지식참고자료

[글쓴이:] dev@agentsoft.co.kr

  • 간호학과 정형외과실습 케이스 스터디, ORIF

    목차

    Ⅰ. 서론
    Ⅱ. 본론
    Ⅲ. 결론
    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    ■ 사례 선정 이유 및 의의
    1학기 실습 중 외과병동을 돌면서 외과수술을 하고 와서 재활운동을 하시는 환자분들을 많이 볼 수 있었습니다. 1학기 실습 중 제일 기억에 남는 병동 실습이어서 그것과 관련된 OS수술을 보고 싶다는 생각을 했습니다. 그 중 골절에 대해서 알아보고 더 깊게 배우고자 ORIF수술을 관찰하고 사례 선정을 하게되었습니다.

    ■ 수술 전 검사 중 특이항목
    -distal neurology
    wrist extension intact
    radial pulse intact
    capillary refill test intact

    진단명과 수술명에 대한 문헌 고찰
    진단명 : Distal Humerus Fratcture, closed
    1) 정의
    골절(fracture)이란, 뼈의 연속성에 붕괴가 일어난 것을 말한다. 골절이 발생하게 되면 주변의 연조직 또한 손상된다. 뼈의 손상은 방사선촬영을 통해서 확인할 수 있으나 근육, 인대, 신경, 혈관 등의 파열과 같이 회복이 어려운 상태는 확인할 수 없다. 외상성 장애로 인한 골절의 발생비율은 높은 편이다.

    2) 원인과 위험요인
    골절은 뼈에 과도한 스트레스가 가해진 경우에 발생하게 된다. 즉, 기계적인 과부하로 인해 초래된다. 뼈의 속성에 따라 골절이 일어나게 되는 힘의 양은 다르다. 골다공증과 같은 골대사성 장애를 가진 대상자는 이미 대상자가 가지고 있는 장애로 인해 뼈가 약해져 있기 때문에 경미한 외상으로도 골절을 입을 수 있다. 골절은 움직이는 물체가 뼈 위를 강타하는 것과 같은 직접적인 힘에 의해 초래되기도 하지만, 근육의 강한 수축이 뼈를 잡아당기는 것과 같은 간접적인 원인에 의해 초래되기도 한다. 그 밖에 뼈가 역학적 힘을 견디는 능력이 저하되어 작은 스트레스나 피로만으로도 골절이 유발되는 경우도 있다. 뼈의 유형에 따라 역학적 부하에 반응하는 양상이 달라지기도 한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 아스팔트 관련혼합물 시험

    목차

    없음

    본문내용

    6-1. 역청재료의 침입도 시험방법

    1. 적용 범위 반고체 및 고체 역청재료의 침입도 시험방법에 적용

    2. 시험방법의 개요 항온수조에서 일정 온도로 유지된 시료에 규정된 침이 일정 시간내에 진입하는 길이를 0.1mm단위로 측정

    3. 장 치
    가. 침입도계
    (1) 침 <그림-2>에 나타낸 모양․치수의 스테인리스 강제(STS440-C)또는 동등 이상의 경도를 가진 침을 침 황동제의 자루 중심에 부착한 것으로 하고, 그 질량은 2.5±0.02g 으로 한다. 또한, 침 표면거칠기는 0.2～0.3㎛로 연마되어야 한다.
    (2) 낙하장치 침을 낙하시키는 장치는, 고정쇠를 누름에 따라 침을 침 지지장치 및 추와 함께 시료속에 수직으로 진입시킬 수가 있고 , 또한 낙하에 대한 마찰저항이 극히 작은 구조의 것
    (3) 침 지지장치<그림-1>에 나타낸 침을 지지하는 것으로 그 질량은 47.5±0.02 으로 한다.
    (4) 추 <그림-1>에 나타낸 침 지지장치에 부착된 황동제 원형의 추이며 질량은 50±0.05g으로 한다.
    (5) 다이알 게이지 <그림-1>에 나타낸 것과 같은 진입거리 0.1mm까지 측정할 수 있는 것으로 하고, 진입 확인장치(래크)는 40mm이상의 상하운동이 가능한 것.
    (6) 시험대 및 지지대 지지대에는 상하운동이 가능한 시험대, 금속제 지주, 주준기 및 수평 조정나사를 구비하고 지주에는 다이얼 게이지 지지대를 부착한 것으로 시험시에 시료표면과 침 끝을 접촉시키는데 필요한 미동조정 기구가 구비된 것.

    나. 시료용기 <그림-3>(a)에 나타낸 모양․치수의 금속재로 밑바닥이 평평한 원통형으로 한다.
    침입도 200이상인 시료에는 <그림-3>(b)에 나타낸 모양․치수의 용기를 사용한다.

    다. 유리용기 및 삼각금속대 유리용기는 KS L 2670(석유류 시험용 유리기구)의 것으로 하고 , 삼각금속대는 <그림-4>의 모양․치수의 황동제(도금붙이)인 것.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [사회복지실천론]사회복지 실천에서 가치갈등의 유형과 가치갈등의 해결책에 대해 논하시오.

    목차

    1. 가치갈등의 유형
    2. 가치갈등의 해결책 – 일반적 대처방안
    3. 윤리적 의사결정의 우선순위
    4. 느낀점

    본문내용

    1) 개인 vs 집단 가치: 이 유형의 가치갈등은 개인의 이익과 집단 또는 사회 전체의 이익 간의 충돌로 나타납니다. 개인이 자신의 이익을 최대화하려는 욕구와 사회적 공공이익 을 고려하는 것 사이에서 갈등이 발생합니다.
    예를 들어, 사회복지 기관이 한 개인에게 특별한 혜택을 부여함으로써 그 개인의 복지 를 증진시키는 것이 공정한지에 대한 논란이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우에는 개 인의 이익과 집단의 이익을 균형 있게 고려하는 정책이나 프로그램이 필요할 수 있습 니다.

    2) 자율성 vs 관리/감시: 이 유형의 가치갈등은 개인의 자율성과 사회적 감시 또는 관리 사이의 갈등으로 나타납니다. 사회복지 분야에서는 보호자와 보호대상 간의 권한과 책 임에 대한 갈등이 일반적으로 발생합니다. 보호자는 보호대상의 안전과 복지를 책임져 야 하지만, 이는 종종 보호대상의 자율성과 개인적인 결정권을 제한할 수 있습니다. 이러한 갈등을 해결하기 위해서는 보호자와 보호대상 간의 상호 존중과 합의가 중요합 니다. 보호자는 보호대상의 의견과 욕구를 고려하고, 보호대상은 보호자의 관리와 감 시를 이해하고 수용해야 합니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 간호학과 심장계 중환자실 케이스 스터디, 심실빈맥

    목차

    Ⅰ. 질병고찰
    Ⅱ. 사례보고
    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    정의 및 원인
    심실빈맥(ventricular tachycardia, VT)은 심실에서 심박조절자로 작용하는 이소성 부위가 과도하게 흥분될 때 나타나는 치명적인 부정맥이다. 심실빈맥은 정상박동 없이 조기심실수축이 계속적(3개 이상)으로 발생하는 상태이다. P파가 없기 때문에 P-R간격도 없다. QRS군은 0.12초 이상으로 넓고, QRS의 모양도 정상 QRS모양과 다르다. 심실박동수는 보통 130~170회/분이다. 심실빈맥은 심박출량이 매우 감소하여 뇌와 심근의 허혈상태가 빠르게 발생하여 심실세동으로 진행한다.
    심실빈맥은 단일 모양이거나 여러 모양으로 나타난다. 단일형태의 심실빈맥은 심실 한 곳의 특정 부위에서 기인하며, 다형성 심실빈맥은 심실의 여러 부위에서 전기자극이 발생하여 심전도 모양이 일정하지 않고 다양하게 나타난다. 대개 다형성 심실빈맥은 QT간격이 지연된 다형성 심실빈맥이 흔하다.
    심실빈맥은 선천성 심기형, 허혈성 심질환, 심근병증, 판막질환 등과 같은 심실에 구조적 심장병에서 발생 할 수 있다. 그 외 산혈증, 저칼륨혈증, 저마그네슘혈증과 같은 전해질 장애에 의해 유발 될 수 있다. 또한 구조적 심질환이 없는 사람에서도 발생할 수 있는데 이때는 특발성 심실 빈맥이라고 한다.

    병태생리
    부정맥은 세 가지 주요 기전인 (1) 자동성(automaticity), (2) 전도(conduction) (3) 흥분의 회귀(reentry of impulse) 장애에 의해 발생한다.

    (1) 자동성(automaticity) 장애
    정상적으로 심장은 동방결절의 자동적 흥분에 의해 전기충동이 시작된다. 동방결절은 가장 높은 수준의 자동성을 가지고 있는 심장의 심박조절자로써, 정상적으로 분당 60~100회의 박동을 생성한다. 동방결절은 미주신경으로 조절되기 때문에 교감신경계를 자극하면 심박동수가 증가하고, 교감신경계 자극이 감소하거나 부교감신경계를 자극하면 심박동수는 감소하게 된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 차선도색 시험시공계획서

    목차

    1. 공사개요
    2. 기구조직표
    3. 공사관리계획
    4. 시공관리계획
    5. 품질관리계획
    6. 안전 및 환경관리계획
    7. 시험시공계획

    본문내용

    □ 목 적
    차선도색공사에 앞서 반입된 차선도색장비의 적정성 확인 및 적정 시공관리 기준(토출압력, 시공속도)을 정립하여 고품질의 차선도색을 시공하고자 함.

    □ 공 사 명 : 고속국도 제00호선 00~00간 건설공사(제00공구)

    □ 공사위치 : 시험도로 구간내

    □ 시 공 사 : (주) 00

    □ 공사기간 : 2024. 00. 00 ~ 2024. 00. 00

    3. 공사 관리 계획
    1. 추진방향
    본 공사의 설계 및 시공여건을 고려하여 단계별 시공으로 차선도색을 실시할 예정이며, 본 차선도색공사에 앞서 반입된 차선도색장비의 적정성 확인 및 적정 시공관리 기준 (토출압력, 시공속도)을 정립하여 고품질의 차선도색을 시공하고자 함.

    4. 시공 관리 계획
    1) 차선을 도색할 포장면은 도색하기에 앞서 먼지나 기타 부착을 저해하는 유해물질 등을 제거한다.
    2) 도색작업은 노면이 완전히 건조된 상태에서 실시하여야 하며, 도색된 도료 노면으로부터 이탈하는 일이 없도록 하여야 한다
    3) 노면이 젖어있거나 노면의 기온이 5℃이하의 경우에는 시공하여서는 안된다.
    4) 노면표시의 형상 및 치수는 지정된 폭으로 깨끗하고 균등하게 도색하여야 하며, 적절한 직선 또는 곡선을 유지하여야 한다.
    5) 유리알 살포는 도료의 살포와 동시에 비드가 살포되어 균등하게 혼입되도록 유리알 살포시 drop-in(비드압입식)공법으로 하여야 한다.
    6) 노면표시는 차선도색 차량에 의하여 차선도색을 하여야 한다. 다만, 차선도색 차량에 의한 도색이 불가능한 경우에는 노면표시의 도색장비 및 도장방식에 대하여 감독원의 확인을 받은 후 사용하여 한다.
    7) 차선도색이 끝난 부분은 도료가 완전히 건조할 때까지 통행차량으로부터 보호되어야 한다.
    8) 시공 중의 작업장 안전관리는 도로교통법에 의한 안전관리를 시행하여야 하며, 작업 중의 제반 안전사고에 대하여는 계약상대자가 책임을 진다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 산부인과 브이심 케이스, 산후출혈 Fatime Sanogo

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰: 산후출혈
    Ⅱ. 간호사정
    Ⅲ. 간호과정
    Ⅳ. Documentation Assignments
    Ⅴ. 참고문헌

    본문내용

    1. 정의
    산후출혈(Postpartum hemorrhage, PPH)이란, 질식분만 후 500ml 이상 혹은 제왕절개 후 1000ml 이상 혈액 손실이 있을 때로 정의한다. 심한 산후출혈은 일반적으로 1,500 ml 이상의 출혈로 정의된다. 또한 출산 후 헤마토크릿(Hct) 수치가 출산을 위해 입원한 당시 수치보다 10% 이상 감소한 경우, 적혈구 수혈이 필요한 정도의 출혈이 발생했을 때로 정의하기도 한다. 이러한 산후출혈은 분만 후 24시간 이내에 발생하는 일차성(조기, 급성기) 산후출혈과 분만 24시간 후부터 12주 미만에 발생하는 이차성(후기) 산후출혈로 분류한다. 그중 분만 후 첫 24시간 안에 발생하는 산후출혈(일차성 산후출혈)로 인한 사망이 산후 사망의 약 50%의 원인에 해당하고 선진국에서의 3대 모성사망 원인(색전증, 고혈압, 산후출혈) 중 하나에 해당하는 중요한 질환이다. 진단은 주로 주관적인 관찰에 근거하며 실혈량은 대개 50% 정도까지 낮게 추정되기도 한다.

    2. 원인과 위험요인
    산후출혈의 원인과 위험요인은 태반박리 때부터 태반만출 이후까지 매우 다양한 원인으로 발생할 수 있다.
    – 자궁근무력증(uterine inertia)
    산후출혈의 가장 흔한 원인으로 산후출혈의 약 80%를 차지한다. 자궁근무력증이란 출산 후 자궁이 정상적으로 수축하지 못하는 상태이다. 자궁근무력증의 위험요인으로는 과도신전된 자궁, 다태아, 거대아, 혈괴성 과도팽만, 양수과다증 등이 있다.

    – 잔류태반(retained placenta)
    잔류태반이란 태아 분만 후 제대의 완만한 견인과 자궁 마사지의 수행에도 불구하고 30분 내에 태반이 만출되지 않은 상태로 이러한 잔류태반을 용수박리 하는 경우 산후출혈과 감염 발생의 위험이 높아진다.

    – 비정상적인 태반유착(placental adherence)
    비정상적인 태반유착이란 태반이 자궁근층에 비정상적으로 유착되어 있는 경우이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 소아과 병동 케이스, 폐렴

    목차

    Ⅰ. 아동대상자 소개
    Ⅱ. 질병에 대한 이론적 고찰
    Ⅲ. 간호과정
    Ⅳ. 참고문헌
    Ⅴ. 결론 및 실습 소감

    본문내용

    Pneumonia

    질병의 원인 및 병태생리
    원인: 폐렴은 세균, 바이러스, 진균류 및 원충류 등의 원인균이나 음식물, 음료수, 토물 등을 흡인 시, 독성이나 부식성 화학물질, 연기, 먼지, 가스의 흡입으로 발생하며 폐간질과 폐포내 현저한 삼출액 증가로 인해 폐실질 조직에 염증상태를 나타낸다. 폐렴은 말단 세기관지 이하 폐실질 조직의 염증으로 영유아에게 흔히 발생하는 질환이다. 임상적으로 폐렴은 원발성 또는 다른 질환의 합병증인 2차성으로 발병한다. 폐렴은 발생부위, 원인, 임상 증상에 따라 분류한다. 원인 병원체로는 바이러스가 가장 흔하고 다음으로는 마이코플라즈마와 세균이나 동시에 여러 개의 병원체가 중복감염되기도 한다. 바이러스 폐렴의 흔한 원인은 호흡기 세포융합 바이러스, 파라인플루엔자 바이러스, 인플루엔자 바이러스, 아데노바이러스 등이며 특히 호흡기세포융합 바이러스가 영아기에서 폐렴의 가장 흔한 원인이다. 이 환아에게서 발생한 메타뉴모바이러스는 뉴모바이러스과에 속하는 음성 단일가닥 RNA 바이러스이다. 어린이의 바이러스성 폐렴을 일으키는 가장 큰 원인들 중 하나이다. 세균성 폐렴은 S.pneumoniae, H.influenzae type b 등에 의해서 발병한다. 감염성 폐렴의 두 가지 일반적인 형태는 바이러스성과 세균성이며 이 둘은 구분하기 매우 어렵다. 비감염성 폐렴은 음식물이나 이물질의 흡인, 알레르기, 약품, 방사선 손상, 제초제 흡인, 위식도 역류에 의해 발생한다.

    병태생리: 폐렴의 세균성 감염의 주요원인은 연쇄상구균에 의한 것으로 비인두에서 자라고 건강한 사람의 20 ~50 %에서 증상 없이 감염을 일으킨다. 바이러스성 감염은 호흡상피세포에 있는 연쇄상구균이 잘 붙도록 한다. 기침반사, 점막의 섬모운동, 폐포의 대식세포 식균작용, 염증반응, 면역반응을 포함하는 방어기전은 흡입된 병원균으로부터 아동을 보호

    출처 : 해피캠퍼스

  • [성격 심리학] 심리학 이론 정리 파일

    목차

    1. [프로이드의 정신분석이론]
    2. [아들러의 개인심리학]
    3. [에릭슨 심리사회적 발달]
    4. [로저스의 인간중심 상담이론]
    5. [매슬로의 5단계 욕구 이론]
    6. [반두라의 사회학습이론]
    7. [스키너의 조작적 조건형성]
    8. [실존주의]
    9. [아이젱크의 생물학적 유형론]
    10. [올포트의 특질이론]

    본문내용

    [프로이드의 정신분석이론]
    프로이드의 정신 분석이론은 현대 심리학에서 가장 많은 영향을 끼친 이론이라고 해도 과언이 아닐 정도로 광범위하게 많은 영향을 전달해왔습니다.
    프로이드 정신분석의 주요 개념으로는 자각의 수준, 성격의 구조, 방어기제 등이 있습니다.

    1. 자각의 수준
    프로이드가 제안한 자각의 세 수준은 (1) 의식, (2) 전의식, (3) 무의식으로 나누어져 있습니다.
    (의식) 수준은 개인이 현재 자각하고 있는 생각을 포함하며 의식의 내용은 새로운 생각이 정신에 들어오고 오래된 생각은 물러나며 지속적으로 변한다고 정리하고 있습니다.
    (전의식) 수준은 무의식과 의식의 중간에 있는 자각으로서 용이하게 의식으로 가져올 수 있는 정신의 부분이라고 칭하고 있습니다.
    (무의식) 수준은 프로이드가 가장 중요하게 생각했던 자각의 수준이며 정신의 가장 깊은 수준에서 작동되는 것으로 우리가 자각하지 못하는 경험과 기억으로 구성되어 있습니다.
    프로이드는 무의식은 본능에 의해 지배되며 모든 행동의 배후에서 작동하는 주요한 추진력으로 우리의 행동을 방향 짓는 소망과 욕망이 자리 잡고 있는 곳이라고 칭하고 있습니다.
    프로이드는 본능을 두 가지 범주로 구분하였는데 (삶 본능)과 (죽음 본능)으로 나누었습니다.
    (삶 본능)은 인간의 생존을 위해 식욕, 성욕 등과 같은 생물학적인 욕구를 충족시키는 것에 기여하며 성장과 발달 지향적인 본능입니다. 이러한 삶 본능에 의해 나타난 정신 에너지를 리비도라고 하였습니다.
    (죽음 본능)은 삶 본능과 상반된 개념으로서 죽음 본능이 있다고 가정하였습니다. 프로이드는 사람들이 죽는 것에 대한 무의식적인 소망을 가지고 있다고 보았고 이러한 죽음 본능의 주요한 구성요소가 공격성이라고 주장하였습니다.

    2. 성격의 구조이론
    프로이드는 성격이 세가지 구조적 구성요소인 (1)원초아, (2) 자아, (3) 초자아에 의해 작동한다고 보았습니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 사회복지실천현장의 개요와 각 현장별의 기능을 기술하고 자신의 가치에 맞는 현장은 어디인지 탐색해 보시오

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 본론
    1. 사회복지실천현장의 개요

    2. 사회복지실천현장의 각 현장별의 기능
    1) 사회복지실천현장의 각 영역별 기능
    2) 사회복지실천현장의 각 시설별 기능

    3. 본인의 가치에 맞는 사회복지실천현장
    1) 노인복지실천현장이 본인의 가치와 맞는 이유
    2) 노인복지실천현장의 개요

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    사회복지실천현장은 클라이언트의 문제해결을 위한 사회복지사가 활동하는 장소로 사회복지사가 직·간접적으로 사회복지서비스를 전달하는 장이다. 즉 사회복지 실천이 이루어지는 장, 문제, 대상 집단 등을 포함하는 개념이다. 광의의 개념은 실천 분야 또는 문제영역으로 서비스 제공을 위해 직·간접으로 관련되는 모든 현장을 뜻하며, 협의의 개념은 사회복지서비스를 직간접적으로 제공하는 사회복지기관으로 사회복지사가 활동하는 ……

    <중 략>

    사회복지실천현장이란 사회복지실천이 이루어지는 곳으로 사회복지실천이 행해지는 장(setting), 문제(problem), 대상 집단(client)을 모두 포함하는 개념이다. 이런 사회복지실천현장은 사회복지사가 사회복지 서비스를 제공하거나 다양한 사회복지 활동을 수행하는 실제 현장을 가리킨다. 이는 다양한 사회복지 서비스 및 활동이 이루어지는 실제 현장으로서, 사회복지사들이 사회문제 해결과 개인·집단의 복지증진을 위해 노력하는 장소이다. 광의의 사회복지실천현장은 사회복지실천의 분야나 영역, 서비스의 초점이 되는 문제나 대상 집단 등을 말하고, 협의의 사회복지실천현장은 사회복지서비스를 직·간접적으로 제공하는 사회복지기관을 말한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 라이닝 시공계획서

    목차

    1. 공 사 개 요
    2. 직원조직표
    3. 인원 및 장비투입계획
    4. 시공관리계획(라이닝콘크리트)
    5. 품질관리계획
    6. 환경관리계획
    7. 안전관리계획

    본문내용

    1. 목 적
    본 공사는 3공구 금정2터널 공사를 위한 라이닝콘크리트 공사에 적용되는 기준, 시공방법 및 계획을 기술함으로써 본 계획서에 의한 체계적이고 완벽한 시공으로 소요의 품질을 확보하고 합리적으로 시공하는데 목적이 있다.

    <중략>

    다. 철근 조립
    가) 재료일반
    국토해양부 제정 콘크리트 표준시방서 규정을 따른다.
    나) 철근의 가공 및 관리
    1) 콘크리트 라이닝을 철근으로 보강하여야 할 경우에는 보강 목적에 부합하도록 시공하여야 하며, 이의 가공 및 관리는 국토해양부 제정「콘크리트 표준시방서」의 철근세목에 따른다.
    2) 가공된 철근은 콘크리트가 타설되기 직전까지 철근 콘크리트의 기능 발휘에 유해한 요인이 개입되지 않도록 잘 관리하여야 한다.
    다) 철근 조립
    1) 철근이 아치형으로 조립될 경우에는 철근망의 처짐이 발생되지 않도록 조립하여야 하며 소요 피복두께가 확보될 수 있도록 적절한 조치를 취하여야 한다. 이를 위하여 천장부 철근은 내부 소요피복보다 2cm정도 더 확보될 수 있도록 조립하여야 한다.
    2) 철근망 조립시 방수막이 손상되지 않도록 유의하여야 하며, 이물질을 깨끗이 청소한 후 콘크리트를 타설하여야 한다.
    3) 라이닝 시공이음부의 철근은 절단하는 것을 원칙으로 한다.
    4) 콘크리트 라이닝을 철근보강을 할 경우 설계서에 의거 철근을 조립하고 반드시 감독원의 검사를 받은 후 콘크리트를 타설하여야 한다.
    5) 철근조립은 스페이서를 사용하여 철근의 피복을 확보하여야 한다.
    6) 스페이셔 설치는 거푸집 탈형후 표식이 남지 않도록한다.

    라. 콘크리트 라이닝
    가) 콘크리트 라이닝 거푸집
    1) 거푸집 형식
    가. 거푸집은 터널 버력 및 공사용 재료의 운반통로 확보와 콘크리트 작업 중, 작업완료 후 콘크리트의 압력에 견딜 수 있는 견고한 구조

    출처 : 해피캠퍼스