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목차
없음
본문내용
간호진단 1
말초혈관순환장애와 관련된 급성통증
간호계획
<장기목표>
대상자는 퇴원시까지 NRS3점 이하로 호소한다.
<단기목표>
대상자는 24시간 이내에 NRS 5점 이하로 유지한다.
중재계획
진단적 계획
계획
1. 통증 특성을 사정한다 (PQRST)
2. 통증과 연관된 증상이나 징후를 사정한다.
3. 통증과 통증관리 전략에 대해 대상자의 반응을 평가할 수 있다.
4, 조직관류 감소증상, 특히 맥박의 강도를 사정한다.
근거
통증사정은 통중관리정략을 계획하는 첫 단계로, 대상자는 통증에 대해 가장 믿을만한 정보 제공원이다.
급성통증 대상자는 혈압, 심박수, 체온이 상승될 수 있다. 대상자의 피부는 창백하거나 만지면 축축할 수도 있다.
출처 : 해피캠퍼스