지식참고자료

[글쓴이:] dev@agentsoft.co.kr

  • 신생아 케이스 스터디

    목차

    1. 아동의 상태나 질환에 관한 문헌 고찰
    2. 간호 사정(Nursing Assessment)
    3. 참고문헌

    본문내용

    고빌리루빈혈증
    1) 정의
    생리적 황달로 인한 신생아 고빌리루빈혈증은 생후 1주일 내에 일어나는 일시적인 양성 질환이다. 빌리루빈 수치가 상승함에 따라 과량의 빌리루빈은 체내 조직에 축적되어 일시적으로 태아의 피부와 공막에 황색의 착색을 유발한다. 높은 빌리루빈 수치는 뇌-혈관 장벽을 투과하여 뇌세포에 손상을 줄 수 있으며, 이를 핵황달이라 한다.

    2) 원인
    간기능의 미숙으로 모든 신생아는 생후 2~3일부터 황달이 보이며 대부분 생후 5~14일 사이에 사라진다.

    3) 증상
    황달로 알려진 황색 착색은 혈청 내 간접빌리루빈 수치가 5~7mg/dL에 도달할 때 나타난다. 만삭아는 대개 생후 3~4일 후에 최고치에 도달하며 생후 10일경에 정상 빌리루빈 수치에 도달할 때까지 점진적으로 감소한다. 미숙아는 생후 5일경에 최고치에 도달하며 생후 한 달 후에 정상 빌리루빈 수치에 도달할 때까지 점진적으로 감소한다.

    4) 진단검사
    임상적 황달을 보이는 미숙아 또는 만삭아의 총빌리루빈 수치가 13mg/dL 이상인 경우에는 황달의 원인을 위해 검사해보아야 한다. 원인의 확인에 도움을 줄 수 있는 다른 진단검사로는 직접 Coombs test, 말초 혈액도말, 망상적혈구 수치, 혈액형, 어머니와 신생아의 Rh형 검사를 포함한다.

    5) 치료적 관리
    고빌리루빈혈증의 예방법에는 신생아의 탈수 방지를 포함한다. 간호사는 모유수유를 하는 어머니에게 적어도 8~12회의 수유를 할 것을 장려한다. 주로 고빌리루빈혈증의 치료는 청색에 해당하는 420~470nm 파장에 신생아를 노출하는 광선요법으로 시작한다. 석영할로겐 조사등이나 하얀 빛의 광섬유광원다발을 광원으로 사용한다. 만약 광선요법이 빌리루빈 수치를 줄이지 못하거나 빌리루빈 수치가 위험한 수준일 경우, 신생아에게는 교환수혈이 필요하다.

    6) 간호
    광선요법을 받는 동안 광선요법의 효과를 최대화하기 위하여 신생아는 기저귀만 채우고 모든 옷을 벗겨 가능한 전신을 노출시킨다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 CASE STUDY 케이스 스터디 AKI 급성 신장 손상 간호과정 2개 (비효과적 호흡 양상, 고체온)

    목차

    1. 성인 건강사정 도구
    2. 검사 자료 결과, 해석
    3. 치료 기기 목록
    4. 복용 약물
    5. 간호과정 2가지

    본문내용

    2)주호소
    Desaturation, Abnomal lab

    3) 현병력
    발병일시 : 11/16 9시 50분 발병 부위 : 전신 기간 : 일주일
    중증도 : 중증
    특성 : 심한 chilling, desaturation
    동반증상/징후 : leukocytosis, hypernatremia, hyperkalemia
    경감/악화요인 :
    치료내용 : O2 hydration, 투약

    4) 과거력
    -과거 질병력(고혈압, 당뇨, 폐결핵, 간질환 등) : 1990년 HTN, 2012년 광대뼈골절, 2012 허리디스크
    -입원, 수술경험 : 2012년 광대뼈골절, 2012 허리디스크
    -알러지(물질, 음식, 환경) : 없음
    -예방접종 :

    5) 가족력(3대 포함, 동거가족 포함, 사망원인, 질병력, 연령 등)
    없음

    A. 건강지각 – 건강 관리 양상
    ① 건강 지각 양상
    – 병이 일어나게 된 원인이 무엇이라고 생각하십니까?
    흡연을 20년 가까이 해서 발생한 것 같다.

    – 질병을 치료하기 위하여 의사는 어떠한 지시를 교육 하였습니까?
    금연 및 금주하며 투약 지시를 철저히 지킬 것

    – 의사의 처방을 그대로 잘 이행하고 계십니까?
    네

    -만약 아니라면 그 이유는 무엇입니까?
    불안
    치료에 대한 부작용 우려
    가족이나 돌봄 제공자와의 불만족스러운 관계
    기타 (구체적으로 :

    -퇴원 후 계획을 어떻게 하고 있습니까?
    퇴원 후에도 치료 지시를 잘 지킬지 자신은 없다. 하지만 잘 지키려고 노력할 것 같다.

    -질병의 예후에 대하여 어떻게 생각하십니까?(치료 효과, 완치 유무, 합병증 가능성 등)
    나이가 많아 당장은 증상이 괜찮아져도 다시 발병할 것 같다.

    -평소에 집에서 스스로 관리하고 있는 건강문제가 있습니까?
    혈압관리를 하려고 노력한다.

    -평소에 건강관리는 어떻게 하고 계십니까?

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+성인 척수손상환자 사례기반 케이스스터디 case study(문헌고찰 상세, 간호진단 3개, 간호과정1개)

    목차

    1. 문헌고찰
    1)척수손상의 정의
    2) 원인과 위험요인
    3) 병태생리
    4) 증상과 징후
    5) 진단
    6) 치료

    2. 간호과정
    1) 간호사정
    2) 간호문제
    3) 간호진단
    4) 간호과정 적용

    3. 참고문헌

    본문내용

    1. 문헌고찰
    척수 손상(Spinal cord injury)

    1)정의
    척수손상(spinal cord injury)은 가벼운 굴곡과 신전으로 인한 손상에서부터 영구적인 사지마비를 초래하는 완전 척수 절단까지 다양하게 발생된다. 척수손상이 되면 운동, 감각 및 반사기능 장애, 장과 방광조절의 손상이 일어나며 역할상실, 신체상과 자아개념의 변화와 관련된 감정적, 행위적 문제를 경험하게 된다. 또한 개인의 성장과 발달의 잠정적인 방해, 가족의 역동성 변화, 직업상실로 인한 경제적 문제, 재활과 장기간 병원생활로 인한 높은 비용이 큰 문제가 될 수 있다.

    2) 원인과 위험요인
    외상이 흔한 원인이며 자동차나 오토바이 사고, 폭행, 낙상, 운동 시 사고 등이 원인이다. 노인층에서 척수손상 환자가 증가하는 추세이며, 대부분 낙상과 관련이 있다. 음주나 약물의 사용, 안전벨트의 미사용 등이 척수손상의 위험을 증가시킨다. 발생빈도가 가장 흔한 부위는 C₁~C₂, C₄~ C₆, T₁₁~T₁₂, L₄~L₅ 척추이며, 다른 척추보다 움직임의 범위가 넓으므로 경수손상이 50%이상이다. 대부분의 척수손상은 외부 손상에 의해서 초래되나 척추 협착이나 관절염, 골다공증 같은 만성 질환에서 척수손상의 위험이 증가된다.

    3) 병태생리
    <1차 손상과 2차 손상>
    척수손상은 뼈의 이동에 의한 척수 압박, 척수로 가는 혈액 공급의 중단 또는 척수의 당겨짐에 의해서 일어날 수 있다. 1차 손상은 긴장이나 열상으로 축삭에 발생하는 초기의 기계적인 파열이다. 척수에 혈액을 공급하는 혈관이 잘리거나 당겨지고, 뼈에 의한 척수압박으로 발생된다.
    2차 손상은 초기 손상 후 점차적으로 일어나는 손상을 말하며 세포의 화학적 변화
    근원적인 문제가 발생한지 수분 내에 시작→시간이 흐름에 따라 2차적인 손상과정은 척수의 회백질과 백질의 구조적인 변화를 초래→수초가 파괴되고, 신경조직에 상처→낭성 공동이 형성.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 산후(자연분만) 케이스 스터디

    목차

    Ⅰ. case 사례
    Ⅱ. 간호과정
    Ⅲ. 추가학습
    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    case
    경산모, 2일 전 정상질식분만, 건강한 여아 출산, 회음절개는 median으로 시행하였고, 오늘 산모는 신생아와 함께 퇴원예정, 친정에서 산후조리 예정이라고 한다. 큰 아이 때 직장관계로 수유를 못하였기 때문에, 이번에는 집에서 모유수유를 원한다. 추후 셋째 아이를 계획하고 있다. 대변은 아직 보지 못했으며, gas passing만 되고 배변감이 조금씩 느껴진다고 한다.
    “오로는 언제까지 나오나요?”
    “집에 가서는 회음부는 어떻게 관리해야 하나요?”
    샤워는 언제부터 할 수 있나요? 목욕탕은 언제부터 갈 수 있나요?“
    “성생활은 언제부터 할 수 있나요?”
    “모유수유는 언제까지 하는게 좋은가요?

    간호과정
    1. 간호사정
    1) 간호력(Nursing history)
    사회적 상태 및 병력
    ● 입원 시 활력징후: 132/74–92–20–36.1
    ● 입원 당시 키/몸무게:
    ● 과거력: 무
    ● 가족 병력: 무
    ● 입원이력: 무
    ● 수술이력: 무
    ● 약물: 약에 대한 과민반응 ☑없음 ☐있음
    ● 최근 투약 상태: Utrogestan vaginal cap 200mg 1C*1회*11일 (Vaginal Tab)
    ● 가족사항: ☐미혼 ☑기혼
    ● 교육정도: 알 수 없음
    ● 임신출산력: :G – 4 , P – 3 , L – 1 , SA – 0 , AA – 0
    ● 입원 동기: iup 39+2wks multi labor로 ER통해 입원함
    ● 진단명: Spontaneous vertex delivery

    정신적 정서적 상태
    ● 의식 정도 : ☑명료 ☐혼돈 ☐반의식 ☐무의식
    ● 지남력 : ☑있음 ☐없음 (사람 Y, 시간 Y, 장소 Y)
    ● 언어소통 : ☑원만함 ☐곤란함 ☐불가능함
    ● 입원에 대한 환자의 기대 : ☐진단 및 치료 ☐수술 ☑기타(분만)

    신체적 상태
    (1) 호흡상태
    ● 호흡기 계통의 이상: ☑없음 ☐호흡곤란 ☐청색증 ☐기침 ☐분비물 ☐기타

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A+] 노키즈존에 대한 글쓰기

    목차

    Ⅰ. 초고 수정사항
    Ⅱ. 본문 / 제목: ‘Nowhere’이 아닌 ‘Now, Here’

    본문내용

    어른들이 아이들에게 화가 났다. 가게 앞엔 출입금지 팻말이 붙었다. 매장이 ‘노키즈존’을 도입하게 된 것은 어린이들의 소란과 문제행동 때문이다. 업주들 사이에서는, 아이들을 수용하면 피해를 보는 아이러니한 구조의 근본적 원인 자체를 없애고자 하는 풍조가 생겨났다. 그러자 사회에서는, 이에 대한 대안으로 키즈테마 창업지원이나 키즈 플레이스의 확산과 같은 “예스키즈존”을 도입하여 사회적 풍토를 바꿔보려는 움직임을 보였다. 그렇다면 과연 키즈테마를 창업하고 아이들을 위한 복지를 늘리는 대책이 매장 업주와 아이들 모두에게 정말 도움이 되는 길일까?
    키즈 플레이스 및 키즈 테마 창업 지원제도(이하 ‘예스키즈존’)를 주장하는 사람들의 입장은 다음과 같다. 매장 안에 아이들을 위한 용품을 구비하고, 아이들을 환영하는 매장으로 운영한다면 그만큼을 정부 차원에서 지원해주는 것이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 간농양 케이스 스터디

    목차

    1. 문헌고찰
    2. 환자사정
    3. 간호과정(Nursing process)
    4. 참고자료

    본문내용

    간농양의 원인
    간농양은 일반적으로 다음 3가지 상태 중 하나가 나타난 후에 발생한다.
    ➀ 결석 또는 협착에 의한 담관의 폐색으로 인한 세균성 담관염
    ➁ 장염 또는 신체기관에 천공이 생긴 후 뒤따라 발생할 수 있는 문맥 세균혈증
    ➂ 열대 또는 아열대 지역에서 아메바가 원인인 아메바증
    그 밖의 소인으로는 당뇨병, 감염된 간, 낭포, 2차 감염이 있는 전이성 간종양, 게실염 등이 있다.

    간농양의 병태생리
    간농양은 병의 원인에 따라 세균성 간농양과 아메바성 간농양으로 나뉜다.
    • 세균성 간농양: 결석이나 악성 종양에 의한 담도폐색이 원인인 상행성 감염, 충수염이나 게실염과 같은 복강 내 감염증에 따른 문맥 혈행성 감염, 세균성 심내막염과 같이 전신감염증일 때의 간동맥혈행성 감염, 그리고 드물게는 복막염이나 담낭염에서 염증이 직접 파괴되기도 하고, 간외상이 원인이 되어 발생하는 경우도 있다. 농양의 크기는 다양하다. 때로는 세균이 폐에 침투하거나 횡격막 밑에 농양을 만드는 경우도 있다. 음증을 일으키는 균으로 가장 많은 것은 대장균과 폐렴간균이며, 다음으로는 포도상구균, 연쇄구균, 프로테우스균이다.
    • 아메바성 간농양: 아메바가 대장병소에서 문맥을 통하여 간에 이르러 농양을 형성한다. 고립성으로 간의 우엽에 많고, 내용은 풀처럼 걸쭉하다. 명치에 통증을 생기고 열이 날 뿐만 아니라 간 비대까지 나타난다. 대변에서의 아메바 검출률은 낮지만, 간접적인 적혈구 응집시험 등의 혈청학적 검사는 양성이다.

    간농양의 증상과 징후
    • 세균성 간농양: 세균 또는 기생충에 의한 간내 고름 형성과 이로 인한 염증으로 다양한 증상과 징후가 나타난다. 발열, 복부 통증 및 압통, 오한, 식욕부진, 체중감소. 메슥거림과 구토, 허약감과 권태감 등이 그 증상이다. 상복부를 눌렀을 때 통증이 있으며 간이 커져 있거나 황달이 나타나기도 한다. 대개 2주 이내에 이런 증상이 나타나지만, 어떤 경우에는 5~6 개월 후에 증상이 나타나기도 한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신간호학 활동 프로그램 계획서 (양말 공 던지기, 풍선 날리기)

    목차

    없음

    본문내용

    프로그램명: 양말공 던지기와 풍선 날리기

    장 소: **병원 프로그램실

    참여대상: 참여희망자 28명

    역할분담
    – 1라운드: 진행자- ***, A팀 보조 및 점수 계산-***,
    B팀 보조 및 점수 계산-***
    – 2라운드: 진행자- ***, A팀 보조 및 점수 계산-***, B팀 보조 및 점수 계산-***

    준비물: 양말공 4개, 풍선 4개, 공기주입기, 테이프, 바구니, ppt

    진행 방법 및 내용
    도입(5분)
    진행자: 안녕하세요, 저희는 **대학교 간호학과에서 실습 온 ***, ***, ***입니다. 모두 반갑습니다. 저희가 준비한 프로그램은 양말 공 던지기와 풍선 날리기입니다. 오늘은 두 팀으로 나누어서 게임을 하도록 하겠습니다.

    진행자: 먼저 규칙을 따라 읽어봅시다. (규칙이 적힌 ppt를 띄운다.)
    1. 비난하지 않기
    2. 적극적으로 참여하기
    3. 팀 순서 잘 지키기

    진행자: 모두 함께 규칙을 읽어보았는데요, 원활한 게임 진행을 위해 규칙을 지키지 않은 팀에게는 10초 정지 시간을 갖도록 하겠습니다. 함께 즐길 수 있는 게임을 위해 규칙을 잘 지켜주시면 감사하겠습니다.

    전개(35분)
    진행자: 지금부터 앉은 자리에서 짝수를 맞추어 팀을 나누도록 하겠습니다. 성비와 연령대를 고려하여 임의로 조정할 수 있다는 점 양해 부탁드립니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 호흡기계 폐렴 간호과정

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 의의 및 필요성 1
    2. 문헌고찰 1

    Ⅱ. 본론
    1. 자료수집 4
    2. 간호문제 14
    3. 간호진단 15
    4. 간호과정 16
    5. 비판적 사고력 훈련표 작성 35

    Ⅲ. 결론
    1. 총 평가 44
    2. 참고문헌 45

    본문내용

    1. 연구의 의의 및 필요성
    폐렴은 미생물 감염으로 발생하는 가장 흔한 호흡기 질환 중 하나이며, 기도와 폐포를 포함한 폐실질 조직의 급성 염증을 의미한다. 호흡기 질환으로 세균, 바이러스 곰팡이와 같은 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐 염증이다. 합병증이 많이 발생하는 질환으로서 초기의 정확한 진단을 통해 알맞은 항생제를 사용하여 치료하면 합병증 발생이 감소한다.
    간호사는 폐렴으로 인한 합병증 발생을 관찰하고, 환자에게 알맞은 정서적 지지와 안정으로 빠른 회복할 수 있도록 질 높은 간호를 제공해야 한다. 아동과 노인은 면역체계가 미숙하여 가벼운 상기도 감염에 걸렸더라도 제대로 치료하지 못한다면 합병증 발생이 높아 위험할 수 있다. 폐렴은 쉽게 인지하지 못하고 단순 감기로 착각하다가 증상이 호전되지 않아 병원에 방문하여 진단받는 경우가 많다. 이 때문에 이미 폐렴이 진행된 경우가 많아 노인과 만성질환자일 경우 일반 환자들보다 회복 기간이 길고 심각한 합병증이 발생할 수 있다.
    그러므로 폐렴은 초기에 빠른 진단과 정확한 원인균을 알아내면 합병증이 발생이 감소하여 호전될 수 있다. 이처럼 발생확률은 높지만, 원인균을 알아낸다면 회복률도 높은 폐렴에 대해 적절한 간호를 제공하기 위해 간호과정을 통해 알아보고자 한다.

    2. 문헌 고찰
    2-1. 정의
    폐렴은 바이러스와 세균, 곰팡이와 같은 미생물로 인한 감염으로 세기관지 이하 폐 조직에 발생하는 감염성 질환이다. 일반적으로 기침, 염증 배출에 의한 가래, 발열, 숨 쉬는 기능 장애에 의한 호흡곤란 등 폐 기능에 장애가 발생하는 증상과 설사, 구토, 구역과 같은 소화기 증상, 두통, 근육통, 관절통, 피로감처럼 전신적 증상이 나타날 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 수족구 사례연구 보고서

    목차

    I. Case 상황 요약
    II. 문헌고찰
    III. 본론
    IV. 결론

    본문내용

    I. Case 상황 요약
    김ㅇㅇ 4y 9m 세인 여아로, 9/12부터 cough, rhinorrhea, sputum 증상 있었으며, 남동생 수족구병으로 ㅇㅇ병원 42병동에서 격리 생활같이 함. 9/15부터는 fever, Rt. otalgia 증상 동반되어 ㅇㅇ병원 응급실 내원하여 외래 통해 수족구병 진단받고 42병동에 입원하여 격리 생활 중임.

    입 원 일 : 2022년 9월 15일
    사례연구시작일 : 2022년 9월 15일(입원 제1일째)
    사례연구종료일 : 2022년 9월 16일(입원 제2일째)
    면 담 자 : 모
    주 양 육 자 : 모

    (1) 일반적 사항
    이 름 : 김ㅇㅇ
    성 별 : 여
    생년월일 : 17ㅇㅇㅇㅇ
    나 이 : 4y 9m
    주소 및 전화번호 :

    (2) 과거력
    예방접종력 : 계획대로 완료함
    현재 약물복용 여부 : 없음

    (3) 현 병력
    주호소 및 기간 : cough, rhinorrhea, sputum으로 9/12 ㅇㅇ병원 외래 진료 본 후
    9/15부터 fever, Rt. otalgia 생겨 ㅇㅇ병원 응급실 내원함.
    발병일시 : 9/12 발병 형태 : cough, rhinorrhea, sputum, fever, Rt. otalgia
    발병요인 : 9/12 남동생 수족구병
    완화요인 및 악화요인 : 남동생 수족구병으로 ㅇㅇ병원 42병동 격리 중인데 같이 생활 중임.
    입원시 의식상태 : 깨어 있음
    입원경로 : 걸어서, 응급실
    낙상 고위험군 : 총점 12점
    (4) 신체사정
    ∙ 체중 : 18.1kg, 신장 : 111.8cm
    ∙ 피부 : 색깔-비정상, 상태-발
    ∙ 입과 목안 : 헐어있음

    (5) 식습관
    ∙ 간식(회/일, 종류) : 1회/1일, 과일
    ∙ 좋아하는 음식 : 과자, 초콜릿
    ∙ 싫어하는 음식 : 피망
    ∙ 식욕상태 : 보통

    (6) 배설습관
    배변 1회/일, 배뇨 4~5회/일

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인실습-시뮬레이션 시나리오

    목차

    1. Case [사례]
    2. Scenario Outline
    3. 대상자 정보
    4. 학습목표
    5. 학습성과
    6. 선행지식
    7. 준비물품
    8. [시뮬레이션] Scenario 흐름도
    9. SBAR 적용
    10. 치료적 의사소통

    본문내용

    Scenario

    ● 제시된 시나리오에 대한 상황을 파악하고 조별로 역할을 정하여 간호 수행한다.
    ● 시나리오에서 비워진 치료적 의사소통과 SBAR 부분(회색칸)은 문제해결력 평가서와 의사소통 평가서를 참고하여 각 조에서 기술하여 수행한다.

    1. Case [사례]
    Chest pain을 주호소로 응급실을 내원한 대상자의 간호를 수행하기 위한 사례이다.

    2. Scenario Outline
    대상자는 금일 아침부터 발생한 명치부위의 통증 및 호흡곤란을 호소하며, 응급실을 방문한 51세 남성이다. 현재 환자는 트레이닝복을 입고 침대 위에서 다리를 약간 구부린 상태로 옆으로 누워있다. 대상자의 활력징후 및 흉통의 양상 사정을 하고 주치의에게 정확하게 보고 할 수 있고, 처치 및 처방된 약을 정확하게 복용시키고 대상자의 간호를 수행할 수 있어야 한다.

    3. 대상자 정보

    성명 / 나이 /성별
    박 ◯◯ / 51세 / 남자
    신장/체중 / 직업 / 학력
    170cm / 80kg / 회사원 / 대졸
    과거력 / 투약력 / 알러지
    None / None / 음식(-), 약물(-)
    사회력
    음주 : (+) 맥주 1병/ once / 흡연(+) 1/2갑/일
    가족력
    부 : 당뇨(+) / 모 : 고혈압(+).
    활력징후
    BP: 180/80mmHg, HR: 108, BT:36.7℃, RR:27
    계통별검사
    의식수준 : Alert / 심음 : Normal, murmur(-) / 폐음 : Normal
    특이사항
    평소 기저질환이 없었던 분으로 금일 아침 7시경 Left chest pain(등과 왼팔의 방사통 +)으로 ◯◯◯병원 응급실 내원하여 시행한 심전도 상 ST elevation 보이고 BP : 200/108mmHg로 본원 응급실 전원 옴
    응급실 검사 결과

    심장효소검사 : CK-MB 25.6 ng/mL Troponine Ⅰ 2.0 ng/mL
    심전도 결과: ST elevation
    Chest PA : normal

    4. 학습목표
    – 대상자에게 눈맞춤을 하면서 자신을 소개 할 수 있다.(PO 3)
    – 대상자를 이중으로 확인 수 있다.(PO 5)
    – 대상자의 병력을 정확하게 사정할 수 있다.(PO 3)
    – 대상자의 활력징후를 측정 할 수 있다.(PO 1)
    – 대상자의 흉통 양상을 VAS도구를 사용하여 사정할 수 있다.(PO 1)

    출처 : 해피캠퍼스