[글쓴이:] dev@agentsoft.co.kr

목차

1. <다채로운 우리들>

2. 차시별 개요

3. 차시별 수업지도안
1) [1차시]
2) [2차시]
3) [3차시]
4) [4차시]

본문내용

<다채로운 우리들>

프로그램 소개
점차 다양해지는 대한민국 안의 인종, 민족성, 사회 계층의 배경을 가진 학생들이 문화 교류에 데한 긍정적인 태도와 인식을 가지고 행동할 수 있도록 미술창작 경험 프로그램을 구성하였고, 해당 과정을 통해 나와 다른 사람들을 존중하고 편견을 경계할 수 있도록 도와줍니다. 또한 다양함 속에서 자기의 문화적 정체성을 가지게하고 다른 사람들을 이해하는 동시에 존중할 수 있다는 사실을 배울 수 있는 프로그램입니다.

대 상
초등 3~4학년

키워드
#미술 #디자인 #문화예술 #예술 #예술교육 #협동

교육차시
4차시 차시별 2시간 블록수업 (총 8시간)

기대효과
– 미술·디자인을 통한 문화적 정체성 함양과 세계화 교육(민주시민교육)을 목표로 한다.
– 서로의 의견을 공유하고 합치며 하나의 결과물로 정리할 수 있다.
– 직접 창작을 진행해보며 창작물에 대한 존중을 배운다.
– 스토리텔링으로 창의적 사고를 기르고 창작의 과정을 배운다.

차시별 개요

1 다인종 인형 입장 이해하기
1. 우리 주변의 인물에서 같음과 다른 찾기
2. 다양한 인종의 인형을 보고 같음과 다름 찾기
3. 동그라미를 만들고, 인종 인형을 배치해보기
4. 소외된 인형에게 따뜻한 한마디 쓰기
5. 활동 소감 공유하기

2 인종 차별 및 편견 인식 점검하기
1. TV동화 ‘기차역에서 만난 외국인’ 동영상을 시청하고, 소감 공유하기
2. 내가 타인을 바라보는 시선과 타인이 나를 바라보는 모습을 조별로 그리기
3. 지난 시간과 오늘 표현한 동그라미를 떠올려보며 소감 공유하기
4. 나와 다른 타인의 입장을 공감하는 태도에 대해 이야기하기.

3 인종 차별 및 편견에 맞서는 학급내 캠페인성 작품 계획 세우기
1. 인종차별 반대 캠페인 예시 작품을 감상한 뒤 캠페인성 작품을 만드는 순서 학습하기.
2. 인종에 대한 반편견 캠페인 작품 계획을 세우고 조원끼리 역할 분담학.
3. 조별 작품 계획 발표

출처 : 해피캠퍼스

목차

1) 간호진단
2) 우선순위
3) 간호과정
4) 퇴원요약지

본문내용

2) 우선순위

#1 비효율적인 수유양상과 관련된 체액 부족
#2 잦은 배설과 관련된 피부통합성장애

체액 부족은 매슬로우 욕구 단계 중 생존의 욕구를 가장 위협하는 요인이므로 가장 우선되어야 한다고 생각한다. 피부통합성장애도 매슬로우의 욕구 단계 중 생존의 욕구를 위협한다. 피부통합성장애는 국소적인 문제에 비해 체액 부족은 전신적인 문제이므로 생명유지와 직결된다. 따라서 체액 부족, 피부통합성장애 순으로 우선순위를 매기게 되었다.

3) 간호과정

간호 진단
#1
비효율적인 수유양상과 관련된 체액 부족

사정 내용

O:
객관적 자료:
∙ 39주 5일 g-tube start 시작 후 main fluid 주입속도 0.5cc→0.4cc로 줄임
∙ 40주 4일 main fluid 0.3cc/min으로 줄임
∙ 40주 1일 bottle feeding start, 금방 지침
∙ 40주 3일 bottle feeding 15cc q 6hr & G-tube feeding 20cc q 3hr(5회/day)
∙ 40주 3일 잔류량 5cc 확인되어 feeding 후 다음 잔류랑이 10cc 확인되어 1차례 feeding skip
∙ 40주 4일 Total input : 533.4cc(G-tube+Bottle feeding: 150cc, IV: 383.40cc)
Total output : 428cc(자연배뇨: 412cc, levin tube: 16cc)

<중 략>

간호 진단
#2
잦은 배설과 관련된 피부통합성장애

사정 내용

O:
∙ 장시간 기저귀 착용함
∙ 40주 1일 배변양상: 무른변, 3~5회/day
∙ 40주 1일 항문주변 redness, size 1×1
∙ 40주 4일 배변(무른변): 5회
∙ 40주 4일 항문주변 redness, size 2×1
∙ 40주 4일 자연배뇨: 412cc

출처 : 해피캠퍼스

목차

1. 의학적 진단명과 병태생리

2. 간호력
1) 일반적 사항
2) 주호소
3) 현병력
4) 과거력
5) 심리사회력
6) 가족력
7) 기타

3. 신체검진
1) 일반 상태
2) 피부 상태
3) 머리, 눈, 귀, 코, 구강 및 목의 상태
4) 호흡기 상태
5) 순환기 상태
6) 소화기 상태 (현재 SOW 중임))
7) 유방 및 비뇨생식기 상태
8) 근골격 상태
9) 신경 상태
10) 내분비 및 기타 상태

4. 치료
1) 진단검사
2) 약물

5. 총괄적 소견

6. 간호진단

7. 간호과정

본문내용

1. 의학적 진단명과 병태생리

의학적 진단명
Malignant neoplasm of body of stomach, advacned

질환 병태생리
위암의 발병 원인은 밝혀지지 않았으며 여러 요인들이 위암 발생 원인으로 암시되고 있다. 위암은 H. pylori 감염, 자가면역, 담즙, 항염증 약물과 담배에 지속적 노출에 의한 점막 손실로 시작될 수 있으며 훈제 음식, 소금에 절인 생선과 고기 및 절인 채소로 구성된 식이와도 관련이 있다. 통곡물과 신선한 과일 및 채소는 위암 발생을 감소시킨다. 특히 어린 나이의 H. pylori 감염은 위암 발생의 위험요인이 되는 것으로 여겨지고 있다. H. pylori로 인한 대사 변화가 세포이형성 단계에서 암으로 진행되는 것을 유도한다. 위의 림프종이 있는 사람이 위암 발생 위험이 더 크다.
위암과 관련된 다른 선행요인은 위축성 위염, 악성 빈혈, 선종성 폴립, 증식성 폴립, 비후성 위병증과 무위산증이다. 흡연과 비만 모두 위암의 위험률을 높인다. 위암은 소화성 궤양으로 인한 위절제술을 받은 환자에서 발병하기 쉽다. 환자의 직계가족 중 위암이 있으면 발병할 위험이 높지만, 8~10%의 위암에서만 선천적 유전인자를 지니고 있고, 추가적인 유전요인들이 조사되고 있다.
위암은 잘 전이되고 일반적으로 간과 주위 조직으로 빠르게 침투한다. 복막강으로 종양세포가 전이되는 것은 질환 말기에 나타난다.

2. 간호력

면담일: 202O. 09. 05 면담자: 간호사 자료출처: OO병원 EMR

1. 일반적 사항
이름 차OO 나이(만) 92 성별 F 직업 무직

2. 주호소
① vomiting ② general weakness

3. 현병력
– 8/30일경부터 증상있어 타병원 위내시경 후 위암 4기 진단받고 증상 호전없이 본원 외래 통해 입원함.

4. 과거력
– 없음.

5. 심리사회력
– 흡연력 : 비흡연

출처 : 해피캠퍼스

목차

1. 질병연구
2. 간호사정
3. 간호과정(Nursing Process)

본문내용

1. 질병연구

대상자의 진단명
Traumatic subdural hemorrhage without open intracranial wound
정의
경막하출혈은 경막 안쪽 혈관이 파열되어 경막 아래쪽에 출혈이 일어난 것이다.
병태생리
외상성 경막하 출혈은 대부분 머리에 대한 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되어 발생한다. 외부의 충격 중 가장 흔한 원인은 교통사고, 무리한 운동, 폭행 등이 있고, 노인의 경우 낙상이 있으며, 영유아의 경우 학대, 폭행이 있다. 일부 환자(항응고제, 항혈소판제제를 복용 중인 환자)는 강한 충격이 아닌 가벼운 생활 충격(문에 머리를 부딪힘)에 의해서 발생하기도 한다.
증상 및 징후
외상성 경막하 출혈의 가장 흔한 증상은 두통, 한쪽의 위약감, 경련, 시야 장애, 언어 장애 등이다. 출혈 초기에는 인지 기능이 저하되고, 의사소통이 잘 되지 않으며, 자꾸 잠을 자려는 모습을 보인다. 출혈이 계속되어 뇌압이 증가하면 의식 장애가 악화되면서 반신 마비, 동공 확대, 호흡 곤란, 혼수상태 등의 증상이 나타난다. 반면 출혈이 가볍고 뇌압 상승 등의 이상 없는 경우 의식 장애 없이 두통만 호소하기도 한다.
치료
진단검사
외상성 경막하 출혈을 진단하기 위해 혈압과 맥박을 측정하고, 시야와 안구의 빛 반응을 살피며, 반사 기능과 균형 감각, 언어 기능과 기억력 등을 확인한다. 이를 통해 경막하 출혈이 의심되면 컴퓨터 단층촬영(CT)을 통해 뇌와 두개골의 출혈량과 해부학적 위치를 확인한다.
약물
두통은 대개 acetaminophen이나 소량의 codeine으로 완화시킨다.
처치 등
검사 결과상 출혈량이 적고 환자의 상태가 양호한 경우 수술적 치료 없이 경과를 관찰한다. 이 경우 환자의 의식 상태를 관찰하고, 뇌 전산화 단층촬영을 시행하여 지속적으로 집중 관찰한다. 그러나 환자의 의식이 저하되고, 전산화 단층촬영에서 다량의 출혈이 확인되면 뇌의 압박을 줄이는 수술적 치료를 시행해야 한다.
수술 치료는 개두술을 통해 출혈된 피를 제거하는 것이다. 뇌부종 시 뇌압 상승을 막기 위해 두개골을 열어두기도 한다. 뇌 실질의 손상이 심하고 뇌 부종이 심하면, 손상된 뇌의 일부를 제거하여 뇌압을 줄인다. 만니톨과 같은 뇌압을 낮추는 약물을 수일간 투여해야 한다. 그러나 뇌 손상이 매우 심한 경우에는 뇌사 상태에 빠질 수도 있다.
만성 경막하 혈종인 경우에는 두개골 천공술을 통해 혈종을 배액하는 치료를 시행할 수 있다.

출처 : 해피캠퍼스

목차

1. 질병연구
2. 간호사정
3. 간호과정 적용(일시/우선순위에 따라 기술)

본문내용

4) 총괄적 소견

202O년 4월 30일 87세 남자 배○○님은 6시 식사 전 왼쪽 하지에 힘이 빠져 넘어지셨고, 아내와 대화하는데 말이 어눌하게 나왔다. 아들이 대상자가 물을 제대로 마시지 못하고 흘리는 모습을 발견하여 증상 발현 5시간 51분만인 11시 51분에 응급실에 내원하셨고, R middle cerebral artery infarction을 진단받았다. 대상자는 2009. 3. 02 복부대동맥류를 진단받아 EVAR(복부대동맥 스텐트 그라프트 삽입술)을 시행한 과거력이 있다. 9년전 고혈압과 당뇨를 진단받았고, 50년간 흡연을 하고 1년 전 금연한 흡연력이 있다.

<중 략>

5) 간호진단 진술 및 우선순위

(1) 간호진단
① 혈관 폐색으로 인한 산소 공급 감소 및 와 관련된 가스교환장애
② 기도 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결
③ 기저귀 사용 및 부동과 관련된 욕창 위험성
④ 하지 허약감과 관련된 신체기동성장애
⑤ 뇌 혈관 폐색과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험
⑥ 의식수준 저하와 관련된 낙상 위험성
⑦ 신경계 손상과 관련된 언어적 의사소통 장애

(2) 우선순위

1순위: 혈관 폐색으로 인한 산소 공급 감소 및 폐 기능 저하와 관련된 가스교환장애
근거 : 대상자는 SpO₂ 감소와 호흡수 증가가 나타났다. 호흡 문제는 즉시 해결해 주어야 하는 우선 순위가 가장 높은 문제이다. 따라서 가스교환장애는 매슬로우 욕구 단계 중 생리적 욕구를 위협하는 요인이므로 가장 우선되어야 한다고 생각한다.

출처 : 해피캠퍼스

목차

1-1. 개요
가. 건축의 정의
나. 건축의 기능, 형태, 구조

1-2. 건축의 기능
가. 기능의 내용
나. 기능의 분석
다. 계획조건의 분석

1-3. 건축의 형태
가. 형태구성 요소
나. 형태구성 원ㄹ

1-4. 건축의 구조
가. 구조와 건축미
나. 건축구조의 분류

본문내용

1-1 개요

[1] 건축의 정의

최초의 건축은 비·바람·햇볕과 같은 자연요소나 맹수, 다른종족과 같은 자연환경으로부터 인간을 보호하기 위한 피호시설물 이었으며, 오늘날에도 이러한 건축의 원초적 역할은 변함이 없다. 건축은 그 목적이라는 측면에서 보면 ‘인간생활을 담는 그릇’이라고 요약할 수 있으며, 르코르뷔지에(출생-사망 1887년 10월 6일 (스위스) – 1965년 8월 27일)는 ‘건축은 살기위한 기계’ 라고 극단적으로 정의하기도 하였다.

(1) 건축과 건축가
‘건축(architecture)’의 어원은 그리스어의 Architekton, 또는 라틴어의 Architectura로서 어느 것이나 을 의미한다. 따라서 건축이란 ‘종합적으로 계획 하고 구축하는 기술’을 의미한다. 또 건축가, 즉 「Architect」는 원래 기술을 총합하는 사람이었다. 로마 비트루비우스의 시대에서 Architect는 천문, 지리, 의술 등 여러 가지 기술을 다루어 왔다. 그 후에 세상이 발달하고 기술이 다방면으로 분화되어가기 시작하면서 건축가는 집을 짓는 것만으로 전문이 되었다. 그런데 오늘날은 과거와는 다른 의미에서 다시금 ‘총합하는 사람’ 으로서의 건축가가 요구 되고 있다. 오늘날에는 문화와 기술의 극단적인 다분화와 전문화로 인해 분야들 간의 단절 현상이 두드러지고 있다. 따라서 분화된 근대문명을 ‘생활환경의 분야’에서 다시 총합하는 사람이 바로 현대적 의미의 건축가인 것이다.

(2) 건축의 3대 요소
일반적으로는 건축의 필수요소로는 ¹형태와 ²기능, ³구조를 드는데 이를 우리는 건축의 3부론이라 말한다. 즉, 형태는 혼자 독자적인 것으로 이루어지는 것이 아니라, 구조와 기능이 서로 받쳐줄 때 비로소 돋보이는 것이다. 또한 형태와 구조, 기능 중 어느 하나가 강조될 수는 있겠지만 어느 하나를 무시할 수도 없는 것이다.

(3) 건축의 규정요소
‘인간은 건물을 만들고, 건물은 다시 인간을 만든다’는 처질(출생-사망 1874년 11월 30일 (영국) – 1965년 1월 24일) 의 말처럼 오늘날에는 건축과 인간이 거의 모든 영역에서 서로 깊은 영향을 미치고 있다. 이 중 건축물의 성립에 영향을 미치는 요소들을 개략적으로 살펴보면 다음과 같다.

출처 : 해피캠퍼스

목차

1. 간호력, 신체검진
2. 진단검사 및 약물
3. 총괄적 소견
4. 간호진단
5. 참고문헌

본문내용

1. 간호력, 신체검진
1) 간호력
면담일: 202O. 09. 14 면담자: 간호사, OOO 자료출처: OO병원 EMR

1. 일반적 사항
이름 권OO 나이(만) 52 성별 M 직업 유

2. 주호소
diarrhea, Abdomen pain & discomport

3. 현병력
9월 12일 추석음식(튀김, 생선 등)을 먹고 나서부터 하루 2회씩 설사를 하다 14일 새벽 10번 넘게 설사하여 검사 및 치료 위해 입원함.

4. 과거력
관절질환 : Both knee arthritis (2017)

5. 심리사회력
흡연력 : 12개피/일, 기간 30년
음주력 : 맥주 1병/1일, 24회/월, 기간 30년
종교 : 무교

6. 가족력
1) Family tree
– 기혼, 자녀 2명
2) 가족상태
– 자녀들 독립하여 아내와 둘이 거주중.
3) 가족의 질병
– 가족 중 특이질환 가진 사람 없음.

7. 기타
– 최근 투약 : 관절염약 복용중
– 최근 입원경험 : 202O. 08) 오른쪽 발목 힘줄 끊어져 op 위해 입원함.(△△ 복음병원)
– Rt. long leg splint 적용중

2) 신체검진

키 68.65kg 체중 178.3cm 활력징후 BP 110/70 P 84 R 20 T 37.8

1. 일반 상태
– 의식수준 : alert
– 지남력(+) : 시간(+), 장소(+), 사람(+)

2. 피부 상태
– 피부색 : 창백함(-), 홍조(-), 황달(-), 청색증(-)
– 습기 : 과도한 건조(-), 과도한 축축함(-), 과도한 기름기(-)
– 온도 : 열감(+)(9/14), 열감(-)(9/20), 차가움(-)
– 운동성과 탄력성 : 운동성 저하(-), 부종(-), 탄력성 저하(-), 탈수(+)
– 피부병변: 피부 병변(-)
– 손, 발톱 : 모세혈관 충만 이상(-), 모양 이상(-), 윤곽 이상(-)
– 머리카락 : 과도한 기름기(-), 과도한 건조(-)

출처 : 해피캠퍼스