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  • 각막궤양 간호과정 케이스 21page

    목차

    A. 문헌고찰
    1. 질병의 정의 및 원인
    2. 질병의 병태생리
    3. 진단검사
    4. 증상
    5. 치료 및 간호

    B. 간호과정 적용사례
    1. 간호사정
    1) 자료수집
    ① 환자 간호력
    ② 신체검진
    ③ 검사소견
    ④ 치료경과 : 진단명
    치료 방법(약물, 수술, 특별식이 등 포함)
    치료 목적
    2) 자료분석
    Subjective, objective data의 분석과 종합
    2. 간호진단
    실제적, 잠재적 문제를 EPS(etiology, problem, sign & symptom)system으로 서술
    3. 간호계획
    1) 간호목표(장기, 단기)
    2) 간호활동 계획, 이론적 근거
    4. 간호수행
    5. 간호평가

    C. 참고문헌

    본문내용

    A. 문헌고찰
    1. 질병의 정의 및 원인
    각막은 안구의 가장 앞부분에 위치하며 빛을 통한 상이 눈에 맺힐 때 일차적으로 통과하는 창문과 같은 역할을 한다.
    각막궤양은 눈의 각막에 손상이 있을 때 세균이나 바이러스, 진균 또는 여러 가지 원인 등에 의해서 염증이 발생하고 이에 따라 각막의 일부가 움푹 파이는 것이다.
    각막궤양의 원인은 매우 다양하지만, 각막 중심부는 주로 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 감염으로 발생하고 흰자와 가까운 부위는 세균에 대한 면역반응으로 발생하기도 하고 뚜렷한 원인없이 발생하기도 한다. 각막의 감각을 담당하는 신경의 마비가 있을 때에도 궤양이 발생할 수 있다. 또한, 대부분 감염과 동반되어 나타나는 경우가 많기 때문에 일반적으로 감염성 각막염이라고도 불리운다. 세균성 각막 궤양은 실명에 이를 수 있는 질환이다.

    2. 병태생리
    건강한 각막 상피는 감염에 저항성을 가지지만 외상이나 콘택트렌즈의 잘못된 사용, 각막의 저항이 약해졌을 때 세균 감염이 일어날 수 있다. 감염을 일으키는 병원체로 세균, 진균, 바이러스 등이 있으며 알코올중독, 당뇨병, 면역력이 저하된 상태에서 잘 발생한다. 각막의 방어기전이 파괴될 경우 세균이 각막에 부착하고 증식 및 침투하게 된다. 세균의 침투로 인해 항원이 반응하거나, 보체의 활성화, 각종 효소 및 세포의 독소가 유리되어 다형핵백혈구의 침윤이 일어나고, 이 과정에서 리보소말 효소의 유리, 산소화 과정 및 독성 물질 유리, 각막에서의 자가분해효소 활성화로 인하여 각막궤양이 발생하게 된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+알코올성 간질환 케이스 스터디, Alcoholic liver disease (문헌고찰,간호과정,다 있어요), 내과 실습

    목차

    Ⅰ. 서론
    – 질병에 대한 문헌고찰
    (1) 정의
    (2) 원인과 병태생리
    (3) 알코올성 간질환의 종류
    (4) 합병증
    (5) 진단
    (6) 치료

    Ⅱ. 본론
    – 자료수집 및 간호과정
    1. 대상자 간호사정을 위한 자료수집
    (1) 개인력
    (2) 건강력 사정
    (3) 간호진단을 위한 자료수집
    (4) 신체검진
    (5) 임상검사 및 진단적 검사 결과
    (6) 투약
    2. 우선순위에 따른 간호진단 목록
    (1) 간호진단
    (2) 간호계획
    (3) 간호중재
    (4) 간호평가

    Ⅲ. 결론
    – 대상자에 대한 종합소견 및 사례를 통해 알게 된 점
    – 참고문헌

    본문내용

    – 질병에 대한 문헌고찰

    (1) 정의
    간은 여러 가지 대사기능과 조절기능을 수행하는 복합적인 기관이다. 간의 복잡성으로 인해 간질환은 임상적 양상과 생리적, 심리적 증상이 다양하다. 간은 자체 재생능력이 있어서 일정수준의 치유가 일어날 수 있다. 간의 기능으로는 탄수화물 대사, 아미노산 및 단백질 대사, 지방 대사, 담즙산 및 빌리루빈 대사, 비타민 및 무기질 대사, 호르몬 대사, 해독 작용 및 살균 작용 등 다수의 대사작용이 있다. 이렇듯 간은 여러 중요한 기능을 담당하므로 간의 기능이 저하되면 감염, 독성물질과 간세포성 염증 또는 파괴를 일으키는 종양등의 임상증상이 나타날 수 있다.
    간질환은 간염, 간경화증, 간 신생물, 간 농양, 지방간 등을 포함한 약 160개 이상의 종류로 다양하다. 간질환을 크게 급성질환과 만성질환으로 분류할 수가 있는데, 급성 간질환은 대부분 바이러스에 의란 질환으로 증상이 경미하여 환자 자신도 모르고 지나치는 경우가 많다. 그러나 만성 간질환의 경우 6개월 이상 간에 지속적인 염증이 있는 상태로 대부분 간경변으로 비가역적으로 진행된다.
    그 중 알코올성 간질환은 크게 지방간, 알코올성 간염, 간경변증으로 분류된다.

    (2) 원인과 병태생리
    – 원인
    알코올성 간질환은 과도한 음주로 인해 발생한다. 과도한 음주량의 기준은 유전적인 특징, 성별에 따라 개인적인 차이가 있으나 하루 80g 이상의 알코올을 10~20년 정도 매일 섭취하는 경우, 알코올성 간염이나 간경변이 발생할 가능성이 크다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 충수암 간호과정 케이스

    목차

    1. 문헌고찰
    2. 검사결과
    3. 약물
    4. 간호진단
    5. 간호과정

    본문내용

    정의
    충수는 맹장의 한쪽 끝이 막힌 벌레 모양의 기관이다. 충수암은 충수돌기에 생긴 암을 의미한다. 충수암은 20~30대 여성에게 잘 발생하지만 암의 발육이 늦고, 전이되는 경우는 많지 않다.

    원인
    충수암은 장내 세균 감염이나 인두염, 폐렴으로 인한 세균 감염 등 다양한 감염에 의해 발생할 수 있다. 또한 폭음, 감기, 변비, 과로 등으로 인한 체력 소모로 인해 발생할 수도 있다. 충수가 정상보다 길거나 맹장염, 충수염 등으로 충수에 생긴 염증을 방치하는 경우에도 충수암의 원인이 될 수 있다.

    증상
    충수암의 증상은 맹장염의 증상으로 나타나는 경우가 많다. 무증상으로 발견되는 경우도 있지만 초기에는 배꼽 주위나 위쪽 명치 부위가 아프고, 속이 울렁거리고, 구토하고, 식욕이 떨어지는 등의 증상이 나타난다. 이러한 증상은 지속되다가 오른쪽 아랫배로 이동한다. 복부가 아프고 열이 나고 오한이 나며, 우측 하복부를 손으로 누르면 강한 압통이, 손을 떼면 반사통이 발생한다. 이 질환을 치료하지 않고 방치하면 천공이나 충수 인접부에 제한성 복막염이 발생하기도 한다. 더 심해지면, 복강 내 전체로 확산되는 복막염이 일어날 수 있다.

    진단
    – 혈액 검사: 종양 지표 검사를 시행
    – CT(전산 단층 촬영): 종양의 위치와 크기를 확인하기 위함
    – 대장 내시경: 조직 검사 실시
    – 진단적 수술: 맹장염과 구분이 되지 않을 시 시행

    치료
    충수암은 수술에 의한 합병증보다 방치되었을 때의 후유증이 훨씬 심각하다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 자연분만 간호과정

    목차

    1.회음절개부위와 관련된 급성통증
    2.회음부 통증과 관련된 변비

    본문내용

    간호진단 1
    회음절개부위와 관련된 급성통증
    사정자료
     주관적 자료(Subjective data)
    – “밑에가 찢어질 것 같아요.”
    – “앉아있으면 너무 아파서 못 앉겠어요.”
    – “너무 아파서 눈물나요.”
    – “진통제 같은 거 맞을 수 있는 거 없나요?”

     객관적 자료(Objective data)
    – 2023년 4월 3일 분만과정동안 회음절개, 회음봉합술을 시행하였음
    – 2023년 4월 4일 회음부 절개부위 통증 NRS 6점으로 측정됨
    – 앉을때마다 인상을 찌푸리는 모습이 관찰됨
    – 회음열상 1도
    목표
     장기목표
    – 대상자는 퇴원 시까지 절개부위에 통증을 느끼지 않고 입원생활을 할 수 있다.

     단기목표
    – 대상자는 3일이내 회음부 절개부위 통증이 NRS 6점에서 2점으로 감소한다.
    – 대상자는 통증 완화요법에 대해 3가지 이상 말할 수 있다.
    간호계획

    <진단적>
    1. 대상자의 활력징후를 매 듀티때 마다 사정한다.

    2. 대상자의 통증 부위, 양상을 매 듀티때마다 사정한다.

    <치료적>
    3. 회음부에 국소적 냉요법을 실시한다.

    4. 처방에 따라 진통제를 투여한다.

    5. 대상자에게 조용하고 안정적인 치료적 환경을 제공한다.

    <교육적>
    6. 환기법, 이완요법, 심상법 등 관심전환 방법에 대해 교육한다.

    7. 습열요법 방법에 대해 교육한다.

    8. 통증을 완화하는데 도움이 되는 체위를 교육한다.
    이론적 근거
    1. 대상자와 관련된 기본적인 정보를 제공하여 통증의 유무를 알고 신속하게 문제를 해결할 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 뇌내출혈 Intracerebral hemorrhage, Case Study, 간호진단 3개

    목차

    1. 서론
    1) 연구의 필요성 및 목적
    2) 연구 기간 및 방법

    2. 문헌고찰

    3. 간호력(Nursing History)

    4. Lab data(진단적 검사)

    5. 진단 및 검사

    6. 투약(Medication and fluid ad
    ministration)

    7. 간호과정

    8. 결론

    본문내용

    1. 연구의 필요성 및 목적
    환자는 10년 이상 고혈압이 있었으나, 점차 처방된 약의 복용을 소홀히 하면서 지냈다. 202X년 11월 의식저하로 인해 타 병원 응급실에 입원하여 ICH, IVH로 진단받고 개두술과 혈종제거술을 시행한 상태이다. 그 후 뇌내출혈 후유증에 대한 재활치료를 위해 본원에 입원하였다.
    본 연구는 해당 환자를 통해 뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage)에 대해 더 자세히 알아보고 간호사정 능력을 길러 임상에서의 환자 간호를 연습하는 것을 목적으로 한다. EMR 자료 열람, 문헌연구, 논문과 전공서적 활용을 통한 간호과정으로 해당 case를 공부하였다.

    2. 연구 기간 및 방법
    본 연구 기간은 11월 22일부터 11월 26일까지이며 관련된 여러 가지 자료를 찾으며 이루어졌다. (00대학교병원 EMR KIS 3.0 열람, 성인간호학 교재 및 각종 전공서적, 관련 논문)

    Ⅱ. 문헌고찰

    Intracerebral hemorrhage (뇌내출혈)

    1. 정의
    뇌내출혈은 치명적인 뇌졸중의 한 종류로, 일반적으로 고혈압에 의하여 축적된 소동맥의 혈관 병변과 관련되어 소동맥 및 세동맥이 파열되어 발생하는 질환이다. 즉, 뇌 조직 안의 혈관이 터져서 직접적인 뇌 손상이 생긴 것이다.

    2. 병태생리
    대부분 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 파열되면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성한다. 뇌혈류가 원활하지 않으면 신경학적 대사가 30초 이내에 변화하고, 2분 이내에 중단되며 세포는 5분 이내에 파괴되기 시작한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 실생활에서 조작적 조건화가 적용되는 사례를 제시하여, 조작적 조건화를 설명하시오.

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 본론
    1. 학습과 보상
    2. 부정적 강화의 예
    3. 생활 속 자기 관리
    4. 조직 내 적용 사례

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    조작적 조건화는 행동심리학에서 중요한 개념입니다. 이 개념은 개체가 환경과의 상호작용을 통해 자신의 행동을 조절하는 학습 과정을 설명합니다.

    이 이론은 B.F. 스키너에 의해 발전되었으며, 보상과 처벌이 행동의 빈도를 조정한다는 기본 원칙에 기초합니다. 조작적 조건화는 우리가 일상생활에서 행동의 결과를 경험하며 배우는 방식을 이해하는 데 도움을 줍니다.

    이 과정은 보상을 통한 긍정적 강화와 처벌을 통한 부정적 강화로 나뉩니다. 각각은 특정 행동의 발생 빈도를 증가시키거나 감소시키는 역할을 합니다. 예컨대 어린이가 공부를 잘하여 칭찬을 받으면, 해당 행동은 앞으로 더 자주 발생할 가능성이 높아집니다. 반대로, 부적절한 행동에 대해 벌을 받으면 그와 같은 행동을 피하려는 경향이 생깁니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 1학기 관찰일지 만 4세 20명

    목차

    없음

    본문내용

    이름
    000
    성별
    0
    생년월일
    만4세
    표준보육과정
    관련영역
    관찰일
    관찰내용
    신체운동건강
    0/0
    선생님 따라 열심히 체조를 따라 하기를 한다. 공 굴리기를 해보며 00이 차례가 되자 앞에 나와 중심을 잡으며 앞으로 직진하며 교구를 굴려 본다. 친구들은 재빠르게 앞으로 가지만 00이는 중심을 잃지 않으려고 천천히 앞으로 나가서 굴려 보기를 한다.
    의사소통
    0/0
    가게에서 오가는 말 책을 꺼내어 말풍선에 글을 쓴다. “선생님 , 얼마예요 할때 예는 어떻게 써요?”하고 묻는다. 쓰는 방법을 말해주자 가서 바르게 글자를 써 내려 간다. 또 다시 오더니 “선생님 겠은 어떻게 쓰는 거에요?” 하고 물어서 알려주니 “아~”하며 글을 쓴다.
    사회관계
    0/0
    00가 **와 함께 탬버린을 흔들고 있다. 00가 ʻʻ이것 봐.ʼʼ라고 하며 탬버린을 발바닥에 치며 연주한다. **가 웃으며 탬버린을 머리에 치며 연주하자 00가 큰소리로 웃는다. 00가 ʻʻ그럼 이거 봐.ʼʼ라고 하며 탬버린을 엉덩이에 치며 연주하자 00와 **가 웃으며 뒤로 눕는다.
    예술경험
    0/0
    오후 간식을 먹은 후 자유선택활동 시간에 00이가 미술 영역에서 만들기를 한다. “선생님, 이것 보세요. 가방 만들었어요.”하고 이야기를 한다. “아, 손잡이 색칠을 안했네”하며 파란색 색연필로 손잡이를 색칠한다. 뒤를 돌려서 뒤도 색칠을 하며 “완성!”이라고 말한다. 가방을 들고 쌓기영역에 가서 블럭을 가방 안에 넣는다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 자궁근종 Myoma Uteri, Case Study 간호진단 3개

    목차

    1. 문헌고찰
    2. 간호과정
    1) 간호사정
    2) 간호진단
    3) 간호과정

    본문내용

    1. 정의
    자궁근종은 자궁을 대부분 이루고 있는 평활근(smooth muscle)에 생기는 종양이며 양성질환이다. 자궁근종은 자궁섬유종 혹은 평활근종(leiomyomas)으로도 불리며 자궁의 평활근에 섬유결합조직으로 구성된 양성신생물을 의미한다. 섬유종은 점막하층(submucous layer), 근육내층(intramural layer), 혹은 장막하층(subserous layer)에서 발생할 수 있다.

    2. 특징
    자궁근종은 여성에서 발생하는 종양들 중 가장 흔하게 발생하는 종양이다(가임기 여성의 약 20~40%를 차지). 섬유종은 에스트로겐의 영향을 받으므로 에스트로겐이 풍부한 가임기 동안에는 빠르게 성장하지만 에스트로겐 수치가 감소하는 폐경기에는 크기가 작아진다.

    3. 원인
    원인은 명확하게 밝혀지지 않았지만 나이, 미산부, 비만, 분자생물학적 인자, 호르몬, 유전적, 여러 인자들이 자궁근종의 발달 및 성장과 관련이 있다는 연구들이 발표되고 있다. 위험요인들은 에스트로겐 및 프로게스테론 수치에 영향을 주어 자궁근종이 발생한다.

    4. 증상
    – 무증상, 과도한 월경출혈(빈혈, 쇠약감, 피로), 월경곤란, 만성골반통증 및 팽만감, 소변 빈도 증가 및 장의 압박 증상
    – 생식기능 손상으로 인한 불임, 유산 및 추후 임신 합병증
    – 임신 중 자궁근종과 관련된 합병증(통증, 유산, 조기진통 및 분만, 태아의 위치 이상, 태반조기박리 등)

    출처 : 해피캠퍼스

  • 아동간호실습케이스 수족구병 30page

    목차

    I. 서론
    II. 본론
    III. 결론 및 제언
    <참고문헌>

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    A. 연구의 필요성 및 목적
    수족구 질환은 환절기, 여름철에 자주 발생하며 어린이집, 놀이터 등 아동들이 많이 밀집되어 있는 공간에서 전염되는 질병이다. 수족구는 아동들의 일상에서 자주 접할 수 있고 실습중인 병동에서도 많은 아이들이 겪고 있는 질환이었다. 해마다 발생률이 오르고 있는 질환이며 전염성이 매우 강하다는 점과 거의 아동에게서만 나타난다는 점이 인상깊었다. 그래서 이 질환에 대해 더 알아보고 싶은 흥미가 생겨 케이스로 선택하게 되었다.

    B. 연구대상 및 방법

    연구는 현재 수족구 질환으로 병동에 입원해 있는 32m 여자 아이를 대상으로 하였다. 라운딩 돌때마다 활력징후를 측정해주고 피부의 상태를 눈으로 확인하였다. 보호자와의 면담을 통해 환자의 과거력, 평소 생활 습관 등에 대해 알아보았고 아이에게도 대화를 시도해보았다. 그 이외에 어떤 바이러스인지, 병명을 진단 내린 기준 등을 알아보기 위해 간호사 선생님들께도 질문을 하였다.

    Ⅱ. 본론
    A. 문헌고찰
    1. 정의 및 원인

    수족구는 여름, 가을철에 흔히 발생하며 입 안의 물집, 손과 발의 수포성 발진을 특징으로 하는 바이러스성 질환이다. 콕사키 바이러스나 엔테로 바이러스 감염에 의해 생기며 주로 생후 6개월에서 5세까지의 영유아에게 주로 발생한다. 대개는 미열이 발생하며 입 안의 인두는 발적되고 혀와 볼 점막, 구개, 잇몸과 입술, 엉덩이나 사타구니에도 수포가 나타날 수 있다. 사람 간의 직접적인 접촉이나 비말을 통해 감염되며 가정이나 유치원, 어린이집, 놀이터, 병원 등 많은 인원이 모이는 장소에서 전파 위험성이 더 크다. 특히 수족구병의 합병증은 예측하기 어렵기 때문에 증상이 심할 경우 병원에 입원하여 경과를 지켜보는 것이 중요하다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 1학기 관찰일지 만 3세 18명

    목차

    없음

    본문내용

    이름
    000
    성별
    0
    생년월일
    만3세
    표준보육과정
    관련영역
    관찰일
    관찰내용
    신체운동건강
    0/0
    음악을 듣고 봄이 왔음을 몸으로 표현해보자고 하자 00이가 두 팔을 펼치고 물결처럼 흔든다. 어떤 모습을 표현했냐고 묻자 “나비가 날아가는 모습이에요”라고 말한다. 또 다른 표현을 할 수 있냐고 묻자 두 팔을 왼쪽에서 오른쪽으로 내리고 올린다. 어떤 표현이냐고 묻자 “바람이 부는 모습이에요”라고 말한다.
    의사소통
    0/0
    언어영역에서 00가 동화책을 본 후 정리 정돈도 하지 않고 역할영역으로 이동하자 같이 활동하던 유아가 교사에게 전달한다. 00는 “ 아니예요. 내가 아니고 얘가 정리안하고 갔어요” 교사에게 말한다.“ 그래 00가 그런 거 아니구나?” 하자 고개를 숙이고 “내가 그랬어.”하며 동화책을 정리한다. 00의 행동을 전달한 유아가 정리를 하지 않고 다른 영역으로 이동하자 교사에게 달려와 전달한다.“ 선생님 00이도 정리안했어”
    사회관계
    0/0
    실외활동을 나가기 위해 신발을 신는다. 신발이 잘 신어 지지않자 00이는 다급하게 ‘선생님, 저 기다려주세요’하고 말한다. 교사가 ‘선생님이 기다릴 꺼니깐 천천히 해보자’하고 말하자 천천히 신발을 신고 나온다. 나오다가 살짝 넘어지자 친구들이 ‘괜찮아?’하고 물어보니 웃으면서 ‘괜찮아, 고마워’하고 말한다.
    예술경험
    0/0
    OO이는 ‘나처럼 해봐요’노래가 나오자 몸을 좌우로 흔들기 시작한다. 영아도 OO이를 따라 몸을 흔들자 OO이는 “00이 잘한다.”라고 말한다. 교사가 “선생님도 OO이처럼 해볼까?”라고 말하며 자리에서 점프를 하자 OO이는 “선생님도 OO이랑 똑같이 하네. 이제 선생님도 해봐요.”라고 말하며 교사가 하는 동작을 따라 손을 위로 뻗거나 엉덩이를 흔들며 몸을 움직인다.

    출처 : 해피캠퍼스