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목차

1. 간호 대상자 사정도구
2. 건강영역별 간호사정
3. 신체사정 (기록된 사항 외에는 해당없음)
4. 간호사례 연구보고서
5. 참고문헌

본문내용

– 일반적 사항
1)성명 : 진OO 2)성별 : 여성
3)연령 ; 68세 4)교육수준 : 중졸
5)결혼상태 : 기혼 6)가족관계 : 환자 본인, 배우자, 딸 2명, 아들 1명 (총 5명)

-현재 건강 문제
1)입 원 일 : 2019년 9월 10일
입원경위 : 외래
입원방법 : 앉는 차
퇴 원 일 : 미정
2)주진단명 : Liver cirrhosis with hepatocellular carcinoma
3)발병일시 : 2019년 9월 10일
4)주 증 상 : Abd distension (for LT)
5)질병과정 : 40대 HBV 진단. 3년 전부터 간경화 얘기 듣고 이뇨제 및 약은 지속 복용하였다고 함. 정기검진 때문에 올해 6월 ㅇㅇ병원 내원함. 이때 R/O HCC 확인되었고 복수, 황달 등 확인됨. Hepatic encephalopathy로 입원하여 management 시행하였던 적도 있음. 단국대병원에서 시행한 CT상 7월에 S7에 1.7cm HCC 확인됨. 본원외래 내원. 현재 검사 결과 고려할 때 현재 유일한 방법은 간이식임을 설명드림. 보호자분(자녀 둘) 간 공여 의사 있음. LT W/U 위해 입원함
6)알레르기 : X
7)흡 연 : X
8)음 주 : X
9)투 약 : 라식스정(이뇨제)
11)키 : 155cm 12)몸무게 : 86kg

-과거력
1)질환 ; 간염
2)입원경력 : ㅇㅇ병원 (2019.07.25.-2019.08.10.), ㅇㅇㅇㅇㅇ병원 (2019.08.25.-2019.09.09.)
3)수술경력 : 없음
4)수혈여부 : X
5)투 약 : X
6)한방치료(한약, 침, 뜸, 지압, 부항 등) : X
7)민간요법/기타 : X

출처 : 해피캠퍼스

목차

1. 역사
2. 종목, 기술
3. 장비
4. 트레이닝-수상스키를 즐기기 위해 받아야 하는 교육
5. 안전
6. 참고문헌

본문내용

수상스키의 시작은 많은 가설들이 있으나, 1920년대 미국의 랄프 사무엘슨이 여름에도 스노우 스키를 타고 싶은 마음으로 시작되었다. 가장 처음 수상스키라고 부를 수 있는 행위는 물 위에서 비행정에 이끌려 2.7m 송판으로 된 스키를 탄 것으로 볼 수 있다.
이처럼 수상스키는 초기에 Aquaplane이라는 비행정을 동력으로 이용했는데, 이후에 빠른 속도를 낼 수 있는 쾌속정 모터보트, 파워보트 등의 개발로 지금은 비행정이 아닌 보트를 동력으로 사용한다.
세계대전 직후 1946년 세계수상스키연맹이 창설되면서 널리 알려지기 시작했으며, 우리나라의 경우 “싸이프레스” 스키팀의 시연과 함께 1979년의 대한수상스키협회 창립, 1986년의 세계 연맹 가입, 1992년에 대한체육회 정 가맹 단체 승인을 순서대로 이어나갔다.
1958년에 IOC 승인연맹에 세계연맹이 이름을 올리면서, 1967년 테헤란 IOC 총회에서 승인받아 1972년 시범종목으로 채택되었으나, 아직 정식 종목으로 채택이 되지는 않았다. 하지만 2018년 인도네시아 자카르타에서 진행된 아시안 게임의 정식 종목으로 포함되었기 때문에 협회가 노력하는 만큼 올림픽도 정식 종목으로 채택될 가능성이 높다. 현재 우리나라에는 2010년부터, 12년, 14년 국제대회에서 금메달을 휩쓸 정도로 많은 선수들이 생겨났다.

출처 : 해피캠퍼스

목차

1. 질병기술
2. 간호과정
3. 참고문헌

본문내용

LC(Liver cirrhosis)
(1) 병태생리
간경화증은 간 전체에 상흔조직이 발생한 것으로, 주로 만성적인 염증으로 인해 광범위한 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 (즉, 간의 염증이 계속되는) 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되며 혈관 구조가 크게 뒤틀려 나타나는 만성 퇴행성 질환이다. 염증의 원인은 간세포가 간염 바이러스나 독성물질에 노출되어 발생한다. 간이 섬유화되면 간이 굳어지고, 조직이 결절로 변하면 담즙과 간으로 들어오는 혈류가 방해를 받는다. 즉 섬유화와 재생된 결절이 맥관계와 림프성 담즙 통로를 압박하고 혈관 구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과하기 어려워진다. 간경화증의 증상은 대부분 문맥성 고혈압에 의해 나타나며, 질병 초기에 간은 보통 커지고 단단하며 딱딱하게 된다. 그러나 병리적 과정이 진전됨에 따라 간의 크기는 위축된다.
(2) 임상증상
주요 증상으로는 피부에 붉은 반점이 거미 모양으로 나타나거나, 호르몬 대사의 이상으로 손바닥이 정상인보다 붉어질 수 있다. 비장이 커지면서 왼쪽 옆구리에서 만져질 수 있고, 복수가 차고 양쪽 다리에 부종이 발생할 수 있으며, 피부 바깥쪽까지 확장된 혈관이 튀어나올 수 있다. 또한 간기능의 저하로 황달이 나타날 수 있고, 간성 혼수로 인해 행동이 변하거나 의식이 흐려질 수도 있다. 식도정맥류 출혈 등이 발생하면 피를 토하거나 흑색변, 혈변이 보일 수도 있다.
(3) 치료
간경변증에 대한 치료의 목표는 섬유화의 진행 및 그로 인한 간 기능의 저하를 최대한 늦추는 데 있다. 간경변증의 원인에 대한 치료로서 항바이러스제 등의 약물을 사용할 수 있다. 간경변증으로 인해 합병증이 생길 경우 그에 따른 치료를 시행하는데, 복수가 생길 경우 이뇨제를 사용하여 조절하며, 반복적인 복수천자가 필요할 수도 있다. 복수가 있는 간경변증 환자에서 자발성 세균성 복막염이 생길 경우 항생제를 투여하여 이를 치료하도록 한다. 정맥류 출혈이 있을 경우 내시경 및 약물치료를 통하여 출혈을 멈추게 한다.

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목차

1. 목적
2. 이론
3. 실험 과정
4. 실험 결과
5. 실험 분석
6. 결론

본문내용

Ⅰ. 목적
영(Young)의 이중슬릿(double-slit) 실험에서 빛의 파동성이 주는 간섭무늬(interference pattern)를 이해하고 이로부터 광원을 파장을 구해보자.

Ⅱ. 이론
이 실험은 19세기 초 토마스 영이 광자를 대상으로 한 이중슬릿 실험으로 시작되었다. 1803년 광자와 이중슬릿 실험을 통해 빛의 간섭현상을 증명해내었다. 17세기에 뉴턴은 빛이 입자임을 주장하였고, 오랫동안 정설로 믿어져 왔지만, 이중슬릿 실험을 통해 반증되었다. 만약 빛이 입자라면 일정한 무늬가 나타나야 하지만, 실험 결과 파동처럼 간섭무늬가 나타났다.

간섭은 두 개 이상의 파동이 서로 중첩될 때, 위상에 따라 파동이 세기가 커지거나 작아지는 것을 말한다. 간섭현상은 빛의 파동성을 뒷받침하는 현상이다. 간섭 현상은 두 파동의 위상차에 의해 진폭이 커지는 보강간섭(constructive interference)와 진폭이 작아지는 상쇄간섭(destructive interference)이 있다.

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목차

1. 항정신병 약물
1) 특성
2) 종류

2. 항우울제

3. 기분안정제
1) 특성
2) 종류

4. 항불안제 및 수면제

5. 인지기능 개선제
1) 작용기전
2) 부작용

6. 정신자극제
1) 작용기전
2) 부작용

본문내용

1) 특성
– 환각, 망상, 기괴한 행동과 같은 정신병적 증상을 개선하기 위해 개발되었으 며, 현재는 기존의 증상뿐 아니라 환자의 인지기능이나 삶의 질 향상을 위한 효과도 기대할 수 있다.
– 주로 조현병의 치료제이지만 조증이나 기질적 정신장애 등의 질환에서 나타나 는 다양한 정신병적 증상을 완화시키는데 사용되고 있다.
2) 종류
• 정형 항정신병 약물(1세대 항정신병 약물)
① 작용기전과 임상적용
– 도파민 경로에서 비선택적으로 도파민 수용체를 차단한다. 특히 중뇌-피질 경 로와 중뇌-변연계 경로가 약물의 치료작용을 중재하여 양성증상을 감소시킨 다. 대체로 정신병적 상탱서 나타나는 긴장, 흥분, 초조, 공격적이거나 파괴적 행동, 망상과 환각 등 증상에 효과가 있다.
– 약물치료에서의 증상 완화 등의 효과는 보통 투약 후 2~3일경에 나타나기 시 작하나 2주 이상 걸릴 수 있다.
– 약물 : chlopromazine, perphenazine, haloperidol
② 부작용
– 흑질-선조체 경로에 대한 도파민 수용체 작용: 추체외로 부작용(EPS)
– 결절-누두 경로: 프로락틴 분비 증가로 여성형 유방, 무월경 등의 부작용
– 중뇌-피질 경로: 중피질계 일부 도파민 활성 저하 작용으로 음성증상 악화 및 인지기능 장애 관련 부작용
– 기타 부작용: 항콜린 작용, 항히스타민 작용, 항아드레날린 작용 등
• 비정형 항정신병 약물(2세대 항정신병 약물)
① 작용기전과 임상적용
– 대부분 도파민과 세로토닌 수용체를 동시 차단하는 효과로 신경전달물질의 수용을 막는다. 이로 인해 조현병의 양성증상뿐 아니라 정서적 둔마, 사회적 위축, 무감동과 같은 음성증상을 치료하는 데 효과가 있다.

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 합병증
5. 치료관리
6. 간호중재

Ⅱ. 간호과정

III. 느낀점

본문내용

1. 정의

뒤센 근이영양증(가성비대형 근이영양증)

– 희귀 유전성 골격근 퇴행성 질환으로 근육 영양장애에서 가장 흔히 나타나는 형태
– 전형적으로 약 3세에서 6세 사이의 아이들에게 나타나며 질병의 진행속도도 빠른 편임
– 일차적으로 골반 근육이 위축되며, 종종 어깨근육도 영향을 받을 수 있음
– 질병이 진행됨에 따라 몸통과 아래팔의 근육도 위축되며 점차적으로 신체의 주요 근육으로 확장됨
– 좌우로 휘청거리며 걷는 동요성 보행을 보이며, 계단을 오르거나 일어설 때 자주 넘어짐
– 질환은 진행성이고, 질환이 진행됨에 따라 척추가 휘어지기도 함

– 근육섬유의 퇴행성변화가 진행되면서 종아리 근육에 지방조직이나 섬유조직이 쌓여 가성비대가 나타남
– 반면에 허벅지 근육은 쇠약해짐
– 질환이 진행됨에 따라 근육이 점점 짧아지고 근육조직이 손실되어 신체의 주요 관절을 움직이지 못하게 죔
– 이 질환을 가진 아동들은 뼈의 밀도가 감소되어 있어 특히 엉덩이와 척추가 골절될 위험이 증가함
– 반성 유전질환으로 주로 남성에게 나타나지만 드물게 여성에게도 나타나는 경우가 있음

2. 원인
– 반성유전 질환으로 단일 유전인자의 결함이 X염색체의 단완에 위치함. 남아에게는 거의 절대적으로 이환됨
– 유전단계의 골격근에서 발견되는 단백질인 디스트로핀을 부호화하는 유전인자의 돌연변이에서 기인됨

3. 증상
– 생애 초기에는 적절한 발달수준에 도달함
– 근육쇠약이 보통 3~7세에 걸쳐 명백해지며 운동발달의 지연, 특히 보행이 지연됨
– 초기 증상으로 걷고 일어서는데 어려움을 겪고 자주 넘어짐
– 전형적으로 동요성 보행이 나타남

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 의학진단
6. 검사
7. 치료
8. 간호

Ⅱ. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
– 유문 벽 속에 있는 근육이 비정상적으로 두꺼워져서 유문이 거의, 혹은 완전히 막히는 위 장관 병.
– 유문근이 두꺼워져 유문강이 좁고 길어져 신생아가 먹은 우유나 모유가 장으로 이동하지 못하고 구토하게 되는 질환
(분문 : 음식물 들어오는 부분 / 유문 : 십이지장으로 나가는 부분)

2. 원인
발병원인은 아직 정확히 밝혀져 있지 않으며 유전적 요인과 비유전적 요인이 모두 영향을 미치는 것으로 알려져 있다. 신생아기를 지나 영아기 때 유문협착증이 발견된 환자들의 출생 초기의 초음파에서 유문근의 비후가 없었다는 보고가 있다. 따라서 원인이 유문근 주위가 부어서든 유문근육의 경련이 있든, 구토가 계속되고 근육이 두꺼워지는 과정으로 진행하는 악순환으로 인해 유문강이 좁아진다고 생각하고 있다. 반면 쌍둥이 연구 결과

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목차

1. 질병의 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상

본문내용

1. 질병의 정의
가와사키병은 일본의 Tomisaku Kawasaki(1967년 보고)가 처음으로 기술한 이후
전 세계적으로 그 보고가 늘어나고 있는 추세이며, 주로 6세 미만의 영/유아기에 특징적으로 볼 수 있는 급성 열성 질환이다.
가와사키병은 5일 이상 지속되는 발열을 기본으로 하여 피부의 부정형 발진, 양측 안구 결막의 충혈, 입술 및 구강 점막의 발적, 경부 림프절의 비화농성 종창 및 손과 발을 홍반성 부종을 동반한 사지 말단의 변화 등의 임상증상을 가진 증후군이다.
이 병은 많은 경우에서 자연 치유되므로 양성 질환으로 알려져 있지만, 아급성기와 회복기에 생길 수 있는 관상동맥류(Coronary Artery Ancurysm)와 같은 병변으로 인하여 약 1%에서는 사망을 초래하기도 한다.
가와사키병이 알려진 후로 병인, 임상 양상의 경과 추이, 발병시의 체내 면역 방어기전의 변화, 치료제의 효과 및 합병증에 관한 수많은 연구들이 진행되어 왔으나 아직까지 이 병의 원인, 병태생리학적 기전, 치료의 효용성 및 합병증에 관한 예후 인자 등이 명확하게 정립되어 있지 않은 상태이다. 따라서 소아기에 발생하는 후천성 심장병 중에서 가장 흔할 뿐만 아니라, 심각한 심혈관계의 부작용 까지 유발할 수 있어 지속적인 관심의 대상이 되고있는 병이다.
점막피부림프절증후군(mucocutaneous lymph node syndrome), 급성열성피부점막임파선절증후군이라고도 한다.

<중 략>

2. 병태생리
가와사키병은 급성 열성 혈관염으로, 세동맥과 세정맥 및 모세혈관에 염증을 유발하며, 이어 관상동맥, 심장, 대정맥의 염증으로 진행된다. 가와사키병의 원인은 불분명하지만 지금껏 연구된 바를 정리해 두 가지로 요약하자면, 다양한 원인균에 의한 감염병설과 감염균의 독소 등이 super-antigens으로 작용하여 유발된 자가면역성 질환설이다.

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목차

1. 서론
1-1 간호사의 근무환경의 문제

2. 본론
2-1 간호사 근무환경 및 처우 개선 대책
2-2 정책 현황
2-3 정책 문제점

3. 결론

본문내용

현재 우리가 간호사의 근무환경과 관련된 내용에는 ‘태움’, ‘3교대’,‘임신순번제’가 많이 알고 있는 내용이다. 이러한 업무환경은 간호사의 인력 부족과 밀접하게 연관되어 있다.
우리나라 간호사가 임상에서 근무하는 의료인력은 경제협력개발기구(OECD) 평균에 미치치 못하고 있다.
2018년 기준 보건복지부가 ‘OECD 보건통계’ 자료를 분석한 결과에 의하면 OECD 평균인 8.9명으로 나왔으나, 우리나라의 간호 인력 인구는 1000명당 7.2명으로 적었습니다.
‘2020 간호통게연보’에 따르면 면허등록 간호사 414,983명이지만 이 중 현재 활동하고 있는 간호사의 현황은 215,293명으로 활동비율은 51.9%의 비율로 나타났다.
의료기관 활동 간호사들의 비율이 낮은 것과 관련된 것으로 야간근무, 과중한 업무부담과 함께 이보다 낮은 처우로 분석되고 있다.
현재 입원한 환자 2.5명 당 간호사 1명(조별 근무는 환자 12명 당 간호사 1명이 기준)으로 의료법에 기준이 정해져 있다. 이를 위반하는 경우 의료기관에 시정 명령을 정부 및 지방자치단체에서 내리게 된다. 시정하지 않을 경우 업무정지 15일에 처할 수 있도록 진행하고 있습니다. 하지만 실제 임상에서는 이런 의료법이 제대로 적용되지 않고 있다.
저는 더 나은 근무환경 개선이 중요하다고 생각합니다.

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