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목차

1. 간호진단
2. 간호과정
3. 위 환자에게 약물, 식이, 주의해야 할 점 등 교육해야 될 내용에 대해 정리하시오.

본문내용

46세 여자환자 성00씨는 30세부터 제2형 당뇨병으로 치료받던 중, 당뇨 합병증으로 2달 전 진행성 만성 신부전 진단을 받고 동정맥루 형성 후 혈액투석을 받고 있다. 지난 주 부터 환자는 식욕부진, 오심, 구토, 빠른 맥박과 심장 두근거림, 소양증 등을 호소하고 있다.

name : 성00
gender : female
age : 46세
height : 164cm
weight : 60kg
religion : 기독교
primary caregiver : 배우자
past medical history : 당뇨(30세 진단)
present illness : 상기환자는 당뇨 합병증으로 CRF 진단 받고 2달 전 동정맥 루(AV fistula) 형성 후 혈액투석(HD) 받고 있는 상황임.
주관적 자료 : 손발의 부종, 지난 주 이후 4.5kg 증가, 보행 시 호흡곤란과 허약 호소
객관적 자료 : Ccr 20ml/min, 혈청 creatinine 12.8mg/dl
BUN 125mg/dl, Potassium 6.5mEq/L
social history : 현재 가정주부임

1) 간호진단
1. 요산 축적과 관련된 심박출량 감소

출처 : 해피캠퍼스

목차

1. 서론
1) 문헌고찰

2. 본론
1) 입원동기 및 배경
2) 간호사정
3) 대상자의 진단적 검사
4) 대상자의 약물요법
5) 처치
6) 수술요법
7) 간호진단
8) 간호과정
9) 참고문헌

본문내용

1. 서론
1) 문헌고찰
*주제발표 때 대상자 주제와 동일하여 주제발표 보고서에 문헌고찰 했습니다.
-상지 골절
상박골의 근위부와 경부 및 간부에 골절이 발생한다. 일반적으로 어깨관절부가 아프고 부으며 움직이기 어려워진다.
치료는 손상 정도에 따라 수술이나 비개방정복을 하고 인공 상박두부를 삽입하기도 한다. 치료방법에는 현수수상석고, U자형 석고부목, 수상석고, 골격견인, 개방성 정복 등이 있다.

2. 본론
1) 입원동기 및 배경
81세 김00님께서 6월 17일 집에서 넘어진 후 왼쪽 어깨 통증이 있어서 응급실을 통해 6월 18일에 입원하셨다.

<중략>

5) 처치
6/18~
•오더: ‘수술 부위 high elevation and ice pack apply 유지해주세요.’
→ Ice bag (Icing 3 times/day for 20min)로 찜질을 시행 중이다.
→ arm sling을 착용 중이다.
6/17~6/20
•F-catheter (14 Fr)를 삽입하였다.
→ urine yellow color로 배액되는 양상 관찰되며 회음부 간호를 시행했다.
6/18
•Lt. ultra sling을 착용한 팔의 상태를 사정하였다.
→ Lt arm circulation, motor, sense 양호하다.
(수술 부위 순환, 운동, 감각 상태 양호)
6/18~6/20
•Patient monitor를 적용 중이다.
6/21
•ehco/bp/holter 시행하고 있다. (심전도 검사/혈압/홀터모니터)
→ 6/22 ehco/bp/holter 환자가 강력히 거부하여 주치의 선생님께 의뢰 후 제거하라는 오더 내려져서 제거했다.
6/18~6/21
•JP drain으로 배액 중이다.
→ 배액관 적용 중으로 개방성 이상 없이 음압 배액 중이다.
→ Lt shoulder simple dressing 후 JP drain 제거했다.
6/18~6/20
•IV-PCA 적용 중이다.
→ 자가통증조절장치 적용 중이며 clamping 유지 중이다.

출처 : 해피캠퍼스