지식참고자료

[글쓴이:] dev@agentsoft.co.kr

  • Malignant neoplasm of prostate 대상자 케이스스터디 (간호진단 3개, 간호과정 3개 포함)

    목차

    1. 서론
    1) 연구 필요성 및 목적
    2) 연구기간 및 방법

    2. 본론
    1) 대상자의 일반적인 정보
    2) 대상자의 내원동기
    3) 건강력
    4) 간호력 사정
    5) 신체검진
    6) 진단검사
    7) 약물요법
    8) 수술요법
    9) 문제목록
    10) 간호진단
    11) 간호계획, 수행 및 이론적 근거

    3. 사례 대상자 간호결과 및 평가

    본문내용

    1. 연구 필요성 및 목적
    전립선(Prostatic cancer)이란, 전립샘의 세포가 비정상적으로 분열하고, 성장하여 악성 종양이 되는 질환이다. 전립선암의 95%는 선암(Adenocarcinoma)이다. 선암은 전립샘의 상피세포에서 발생하며, 흔히 후엽이나 전립샘 가장자리에서 발생한다. 전립선암은 잠복적으로 서서히 성장하는 것과 공격적이고 빨리 성장하는 형태가 있다. 전립선암의 원인은 평균수명의 증가, 유전적 요인, 식생활의 변화, 비만, 흡연이 있다.

    국내의 전립선암 환자 수가 증가하고 있는 추세이다. 2019년에는 대장암과 간암을 제치고 전립선암이 남성 암 발생 순위 3위를 차지하였고, 최근 4년 동안 국내 환자 수는 2017년 7만 5987명에서 2021년 10만 9921명으로 44% 증가하였다. 전립선암은 생존율이 높아 비교적 예후가 좋은 착한 암이라고 알려져 있지만 전립선암은 초기 증상이 없고 노화 증상이라고 여기다가 늦게 진단받는 경우가 많아 생존율이 매우 크게 떨어지므로 주의가 필요한 암이다.

    2023.09.04.~2023.09.15. 동안 00병원에서 비뇨기과가 주요 병동인 00병동에서 실습하였다. 대부분 환자의 진단명인 전립선암을 주제로 정하여, 암을 발견하고 수술 및 치료를 하면서 발생할 수 있는 문제들을 파악하고, 이를 해결하기 위한 적절한 간호 수행을 이해하고 배우는 것에 목적을 두고 있다.
    2. 연구기간 및 방법
    ⋅연구기간: 2023.09.04.~2023.09.15.
    ⋅연구방법: 환자의 EMR, 검사결과, 간호기록지 등을 참고

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A+] 실습 병원 내 간호실무표준 수행 및 문헌고찰

    목차

    – 간호실무표준
    – 간호실무표준의 수행
    – 관련 문헌고찰
    – 느낀

    본문내용

    00병원 00병동
    간호실무표준
    [감염관리]
    1. 손 위생 관리
    손은 병원 환경에서 미생물 전파에 가장 좋은 매개체로, 손 씻기는 병원감염관리를 위한 가장 중요하고, 기본적인 예방 및 관리방법이다.
    <우리가 손위생을 해야 할 5가지 시점>
    ① 환자 접촉 전
    – 신체사정, 목욕, 환의교환, 환자이동 등
    ② 청결/무균적 처치 전
    – 점막접촉, 피부통합성 케어, 침습적인 시술 등
    ③ 체액 노출 후
    – 검체채취 후, 배설물이나 토물 다룬 후, 호흡기 분비물 접촉 후, 배액관련 행위 후, 폐기물처리, 오염물품을 다룬 후, 화장실 다녀온 후 등
    ④ 환자 접촉 후
    – 신체사정, 목욕, 환의교환, 환자이동 등
    ⑤ 환자 주변/물품 접촉 후
    – 침상정리, 수액조절, 모니터 조작, 침상난간 접촉 등

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A+] 의료법위반, 마약류 관리에 관한 법률 위반에 대한 사례연구

    목차

    1. 서론

    2. 본론
    1) 보건의료 관련 법률 위반 사례제시
    2) 사례와 관련된 보건의료 법령

    3. 결론
    1) 제언 및 해결방안

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    최근 마약류관리에 관한 법률 위반사례가 큰 폭으로 증가하고 있다. 이에, 학생간호사는 사례연구, 법률 고찰 등 다각적 측면에서의 분석이 필요하다.
    본 글에서는 마약류관리에 관한 법률 위반사례를 고찰해봄으로써 마약류 관리에 대한 법률을 철저히 숙지하고, 향후 임상 간호 상황에서 사례와 같은 상황이 생기지 않도록 해결방안에 대해 고찰하고자 한다.

    Ⅱ. 본론
    1. 보건의료 관련 법률 위반 사례제시

    <중략>

    2. 사례와 관련된 보건의료 법령
    ① 절도
    피고인은 2020. 2. 20. 14:00경 위 병원 간호사실에서, 마치 수술준비를 하는 것처럼 행동하면서 평소 알고 있던 금고 비밀번호를 입력하여 금고를 열고, 그곳에 보관되어있던 피해자 C 소유인 시가 합계 3,892원 상당의 마약성 진통제인 펜타닐(100mcg) 2병을 꺼내어 가지고 가 절취하였다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 우울장애 case study

    목차

    1. 대상자 사정
    2. 간호과정
    3. 참고문헌

    본문내용

    ① 일반적 자료

    면담일시
    2023 년 3 월 14 일
    성별
    1. 남 2. 여✔
    1-2. 생년월일
    1939 년 1 월 10 일
    결혼여부
    1. 미혼✔ 2. 기혼 3. 사별 4. 별거 5. 이혼 6. 기타
    문자해독
    1. 문맹✔ 2. 숫자만 가능 3. 한글 해독 가능
    교육정도
    1. 무학✔ 2. 초등 졸 3. 중졸 4. 고졸 5. 대졸 이상
    의료보장상태
    1. 건강보험 2. 의료보호 1종✔ 3. 의료보호 2종 4. 기타
    면담자 이름

    1-8. 면담방법
    1. 전화 2. 내소 3. 방문✔
    4. 기타
    대상자 이름
    000
    1-10. 입소일
    2019 년 7 월 11 일
    정보제공자
    이름
    000
    대상자와 정보제공자의 관계
    본인
    병력, 입원 및
    수 술 력
    주요 병력, 입원 및
    수술력
    발병 년 월
    의료기관 ․
    요양시설 명칭
    기간
    1. 청신경초종
    (Vestibular
    schwannoma Rt)
    2010년 3월

    2. 뇌내출혈(ICH)
    2017년 4월 23일

    3. 고혈압

    4. 당뇨

    5. 대동맥판막 협착증 (Aortic stenosis)
    2021년 10월 7일

    입소(입원) 전 살던 곳
    1. 방문간호서비스를 받지 않으면서 개인주택/아파트에 거주
    2. 방문간호서비스를 받으면서 개인주택/아파트에 거주
    3. 부양보조/care가 주어지는 집단 가정(group home)
    ✔ 4. 요양원(nursing home)
    5. 급성기 병원

    출처 : 해피캠퍼스

  • 심방세동 CASE STUDY

    목차

    1. 문헌고찰
    2. case study(대상자 사정, 영상의학과 결과, 투약, 임상검사 결과, pbl 맵핑, 간호과정)
    3. 출처 및 참고문헌

    본문내용

    1. 심장의 구조와 기능
    1) 심장의 위치
    – 무게가 약 250~300그램으로 양쪽 폐 사이의 종격동에 위치하고 있는 근육 기관으로 2/3가 좌측으로 치우쳐 있으며, 횡경막 위에 위치하고 있다.
    ① Apex(첨단부) : 좌측 제 5늑간 부위와 중앙 쇄골선이 만나는 곳. 대동맥, 폐동맥의 시 작부위
    ② Base(심저) : 제 3늑간 부위 위치, 상대 및 하대 정맥이 유입되는 곳

    2) 심장의 기본구조
    (1) 심장조직은 3개의 층으로 구성
    ① 심외막(epicardium) : 장측 심낭과 같은 구조로 심장의 가장 바깥 층
    ② 심근(myocardium) : 선 모양의 근섬유로 구성, 심장의 수축 담당하는 중간층
    ③ 심내막(endocardium) : 내피조직으로 구성된 심장의 가장 안쪽 층
    ④ 심장은 이중벽의 심낭(pericardium)으로 둘러싸여 있음
    ⦁ 내측의 장측심낭과 외측의 벽측심낭 사이에 있는 심낭강에는 20~30mL의 심낭액이있어 윤활액 역할
    ⦁ 장측심낭 : 심장과 큰 혈관 일부를 싸고 있음
    ⦁ 벽측심낭 : 앞은 흉골의 검상돌기와 흉골벽, 뒤는 척추, 아래는 횡경막에 붙어 있음

    (2) 심장은 중격(septum)에 의해 우심과 좌심으로 구분, 다시 위 아래의 심방, 심실로 나뉨
    ① 우심방
    ⦁ 신체를 돌고 온 정맥혈(상대정맥, 하대정맥, 관상정맥)을 받음
    ⦁ 정맥혈은 상하대정맥과 심장의 관상정맥을 통해 우심방으로 유입
    ② 우심실
    ⦁ 심장의 가장 앞쪽에 있는 구조로 흉골 바로 아래에 위치
    ⦁ 심실의 이완기 동안 우심방으로부터 정맥혈을 받아들여 폐동맥을 통해 폐로 보냄

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A+] 환경오염 사건의 법적 기준과 환경오염이 미치는 영향 및 중재방법 – 낙동강 페놀사건을 중심으로

    목차

    1. 낙동강 페놀사건 (사고의 개요, 원인)
    2. 페놀로 인한 수질오염을 설명하는 법적기준
    3. 페놀로 인한 수질오염이 우리 건강에 미치는 영향
    4. 중재방법
    5. 참고문헌

    본문내용

    [낙동강 페놀사건]

    가. 1차 오염사고

    □ 사고개요
    ◦ 발생일시 : 1991. 3. 16
    ◦ 장 소 : 경북 구미시(두산전자 구미공장)
    ◦ 사고내용
    – 대구시 일원에 공급되는 수돗물에서 불쾌한 냄새 발생

    □ 사고발생 원인
    ◦ 페놀원액 저장탱크에서 수지생산공장으로 페놀원액을 공급하는 과정에서 평소 사용 하던 지상파이프가 고장나, 예비용 지하파이프를 사용하던 중 연결부에서 원액 약 30t이 유출, 배수구를 통하여 낙동강으로 유입됨.

    나. 2차 오염사고
    □ 사고개요
    ◦ 발생일시 : 1991. 4. 22
    ◦ 장 소 : 경북 구미시(두산전자 구미공장)
    ◦ 사고내용
    – 대구시 일원에 공급되는 수돗물에서 불쾌한 냄새 발생

    출처 : 해피캠퍼스

  • 기관지 확장증 case study A+ 자료입니다!!

    목차

    1. 문헌고찰
    2. 간호사정(대상자 사정, 임상검사, 영상의학과결과, 투약)
    3. 간호과정 (pbl 맵핑도 포함)

    본문내용

    1. 정의
    기관지 확장증이란 기관지가 본래의 상태로 돌아갈 수 없을 정도로 영구적으로 늘어나 있는 상태를 의미한다. 이러한 증상 부위는 부분적으로 나타날 수도 있고 폐 전체에 걸쳐 광범위하게 나타날 수도 있는데, 이때 침범된 기도는 염증, 점막 부종, 궤양, 기관지 세동맥의 신생 혈관 형성, 반흔 또는 반복적인 감염에 의한 폐쇄로 기관지 비틀림 같은 다양한 변화를 보인다. 기도 분비물에 의한 기관지 폐쇄는 폐렴을 유발할 수 있고, 이것은 다시 일시적 또는 영구적으로 폐 실질의 손상을 일으킬 수 있다.

    기관지확장증을 유도하는 데 있어서는
    1) 감염성 손상
    2) 기도 폐쇄
    3) 점액 및 기도 분비물 청소 저하
    4) 숙주 방어 기전의 손상
    과 같은 요소가 필요하다.

    2. 원인
    기관지 확장증은 기관지 벽을 구성하는 요소의 염증 반응과 파괴로 인해 나타난다. 염증 반응을 유발하는 가장 흔한 원인은 감염으로, 일부 미생물은 호흡 상피 손상과 함께 섬모의 점액 청소 능력을 저하시키는 색소, 단백 분해 효소 및 독소 등을 분비한다.

    숙주의 염증 반응은 주로 중성구에서 분비된 매개체를 통해 상피를 손상시키는데, 감염에 대한 저항력이 떨어지면 늘어난 기관지에서 세균 집락 형성이나 성장이 더욱 잘 일어날 수 있게 된다. 결과적으로 염증 반응으로 인해 기도 손상, 미생물 제거 능력 저하 및 추가적인 감염이 발생하면 더욱 심한 염증 반응을 유발하게 된다.

    [감염성 원인]
    1) 하기도를 침범하여 기관지 확장증을 유발하는 바이러스 중에는 아데노 바이러스와 인플루엔자 바이러스가 가장 중요하다. 괴사를 유발할 수도 있는 독성이 강한 종류(예, 황색포도상 구균, 크렙시엘라, 혐기성 세균 등)의 세균성 폐렴에 대해서 적절한 항생제 투여를 받지 못했거나 치료가 지연된 경우에도 발생할 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 복강경 복부수술 환자의 수술 전 불안과 수술 후 오심구토의 관계에서 수술 후 통증의 매개효과 논문 고찰 보고서

    목차

    1. 서론
    1) 연구의 필요성
    2) 연구 목적

    2. 연구방법
    1) 연구설계
    2) 연구대상
    3) 연구도구
    4) 연구진행 및 자료수집 절차

    3. 연구결과

    4. 논의 및 결론

    5. 연구문헌 고찰을 통해 알게 된 점이나 느낀 점

    본문내용

    1. 연구의 필요성
    수술 후 오심 . 구토는 수술 후 환자에게 나타나는 흔한 합병증으로, 환자에게는 매우 불쾌한 경험을 일으키며 수술 후 회복에 영향을 미치는 요인이다.
    복강경 수술, 담낭절제술 등의 고위험 수술 환자의 경우는 수술 후 오심.구토를 80%까지 경험하는 것으로 보고되고 있다. 특히 복강경을 이용한 복부수술을 받는 환자들은 수술 시 복강 내 이산화탄소의 주입으로 인한 수술 후 오심.구토의 발생이 높고, 수술 후 장 가스 배출지연과 관련된 오심.구토 발생이 가중될 수 있기에, 이들을 위한 수술 후 오심.구토 관리가 더욱 필요함을 알 수 있다. 수술 후 오심 . 구토 위험 요인들 중 성별, 연령이나 수술과 관련된 요인들은 수정 불가능한 요인들이지만 심리적 요인인 수술 전 불안은 간호중재를 통해 충분히 조절 가능한 요인

    출처 : 해피캠퍼스

  • ORIF 케이스스터디

    목차

    Ⅰ. 대상자의 일반적 정보

    Ⅱ. 골절에 대한 문헌고찰
    1. 골절의 정의
    2. 골절의 원인
    3. 골절의 분류
    4. 골절의 병태생리
    5. 골절의 증상
    6. 골절의 진단검사
    7. 골절의 치료
    8. 골절의 간호

    Ⅲ. 마취 종류 및 처방약물

    Ⅳ. 수술 체위 및 피부소독

    Ⅴ. 수술절차
    1. 수술 전 준비
    2. 수술 중
    3. 수술 후

    Ⅵ. 소감문

    Ⅶ. 참고문헌 및 출처

    본문내용

    1. 골절의 정의
    뼈가 부러진 상태를 골절(Fracture of bone)이라고 한다. 골절을 적절하게 치료하지 않으면 신체 기능의 손상이나 기형이 발생 될 수 있고, 장기적 부동으로 인해 합병증이 유발되므로 간호사는 골절환자의 건강문제를 신속히 파악하여 합병증과 기형을 예방해야 한다.

    2. 골절의 원인
    골절은 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만, 종양이나 뼈 엉성증 등 뼈 조직의 병리적 변화로 인해 정상적인 활동 중에도 쉽게 발생할 수 있다.

    <중략>

    4. 골절의 병태생리
    골절된 뼈는 새로운 뼈조직으로 재생이 가능하며, 치유과정은 4단계로 나뉜다.
    [혈종 및 육아조직 형성 > 애벌뼈 형성 > 뼈되기과정 > 뼈 강화와 재형성]

    5. 골절의 증상
    골절의 임상증상은 골절의 형태와 위치, 관련 조직의 손상 유무에 따라 다양하다. 일반적인 증상으로는 통증, 압통, 기능상실, 거짓 움직임, 변형, 위축, 국소부종, 얼룩출혈(반상출혈), 마찰음 등이 나타난다.

    6. 골절의 진단검사
    ● 방사선 촬영 : 대부분 x-선 촬영으로 확인되며, 그 외 컴퓨터단층촬영, 갈륨조사, 자기공명영상 등을 뼈조직의 파괴, 부정정렬, 골절 및 기형을 확인하기 위하여 활용함.
    ● 임상검사 : 외상으로 인한 출혈로 헤모글로빈과 헤마토크리트가 저하된다. 광범위한 연조직 손상이 동반될 경우, ESR이 증가함. 치유과정 중 뼈에서 유리되는 무기질로 인해 혈중 칼슘과 인농도가 증가하기도 함.

    7. 골절의 치료
    목표 : 최대한의 정상 형태와 기능의 회복
    방법 : 교정(reduction), 고정(immobilization), 재활(rehabilitation)

    8. 골절의 간호
    ① 골절의 수술적 교정 – 내부교정술 간호
    수술 전 : 운동이나 기침, 심호흡에 대해 교육한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 케이스 스터디 당뇨병성 케톤산증 CASE A+까지 프리패스 시켜드리겠습니다

    목차

    Ⅰ 질환에 대한 문헌고찰

    Ⅱ 간호과정
    1. 간호사정
    가. 개인력
    나. 건강력
    다. 간호력
    라. Gordon 또는 NANDA 사정
    마. Review of System
    바. 신체검진
    사. 임상진단검사
    1) 검사실 검사(Lab)
    2) 임상진단검사
    아. 의학적 치료 및 결과
    1) 내과적 치료
    2) 외과적 치료
    자. 기타 사정자료
    차. 의미있는 사정자료
    2. 간호진단
    3. 간호계획-간호수행-간호평가

    Ⅲ 참고문헌

    본문내용

    1. 질환의 정의
    당뇨병성 케톤산증(Diabetic ketoacidosis)은 당뇨병에서 나타나는 급성 합병증으로, 고혈당과 대사성 산증, 케톤체의 증가의 3가지 임상 조건을 특징으로 하는 질환이다. 당뇨병성 케톤산증의 주요 원인은 인슐린의 부족이기 때문에 대부분 췌장에서 인슐린이 만들어지지 않는 제 1형 당뇨병 환자에게서 볼 수 있으며, 나머지 1/3은 제 2형 당뇨병 환자에게서 발생한다.

    2. 원인
    췌장 베타세포에서의 부족한 인슐린 분비나 인슐린에 대한 저항이 발생 원인이 된다. 신체에 필요한 에너지를 위해 당이 아닌 지방을 사용하여 혈류 속에 산대사물이 축적되고, 수분과 당이 손실되며 케톤산증이 발생한다. 인슐린이 부족한 상태에서 신체적, 정신적 스트레스가 당뇨병성 케톤산증을 야기할 수 있는데, 감염과 인슐린 치료에 대한 저하된 환자의 순응도, 충분치 않은 양의 인슐린 투여, 과한 음주가 대표적인 유발인자가 된다. 그 외에 급성 췌장염이나 급성 심근경색증, 뇌졸중, thiazide 이뇨제 등 당질의 대사에 영향을 주는 약제 복용 또한 당뇨병성 케톤산증의 유발 윈인이 된다.

    3. 증상 및 징후
    다음과 다뇨와 같은 고혈당 관련 증상은 수일 전부터 나타나지만, 대사산증의 증상은 급성으로, 24시간 이내에 진행된다. 체중 감소, 쇠약감 등의 증상과 함께 구역, 구토, 복통이 동반되고 대사산증이 심해지며 의식 혼탁, 혼수로 진행된다. 심한 탈수에 의해 빈맥과 저혈압, 피부 탄력성의 저하가 확인되고 대사산증을 보상하기 위한 빠르고 깊으며 아세톤과 유사한 과일 냄새가 나는 쿠스마울 호흡(kussmaul respiration)이 관찰된다.

    출처 : 해피캠퍼스