목차
없음
본문내용
대상자: 욕창 3단계 고령 여성 환자와 보호자
대상자 상황 제시: 고령(91세) 환자로 간호간병통합병동에 입원하신 상태이나 상황이 좋지 않아 보호자가 간병을 하고 있는 상태이다. 해당 환자의 경우 욕창이 심하여 본원에서 치료를 받았으나 치료를 대충하여 맘에 들지 않는다는 보호자의 이유로 자가치료를 시행하고 있다. 담당의사는 이에 대해 언성을 높이며 자가치료 중단을 요구하였으나 보호자가 거절하자 담당의사는 그 이후로 욕창에 대하여 방치하였으며 환자의 상태는 심각해지고 있으나 보호자와 의사선생님의 갈등으로 간호사 선생님들께서는 아무런 조치를 취하지 못하는 상황이다.
윤리적 딜레마: 환자의 자율성 존중과 악행 금지의 원칙 및 선행의 원칙이 충돌하게 된다. 병원의 욕창에 대한 치료를 받지 않겠다는 환자측의 개인의 자율성 존중과 의료진의 태만이나 무관심을 포함 어떤 조건, 어떤 이유에서건 환자에게 해악을 끼쳐서 안된다는 악행 금지의 원칙
출처 : 해피캠퍼스
목차
일상생활
놀이활동
놀이활동
일상생활
놀이활동
놀이활동
2학기 발달평가
본문내용
반명
OOO반
영아명
OOO
관찰자
OOO
관찰기간
9월 1일 ~ 2월 28일
구 분
관 찰 내 용
일상생활
OO는 언덕을 올라간 뒤 아래를 쳐다본다. OO가 “OO야 나 못 올라가겠어” 라고 말하자 OO는 “내가 도와줄게”라고 말한다. OO는 OO의 손을 잡고 당긴다. OO가 올라오지 못하자 OO는 “OO야 발을 올려”라고 말한다. OO가 “OO야 도와줘”라고 말하자 OO는 OO의 팔을 잡아 당기며 “올라와” 라고 말한다. OO가 언덕 위로 올라오자 OO는 “잘했어. 이제 가자”라고 말한다.
놀이활동
OO가 OO에게 ‘우리 같이 자동차길 만들자’라고 말하자 OO가 OO에게 ‘그래,우리 자동차 길 길게 만들자’라고 말한다. OO가 OO와 함께 블록을 꺼내서 자동차 길을 길게 만든다. OO가 중간에 블록을 세워서 자동차 미끄럼틀을 만든다.완성된 자동차 길에 OO와 함께 소방차를 움직이며 놀이를 한다.
놀이활동
OO가 잠자리 잡은 것을 보고 가까이 다가가 본다. OO가 ‘너도 만져볼래?’ 라고 하자 ‘싫어 무서워. 물면 어떻해’ 라고 말을 한다. OO가 웃으며 ‘괜찮아 안물어’ 라고 하자 ‘난 보기만 할래’ 라고 말을 한다.
일상생활
국에 밥,반찬을 모두 말아 넣은채 먹지 않는다. “OO야~ 그렇게 반찬을 국에 넣어서 말면 맛이 없어져요. 반찬은 따로 먹도록 하자”라고 말하자 고개를 끄덕인다.
출처 : 해피캠퍼스
목차
일상생활
놀이활동
놀이활동
일상생활
놀이활동
놀이활동
1학기 발달평가
본문내용
일상생활
강낭콩을 심으러 실외활동을 나가서 텃밭을 보더니, “우와. 여기봐봐. 진짜 큰 벌레가 있어”라고 말한다. OO 옆에 있던 친구가 “어디? 어디?”라고 하며 OO가 가리킨 곳을 보자, “으악. 난 벌레 무서워. 벌레 싫어.”라고 대답한다. OO가 “나도 벌레 싫은데, 이거는 무슨 벌레일까?”라며 교사의 손을 잡으며 작은 텃밭으로 다가가 교사에게 “선생님. 이거 봐봐요”라고 가리켜 교사가 “이거 곱등이라는 곤충이야”라고 하자, “진짜 이상하게 생겼어요”하며 다른 곳으로 도망가듯 놀이터로 향한다.
놀이활동
스스로 라디오를 켜고 ‘기차를 타고’ 노래를 부른다. 앉아서 반복하여 노래를 부르던 OO는 자리에서 일어나 동작과 함께 노래를 부른다. 친구가 가까이 오자 “우리 같이 노래 부르자” 라고 말하며 친구와 함께 동작과 노래를 부른다.
놀이활동
코딩활동을 하면서 OO는 “나는 뱅글뱅글 돌아가는 내 꿀벌이 제일 좋은거같아“ 라고 말하며 자신의 기분이나 생각을 정확하게 표현할 수 있다.
일상생활
“00야, 나랑 요리 만들자””00아, 너 오늘 핑크 원피스 입었네” 친구들 곁에 먼저 다가가 항상 먼저 관심을 표현하고, 놀이를 제안하곤 함. 하지만 자신의 생각을 고집할 때가 있어 친구와 다툼이 생기고 결국 스스로도 속상해 할 때가 있다.
출처 : 해피캠퍼스
목차
Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 자료수집 기간 및 방법
1. 자료수집 기간
2. 자료수집 방법
Ⅳ. 간호과정
1. 건강력 사정
2. 임상검사, 투약, 치료 및 경과
3. 중재적 접근을 위한 간호문제 도출
본문내용
1. 연구의 필요성 및 목적
국민관심질병통계에 의하면 만성 콩팥병(만성신부전증)을 앓고 있는 환자는 2018년 226,877명에서 2021년 277,252명으로 꾸준히 증가하고 있는 추세이며 이는 10년 전보다 2배 이상 증가했다고 한다. 또한, 고령인구가 증가하면서 만성콩팥병 환자도 꾸준히 늘고 있는데 70세 이상 인구에서 26.5%가 만성콩팥병에 노출돼 있다. 만성콩팥병의 3대 원인으로는 당뇨병·고혈압·사구체신염이 꼽힌다. 콩팥 기능이 3개월 이상 떨어진 만성콩팥병은 거의 모든 장기에서 증상이 다양하게 나타난다. 만성 피로·감각 장애 등 신경계 증상, 고혈압·동맥경화 등 심혈관계 증상을 비롯해 폐부종, 식욕 감퇴, 구토 등이 나타날 수 있다. 이러한 가운데 실습에서 우울감을 갖고 기력이 없으셨던 환자분이 유독 마음에 쓰였는데, 최근 3개월간 식욕 감퇴로 10kg이 감량된 상태였으며 환자분 인지 못한 채 질병이 진행된 것으로 예상되어 이러한 환자분들을 추후 만나게 됐을 때 질 높은 간호를 제공하고 만성콩팥병에 대한 지식을 기르고자 환자라고 선정하게 되었다.
정의
만성 콩팥병은 3개월 이상 지속되는 신장 손상이 있거나 신장 기능이 감소하는 질병 상태를 의미한다. 단백뇨(Proteinuria)와 사구체 여과율(토리여과율, Glomerular filtration rate, GFR) 저하중 어느 하나 또는 모두가 3개월 이상 지속되는 상태로 3개월 이상 사구체 여과율이 60mL/min/1.73m² 이하일 때를 말하며 남아 있는 신장 기능은 시간이 경과하면서 점차 저하되어 결국은 신 대체 요법(투석이나 신이식술)이 필요한 말기 신 질환으로 진행한다.
출처 : 해피캠퍼스
목차
1. 대상자 1
2. 대상자 2
3. 대상자 3
4. 대상자 4
5. 대상자 5
6. 대상자 6
7. 대상자 7
8. 대상자 8
9. 대상자 9
10. 대상자 10
본문내용
1. 내원일시
2023.11.07. 07:05
2. 환자
장OO (M/42)
3. 환자문제
⦁ 진단
– Calculus of ureter
⦁ 주증상
– Pain, flank
4. 응급처치
⦁ V/S: 140/77-100-20-36.8-98%
⦁ 통증 사정
– 위치: 옆구리
– 강도: 7점
– 양상: 쑤심
– 빈도: 급성
– 기간: 10분
⦁ 검사
– 혈액검사
– Routine urinalysis
⦁ 투약
– Plasma solution 1L
– Pethidine HCl inj 0.5mL
출처 : 해피캠퍼스
목차
Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 적응증
3. 수술방법
4. 경과합병증
Ⅲ. 건강사정
1. 일반적 간호사정
2. 건강력
3. 기능적 건강 양상에 대한 간호사정
4. 산욕기 간호기록지
5. 임상검사
6. 진단적 검사
7. 투여약물
Ⅳ. 간호과정
V. 참고문헌
본문내용
이러한 가운데 처음으로 수술실 실습 후 온전히 시작과 끝을 볼 기회가 있었던 제왕절개를 통한 분만 환자를 접하게 되었고 올바른 간호를 제공한다면 현재 주요 수술질환 중 하나인 제왕절개에 대해 질 높은 간호를 제공할 수 있을 것으로 예상되어 환자를 선정하게 되었다.
Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
복벽과 자궁벽의 절개를 통해 태아를 분만하는 수술이다. 제왕절개술의 기본목적은 모성과 태아의 생명이나 건강을 보존하기 위함이다.
2. 적응증
이전 분만 시 제왕절개술을 시행했거나 자궁근종 제거술 같은 자궁 수술을 받은 경우, 난산으로 인한 분만 진행이 안 되는 경우, 태아의 위치 이상, 태아곤란증, 전치태반, 태아의 건강이 위협받는 경우 등에서 제왕절개를 통해 분만한다.
모체
– 아두골반 불균형
– 과거 C/S 경험
– 둔위
– 내과적 합병증 (예: 임신성고혈압)
– 태반 이상 (예 : 전치태반, 태반 조기 박리)
– 감염
– 골반 상해
태아
– 태아질식
– 제대 탈출
– 태위이상 (예 : 둔위, 횡위)
– 태아기형 (예 : 뇌수종 등)
1. 수술방법
복부를 가로로 절개하거나 정중선으로 수직 절개하고 자궁을 절개한다. 태아를 분만시키고 탯줄을 자른다, 태반을 꺼낸 뒤 자궁 내부를 확인한 후 자궁 절개선 및 복벽을 봉합한다. 예상 소요 시간은 1시간 이내로 추정되나, 수술 진행 상황에 따라 변경될 수 있다. 또한, 수술 준비 및 과정에서 환자의 상태에 따라 부득이하게 수술 방법이 변경되거나 수술 범위가 추가될 수 있다.
2. 경과합병증
수술 후 가장 흔한 합병증으로 자궁내막염이 발생할 수 있으므로 예방적으로 항생제를 사용한다. 그리고 수술 부위 감염, 요로 감염, 위장관계 합병증, 골반 혈전 정맥염, 심부정맥 혈전증, 양수색전증 등이 발생할 수 있다.
<중 략>
Ⅳ. 간호과정
– 간호진단
#1 예상하지 못한 제왕절개술과 관련된 불안감
#2 제왕절개술과 관련한 감염 위험성
#3 수술 후 장 운동저하로 인한 변비
출처 : 해피캠퍼스
목차
1. 개요
2. 줄거리 요약
3. 느낀점
본문내용
1. 개요
이 책은 17세기 철학자 발타자르 그라시안의 저서를 소개하고, 그 안에 담긴 25가지 덕목에 대한 내용을 다루고 있습니다. 글에서는 완전한 인간이라는 목표에 대한 고찰과 발타자르의 조언을 통해 어떻게 자기 자신을 향상시키고 더 나은 삶을 살아갈 수 있는지에 대한 내용이 다루어져 있습니다.
글은 발타자르의 다양한 덕목을 소개하면서, 각각의 특징과 그에 따른 조언을 설명하고 있습니다. 또한, 완전한 인간으로 나아가기 위한 과정에서 부딪히는 다양한 상황에 대한 현명한 판단과 행동에 대한 조언도 다루고 있습니다.
<중 략>
2. 줄거리 요약
이 책은 17세기 철학자 발타자르 그라시안의 저서를 기반으로, 완전한 인간으로 성장하기 위한 25가지 덕목을 다룹니다. 발타자르는 쇼펜하우어와 니체에게 영감을 주었던 철학자로, 책은 그의 지혜로운 조언을 통해 현대인이 삶을 어떻게 더 나은 방향으로 향할 수 있는지를 살펴봅니다.
– 자신만의 기질과 기량을 가진 사람
자신의 독특한 능력과 특성을 이해하고 받아들이는 것이 중요합니다. 발타자르는 각자의 기질과 기량을 인정하면서도 계속해서 발전해 나가는 데에 의미를 둡니다. 자아를 알아가며 그에 맞는 방식으로 성장하는 것이 삶에서의 목표입니다.
출처 : 해피캠퍼스
목차
1. 보바스 기념병원 낙상위험도 평가도구
2. 욕창 위험도 사정도구 (Braden Scale)
3. 한국형 일상생활활동 측정도구 (K-ADL)
4. 한국형 조기치매검사(K-MMSE)
5. 한국어판 노인우울척도 (Geriatric Depression Scale. GDS)
6. 노인 통증 사정 도구
※ 참고문헌
본문내용
1. 보바스 기념병원 낙상위험도 평가도구
구분
척도
점수
박OO
(대상자)
유OO
나이
60세 미만
0
3
2
60-69세
1
70-79세
2
80세 이상
3
낙상
과거력
없음
0
0
0
지난 1년 이내 낙상
1
지난 1~5개월 이내 낙상
2
지난 4주 이내 낙상
3
활동수준
와상상태
0
3
3
1명 이상의 많은 도움으로 휠체어 이동 가능(지속적인 sitting 유지 어려움)
1
1명의 약간의 도움으로 휠체어 이동 가능(static standing이 가능)
2
보조기나 한 사람의 도움으로 보행 가능
3
의식상태
지남력 있음 x 3(시간, 장소, 사람)
0
2
0
평가하기 어려움(uncheckable)
1
지남력 있음 x 2(사람, 장소)
2
지남력 있음 x 1(사람)
3
지남력 없음
4
의사소통
정상
0
0
0
청력상실
1
언어장애
2
청력 및 언어장애
3
위험요인
수면장애, 배뇨장애, 시력장애, 어지러움, 우울, 흥분, 불안
0
2
2
없음
1
1~2개
2
3개
3
4개 이상
4
관련질환
뇌졸중, 고혈압이나 저혈압, 치매, 파킨슨질환, 골다공증, 신장장애, 근골격계질환(관절염 포함), 발작장애
없음
0
2
1
1~2개
1
3개
2
5개 이상
3
약물
A: 고혈압제, 이뇨제, 강심제 / B: 최면진정제, 항우울제, 항불안제, 항파킨슨제제, 항전간제
A: 0개
B: 0~2개
0
1
1
A: 1~3개
B: 0~2개
1
A: 0개
B: 3~6개
2
A: 1~3개
B: 3~6개
3
총점
13
출처 : 해피캠퍼스
목차
Ⅰ. 노인간호와 건강교육 프로그램 계획서
1. 개요
2. 목표
3. 기대효과 및 활용방안
4. 수행방법
Ⅱ. 노인간호와 건강교육 프로그램 수행일지
1. 1일차
2. 2일차
3. 3일차
4. 4일차
5. 5일차
6. 6일차
7. 7일차
8. 8일차
9. 9일차
10. 10일차
Ⅲ. 노인간호와 건강교육 프로그램 수행 결과보고서
Ⅳ. 수행사진
※ 참고문헌
본문내용
1990년대 초 우리 사회는 고령화가 급속하게 진행되면서 노인성 치매환자의 수가 날로 증가하고, 그로 인해 오랜 기간 심리적·경제적 부담을 가지고 살아가는 가족들의 현실이 심각한 사회문제로 대두되고 있다.
중앙치매센터에서 발간한 「대한민국 치매현황 2021」보고서에 의하면, 2020년 기준 전국 65세 이상 노인인구 중 추정 치매환자 수는 약 84만 명이며 추정 치매 유병률은 10.33%에 달한다고 한다. 또한, 이 보고서에서 제시하는 2020~2060년까지의 추정 치매환자 추이를 보면, 전국 65세 이상 추정 치매환자 수가 2020년에는 약 84만 명이었다면, 2030년에는 136만 명, 2040년에는 217만 명, 2050년에는 300만 명을 넘을 것으로 예상된다고 한다. 즉, 고령 사회에서 치매는 우리 모두가 풀어가야 할 숙제이다. 치매환자 수 증가는 환자와 그의 가족이 짊어져야 할 심리적·경제적 부담이 커진다는 점도 문제이지만, 국가와 지역사회가 부담해야 할 사회적 비용의 증가를 야기한다는 점에서도 큰 문제점을 가진다.
<중 략>
이러한 연구결과에 근거하여 ‘내 청춘, 뇌 청춘!’ 치매예방 프로그램을 계획 및 시행하여 인지저하 예방 및 잔존능력을 향상함으로써 대상자의 자존감과 독립성을 길러주며 더 나아가 불안과 우울을 완화 시켜 노년의 삶의 질을 향상 시키고자 한다.
출처 : 해피캠퍼스
목차
worksheet Day 1
worksheet Day 2
worksheet Day 3
worksheet Day 4
worksheet Day 5
worksheet Day 6
worksheet Day 7
worksheet Day 8
worksheet Day 9
worksheet Day 10
본문내용
09:10 ~ 09:30
수술 직전 간호
– 간호사 선생님께서 수술실로 환자를 보내기 전에 준비하시는 것을 관찰하였다. 환자의 이름을 개방형으로 질문하고 등록번호를 확인하였다. 혈액형과 수술하는 부위, 속옷 벗었는지에 대해 질문하였고, 활력징후를 측정하였다. 수술 전 투약을 시행하고 수술실로 보냈다. 이 과정에서 간호사 선생님께서 안경 벗으시라고 말씀하자 환자는 안경이 없어질 수도 있다며 굉장히 불안해 하였다. 간호사 선생님께서는 잘 보관하고 있다가 수술 후에 바로 드리겠다고 말씀하셨다. 이를 통해 환자에게 정확하게 설명하여 환자의 불안을 감소시키는게 중요함을 알 수 있었다.
09:30 ~ 10:00
BST 측정 및 EMR 기록
– BST를 측정하였다. 혈당 200 이상인 경우 식사 외에 드신 것이 있는지 질문한 후 간호사 선생님께 보고하였다. BST 측정한 것은 EMR에 기록하였다. BST 대상자는 대부분이 노인이였는데, 이를 통해 노인의 당뇨병 유병률이 높음을 간접적으로 알 수 있었다.
– 노인에게 발생하는 당뇨병은 비전형적 특성(시야가 흐려짐, 치주질환, 소화장애, 체위성 저혈압, 감염, 신경장애, 혼돈 등)이 주로 나타나 조기진단에 어려움이 있다. (참고문헌: 유선영 외. 노인간호학. 고문사. 181P)
출처 : 해피캠퍼스