지식참고자료

[글쓴이:] dev@agentsoft.co.kr

  • 지역사회 정신간호 사례관리 (케이스스터디) – 정신건강전문요원(간호사)

    목차

    1. 간호사정
    2. 자료분석

    본문내용

    (2) 현병력
    ■ 현병력
    ① 의학적 진단명: 조현병
    ② 주호소(chief complaint): 대인관계 어려움, 알 수 없는 우울
    ③ 과거력
    : 고등학교 졸업 후 특별한 증상 없이 지내며 일하던 중 2003년 대상자 나이 33세에 모친의
    당뇨합병증으로 사망에 심한 충격을 받음. 이후 맨날 술을 마시고 우울증에 시달리며 집에서만 칩거하는 모습 보여 (이때까지 망상, 환청 등 증상 없었다고 이야기함) 가족들의 권유로 2004년 11월
    대전 한마음 정신병원에 입원함.
    입원 후 시작된 망상과 환청 등 정신과적 나타나며 상세불명의 조현병(code : F.20) 진단받고 10여년간 정신병원 입 퇴원 반복하다 2015년 경 주거재활시설 입소하여 2017년까지 생활함. 현재는 원룸에서 혼자 거주하고 있음.

    ④ 입원력: 어머니 사망 후(33세) 2004년(입원기간:5년), 00병원
    2010년(입원기간: 3년), 00병원
    2015년(입원기간: 6개월), 00병원 2015년(입주기간: 2년) , 00주거재활시설

    ⑤ 자살력: 유 무
    ⑥ 타과질병력: 없음

    (4) 성정발달력
    ① 영유아기 및 학령전기
    4남2녀 중 다섯째이며 경제적으로 넉넉지 못한 가정에서 태어났다고 함. 부모님은 두 분 모두 본인에게 자상하고 따뜻했지만, 아버지가 술을 자주 마시는 편이고 아버지가 술을 마실 때와 부모님이 싸우실 때 무서웠었다고 함.

    ② 학령기(middle childhood) 및 청소년기(late childhood)
    시골 동네에 있는 아담한 학교를 다녔으며 교우관계는 괴롭히는 친구 없이 원만하였으며 소수의 친구와 사귀었고 평범하게 보냈다고 함. 조용하지만 무엇이든지 열심히 하는 성실한 아이였으며 배우는 것을 좋아해서 성적은 중위권을 유지했다고 함.

    출처 : 해피캠퍼스

  • <A+받은> 아동간호학 원인불명열FUO 케이스스터디(Case Study) // 고체온, 낙상위험성

    목차

    Ⅰ. 서론
    1) 사례연구 동기

    Ⅱ. 본론
    1) 간호사정
    1. 일반적 정보
    2. 과거력
    3. 가족력
    4. 현병력
    5. 신체사정
    6. 활력징후
    7. 검사자료
    8. 약물
    2) 간호과정

    Ⅲ. 결론
    1) 느낀 점

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론

    ● 사례연구 동기

    00병원에서 00년 00월 00일부터 00년 00월 00일까지 00병동(소아청소년과)에서 실습을 하였다. 실습 2일째에 소아에게 가장 흔하게 일어나는 증상 중 하나가 fever임을 알 수 있었다. 하루에 3명의 소아가 fever로 인해 입원하는데 소아 발열의 원인은 바이러스 감염이나 중이염, 부비동염과 같은 질병으로 인해 발생할 수 있다. 세균감염은 소아에서 가장 흔한 고열의 원인 중 하나이다.
    실습을 다니며, blood test, kidney scan등의 검사에서 진단 이상이 없이 고열로 입원한 환아를 보게 되었다. 연구한 결과, 소아에게서 흔히 원인을 알 수 없는 열이 나타난다는 사실을 알게 되었다. 불명열(fever of unknown origin, FUO)은 의학적으로 열이 나는 원인을 알 수 없는 발열을 뜻한다.
    이러한 증상에 대한 문헌 고찰을 하며, 질병의 원인과 간호 방법을 알아보고 직접 대상자의 임상증상을 사정하여, 간호 문제에 대한 진단을 내린 후 계획을 세워 적절한 간호과정을 적용해보고자 이러한 사례를 연구하게 되었다.

    <중 략>

    간호진단
    감염과 관련된 고체온

    간호사정

    주관적 자료
    “아이 몸이 뜨거워요” (보호자)
    “아이가 계속 땀을 흘려요. 열 좀 재주세요”(보호자)

    객관적 자료
    • 대상자의 T 38.1℃로 확인.
    • 대상자의 체온 측정 시 몸의 열감 확인함.
    • 얼굴에 홍조를 띄고 입술이 건조함.
    • 대상자가 지속적으로 울고 보챔.
    • CRP 4.82, pyuria (농뇨) 소견

    간호목표
    단기 1. 대상자는 24시간 이내 체온이 37.5℃이하로 감소할 것이다.
    2. 대상자는 48시간 이내 정상체온을 유지할 것이다.
    장기 : 대상자는 퇴원 시까지 정상 체온을 유지할 것이다.

    간호계획 및 간호중재

    <진단적 계획>
    1. 병동 규정에 따라 1시간마다 체온을 측정한다.
    2. 1시간 간격으로 대상자의 피부색 변화와 오한이 있는지 사정한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A+레포트] 보험산업에 나타나는 수축사회 현상 및 보험사의 대응방안_2020

    목차

    1. 보험산업의 수축사회 현상과 원인, 특징
    2. 대응방안 (인식전환, 입체적현명, 미래지향적 사업추진, 사회 공감을 얻을 수 있는 비전제시)

    본문내용

    두번째, 불충분한 혁신으로 인해 효과를 충분히 누리지 못했다. 보험산업이 저가격,고사업비전략으로 경쟁할 수 밖에 없는 이유로는 상품간 차별성이 크지 않거나 소비자가 충분히 인식할 만큼 크지 않기 때문이 주요요인으로 꼽힌다. 보험사는 이에 대응하여 혁신을 통한 상품차별화 및 사업비절감으로 대응하고자 하고 있다. 대표적인 예가 최초의 인터넷 생명보험사인 교보라이프플래닛의 설립이다. 그러나 교보라이프플래닛은 17년도 흑자전환을 목표로 삼았지만 20년도까지 적자만을 내고 있다. 이에 대해서는 채널혁신을 통한 사업비절감효과는 있었으나 비대면채널과의 상품차별화까지는 나아가지 못했기에 성장동력이 부족했던 것이 원인으로 지적되고 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신건강전문요원 병원 사례관리(케이스스터디)

    목차

    1.간호사정
    – 일반적정보, 병력, 발달력, 가족력, 현재상태
    2.자료분석
    – 간호진단, 간호과정

    본문내용

    1. 간호 사정
    1) 일반적 정보
    ⦁ 성별 / 나이 : M/22 ⦁ 결 혼 상 태 : 미혼
    ⦁ 학 력 : 고졸 ⦁ 직 업 : 일용직
    ⦁ 종 교 : 없음 ⦁ 경 제 상 태 : 중
    ⦁ 월 평균수입 : 200~250 ⦁ 한 달 용 돈 : –
    ⦁ 동거인 수입 : – ⦁ 월 평균의료비 : –
    ⦁ 주 거 형 태 : 원룸(월세) ⦁ 의 료 보 장 : 보험
    ⦁ 정보 제공자 : 본인 ⦁ 등 록 동 기 : 지속적인 우울감, 공황
    ]
    ⦁ 요약 :17살 무렵 자살시도하여 제주 한라병원 응급실통해 정신과 입원하여 공황 및 양극성 장애 진단받음. 5-6회정도 입퇴원 반복하며 가장 길게 입원한게 3달정도 된다고함.
    고등학교 졸업 후 육지로 올라와 일 시작하였지만 우울감, 불안, 공황 지속되어
    본원 1달정도 f/u 하여 외래에서 진료 받았지만 증상 호전되지 않아 본원 입원함.

    출처 : 해피캠퍼스

  • <A+받은> 성인간호학 위궤양 케이스스터디(Case Study) // 출혈의 위험성, 낙상 위험성, 피부손상위험

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 사례연구 동기

    Ⅱ. 본론: 간호사정
    1. 일반적인 정보
    2. 건강과 관련된 정보
    3. 현병력
    4. 약물
    5. 혈액검사
    6. Urine Analysis
    7. 임상화학검사
    8. 진단검사
    9. 낙상 위험 평가
    10. 욕창 위험 평가

    11. 간호과정
    1) 위 점막의 손상과 관련된 출혈 위험성
    2) 어지러움과 관련된 낙상 위험성
    3) 장시간 부동과 관련된 피부 손상 위험성

    Ⅲ. 결론
    1. 느낀 점

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅱ. 본론: 간호과정
    1. 간호사정
    1) 현병력
    ① 주호소 : 혈변 (hematochezia)
    ② 의학적 진단명 (Impression, Diagnosis)
    1) 위궤양 (Gastric ucler)
    2) 혈변 (hematochezia)
    3) 대장용종 (colon polyp)

    2. 간호과정: 위 점막의 손상과 관련된 출혈 위험성

    1) 단기목표: 대상자는 2주일 이내에 출혈하지 않을 것이다.

    2) 간호중재
    (1) 토혈 또는 흑색변, 혈변 증상이 있는지 관찰하였다.
    -> 00/00, 8:30. 묽고 점성이 있는 흑색의 혈변을 봄.
    00/00~00/00 200ml 붉은색의 소변(혈뇨) 양상을 보이다가 00/00일 이후 증상이 감소되었다.

    (2) 대상자에게 위장관 출혈 증상을 교육하고 증상이 있을 시 보고하도록 교육하였다.
    1. 구토와 함께 혈액이 혼합되어 나오는 토혈, 검은 색의 진득진득한 양상의 혈변과 같은 출혈 증상이 있는 경우, 즉시 보고하도록 교육하였다.
    2. 복부 통증 및 불편감, 무기력감, 어지러움, 혈압이 감소되는 증상이 나타나면 보고하도록 교육하였다.

    3) 간호평가
    – 대상자는 2주일 이내에 출혈하지 않을 것이다. (미달성)
    – 대상자는 퇴원 시까지 출혈이 발생하지 않을 것이다. (달성)
    – 대상자는 퇴원 시까지 출혈과 관련된 임상증상을 알고 증상이 있을 시 보고할 수 있을 것이다. (달성)

    출처 : 해피캠퍼스

  • 간호계획 보고서_전립선비대증 간호진단 3개_ 복압긴장성 또는 긴박성 요실금_조직손상위험성_체액부족위험성

    목차

    #1 복압긴장성 또는 긴박성 요실금
    #2 조직손상 위험성
    #3 체액부족 위험성

    본문내용

    #1 수술과 관련된 복압긴장성 또는 긴박성 요실금

    간호지시
    관찰
    – 배뇨량이 적절한지 평가한다.
    – 소변 특성을 관찰한다.
    – 배뇨상태를 확인한다.
    – 요도카테터를 제거한 후 요정체와 열, 오한, 배뇨 시 통증, 요정체, 빈뇨와 같은 감염증상을 관찰한다.
    – 요로카테터를 제거한 후 소변방울 떨어짐이 있는지 관찰한다.

    이론적 근거
    – 카테터를 제거한 후 일시적으로 부종으로 인한 배뇨곤란이 있을 수 있다.
    – dribbling은 TURP 후 카테터 삽입과 외상으로 인해 발생할 수 있으며, 빨리 해결되어야 한다.
    – 지속적인 dribbling은 요실금 중재가 필요함을 의미한다.
    – 소변 특성을 관찰하는 것은 출혈이나 감염과 같은 합병증을 예방하기 위함이다.
    – 배뇨상태 확인은 초기 혈괴로 인해 막힐 수 있기 때문이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A+레포트] 미국중국간의 패권경쟁 및 대한민국의 대응방안_2020

    목차

    1. 패권경쟁 발생이유
    2. 패권경쟁 현황
    3. 한국의 대응방안 – (1). 미국중심대열 합류 (2). 중국중심대열 합류
    4. 소결

    본문내용

    2. 패권경쟁 현황
    현재 미국과 중국간의 경쟁현황을 보면, 빠르게 영향력을 확대중인 중국을 미국이 압박하는 형태로, 크게 무역, 에너지, 통화, 군사패권 4가지 분야에서 경쟁하고 있다. 무역경쟁 분야의 경우, 미국이 장기간 무역적자 해소를 명분으로 제조업 리쇼어링, 분담금 전가, 무역법개정, 중국으로의 첨단기술이전 차단 등의 방법을 사용하고 있다. 에너지 경쟁 분야에서는, 석유가격 상승을 유도하여 산업용 원유 사용비중이 높은 중국의 성장에 타격을 주고, 미국의 산유 우방국 결속을 도모하고 있다. 통화경쟁 분야에서는, 달러 가치를 떨어뜨려 미국의 무역수지를 개선하는 방법을 사용하고 있다. 군사패권 경쟁 분야에서는, 북한 핵위기를 구실로 미국이 동아시아 전력 배치를 증가하는 방법을 사용하고 있다. 이러한 경쟁들을 통한 미국의 최종목표는 중국의 금융시장 개방이다. 중국 금융시장을 개방시킴으로써, 중국 자산에 버블을 형성한 뒤, 붕괴시켜 최종적으로 중국 공산당의 정치기반을 악화시키고 민주주의 정부를 수립하여 중국을 미국의 영향력 아래 두기 위함이다. 이러한 갈등양상은 코로나 19사태 이후, 중국책임론이 부각되는 과정에서 더욱 심화되엇다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신건강간호사 기관견학보고서 (공공보건, 복지전달체계의 이해) 4건 ( wee센터, 광역정신건강센터, 중독관리센터, 광역치매센터)

    목차

    없음

    본문내용

    <강원대학교병원 wee센터>
    wee는 we(우리들) + education(교육)의 we(우리들) + emotion(감정) 의 합성어입니다.
    위(wee)프로젝트의 뜻 : 나(i)와 너(you) 속에서 우리(we)를 발견할 수 있도록 사랑으로 지도하고, 학생에게 감성과 사랑이 녹아있는 (we) 공간에서 자신의 잠재력을 찾아내자는 의미

    위(wee)프로젝트 대상 : 모든 학생을 대상으로 하되 주 대상은 위기학생
    위(wee)프로젝트 체계 : 단위학교, 교육(지원)청- 지역 사회가 연계된 다중 안전망
    위(wee)프로젝트 전략 : 학생의 건강하고 즐거운 학교생활 지원

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A+ 정신간호학 실습] 대화기록지 5개(언어적 질문, 비언어적 태도, 치료적 의사소통 기법 O)

    목차

    없음

    본문내용

    학생의 언어적 질문
    학생의 비언어적 태도
    환자의 언어적 답변
    환자의 비언어적 태도
    치료적/비치료적 의사소통기법

    안녕하세요, 김00님. 점심식사는 맛있게 하셨어요?
    눈을 마주치며 온화한 표정으로
    네, 맛있게 먹었습니다. 선생님은 점심 맛있게 드셨습니까?
    살며시 미소짓는 표정
    일상적인 대화로 시작

    (영어 단어책을 가리키며) 영어책 보시고 계시네요. 영어 배우시는 거에요?
    편안하고 부드러운 어조
    네, 제가 미국, 필리핀, 베트남, 중국, 일본이랑 여러나라 여행갔다 왔
    습니다.
    담담한 표정
    관찰한 바 표현

    여러나라 갔다오셨네요, 여행 가시는거 좋아하세요?
    따뜻한 어조로
    네, 퇴원하면 꼭 여행가고 싶어요. 나 말썽안부리고 같은 말 반복 안하고 그러니깐 10월달에 선생님이 퇴원시켜준데요.
    살며시 미소지으며
    반복하기
    요약하기

    아, 10월달에 퇴원하시는구나. 좋으시겠어요.
    조금만 더 치료 열심히 받으셔서 꼭 퇴원하셨으면 좋겠어요.
    따뜻한 어조로 미소를 지으며
    네, 제가 말썽도 안부리고 같은 말도 반복안하고 약도 잘 먹고 하니깐 여기 계신 선생님들이 저를 좋아하세요.
    (다시 영어책을 바라보며) 시선을 피함.
    감정반영
    공감반응
    치료적 활동 격려

    아하, 김00님께서 여기서 치료 잘 받고 하시니깐 선생님들이 좋아하시나봐요.
    공감하는 표정으로
    네, 여기 계신 선생님들이 나한테 좋은 약 지어주고 해서 좋아요. 심지어 저는 말썽 안피우고해서 정신병약 안먹고 일반약만 먹어요.
    눈을 쳐다보며 확신에 찬 표정으로
    요약하기
    공감하기

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A+ 정신간호학 실습] 법간호표준 윤리보고서(약물 투약 거부상황에 관해), 법적 판례 및 실질적 대안 O

    목차

    없음

    본문내용

    – 사례: 약물 투약거부
    2023년 03월 21일에 정신과 폐쇄병동에 입원한 28세 유00님은 평소 무기력한 모습을 보였으며 병실에 누워있는 모습이 자주 관찰되었다. 저녁식사 후 어머니와 통화한 뒤 “엄마가 보고싶다”, “집에 가고 싶어요”, “집 안보내주면 내가 협박할거다”, “나는 여기 있을 사람이 아니다”라고 소리치며 갑자기 흥분한 모습을 보였다. 또한, 간호 스테이션 문을 발로 쾅쾅 차며 바닥에 드러눕는 행동도 보였다. 이에 담당간호사 A는 폭력성이 높아 다른 사람을 해할 위험이 높다는 판단 하에 억제대를 적용하며 안정실에 보낼 수 있도록 주치의에게 noti 하였다. 답변은 페리돌 2mg IM 하며 억제대를 적용하자는 지침이 내려졌다.

    담당간호사 A는 환자에게 주사를 놓으려 하자 환자가 “무슨 약이냐? 나는 이상한 사람 아니다. 이상한거 놓지 마라. 나를 해치려고 한다.”라고 하며 투약을 거부하였다. 이 과정에서 소리 지르며 간호사 A의 팔을 잡고 손톱으로 눌러 긁으며 간호사 A에게 상해를 입히는 행동을 보이며 저항하였다.

    위 상황에서 A간호사는 어떠한 대처를 하여야 하는가?

    사례에서 윤리적 질문
    ⦁의료인은 유OO님의 의견을 존중해주고 있는가?
    ⦁투약이 이루어지지 않았을 경우 유OO님에게 부정적 영향이 있는가?
    ⦁유OO님을 위해 어떠한 치료 계획이 필요한가?

    출처 : 해피캠퍼스