[글쓴이:] dev@agentsoft.co.kr

  • 수술실 실습(난소암), 질환보고서 및 수술 과정

    목차

    없음

    본문내용

    수술명
    1. Diaphragmatic mass excision with reconstruction
    2. Axillary lymph node dissection, right

    수술 전 진단명: Malignant neoplasm of ovary

    수술 후 진단명: Malignant neoplasm of ovary

    수술 서약서 확인
    ① 유방외과 유방 수술, 마취 동의서: 협진 수술 시 수술 부위에 마취가 필요함을 알리고 부작용을 설명하며 동의를 구해야 한다.
    ② 흉관(내, 외) 수술 마취 동의서: 수술을 위해 수술 부위에 마취가 필요함을 알리고 부작용을 설명하며 동의를 구해야 한다.
    ③ 마취재료 비급여 동의서: 수술에 사용되는 마취재료는 비급여 항목이므로 사전에 동의를 구해야 한다.
    ④ 전신/부위 마취 동의서: 수술을 하기 위해 전신 마취를 시행해야 함을 알리고 부작용을 설명해주며 동의가 필요하다.
    ⑤ 수혈동의서: 수술 중 출혈로 인해 혈액 보충이 필요한 경우 응급 수혈을 하기 위해 사전에 동의가 필요하다.
    ⑥ 유전자 검사 동의서: 질병이 유전성이 있는지 확인하고 연구하기 위해 유전자 검사를 시행해야 함을 충분히 설명하고 동의를 구해야 한다.
    ⑦ 인체 유해물 등의 기증 동의서: 수술 중 절제, 제거된 인체 유해물을 연구, 실험하기 위해 기증해줄 것을 충분히 설명하고 동의를 구해야 한다.
    ⑧ PCA 동의서: PCA에 사용되는 진통제는 비급여 항목이기에 동의가 필요하다.

    수술 전 투약여부 확인: AST negative

    소지품, 장신구 제거 확인
    : 보조기 제거(+), 장신구 제거(+), 화장 제거(+)
    손/발톱 매니큐어 제거(+), 속옷 제거(+), 수술복 착용(+)

    피부 준비 확인
    Rt. axillary, abdomen shaving (+)
    → 수술 중 털이 있으면, 털에 있는 미생물에 의해 오염이 될 수 있기에 shaving을 실시하여 예방할 수 있도록 한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 중앙대학교_AI시대문제해결을위한디자인 사고_중간대체과제

    목차

    Ⅰ. 공감
    Ⅱ. 문제정의
    Ⅲ. References (참고 문헌)

    본문내용

    ★ 문제 인식 과정 : 문제해결 관점
    저는 문제해결 관점으로 문제를 인식하게 되었는데요. 얼마 전 <이태원 클라쓰>라는 드라마에 미성년자 주류 판매 관련 내용이 나오면서 SNS, 언론 기사들을 통해 이에 대한 문제가 심각하다는 것을 알게 되었습니다. 실제로 한국외식업중앙회의 통계자료를 보면, 2010년부터 2012년 사이 미성년자 주류 판매로 적발된 업소는 3339곳이나 되었고, 지금까지도 꾸준하게 문제가 발생하고 있습니다. 우리나라는 ‘청소년 보호법’에 따라 청소년에게 주류 판매를 금지하고 있지만, 청소년들은 주민등록증을 위조하는 등 꼼수를 통해 조사망을 피해 나가고, 결국 많은 업소들이 미성년자 주류 판매로 적발되고 있는 것이 현 상황입니다.
    이 문제가 중요하다고 생각한 이유는 돈을 벌고자 하는 의도가 없었음에도 불구하고 억울하게 벌금을 물거나 영업정지 당하는 업소들이 많고, 아직 성숙하지 못한 청소년들이 음주 이후 이성을 잃어 범죄 행위를 하는 경우들이 많아 사회적으로 큰 문제라고 생각했기 때문입니다.

    ★ 근본 원인 찾아보기 – 5 whys 기법 적용
    Q1 > 왜 미성년자에게 주류를 판매하게 되는가?
    미성년자가 위조 신분증을 가지고 오는데, 실제 신분증과 구별하지 못했기 때문입니다.
    Q2 > 왜 실제 신분증과 구별하지 못하는가?
    대부분 매장 내에 구별할 수 있는 기기가 구비되어 있지 않아 육안에 의존하고 있는데, 비슷하지 않다고 무작정 쫓아내기도 애매합니다. 또한 싸이패스라는 신분증 검사기가 있지만, 다른 사람의 신분증을 가져온다면, 해결할 수 있는 방법이 없습니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 저성과자 관리방안 보고서

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 주제선정이유
    2. 일반해고의 정의
     
    Ⅱ. 본론
    1. ‘저성과자 관리방안’의 정부의 기대효과
     2. 저성과자 해고의 문제점
     
    Ⅲ. 결론
    1. 다른나라 사례를 통해 본 문제해결방안

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1. 주제선정이유
    올해 초 정부는 ‘일반해고’와 ‘취업규칙 변경요건 완화’라는 내용인 ‘노동개혁 2대지침’을 최종 발표했다. 이 중에 ‘일반해고’ 는 저성과자나 (업무 부적응자)저성과자를 해고하는 것인데 일명 ‘쉬운 해고’ 라고 불리는 일반해고는 어떤 면에서 기업, 정부, 노동자에게 득과 실이 있을지에 대해 의문점이 들었고 최근 한국노동조합총연맹이 반대하는 대규모 집회까지 여는 이유가 어떤 것들 있는지에 대해 조사하고자 한다.

    2 일반해고의 정의
    ‘일반해고’는 사용자가 근로자를 정당한 이유 없이 해고하지 못한다고 규정한 근로기준법 제23조와 관련이 있다. 정부가 양대지침을 발표하기 전까지 법적으로 미미하게나마 요건이 명시되어 있는 징계해고나 정리해고와는 달리, 이 일반해고에 대한 기준은 마련되어 있지 않은 상태였다. 정부가 일반해고에 대한 사측에서 근로자를 해고할 수 있는 방법은 ‘징계해고’와 ‘정리해고'(경영상 해고) 두 가지로 규정돼 있었다. 징계해고는 근로자가 비리나 심각한 법규 위반 등 잘못을 저질렀을 경우 해고하는 것이다. 정리해고는 경영 상황이 악화했을 때 경영 합리화와 고용안정을 위해 일부 근로자를 해고하는 것이다. 단, ‘긴박한 경영상의 필요’가 있어야 하며 회사는 해고 회피를 위한 노력을 먼저 기울여야 한다. 정리해고는 사용자가 경제적, 산업 구조적, 기술적 성격에 기인한 기업합리화 계획에 따라 재직 근로자를 감축시키거나 그 인원구성을 바꾸기 위하여 행하는 해고를 말한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 실습 보고서(전이성 뇌종양-소뇌)

    목차

    없음

    본문내용

    ▶ 대상자의 간호진단 도출과정 및 질환고찰
    – 대상자 briefing 관련 자료 (HD: 38 / POD 33)
    – 대상자 성별: M 나이: 75세 4개월
    – 의학적 진단명: secodary malignant neoplasm of brain(전이성 뇌종양-소뇌)
    – 현 주요 치료: RTx (방사선치료)
    – 입원 경위: Known stomach Cancer. post op 환자로 내원 일주일 전부터 non whirling type dizziness와 함께 현재 gait disturbance aggravation 되어 부축 없이 거동 안 됨. 뒤통수에 묵직한 두통 동반되어 본원 ER 실시한 Brain MRI 25mm*25mm 정도 (r/o) abscess로 study&supportive care 위해 23/09/04 000W 입원
    – 현 주호소: dizziness & headache, fatigue

    대상자의 질화 고찰
    1) 대상자 질환의 병태생리
    ① 질환소개
    – 신체의 다른 기관에서 발생한 악성 종양이 뇌로 전이된 경우를 말하며, CNS에서 발생하는 종양의 약 절반이 전이성 뇌종양이다.
    – 대상자: 전이암의 발견 시점에 따라 조발전이, 동시전이, 후발전이로 나누어지는데 대상자는 분화가 좋지 않은 stomach cancer가 후발전이 된 것으로 보여진다.

    ② 원인
    – 위험요인: 방사선 노출 경험 ↑, 바이러스 감염, 화학물질, 면역결핍, 유전질환, 고령의 나이 등
    – 혈행성으로 전파되는 것이 대부분이며 뇌의 어떤 부분에도 전이가 일어날 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 사례보고서(신장요로계)

    목차

    없음

    본문내용

    신장요로계 사례 1
    제2형 당뇨병으로 20년 전부터 경구 혈당강하제와 인슐린 치료 중인 48세 남성 정○○씨가 최근 소변에서 거품이 많이 나오고 전신 권태감과 다리 부종이 있다고 하여 검사를 위해 입원하였다. 입원 시 V/S은 체온 36.6도, 맥박 90회/분, 호흡수 28회/분, 혈압 170/110mmHg였고 혈액검사 상 Hb 8.0mg/dL, HbA1c 10.1%, K 6.5mEq/L, Albumin 3.0g/dL, BUN 50mg/dL, Cr 3.5mg/dL, GFR 11이었으며 소변검사상 Protien 2+, Glucose 2++으로 확인되었다. ESRD로 진단되어 투석이 필요하다는 의사의 설명에 정OO씨는 “약간 피로하고 다리가 살짝 붓는 것 이외에는 딱히 불편함을 모르고 살았다. 신장이 완전히 망가졌다는게 말이 안된다. 오진이 아니냐.”라고 대답하였고 아내는 “어떻게 좀 해주세요. 투석을 안할 수 있는 방법이 없나요?”라고 침상에 걸터앉아 엉엉 울고 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 사례보고서(근골격계)

    목차

    없음

    본문내용

    근골격계 사례 2
    60세 남성 유○○씨는 스트레스를 받을 때마다 간헐적으로 마셨던 주량이 점점 늘어나면서 약 6개월 전부터는 하루에 소맥 1리터 이상을 마시며 알코올 중독 치료를 받고 있다. 그러던 중 최근 체중이 한달 간 4kg가 증가하였고, 혈청 요산 10mg/dL, 백혈구 19700/mm3 측정되며 엄지발가락에 극심한 통증을 호소하며 응급실로 내원하였다. 엄지발가락을 칼로 베는 것 같다고 표현하며 통증으로 인해 잠을 이룰 수 없어 괴로워하였고, 알코올 금단 현상과 동반되면서 점점 더 예민하고 신경질적이게 되어 주위 가족과 언성을 높이며 싸우는 일이 잦아졌다. 유OO씨는 “저한테만 왜 이렇게 끔찍한 병이 왔나요?”라고 간호사에게 질문하며 설명을 요구하고 있다.

    1) 대상자에게서 발견되는 문제는 무엇인가?
    S data
    – “엄지발가락을 칼로 베는 것 같아.”
    – “저한테만 왜 이렇게 끔찍한 병이 왔나요?”
    – “아파서 잠을 잘 못자겠어요.”

    출처 : 해피캠퍼스

  • 청년고용촉진 특별법-청년고용할당제의 문제점

    목차

    1. 서론
    1) 주제선정이유

    2. 본론- ‘청년고용촉진 특별법’의 청년고용할당제
    1) 정의
    2) 배경
    3) 필요성
    4) 현황
    5) 문제제기
    6) 개선방향

    3. 결론

    4. 참고문헌

    본문내용

    ● 주제선정이유
    2015년 초 청년 실업률이 두 자리 수를 넘으면서 청년실업의 심각성이 새삼 부각되었지만 우리나라의 청년실업 문제는 한참 오래전부터 시작되었다. 1997년 IMF 위기로 인해 많은 실업자가 발생하면서 1990년대 후반 이후 실업은 심각한 사회문제로 대두되었다. 정부의 일련의 정책과 기업들의 노력으로 인해 실업률은 2000년 이후 크게 감소하였지만, 청년층 실업이나 장년층의 조기 퇴직 등은 여전히 중요한 사회적인 문제로 인식되고 있다. 청년층 실업의 경우 경기둔화에 따른 일자리 창출 미흡 등 수요 요인 외에도 인구구조 변화, 고용의 질 악화, 학력간·직종간 수급 불일치 등 공급요인도 작용하여 단기대응에는 한계가 있다. 또한 인적자본의 축적을 저해할 수 있다는 점에서 장기적으로 중요한 문제로 받아들여진다.
    2016년 4월 고용동향에 따르면 4월 청년 실업률은 10.9%로 전년 동월(10.2%) 대비 0.7%p 상승한 것으로 나타났다. 4월 청년 실업률은 2000년 이후 4월 기준으로 역대 가장 높은 수치를 기록했다. 청년 실업률은 2016년 들어 조금씩 줄어들고는 있지만 지난 2월 이후 꾸준히 두 자리 수를 기록 중이다. 지난 2월(12.5%)과 3월(11.8%)에 이어 세 달 연속으로 10%대를 기록한 것으로 지난 2월과 3월 역시 해당월 기준으로 역대 가장 높은 수치였다.
    연령대별로 보면 청년층에서 실업자 수가 집중적으로 늘어난 것으로 나타났다. 청년층 실업자 수는 48만 4000명으로 전년 동월 대비 3만 9000명(8.7%)가 증가하며 실업자가 늘어나는 추세였다.
    2016년 4월, 청년층 고용률은 41.8%로 1년 전보다 0.7%p 올랐다. 하지만 취업자 수 증가폭이 다시 20만명대로 떨어지며 고용시장이 얼어붙었다. 2004년 45%대에 달했던 청년 고용률은 이루 40% 아래로 떨어졌다가 최근 들어서야 41% 수준을 겨우 회복하였다. 이는 여전히 낮은 수준이라는 점에서 문제의 심각성이 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 국어 문법 <통사론> 분석

    목차

    1.문장의 성분
    <1>문장 성분과 성분의 재료
    <2>주성분
    <3>부속성분
    <4>독립 성분

    2. 문장의 짜임
    <1>문장의 분류
    <2>안긴 문장과 안은 문장
    <3>이어진 문장-두개 이상의 홑문장이 연결어미에 의해서 이어진 전체 문장

    3. 문법 요소
    <1>문장 종결 표현
    <2>높임 표현
    <3>시간 표현
    <4>使動과 피동
    <5>부정 표현

    본문내용

    1.문장의 성분
    <1>문장 성분과 성분의 재료
    1>문장 성분-문장을 구성하면서 일정한 구실을 하는 요소들(주성분, 부속성분, 독립 성분)

    cf> 주성분과 필수 성분과의 관계

    ㄱ.날씨가 어둡다.
    ㄴ.나는 서울 지리에 어둡다.
    문장의 성분에서 주성분(주어, 목적어, 보어, 서술어)은 문장을 이루는 골격이 되는 성분이다. 부속성분은 수의적 성분으로 문장의 기본 문형을 이루는데 없어도 된다. 그러나 서술어의 성격에 따라서 부속성분을 꼭 필요로 하는 것이 있으며, 이와 같은 부속성분이 빠지면 비문법적인 문장이 되고 마는 경우가 있다. 위 예문에서 ㄴ의 경우 서술어가 부사어(서울 지리에)를 필수 성분으로 꼭 필요로 한다. 따라서 주성분은 반드시 필수 성분이라 할 수 있으나, 필수 성분이 반드시 주성분이라 할 수는 없다.

    2>문장 성분의 재료한 가지 지적할 것은 최소 자립 단위인 단어는 문장의 문법 단위라고 할 수 없다는 것이다. 단어는 형태론의 문법 단위로서 문장 구성에 직접적인 성분이 되지는 않기 때문이다. 또한 단어가 그 자체로서 독립적인 성격을 갖고 있는 데 반하여, 어절, 구, 절은 문장 전체에서 어떤 역할을 하느냐 하는 관계적 기능을 가지고 있다는 점에서도 차이를 보인다.
    -문장의 성분이 되게 하는 여러 언어 형식들
    ①문장-우리의 생각이나 감정을 완결된 내용으로 표현하는 최소의 언어 형식. 의미상-완결된 내용, 구성상-주어와 서술어의 관계를 갖추고, 형식상-문장이 끝났음을 나타내는 표지가 있다.
    ②절-두 개 이상의 어절이 모여 하나의 의미 단위를 이룸. 주어와 서술어를 갖고 있지만 독립적으로 사용되지 못한다는 점에서 문장과 구별 예>선생님은 현규가 모범생임을 아신다.
    ③구-두 개 이상의 어절이 모여서 하나의 단어와 동등한 기능을 하는 것으로 자체 내에서 주어와 서술어의 관계를 가지지 못한다. 예>그 여자가 잠을 잘 잔다.
    ④어절-띄어 쓰기 단위와 일치한다. 조사나 어미와 같이 문법적 기능을 하는 요소들이 앞의 말에 붙어 한 어절을 이룬다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 암환자 간호

    목차

    없음

    본문내용

    56세 J씨는 2021년 Hepatocellular carcinoma로 진단받고, Rt. hemihepatectomy를 시행하고 경과 관찰을 하던 중 2023년 3월 재발했다는 이야기를 듣고 Chemotherapy를 시작하였다. VPDL로 induction 후 imatinib 400mg/day 투약 중이다. 투약 후 2개월 후부터 both leg edema, abdominal distension 발생하였고, 점진적으로 증상이 악화되어 입원하였다. 다리 통증과 손발저림이 추가적으로 발생하여 imatinib 용량을 300mg/day로 감량하여 유지 중이다.
    – vital sign: 140/78-82-22-37.5
    – Body weight/Hight: 67kg (항암치료 전 몸무게 62kg) / 174cm
    – both leg pitting edema 2+

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 사례보고서

    목차

    없음

    본문내용

    Case 1
    H씨는 42세 남성으로, 2020년부터 epigastric discomfort with soreness로 약국에서 종종 제산제 등을 구입하여 복용해왔다. 경찰관으로 일하는 H씨는 예기치 않게 발생하는 사건과 이로 인한 긴장감으로 자주 두통을 겪어 aspirin을 종종 복용하였고, 업무 중 대기 시간에는 흡연량이 더욱 늘었다. 규칙적인 식사가 어려워 빨리 조리되는 음식 또는 국밥처럼 반찬없이 빨리 먹을 수 있는 음식을 선호한다. 평균 흡연량은 하루 1갑 또는 2/3갑 정도이고, 2-3일에 한 번 정도 맥주 2-3병 또는 소주 1병 정도를 먹는다고 한다. 이틀 전 갑작스럽게 hematemesis 발생하면서 dizziness, severe upper abdominal pain, cold sweating, dyspnea 발생하면서 응급실 통해 입원하였다. 응급실 내원 시 V/S 96/57-112-24-37.4℃, 복부 촉진 시 Epigastric & LUQ pain with tenderness 관찰되었다. EGD 시행 결과 peptic ulcer로 acute bleeding 지속되는 상태로 수액공급, NG tube 삽입, PPI 및 항생제 투여가 시작되었다. 내시경 검사 중 실시한 조직검사에서 H.pylori positive 확인되었다.
    1) H씨의 사례에서 의미있는 증상, 징후는 무엇이며 그 증상과 징후가 의미하는 바를 추론해보세요.
    2) H씨에게 시행된 검사 및 치료가 무엇이고, 이를 시행한 근거를 설명하시오.
    3) H씨에게 가장 우선된다고 생각되는 간호진단 1가지를 PES 양식으로 기술하고, 필요한 간호중재를 3가지 이상 쓰시오.

    출처 : 해피캠퍼스