지식참고자료

[글쓴이:] dev@agentsoft.co.kr

  • 쿠싱증후군 사례보고서

    목차

    1. 정의
    2. 원인 및 병태생리
    3. 증상
    4. 진단
    5. 치료
    6. 경과

    본문내용

    1. 정의
    쿠싱 증후군은 우리 몸이 필요 이상으로 많은 양의 당류코르티코이드라는 호르몬에 노출될 때 생기는 질환이다. 당류코르티코이드는 신장 위쪽에 존재하는 부신이라는 내분비기관에서 만드는 물질이다. 부신에서 필요 이상으로 많은 당류코르티코이드를 만들어내거나, 여러 가지 이유로 인해 외부에서 많은 양의 당류코르티코이드가 체내에 유입될 경우에 발생한다.

    2. 원인 및 병태생리
    1) 부신의 구조와 기능
    부신(adrenal gland))은 양측 신장 위에 각각 위치하며 부신호르몬을 생산하는 내분비기관으로, 생명유지에 중요한 호르몬을 분비하는 기능을 담당하고 있다. 부신은 좌우에 각각 길이 4~5 cm, 높이 2~3 cm, 무게 7~8 g의 작은 기관이며 우측은 삼각형, 좌측은 반달형의 모양을 이루고 있다. 부신의 바깥쪽을 피질(겉질), 안쪽을 수질(속질)이라고 하며 각각이 발생학적으로 다른 기원을 가지고 있으며, 각각 다른 호르몬을 분비하고 있다. 부신의 바깥쪽을 이루는 피질(겉질)에서는 여러가지 스테로이드호르몬을 분비합니다. 부신피질의 대표적인호르몬으로는 코르티솔, 알도스테론 및 부신 안드로겐 등을 들 수 있다. 반면, 부신수질에는 신경절세포들이 분포하고 있으며 카테콜아민에 속하는 에피네프린과 노르에피네프린을 생산한다.
    코르티솔은 대표적인 당질코르티코이드로 신체의 여러 조직에서 주로 세포의 합성과 성장에 영향을 주며 각각의 작용부위에 따라 각각 다른 다양한 작용을 나타낸다. 알도스테론은 대표적인 염류코르티코이드로 주로 신체의 수분과 전해질대사에 관여하고 혈압의 조절에도 작용한다.
    부신피질의 호르몬 분비의 조절은 두뇌의 뇌하수체에서 분비되는 부신피질자극호르몬(ACTH)에 의해 조절된다. 또한, 부신피질자극호르몬은 두뇌의 시상하부에서 분비되는 부신피질자극호르몬 유리호르몬에 의해 조절 받는다. 즉, 시상하부-뇌하수체-부신피질로 이어지는 신호전달에 의해 부신피질의 호르몬은 분비가 조절된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 인도네시아의 경제발전 레포트

    목차

    1. 선정이유

    2. ASEAN
    1) ASEAN에 대한 설명
    2) ASEAN 경제 및 현황

    3. 인도네시아
    1) 인도네시아 사회 및 경제 현황
    2) 인도네시아 경제구조 및 정책
    3) 인도네시아 경제발전 계획: MP3EI(경제발전회랑)
    4) 경제발전 한계점

    4. 우리나라의 역할 및 제언

    본문내용

    선정이유
    우리나라는 한국전쟁 이후 제조업 중심의 경제발전을 통해 빈곤국가에서 선진국 반열에 올라서고 있다. 2022년 우리나라의 GDP는 13위이고 1인당 GDP는 3만 2천 달러로 개발도상국에서 벗어났음을 시사한다. 비단 우리나라 뿐만 아니라 동아시아의 일본, 중국 또한 선진국으로 분류된다. 그러나, 동아시아의 발전한 나라인 우리나라, 일본, 중국은 저출산 고령화에 늪에 빠져 성장률이 지속적으로 감소할 것으로 예측되고 있다. 이러는 와중에 골드만 삭스에서 2023년 12월 ‘The Path to 2075’를 발간했고, 2050, 2075년에 아시아 국가들의 GDP 순위가 크게 상승한다.
    골드만 삭스에서는 선진국들의 낮은 인구성장률로 인한 낮은 경제성장률을 기록하고, 반면에 아시아와 아프리카에 있는 국가들은 높은 인구성장률로 인해 GDP 성장률 높다. 특히, 인도네시아는 2050년부터 GDP 순위 4위에 들어 2075년에도 4위를 유지할 것으로 전망한다. 또한, 필리핀도 2075년에는 14위에 들어와 동남아시아의 큰 발전을 기대할 수 있다.
    향후 동남아시아의 경제발전은 지리적으로 근접하고 문화적으로 서양 국가들에 비해 크게 이질적이지 않은 우리나라에 긍정적인 영향을 끼칠 수 있다. 그래서 인구성장률이 높은 ASEAN 국가들의 경제 현황과 인도네시아의 경제발전 계획을 통해, 향후 골드만 삭스의 자료대로 인도네시아가 경제발전을 이룩할 수 있는지 살펴볼 것이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 지역사회간호학 강북구 보건소 간호과정-자살률

    목차

    1. 지역사회 사정
    1) 지역사회를 단위로 하여 간호문제를 사정

    2. 지역사회 진단
    1) 지역사회 건강문제를 진단
    2) 지역사회 간호기준과 업무지침 확인
    3) 지역사회 건강문제 우선순위 설정
    4) 우선순위 건강문제 논리모형

    3. 지역사회 간호계획
    1) 목표 설정
    2) 방법이나 수단의 선택
    3) 수행 계획

    4. 지역 사회 간호 수행

    5. 지역 사회 간호 평가

    본문내용

    1. 지역사회 사정
    1) 지역사회를 단위로 하여 간호문제를 사정
    ① 지리적 특성
    – 서울특별시 동북단에 위치, 면적 23.60㎢ , 공원 녹지 지역 면적14.338㎢ (구 전체면적 60.8%)
    – 법률 제4802호(94.12.22)로 도봉구에서 강북구가 분구됨
    – 구의 동쪽은 노원구, 도봉구와 접하며 서쪽은 경기도 고양시, 남쪽은 성북구와 접하고 북쪽은 경기도 양주시, 도봉구와 접하고 있음
    – 13개의 행정동 (삼양동, 미아동, 송중동, 송천동, 삼각산동, 번1∼번3동, 수유1∼3동, 우이동, 인수동)을 두고 있음
    – 상징물로 구 꽃은 진달래, 구 나무는 소나무, 구새는 까치가 있음
    – 하절기에 강수량이 많고 사계절이 뚜렷한 온대몬순 기후
    – 가구 수 총 97452호
    – 사업체 구분을 보면 총 사업체 19014개소 중 도매 및 소매업이 20.11%, 숙박 및 음식점 업이 19.87%, 운수업이 16.35%, 제조업이 7.66%, 보건 업 및 사회복지 서비스가 4.29%임
    – 총 종사자 수는 서비스업 종사가 66.84%로 높은 비율을 차지하고 있음

    ② 인구학적 특성
    – 총 인구수는 290155명
    – 남: 140589명, 여: 149566명으로 성비는 94.00
    – 65세 이상 노인 인구는 20.6%로 서울시 자치구 중 1번째로 가장 높은 비율 차지함
    – 합계출산율 0.550명으로 감소세이며 서울시 자치구 중 최하위임
    – 0~14세 인구는 전국 평균보다 현저히 낮음
    – 기초 생활 수급자 비율은 6.4%로 서울시에 비해 2.6% 높은 수준임
    – 2020년 조출생률 3.4명으로 전국 5.3명보다 낮고, 서울시 자치구 중 가장 낮음
    – 강북구 노년 부양비: 31.7, 노령화 지수: 297.2 로 서울시 노년 부양비: 23.6, 노령화 지수: 180.7에 비해 높은 편임

    출처 : 해피캠퍼스

  • 노인간호 시 필요한 간호전문직 표준, 법적, 윤리적 기준에 관한 내용

    목차

    1. 간호전문직 표준
    2. 간호실무의 법적.윤리적 기준
    3. 노인전문간호사의 역할
    4. 참고문헌

    본문내용

    간호전문직 표준
    첫째, 오랜 기간에 걸쳐 수립된 체계적인 지식체를 가지는 것이다.
    둘째, 지식에 근거한 권위가 사회로부터 인정을 받아야한다.
    셋째, 직업의 자율성이 보장되어야 한다.
    넷째, 윤리강령 및 전문직으로서의 행위규범을 가져야 한다.
    다섯째, 전문성 습득을 위한 장기간의 교육이 요구된다.

    <대한간호협회의 간호표준(2003)>
    ① 간호 표준
    본 간호표준은 직접 간호제공 시에 적용되는 ‘간호실무표준’과 전문직으로서 필요한 ‘전문직 수행표준’의 두 가지로 설정되어 있다. 간호실무표준은 간호실무의 핵심을 건강과 질병에 대한 인간의 반응을 사정하여 진단하고 간호중재를 규명하여 수행하고, 이를 평가하는 간호과정의 적용에 대한 것이며, 전문직 수행표준 은 전문직으로서 간호사 자신의 교육적 배경과 위치에 적절한 전 문직 활동에 참여하고 자신과 대상자, 그리고 동료들에 대해 책임 을 갖는 전문직으로서의 역할을 수행하는 것이다.

    1. 간호실무표준
    표준Ⅰ. 자료 수집 간호사는 대상자의 건강과 관련된 자료를 수집한다.
    – 대상자의 건강 상태나 요구의 긴급성에 따라 자료를 수집한다.
    – 주관적인 자료와 객관적인 자료를 모두 수집한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호 중환자실 체액과다, 불안정한 혈당수치의 위험 케이스

    목차

    1. 서론
    2. 문헌 고찰-만성신부전
    3. 연구 기간 및 방법
    4. 간호 과정
    5. 결론
    6. 참고문헌

    본문내용

    중환자실은 중증도가 높은 환자의 간호가 이루어지는 곳으로 하나의 질환이 아닌 여러 가지 질환으로 인한 복합적인 문제가 드러나는 경우가 많다. 이번 사례연구의 대상자는 복잡한 과거력과 고령이라는 특성으로 인해 다양한 간호 문제가 나타나고 있다. 또한 쇠약을 진단 받고 입원했으나 중환자실 입실 후에는 신장내과의 환자로 CRRT를 받으며 혈압, 혈당 조절에 힘쓰는 모습을 볼 수 있었다. 이러한 대상자의 질병을 통해 문제점을 사정하여 적절한 간호 진단을 내린 뒤 이론적 근거에 기반한 간호 중재를 제공하고자 한다.

    Ⅱ. 문헌 고찰-만성신부전
    1. 정의
    만성 콩팥병은 3개월 이상 지속되는 신장 손상이 있거나 신장 기능이 감소하는 질병 상태를 의미한다. 만성 콩팥병은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 다음의 5단계로 나누어진다.
    – 1단계: 신장 기능의 지표인 사구체여과율이 90이상으로 정상이지만, 신 손상의 증거인 소변 검사의 이상 혹은 신장 요로계의 구조적, 기능적 이상이 동반된다.
    – 2단계: 신장 기능의 지표인 사구체여과율이 60-89로 약간 감소된 상태이다. 신장 기능 감소에 따른 합병증은 없으며, 기저 질환에 따라 다양한 증상이 발생할 수 있다.
    – 3단계: 신장 기능의 지표인 사구체여과율이 30-59로 중등도로 감소된 상태이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 관리활동을 통해 위기를 잘/잘못 대처한 사례 분석

    목차

    1. 관리활동을 통해 위기를 잘 대처한 사례
    2. 관리활동을 통해 위기를 잘못 대처한 사례
    3. 참고문헌

    본문내용

    <관리활동을 통해 위기를 잘 대처한 사례>
    사례 1 – 동화약품
    – 경영철학 속에 담긴 위기관리 –
    “뚜껑 훼손된 까스활명수 절대로 먹지 마세요.”동화약품이 전 언론사에 배포했던 보도한 자료 제목이였다. 2009년 12월 28일 경북의 칠곡 한 시골마을 집의 3군데에다가 활명수가 한박스나 개봉된 상태로 있었다. 이 중에서 한 병 뚜껑에다 누군가 의도적으로 뚫은 것 같은 구멍이 있었다. 누군가 주사기로 독극물을 넣은 사건이 발생했다. 주민의 신고로 이 제품은 모두 회수했고 인명피해는 없었다.동화약품이 직접적으로 잘못했던 일은 없기 때문에 동화약품에 문제가 되거나 여론의 주목을 받지도 않았다.누군가가 사적으로 저지른 범죄 행위였기 때문에 경찰도 외부에 알릴 필요까지 없다고 연락받은 상황이었다.이 사건이 발생하자마자 바로 동화약품 윤도준 회장은 “우리 잘못은 아니지만 이대로 두면 안 된다. 고객 중에 누구라도 마시고 인명사고가 난다면 큰일 날 일이다. 뭔가 적극적인 조치를 취해야만 한다”면서 적극적인 대처를 홍보팀에 전달했다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 자료 간호 관리학 REPORT 간호사의 주의의무 위반 판례 요약하기

    목차

    1. 판례
    2. 의의
    3. 예방 방안

    본문내용

    •의의
    : 간호사의 의무 중에서 주의의무에는 유해한 결과가 발생하지 않도록 정신을 집중할 의무, 예견의무와 결과 회피 의무가 있다.
    -위의 간호사는 유해한 결과가 발생하지 않도록 정신을 집중할 의무와 예견의무를 위반하였다.
    ⇒환자가 지속적으로 심장박동이 약해지고, 심한 두통, 호흡곤란 및 전신마비 등의 심근경색 의심 증상을 계속 나타냈음에도 불구하고 당직 의사에게 보고하지 않고 임의로 진통제인 소페낙과 신경안정제인 디아제팜을 환자에게 투여하였다. 또한 환자의 몸에 반점이 생기고 검은색 변을 보며 심박동수가 지속적으로 떨어지는 사실을 당직의사에게 알리지 않았다.
    ⇒즉시 필요한 조치를 취하지 못하게 한 업무상 과실이 인정되고, 자신이 적절한 조치를 취하지 아니할 경우 위와 같은 결과가 발생할 수 있으리라는 점도 예견할 수 있었으며, 적절한 시기에 의사에게 피해자의 상태를 보고하였다면 위 결과발생을 방지할 수 있었다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [지역사회간호학실습]모자보건사업 대상자 적용 case/A+받음/간호진단2개/간호과정1개

    목차

    Ⅰ. 서론
    · 연구의 필요성

    Ⅱ. 본론
    1. 모자보건사업(문헌고찰)
    1) 정의
    2) 목적
    3) 범위와 대상
    4) 모자보건지표
    5) 사업내용 –임신부의 ‘산전관리’ 초점으로(대상자에게 적용되는 사업)
    2. 간호과정
    1) 대상자 story 작성
    2) 간호사정
    3) 간호진단
    4) 간호목표(일반적/구체적)
    5) 간호계획
    ① 수행계획
    ② 평가계획

    Ⅲ. 결론
    · case study를 통해 본인이 느낀 점

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1. 연구의 필요성
    모자보건은 여성으로 하여금 건강한 자녀를 낳게 하고, 아동의 경우 성장과정부터 평생 동안의 건강을 좌우하는 중요한 요인이 된다. 최근에는 모자보건, 가족계획, 불임예방 및 치료, 인공임신중절의 예방 및 부작용 치료, 성병과 AIDS 예방과 억제 등의 생식과 관련된 홍보교육과 양질의 서비스를 통합한 대상자 중심의 비용절감적인 생식보건이라는 새로운 접근방식으로 더 포괄적으로 접근하고 있다.
    평생건강의 기틀을 되는 모자보건사업은 건강한 출발의 보장을 통하여 개인의 삶의 질 향상은 물론 국가나 지역사회 보건 분야의 지표로 활용되는 만큼 중요한데, 모자보건이 중요한 이유는 다음과 같다.
    ⑴ 대상인구가 전체인구의 절반 이상을 차지하고 있다.
    ⑵ 제한된 자원과 재원의 투입으로 영구적이고 확실한 효과를 얻을 수 있어 다른 사업에 비해 적은 비용으로 건강증진에 기여하는 정도가 크다.
    ⑶ 여성과 아동의 건강은 다음 세대의 인구의 자질에 영향을 준다.
    ⑷ 지속적인 건강관리와 질병예방에 관한 예방사업에 효과가 크고 확실하다.
    ⑸ 임산부와 어린이는 질병에 쉽게 이환되기 쉽고, 병에 걸리면 사망률도 높으며, 치유된 후에도 기형 및 불구의 후유증이 평생 지속될 가능성이 높다.

    Ⅱ. 본론
    1. 모자보건사업(문헌고찰)
    1) 정의
    모자보건은 생애주기별 건강에서 가장 기초가 되며, 한 나라의 국민건강과 나아가 개인의 삶의 질을 추구하는 근간이 된다. 세계보건기구(WHO)의 모자보건위원회는 모자보건사업을 모성의 건강유지와 육아에 대한 기술을 터득하여 정상 분만과 건강한 자녀를 갖도록 하며 예측 가능한 사고나 질환, 기형을 예방하는 사업이라고 하였다. 우리나라 「모자보건법」에서 모자보건사업이란 모성과 영유아에게 전문적인 보건의료서비스 및 그와 관련된 정보를 제공하고, 모성의 생식건강 관리와 임신·출산·양육 지원을 통하여 이들이 신체적·정신적·사회적으로 건강을 유지하게 하는 사업을 말한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+) 코로나19로 인한 교육격차 문제와 개선방향 소논문

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 코로나19로 인한 교육격차 현황과 원인
    1. 코로나19 시대의 교육격차 실태
    2. 코로나19 시대의 교육격차 심화 요인

    Ⅲ. 코로나19로 인한 교육격차의 개선 방향

    Ⅳ. 결론

    본문내용

    2020년 1월 20일 국내에 첫 코로나 확진자가 나온 이후, 사회적 거리두기와 같은 여러 코로나 대응 대책이 마련되면서 비대면 시대가 열리게 되었다. 이런 전무후무한 사태로 인해 우리 사회는 혼란에 빠져 우왕자왕하였고 교육도 예외는 아니였다. “교육부는 학생의 안전을 보호하면서 학습 공백을 방지하기 위해 온라인 개학을 실시하기로 결정하였고”(교육부 보도자료, 2020년 3월 31일자), “그에 따라 대부분의 교사들은 디지털 기기를 활용한 온라인 수업 경험이 많지 않은 상황에서 전면적인 비대면 수업을 시작하게 되었다”(권연하‧박세진‧이현숙, 2021: 625) 후에 확진자 추세와 여러 대책에 따라서 원격 수업과 대면 수업이 병행되었으며 현재까지도 이와 같은 방식으로 학교 교육이 이루어지고 있다. 문제는 비대면 수업 장기화에 따른 여러 부작용이 나타나고 있다는 점이다. 그중 주목해야 할 문제점은 교육격차이다.
    “교육격차의 개념은 교육에 접근할 수 있는 기회의 차이에서 오는 격차, 실제 교육활동에서 이루어지는 교육 조건과 학습 과정에서의 격차, 교육을 통해 얻어지는 결과의 격차를 포괄하는 것으로 정의할 수 있다”(한국교육신문, 2015년 11월 1일자) “교육격차는 지역, 사회계층, 학교의 특성 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있다”(박미희, 2020: 117)
    “교육계에서 교육격차의 문제는 코로나 사태 이전에도 지속적으로 논의되어 왔으며, 이러한 격차를 완화할 수 있는 방안으로서 공교육의 역할과 효과에 대해서 강조한 연구들도 꾸준히 진행되어왔다”(권연하·박세진·이현숙, 2021: 626) “방과 후 학교 참여, 교사와 학생의 관계, 교사의 학생에 대한 기대 수준, 학생 중심 수업과 같은 학교의 내적 요인들은 학교 간 교육격차를 감소시키는 것으로 보고되고 있다”(박미희, 2020: 115)
    “그런데, 코로나19는 교육격차 감소에 긍정적인 역할을 해왔던 학교의 교육적 기능이 작동하지 못하도록 강제하고 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [호흡기 저널리뷰] 호흡기학 코로나 폐손상 관련 Post covid pnemonia 저널분석 과제 – The Pathophysiology and Dangers of Silent Hypoxemia in COVID-19 Lung Injury

    목차

    1. 논문 소개
    2. Abstract
    3. COVID-19 폐손상 및 비-COVID-19 ARDS에서 보고된 silent hypoxemia의 특징에 대한 제안된 이론들과 저자의 결론
    4. COVID-19 환자의 Silent hypoxemia 상태가 얼마나 위험한가?
    5. 향후연구를 위한 제언
    6. 결론

    본문내용

    <논문 소개>
    이 논문은 COVID-19 환자들에서 독특하게 나타나는 silent hypoxemia 현상의 원인과 위험성을 설명한다. Silent hypoxemia는 COVID-19 환자들이 혈액에서 산소 농도가 낮아지지만, 호흡 곤란이나 청색증 같은 일반적인 저산소증 증상은 나타나지 않는 경우를 말한다. 이 논문에서는 COVID-19 silent hypoxemia의 기전에 대한 여러 데이터를 분석하여 지지와 반대 근거를 소개한다. 그리고 silent hypoxemia 상태가 COVID-19 폐렴의 인식과 치료를 지연시킬 수 있다는 점을 강조하며, 의료진이 호흡기 증상이 없는 환자들에게도 혈액산소농도를 모니터링하고, 영상 검사를 통해 폐손상의 정도를 평가해야 할 필요성을 이야기한다.

    출처 : 해피캠퍼스