렬, 골절 및 기형을 확인하기 위하여 활용함.
    ● 임상검사 : 외상으로 인한 출혈로 헤모글로빈과 헤마토크리트가 저하된다. 광범위한 연조직 손상이 동반될 경우, ESR이 증가함. 치유과정 중 뼈에서 유리되는 무기질로 인해 혈중 칼슘과 인농도가 증가하기도 함.

    7. 골절의 치료
    목표 : 최대한의 정상 형태와 기능의 회복
    방법 : 교정(reduction), 고정(immobilization), 재활(rehabilitation)

    8. 골절의 간호
    ① 골절의 수술적 교정 – 내부교정술 간호
    수술 전 : 운동이나 기침, 심호흡에 대해 교육한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 케이스 스터디 당뇨병성 케톤산증 CASE A+까지 프리패스 시켜드리겠습니다

    목차

    Ⅰ 질환에 대한 문헌고찰

    Ⅱ 간호과정
    1. 간호사정
    가. 개인력
    나. 건강력
    다. 간호력
    라. Gordon 또는 NANDA 사정
    마. Review of System
    바. 신체검진
    사. 임상진단검사
    1) 검사실 검사(Lab)
    2) 임상진단검사
    아. 의학적 치료 및 결과
    1) 내과적 치료
    2) 외과적 치료
    자. 기타 사정자료
    차. 의미있는 사정자료
    2. 간호진단
    3. 간호계획-간호수행-간호평가

    Ⅲ 참고문헌

    본문내용

    1. 질환의 정의
    당뇨병성 케톤산증(Diabetic ketoacidosis)은 당뇨병에서 나타나는 급성 합병증으로, 고혈당과 대사성 산증, 케톤체의 증가의 3가지 임상 조건을 특징으로 하는 질환이다. 당뇨병성 케톤산증의 주요 원인은 인슐린의 부족이기 때문에 대부분 췌장에서 인슐린이 만들어지지 않는 제 1형 당뇨병 환자에게서 볼 수 있으며, 나머지 1/3은 제 2형 당뇨병 환자에게서 발생한다.

    2. 원인
    췌장 베타세포에서의 부족한 인슐린 분비나 인슐린에 대한 저항이 발생 원인이 된다. 신체에 필요한 에너지를 위해 당이 아닌 지방을 사용하여 혈류 속에 산대사물이 축적되고, 수분과 당이 손실되며 케톤산증이 발생한다. 인슐린이 부족한 상태에서 신체적, 정신적 스트레스가 당뇨병성 케톤산증을 야기할 수 있는데, 감염과 인슐린 치료에 대한 저하된 환자의 순응도, 충분치 않은 양의 인슐린 투여, 과한 음주가 대표적인 유발인자가 된다. 그 외에 급성 췌장염이나 급성 심근경색증, 뇌졸중, thiazide 이뇨제 등 당질의 대사에 영향을 주는 약제 복용 또한 당뇨병성 케톤산증의 유발 윈인이 된다.

    3. 증상 및 징후
    다음과 다뇨와 같은 고혈당 관련 증상은 수일 전부터 나타나지만, 대사산증의 증상은 급성으로, 24시간 이내에 진행된다. 체중 감소, 쇠약감 등의 증상과 함께 구역, 구토, 복통이 동반되고 대사산증이 심해지며 의식 혼탁, 혼수로 진행된다. 심한 탈수에 의해 빈맥과 저혈압, 피부 탄력성의 저하가 확인되고 대사산증을 보상하기 위한 빠르고 깊으며 아세톤과 유사한 과일 냄새가 나는 쿠스마울 호흡(kussmaul respiration)이 관찰된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A+]암에 관한 국내외 정책 동향과 고찰

    목차

    1. 국내정책

    2. 국외정책
    1) <독일>
    2) <미국>
    3) <프랑스>
    4) <일본>

    3. 개선점

    본문내용

    정책 : [제4차 암관리 종합계획 (2021~2025)]
    목표 : 고품질 암데이터 구축 및 확산, 예방가능한 암 발생 감소, 암 치료⦁돌봄 격차 완화

    어디서나 암걱정 없는 건강한 나라

    1. 암 빅데이터 활성화
    – 암 데이터 활용 인프라 조성
    – 암 등록 감시체계 개선
    – 데이터 기반 공익적 암 연구 확대

    2. 암 예방 검진 고도화
    – 예방 가능한 암 위험 해소
    – 양질의 암 검진 실시
    – 지식 정보 기반 암 예방 실천

    3. 암 치료 대응 내실화
    – 효율적인 암 치료 보장 강화
    – 희귀 난치암의 공적 책임제고
    – 미래 위험 대응 강화

    4. 균등한 암 관리 기반 구축
    – 중앙⦁지방 암관리 역량 향상
    – 지역사회 중심의 맞춤형 돌봄 지원

    출처 : 해피캠퍼스

  • 보건의료관계법규 감염병 정리본

    목차

    1) 신종감염병
    1. 원인병원체
    2. 역학
    3. 증상
    4. 진단
    5. 잠복기
    6. 치료
    7. 예방

    2) 주요 감염병
    1. 원인병원체
    2. 역학
    3. 고위험군
    4. 증상
    5. 잠복기
    6. 치료
    7. 예방

    본문내용

    – 신종감염병 긴급상황 보고 및 대응체계 : 상황발생 > 상황실 접수 > 상황 전파 > 초기상황 분석 > 자체 대응 가능시, 자체 대응 or 확대 대응 필요 시 긴급상황 돌입
    – 신종감염병 관리대상 1급감염병

    중동호흡기증후군(MERS)

    원인 병원체
    코로나바이러스에 의한 급성호흡기질병

    역학
    – 중동 입국자에 의해 2015첫 확인

    증상
    – 주로 발열을 동반한 호흡기 증상
    – 설사, 구토등 소화기 증상도 흔함.
    – SARS-CoV 보다 급성 신부전 동반 사례 많음
    – 림프구감소증, 혈소판 감소증도 흔함.

    진단
    – MERS 코로나바이러스 특이적 타깃 유전자 2개 이상 PCR 양성
    – MERS 코로나바이러스 특이적 유전자에 pcr양성, 반복 실시한 pcr 산물의 염기서열 분석

    출처 : 해피캠퍼스

  • MYOCARDIAL INFARCTION EQUIVALENTS 심근경색 등

    목차

    1. Background
    2. Posterior MI
    3. LMCA occlusion
    4. De Winter’s T wave
    5. Wellen’s syndrome

    본문내용

    STEMI typically defined by
    ≥1 mm (0.1 mV) ST segment elevation in limb leads
    ≥ 2 mm ST segment elevation in precordial leads
    Findings present in at least 2 anatomically contiguous leads

    Several variations from the classic STEMI ECG changes are similarly concerning and considered ‘STEMI equivalent’

    출처 : 해피캠퍼스

  • 교수학습지도안 – 소화기 건강과 식습관 (약안)

    목차

    없음

    본문내용

    본시 학습 지도안

    단 원
    1. 건강의 이해와 질병 예방
    3-1. 소화기 건강과 식습관
    차시
    4/6
    쪽수
    24~27쪽
    학습주제
    소화 기관을 건강하게 관리하는 방법 실천하기
    학습목표
    – 소화 기관의 역할과 기능을 말할 수 있다.
    – 나의 식습관을 분석할 수 있다.
    – 소화 기관을 건강하게 관리하는 태도를 갖는다.

    e-Learning
    –
    학습
    준비물
    교사
    파워포인트 자료, 활동지, 소화 기관 역할과 기능 설명자료, 라벨지, 건강한 관리법 설명자료
    학생
    교과서, 필기구

    단계
    학습요소
    교수-학습 활동
    시간
    (분)
    자료(㉶) 및 유의점(※)
    도입

    동기유발

    학습목표
    제시
    ■ 생각 열기
    – 배가 아팠던 경험에 대해 발표해 보기

    <공부할 문제>

    출처 : 해피캠퍼스

  • 삶을 바꾸는 질문의 기술. 독후감

    목차

    – 기억에 남는 부분
    – 삶에 적용할 수 있는 부분

    본문내용

    이 책은 총 5가지로 구성된다. 1. 좋은 질문을 던지지 못하는 이유(“우리는 왜 뻔한 질문을 주고받을까?”) 2. 소크라테스처럼 질문하는 법(“나를 버리고 상대의 머릿속으로 들어가라”) 3. 좋은 질문의 조건(“대화에는 시간, 관심, 절제가 필요하다”) 4. 사람의 마음을 사로잡는 질문의 기술(“어떻게 해야 상대의 진심을 끌어낼 수 있을까?”) 5. 질문한 후 대화를 이어가는 법(“질문을 던진 이후, 그 사람과 나 사이에 무슨 일이 일어날까?”) 여기서 2장인 소크라테스처럼 질문하는 법이 가장 도움이 되었다고 생각된다. 소크라테스처럼 질문하는 법은 7가지로 구성되는데, 그 중 4번(판단하되 집착하지 마라.)과 6번(연민하되 공감하지 마라.)이 기억에 남는다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 교수학습지도안 – 소화기 건강과 식습관 (TS 세안)

    목차

    없음

    본문내용

    본시 학습 지도안

    단 원
    1. 건강의 이해와 질병 예방
    3-1. 소화기 건강과 식습관
    차시
    4/6
    쪽수
    24~27쪽
    학습주제
    소화 기관을 건강하게 관리하는 방법 실천하기
    학습목표
    – 소화 기관의 역할과 기능을 말할 수 있다.
    – 나의 식습관을 분석할 수 있다.
    – 소화 기관을 건강하게 관리하는 태도를 갖는다.

    e-Learning
    –
    학습
    준비물
    교사
    파워포인트 자료, 활동지, 소화 기관 역할과 기능 설명자료, 라벨지, 건강한 관리법 설명자료
    학생
    교과서, 필기구

    단계
    (분)
    중심 내용
    교수-학습 활동
    자료(㉶) 및 유의점(※)
    도입
    (5 ’)
    동기유발

    공부할 문제 파악하기
    T1, 배가 아팠던 경험에 대해 이야기해 볼까요? S1, 똥이 딱딱해서 배 아팠어요.
    S2, 음식을 급하게 먹었더니 배가 아팠어요.
    S3, 상한 음식 때문에 장염에 걸려서 토하고, 설사했어요.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [중환자 간호 A+] CRRT(Continuous Renal Replacement Therapy) 지속적 신대체요법 보고서

    목차

    Ⅰ. 정의 & 원리
    1. 정의
    2. 구성요소
    3. 원리
    4. CRRT mode

    Ⅱ. 적응증

    Ⅲ. 합병증

    Ⅳ. 관련 간호(합병증 예방 포함)
    1. CRRT 적용 준비
    2. 감염 예방
    3. 카테터 Remove 및 꼬임 방지
    4. 혈액 응고 방지
    5. 환자 모니터링
    6. CRRT Setting값
    7. CRRT 알람

    Ⅴ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 정의 & 원리
    1. 정의
    ● CRRT: Continuous Renal Replacement Therapy (지속적 신대체 요법)
    ● 24시간 이상 지속적으로 혈액에서 과도한 수분과 노폐물을 제거하는 투석 치료의 형태
    ● 혈액 투석과의 차이점
    (HD와 CRRT의 차이점을 정리한 표)
    → HD가 짧은 시간(2~4시간)에 많은 양의 수분과 노폐물을 제거하는 반면, CRRT는 본래 신장 기능과 비슷하거나 더 느린 속도로 수분과 노폐물을 제거
    ⇒ 혈역학적으로 급격한 변동을 일으키지 않으므로, 혈역학적으로 불안정한 환자에게 안정적인 신대체요법을 시행할 수 있음
    ⇒ HD 시 빠른 혈류 속도로 발생할 수 있는 뇌부종을 예방할 수 있어 ICP가 높은 환자에게도 적용 가능

    2. 구성요소
    ● Access line: 혈액을 인체로부터 빨아들이는 line (renal artery 역할)
    ● Return line: 혈액을 인체로 돌려보내는 line (rena vein 역할)
    ● Hemofilter: 신장의 물질 교환 원리를 대신 수행 (kidney 역할)
    ● Filtrate line, Drainage bag: 걸러진 노폐물이 Filtrate line을 통해 Drainage bag으로 수집(ureter, bladder 역할)
    ● Anticoagulation line

    3. 원리
    1) 반투막 Semipermeable Membrane
    ● 작은 크기의 구멍(세공)을 가진 얇은 막으로 세공보다 크기가 작은 입자는 통과하지만 큰 입자는 빠져나가지 못하고 머무르게 됨⇒ 양쪽 용액 사이의 용질의 농도가 같아질 때까지 세공을 통한 물질 이동이 일어남
    ● 세공보다 작은 입자: 수분, 전해질, 질소계통 노폐물
    ● 세공보다 큰 입자: 적혈구, 백혈구, 혈장 단백

    2) 확산 Diffusion
    ● 두 용액 내의 물질 입자들이 농도 차이에 의해 반투막의 세공을 통해 이동
    ● 물질 이동 방향: 고농도 → 저농도

    출처 : 해피캠퍼스