[글쓴이:] dev@agentsoft.co.kr

  • A+ 성인간호케이스<전립선암-간호진단 배변장애, 불안>

    목차

    1. 사례연구
    간호과정/문제목록, 문제확인, 해결과정(간호과정 적용)
    처치 및 검사
    투약

    2. 전립선암 셀프 스터디
    전립선암 구조와 기능
    병태생리
    증상 및 경과
    진단검사
    치료 경과 및 간호
    퇴원 후 간호 및 교육
    case 대상자의 간호진단에 따른 간호목표, 중재

    본문내용

    1. 문제 목록(Problem List)

    문제 확인 일자
    문제
    문제 해결 일자
    02.04
    고연령에 따른 낙상위험성
    고연령으로 낙상위험점수 High에 해당하며, 항상 침대난간을 내리고 있음
    02/04
    보호자 상주, 부재시 간호실에 알리기
    침대항상고정, 침대난간 올리기 등 낙상예방교육
    02.06
    외과적 수술과 관련된 통증
    NRS 3, “수술부위가 당기고, 아파요”
    02/06
    IV PCA 1.5ml/hr
    주기적인 통증사정
    02.06
    수술에 따른 비효율적 호흡양상
    SPO₂ 94%
    02/06
    nasal cannula 0₂2L/min
    02.09
    수술 이후 비효과적 배변장애
    02.06 수술후,POD1(02/07)부터 식사를 섭취했으나, POD5(02/11)까지 대변(-)
    02.11
    lactulose 투여
    주기적으로 걷기를 권유, 교육
    02.10
    수술예후 합병증에 대한 불안, 우울
    “수술 이후, 요실금이나 소변보는 것이 힘들 것 같다. 이로인해 예전처럼 활발하게 돌아다니지 못할 것 같아 걱정이다.”
    수술 예후 합병증에 대한 교육

    2. 문제 확인 및 해결 과정(간호과정 적용)
    4. 투약 약물

    종류
    성분/상품명
    작용기전 및 약리작용
    투여방법 및 용량
    부작용
    주의사항
    약물 특성
    지혈제
    혈액응고제
    tranexamic acid /
    트레자민주 Tranexamic acid
    ▶tranexamic acid는 plasminogen이 plasmin으로 활성화 되는 과정을 상경적으로 저해하여 항섬유소용해 효과를 나타냄

    ▶전신적 또는 국소적 섬유소용해항진과 관련되어 있다고 생각되는 출혈에 적용 (백혈병,재생불량성빈혈,자반병,암, 수술 중후 이상출혈)
    ▶성인: 1일 250- 500mg 정맥, 근육주사
    (수술 중, 후의 출혈 등 필요에 따라서 1회 500- 1000mg 정맥주사
    쇼크
    과민반응
    가려움

    출처 : 해피캠퍼스

  • [양수과소증] 간호과정 CASE STUDY (A+ 보장)

    목차

    1. 문헌고찰
    2. 간호사례
    3. 간호과정

    본문내용

    양수과소증
    1) 정의
    양수란 태아를 싸고 있는 액체로, 태아의 소변, 양막으로부터 배출된 노폐물, 출생 후 폐 호흡에 필요한 물질 등이 포함되어 있다. 주로 태아를 보호하는 역할을 하게 되는데, 따라서 임신 시기에 따라 적절한 양이 유지되어야 한다. 임신 중반 이후 평균 양수량은 750mL인데, 양수과소증이란 양수의 양이 300mL 이하로 비정상적으로 적은 상태를 말한다. (AFI, amniotic fluid index 양수지수: 5cm 미만)

    2) 원인
    양수과소증의 원인은 태아의 신장 형성부전이 있어 소변을 충분히 만들지 못하는 경우나, 요로폐색과 같은 선천성 기형이 있는 경우, 염색체 이상, 자궁 내 태아 발육 지연, 지연 임신, 양수를 싸고 있는 양막의 결함으로 인해 양수가 밖으로 새는 경우, 약물 복용 등의 이유로 올 수 있다. 이 밖에 임신부가 고혈압, 임신중독증이 있어 자궁 내 태반의 혈액순환이 원활하지 않아 태반의 기능이 떨어졌을 경우에도 양수과소증이 생긴다.

    3) 증상
    양수과소증이 있는 경우 산모의 건강상태에 직접적으로 미치는 영향이나 부작용은 바로 나타나지는 않으나 양수가 점점 줄어들면 크기도 작아지고, 임신부의 체중도 늘지 않는다. 임신 초기에 양수과소증이 있으면 태아의 몸이 자궁벽에 닿아 근육과 뼈에 기형이 생길 수 있으며, 태아의 자유로운 운동에 제한이 있어 발육에 지장을 받는다. 임신 후기에 발생할 경우 탯줄이 압박되어 갑작스러운 태아 사망도 가능하고, 태아의 폐운동이 원활하지 않으며 폐성숙이 잘 이루어질 수 없게 된다. 태동이 불충분하여 양막이 태아에게 유착되는 수가 많고 분만이 지연되어 태반의 조기 박리가 발생하면 심한 출혈이 있을 수 있다.

    4) 진단 및 검사
    양수과소증을 진단하려면 정기적인 초음파 검사를 시행하여 양수량을 측정한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 만3세 1년치 기본생활,신체운동,의사소통,사회관계,예술경험,자연탐구 영역 관찰일지 및 1학기,2학기 총평

    목차

    (1) 기본생활습관
    (2) 신체운동
    (3) 의사소통
    (4) 사회관계
    (5) 예술경험
    (6) 자연탐구
    (7) 1학기 총평

    (1) 기본생활습관
    (2) 신체운동
    (3) 의사소통
    (4) 사회관계
    (5) 예술경험
    (6) 자연탐구
    (7) 2학기 총평

    본문내용

    만3세 관찰기록일지
    반명
    OOO반
    아동명
    OOO
    담임교사
    OOO
    관찰기간
    3월 2일 ~ 8월 31일
    영역 구분
    관찰내용
    기본생활습관
    OO는 평소에 고기류를 좋아하지 않는데 고기 반찬이 나오자 먹지 않고 수저와 포크를 이용해 장난을 한다. OO에게 “OO야~ 골고루 먹어야지~ 어떤 맛인지 한번만 먹어볼까?” 하고 이야기하니 고개를 끄덕인 후 고기를 먹어본다.
    신체운동
    오전 자유선택활동 시간 친구 OO와 함께 쌓기영역에 이름표를 붙인 뒤 끼우기 블록을 이용해 길게 한쪽 방향으로 이어 능숙하게 끼운다. 다 끼운 뒤 교사에게 “선생님. 이건 목이 아주 긴 기린이에요.” 라고 말한다. 기린의 목이 휘어지지만 떨어지지는 않게 잡고 움직임을 표현한다.
    의사소통
    로콘 활동을 하는 OO는 그림조각 퍼즐을 집어 그림을 살피지 않고 손이 닿는 곳에 그림조각을 내려놓았다. 선생님께서 OO의 손을 잡으며 눈을 맞추고 “OO야, 그림을 살피며 똑같은 그림을 찾아서 놓아요”하고 말했더니 선생님을 쳐다보지 않고 얼굴을 돌리며“예”하고 대답한다.
    사회관계
    OO가 용이 그려진 그림을 친구에게 나누어 준다. 그림책도 가방에서 꺼내어 책상위에 펼쳐 놓고 친구들에게 색칠해도 된다고 이야기한다. 그림책을 왜 이렇게 많이 가져왔는지 물어보자 “우리 집에 많아요~ 그리고 난 친구들에게 인기가 없어서 가져왔어요”한다.

    만3세 관찰기록일지
    반명
    OOO반
    아동명
    OOO
    담임교사
    OOO
    관찰기간
    3월 2일 ~ 8월 31일

    출처 : 해피캠퍼스

  • 심리학이 분노에 답하다

    목차

    1. 책을 읽은 동기
    2. 분노가 지나간 후에 복기를 하자
    3. 나의 생각이 무조건 옳은것은 아닐수도있다
    4. 분노 사용 설명서 1 – 마음속으로 한번 죽이기
    5. 분노 사용 설명서 2 – 심호흡으로 응급처치하기
    6. 분노 사용 설명서 3 – 사실을 말하고 욕구를 표현하기
    7. 분노 사용 설명서 4 – 현재에 집중하기

    본문내용

    책을 읽은 동기

    분노를 지혜롭게 다스리고 싶어서 이 책을 읽어보았다. 옛날에 어른들은 화가나도 참아야한다고했지만, 그런 막연한 말은 나에게 반감을 불러일으켜 더 화가나게했다. 그래도 요즘에는 유투브 같은것을 통해 심리학을 쉽고 재밌게 접할 수 있다. 하지만 막상 화가나면 이전에 봤던 정보들은 다 무용지물이 된다. 이 책에서는 우리가 왜 분노를 하는지, 분노를 어떻게 표출하고 다루어야하는지를 알려준다. 작가는 분노의 원인들을 심판, 기대, 요구, 사랑, 상처, 욕구 등 크게 6가지로 분류를 하였다. 내용 후반부로 갈수록 겹치는 부분도있어 조금 지루한것도 있었지만, 분노에 관해 이렇게까지 자세하게 쓸 수 있나 싶어 놀라운 부분도 있었다. 무엇보다 작가의 말처럼 수없이 많은 분노를 했음에도 지금까지 별일이 일어나지 않은것에 대해 감사하다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 내가 지금 이럴때가 아닌데 (자립과 의존의 심리학)

    목차

    1. 책을 읽은 동기
    2. 어른아이는 왜 만들어지는것일까
    3. 어른아이로 계속 살게된다면
    4. 어른아이에서 벗어나는 법 – 올바른 마음의 지주를 갖추기
    5. 느낀점 – 사랑, 완벽함, 고통.. 나 자신을 돌아보며

    본문내용

    책을 읽은 동기

    스스로 살아갈 수 있는 사람이 되는것에 한발짝 더 나아가고자 이 책을 읽었다. ‘내가 지금 이럴때가 아닌데’라는 제목만 봤을때는 그저 열심히 살라고 꾸짖는 내용의 책인줄 알았다. 하지만 ‘자립과 의존의 심리학’이라는 부제목까지 보고나서, 나에게 도움이 되는 내용을 얻어가고 마음수련까지하면 좋을것같다는 생각이 들었다. 작가는 우리가 의존적으로 되는 이유, 의존으로 인한 폐해, 의존에서 벗어나 온전한 나 자신으로서 살아가는 법을 이 책을 통해 설명하였다. ‘마음의 지주’의 유무에따라 우리의 인생이 어떻게 달라지는지 알려주었다.

    어른아이는 왜 만들어지는것일까

    작가는 사람이 의존하게 되는 이유가 ‘어머니에 대한 애착’때문이라고한다. 구체적으로 말하자면 어머니와 같은 존재를 원해서 의존하는 경향이 심해지는것이라고 한다. 대표적인 예로는, 나이가 들면서 사회생활을 하고있지만 정신적인 측면에서 부모님으로부터 독립을 못한 경우가 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 태평천국운동과 여성정책

    목차

    Ⅰ.들어가며
    -태평천국운동(1850~1864년)
    태평천국운동의 시작
    무너지는 태평천국

    Ⅱ. 태평천국과 여성
    태평천국의 개혁
    태평천국에서 실시한 여성정책

    Ⅲ. 나오며
    -태평천국의 여성정책이 갖는 한계와 의의

    본문내용

    -태평천국운동(1850~1864년)

    태평천국운동의 시작

    1814년 광동의 농촌에서 태어난 홍수전은 어려서부터 유가 계통의 교육을 받으면서 자라왔다. 그러나 신분상승의 유일한 통로인 과거 시험에 네 번씩이나 응시하고도 계속 낙방하였다. 1837년 과거 시험에서 또다시 떨어진 후 홍수전은 열병에 걸리게 되는데, 와병 도중 어떤 노인으로부터 악마와 요괴들을 무찌르고 세상을 악으로부터 구해내라는 사명을 받게 된다. 안정애․양정현(1993),『한 권으로 보는 중국사 100장면』, p.304
    그 후 5년이 지나 30세가 되던 해에 그는 다시 향시에 네 번째 응시하였다가 그 뜻을 이루지 못하고 고향에서 서당의 교사로 활동하던 중 예전에 우연히 손에 넣었던 『권세양언』이라는 신구약 해설 소책자를 다시 읽고 그가 꾼 꿈의 내용이 책의 내용과 일치함을 알게 되었다. 이로 인해 홍수전은 이 책이야말로 하느님의 명을 받아 내게 주어진 천서라고 생각하게 되었다. 김미혜(2002),『태평천국혁명과 동학혁명의 남녀평등사상 비교고찰』, p.5
    그는 신이 계시한 지상천국을 만들기 위해 배상제회라는 종교단체를 만들고 1년 만에 2천여 명의 무리를 모았다. 이렇게 많은 사람이 그의 주변에 모여든 것은 그가 내세운 평등이념 때문이었다. 여기서 모든 사람이 평등하다는 사상은 홍수전으로 하여금 태평천국에서 각종 여성정책을 실시하도록 하는 주요한 사상적인 배경이 되었다. 서지연(2003),『태평천국의 여성정책에 대한 고찰』, p.7

    1851년, 홍수전은 스스로를 천왕이라 칭하며 광서의 금전이라는 곳에서 태평천국이라는 이름의 나라를 선포했다. 여기서 ‘태평천국’이라는 이름은 평화롭고 평등한 지상천국을 수립한다는 뜻을 드러낸 것이었다. 청나라의 변발에 반발해 머리를 길게 늘어뜨린 태평군은 1년여에 걸쳐 광서 지역을 휩쓸고 북상하여 순식간에 중국의 절반을 흡수했다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 한국의 석탑과 승탑을 중심으로 살표본 불교의 탑

    목차

    머리말

    Ⅰ. 탑
    1. 기원과 변천
    2. 탑의 종류

    Ⅱ. 석탑
    1. 석탑의 구조
    2. 한국 석탑의 변천 과정

    Ⅲ. 승탑
    1. 기원과 변천 과정
    2. 승탑의 종류

    Ⅳ. 석등
    1. 석등의 정의
    2. 석등의 구조
    3. 변천 과정

    맺음말

    본문내용

    불교에서는 사원을 건립하는 목적은 탑을 세우고 불상을 봉안하여 이를 예배하기 위함이다. 탑은 불교의 교주인 석가모니의 진신사리를 봉안하기 위하여 건립하였고, 불상은 직접 그를 향하여 예배를 올리는 대상이기 때문이다. 따라서 탑과 불상은 가장 뛰어난 불교미술로서 한국의 고대 미술을 대표하고 있다 해도 과언이 아닐 것이다. 그러나 원래의 탑은 불교적 의미를 가지고 발생한 것이 아니다. 고대 인도의 문화 속에서 존재하던 것이 불교에서 수용하여 불탑이 세워지게 되었다. 그렇게 세워진 불탑은 재료에 따라서 그 종류를 나누어 볼 수 있다. 처음 발생한 인도와 중국에서는 그 환경적인 조건으로 전탑이 많이 세워졌으며, 그에 따라 중국을 전탑의 나라로 부른다. 또한 석탑이 많이 세워진 한국의 경우, 석탑의 나라로 알려져 있으며, 그와 같은 맥락으로 일본은 목탑의 나라로 불린다. 한국에서 석탑이 많이 건립된 것은 목탑과 달리 불에 강하고 주변에서 흔히 볼 수 있는 재료였기 때문이었다. 한국 석탑은 처음 전래된 4세기 이후 시대에 따라서 그 양식이 변화하였다.
    1장에서는 탑의 발생 기원을 알아보고 언제부터 불탑이 건설되었는지를 탐구한 후 그렇게 조성된 탑이 재료에 따라서 또는 형태에 따라서 어떻게 구분되는지를 살펴볼 것이다. 다음 2장에서 한국 석탑의 구조와 시대에 따른 변천에 대해 중점으로 알아본다. 3장에서는 그에 못지 않게 많이 조성된 승탑이 기원과 한국에서 어떻게 조성되었는가에 대한 과정을 다루고자 한다. 마지막으로 위의 것들과 같이 가람으로서 사원에 배치된 석등의 의미와 구조, 변천 과정을 살펴보고자 한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 14세기 말 고려-북원-명 간의 관계

    목차

    머리말
    Ⅰ. 북원 존속 시기 고려·북원·명 관계
    Ⅱ. 나가추의 투항과 북원의 멸망
    Ⅲ. 북원 멸망 후 변화된 고려·명 관계
    맺음말
    참고논문

    본문내용

    동아시아 세계 속에서 중국 왕조의 교체는 한반도 정권을 비롯한 주변국에게 정치적인 또는 군사적인 측면에서 큰 영향을 끼쳤다. 특히 14세기에 있던 대원 제국의 멸망과 명왕조의 등장은 동아시아 사회의 대변화를 초래하였다. 명은 장기간에 이민족 지배를 받아 온 중원 지역에서 새로운 통치 질서를 형성하기 위해서 주력해야 했고, 북쪽으로 물러난 원 세력이 건설한 북원은 중원 탈환을 놓고 명과 치열한 다툼을 전개했으며, 고려는 다면적 대외관계를 통해 생존 전략을 모색해야 하였다. 이로써 당시 동아시아는 고려·북원·명이 팽팽한 균형 관계를 형성할 수 있었다.
    토곤 테무르의 북상으로 요동은 동아시아 정치사에서 중요한 위치로 부상하게 되었고, 각지에 흩어져 할거하던 나가추, 아자스리, 에센부카 등의 만주 정치 세력들은 토곤 테무르 칸의 부상을 계기로 결집해, 중원 탈환을 위한 총공격을 준비하고 있었다. 특히 요동의 전략적 요충지인 금산을 중심으로 활동하던 나가추는 요양행성 평장 유익의 투항 이후, 원의 잔여세력을 확보해 만주 최대의 군벌로 부상하였다. 나가추는 1372년에 명의 요동 전초기지인 우가장을 공격해 명에게 치명적인 타격을 주면서 명의 요동 진출을 방해하고 있었다. 그러나 명의 집요한 투항정책과 더불어 1375년에 나가추의 요동 공격이 실패로 돌아가자. 많은 몽골 장군들이 명에 투항하기 시작하였다. 나가추의 군사기반이 되었던 다수의 여진인들이 경제적 궁핍으로 대거 명과 고려에 투항함에 따라 결국 1387년에 나가추는 밀려오는 명군에 대항하지 못하고 투항한다.
    고려·북원·명의 삼각균형은 나가추의 투항으로 새로운 국면에 접어들게 된다. 북원은 나가추의 투항으로 요동지역의 군사적 거점을 상실해 결국 나가추가 투항한 다음 해인 1388년에 멸망하고, 명은 철령위를 설치하는 등 본격적으로 요동으로 진출한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 여성 생식기관의 구조와 기능

    목차

    없음

    본문내용

    인간을 포함한 고등동물은 유기체가 생식자라고 하는 생식세포로 이루어지는 유성생식을 통해 번식이 이루어진다. 남성과 여성이 각기 다른 생식(성)세포를 생산하여 새로운 개체를 형성하고 종족을 보존하기 위해서는 두 개의 생식(성)세포가 반드시 결합하여야 한다. 성숙한 개체에 있어서 남녀 생식기계는 현저한 차이를 보이며, 남녀 모두 다음과 같은 생식기관을 갖는다.
    · 생식샘(성선) gonad : 생식세포와 성호르몬을 생산한다.
    · 생식관 genital duct : 생식세포를 생산한 곳에서 수정 부위까지 운반한다.
    · 부속샘(선) accessory gland : 외분비샘으로 성교접에 필요한 분비물을 생산한다.
    · 외생식기 external genitalia : 회음부기관으로 성교접에 직갑접으로 개입된다.

    여성 생식기계는 난자를 생성하고 수정한 배아를 발생시켜야 하므로 남성 생식기계보다 훨씬 복잡한 기관으로 난소, 생식기관, 부속선, 외생식기, 젖샘(유선) 등으로 구성된다. 여성 생식샘(성선)에서는 난자(여성 성세포)와 에스트로겐 및 프로게스테론(여성호르몬)을 분비한다.
    여성 생식기계는 치골과 회음부에 이르는 외생식기와 골반강 내의 내생식기로 구성된다. 내·외 여성 생식기관은 에스트로겐과 프로게스테론의 반응으로 발달·성숙하며, 태아 생명을 잉태하고, 사춘기와 임신기간을 통하여 활동이 지속된다. 연령이 높아지고 난소호르몬 생산이 감소되면서 생식구조는 위축된다. 복합적 신경과 혈액공급은 이 구조의 기능을 지지한다. 여성에 따라 외생식기의 모양은 매우 다양하다. 유전, 연령, 인종, 자녀의 수와 외생식기의 크기, 모양, 색을 결정한다.

    내생식기 Internal genital organs
    내생식기는 난소, 자궁, 난관, 질이 포함된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학<파킨슨병, 개념용어 정리,치료 및 간호>

    목차

    Ⅰ. 관람 내용 ———————————————————– P 1
    Ⅱ. 추가 공부 ———————————————————– P 3
    Ⅲ. 내용 비평 ———————————————————– P 5
    Ⅳ. 소감 —————————————————————- P 5
    참고문헌

    본문내용

    파킨슨병은 50대 이상 노인이 많이 걸리며, 퇴행성 질환으로 완치가 어려워 노인의 삶을 파괴하는 병이라 불린다. 노인인구가 증가하면서 파킨슨병 환자 수가 증가하고 있다. 뇌의 신경세포는 여러 종류의 신경전달물질을 분비하는데, 뇌의 기저부 흑질에서 신경전달물질인 도파민 분비한다. 도파민은 운동과 정신활동에 하며, 퇴행성 뇌질환인 파킨슨병은 도파민을 생성하는 세포가 50% 이상 감소하면서 파킨슨병의 증상이 나타난다. 증상은 진전증(떨림증), 서동증(움직임이 느려짐), 근육강직, 보행장애(구부정한 자세로 다리를 끌며 종종걸음으로 걸음) 등이 있다. 파킨슨병은 눈치채지 못하는 사이 증상이 시작된다.

    출처 : 해피캠퍼스