지식참고자료

[글쓴이:] dev@agentsoft.co.kr

  • V-sim David Carter Pt.2 사정자료 정리 및 간호과정 2가지 – 불안, 타인에 대한 폭력의 위험

    목차

    – 간호 과정의 적용 (일반적인 정보)
    – 신체생리사정 (약물력 등)
    – V-sim에서 요구하는 After 영역 (SBAR 포함)
    – 지역사회 사정 (대상자가 이용 가능할 것으로 보이는 정신치료프로그램 및 요법 등)
    – 간호과정 2가지
    : 불안, 타인에 대한 폭력의 위험

    본문내용

    [간호사정 자료 중 지남력 부분]
    *오늘의 날짜를 물었을 때 “정확한 날짜는 확실하지 않습니다.”라고 하는 것을 보아 시간에 대한 지남력이 없음.
    **지금 있는 장소가 어디인지 말해달라고 하니 병원이라고 말할 수 있으므로 장소에 대한 지남력 있음. 본인의 이름을 말할 수 있으므로 사람에 대한 지남력 있음. 두가지를 모두 고려한다면 현 상황에 대한 지남력도 있다고 할 수 있음. 다만 시간에 대한 지남력만 상실함.

    [타인에 대한 폭력의 위험, 간호중재 계획 중]
    1. 대상자가 비파괴적인 방법, 대화, 약물을 통해 불안, 좌절을 해소할 수 있도록 교육 및 격려한다.
    >이론적 근거: 감정을 표현할 수 있는 활동을 통해 감정표출을 정상적으로 이끌고자 한다.
    2. 대상자의 주변 환경 내의 자극을 낮게 유지한다.
    >이론적 근거: 자극적인 환경에서는 불안 수준이 올라간다. 의심하고 초조한 대상자는 주변의 개인들을 위협적이라고 느낄 수 있다.
    3. 대상자 주변의 위험한 물건이 있는지 확인하고 제거한다.
    > 이론적 근거: 초조하고 혼란스러운 상태에 있는 대상자가 자신과 타인을 해치는데 사용하지 않도록 하기 위함이다.
    4. 대상자의 주변에서 주기적으로 관찰한다.
    > 이론적 근거: 개인에게서 의심을 만들어내는 것을 피하기 위해 일상적인 활동들을 하는 동안 대상자의 행동을 자주 관찰한다. 대상자와 타인의 안전을 보장하기 위해 필요시 중재할 수 있도록 면밀히 관찰하는 것이 필요하다.
    (후략)

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신간호학실습, 제1형 양극성장애 사례보고서(간호진단 2개)

    목차

    1. 서론
    2. 이론적 고찰: 정의, 생물학적/정신사회적 원인, 행동특성 및 증상, 진단, 간호 및 치료, 경과, 예후
    3. 본론: 사례, 자료분석, 간호과정
    4. 참고문헌

    본문내용

    1. 피해망상으로 인한 과다행동과 관련된 수면박탈
    2. 불충분한 개인위생과 관련된 자가돌봄결핍

    Ⅰ. 서론
    전형적인 제Ⅰ형 양극성장애의 유병률은 1% 내외로 알려져 있으나, 제Ⅱ형 양극성장애, 순환성장애 등을 모두 포함하는 양극성장애 범주 장애의 평생 유병률은 4% 내외이다. 양극성장애 대상자의 평생 자살률은 일반인에 비해 15배 이상 높으며, 특히 제Ⅰ형 양극성장애 대상자의 자살률은 일반인에 비해 30배 이상 높다. 양극성장애 대상자의 약 25~50%가 자살을 시도하며, 실제 자살로 생을 마감하는 경우는 15~19% 정도로 매우 높다. 양극성장애는 전반적인 사회적 기능 손상과 높은 자살 성공률을 고려할 때 조기진단과 적절한 치료가 절실하며, 지속적인 기분 안정을 돕기 위해 약물치료를 포함한 다각적인 접근이 필요하다.
    따라서 제Ⅰ형 양극성장애(Bipolar Ⅰ Disorder)를 진단받은 대상자에 대한 간호중재를 모색하고, 간호과정을 적용해 보고자 한다.

    Ⅱ. 이론적 고찰
    1. 정의
    과거에는 조울 정신병 또는 조울증이라 불렸으며, 조증과 우울증이 주기적으로 교대로 나타나는 만성 재발성 질환이다. 양극성장애는 조증 삽화 또는 우울 삽화 같은 극단의 기분 변화와 정상적인 기분이 번갈아 나타나며 재발이 잦은 것이 특징이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 만2세 영유아 관찰일지 – 2학기 6개영역 관찰일지

    목차

    1. 기본생활습관
    2. 신체운동
    3. 의사소통
    4. 사회관계
    5. 예술경험
    6. 자연탐구
    7. 2학기 총평

    본문내용

    만2세 관찰기록일지

    기본생활습관/관찰내용
    : OO는 점심시간에 식판을 보며 “밥은 이걸로 먹어요.”라고 이야기 하며 숟가락을 들고 밥을 먹는다. “고기는 이걸로 먹어요.”라고 이야기 하며 포크로 고기를 찍어서 먹는다. “국도 이걸로 먹어요.”라고 이야기 하며 숟가락을 들고 국을 떠서 먹는다.

    신체운동/관찰내용
    : 블록을 네모로 만들어 키 높이 이상 쌓기를 한다. 네모로 만든 블록을 일렬로 놓고는 한 개씩 징검 다리를 건너고 한 개를 건너 점프를 한다. 높이가 있는 징검다리를 중심 잡아서 건널 수 있으며 점프해서 건너 뛸 수 있다.

    의사소통/관찰내용
    : OO가 자신의 자리에 앉아 손으로 가슴을 치며 등원 했다는 표현을 한다. 교사가 인사를 하자 안녕하~~~~하며 말꼬리를 흐리며 인사를 한다.

    사회관계/관찰내용
    : 자석을 들고 혼자 과학영역에서 놀고 있다 친구가 와 자석 하나를 달라고 하자 그냥 줘버린다. 다시 그 친구가 와“ 나 하나 더 필요해” 라고 하자 OO가 마지막 하나까지 주고는 잠시 물끄러미 있다 블록놀이 영역으로 옮겨 놀이한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신간호실습 간호과정 2가지 – 자살의 위험, 비효과적 대처

    목차

    1. 정신신체적 징후 (스트레스와 관련될 수 있는 신체적 호소 기술)

    2. 약물력과 사정
    1) 처방약물
    2) 처방받지 않은 약물
    3) 불법 약물이나 알코올
    4) 의미 있는 임상검사결과
    5) 활동/휴식 양상
    6) 개인위생/일상생활 활동

    3. #1. 자살의 위험

    4. #2. 비효과적 대처

    본문내용

    1. 대상자와 매일 면담하며 무비판적, 수용적 환경에서 본인의 불안, 걱정, 좌절감, 분노 등의 감정을 인식하고 말로 표현할 수 있도록 격려한다.> 이론적 근거: 감정을 표현함으로써 감정해소, 심리적 안정의 효과가 있으며 자살사고 및 행동 저변에 깔린 근본적인 감정과 원인을 탐색하고 표현하는 것은 치료과정의 일부로써 중요하다. 가장 좋은 중재는 좋은 치료적 관계를 유지하고, 정기적으로 치료 약속을 설정하며, 대상자의 자살 생각을 주의 깊게 사정하는 것이다. 신뢰하는 의료진에게 자살 생각을 말함으로써 자살을 예방할 수 있다. 자살 생각과 자해 의도를 말로 표현하는 것은 자살 충동을 줄여 준다.
    2. 대상자에게 본인의 감정 표현, 앞으로의 계획 등에 대한 대화는 얼마든지 할 수 있으나 예전의 자살 시도에 대한 디테일한 이야기를 반복해서 하지 않을 것임을 강조한다. 면담 시 감정, 주변상황, 인간관계 등에 대한 주제로 대화를 이끈다.

    <중 략>

    Nursing Implementation (수행)

    1. 대상자에게 매일 “오늘 기분은 어때요?”, “잠은 잘 주무셨나요?”, “밥은 맛있게 잘 드셨나요?” 등 대화를 시도하며 함께 보내는 시간을 점차 늘려나감.
    2. 대상자에게 “자살에 대한 생각이 입원 시와 달라졌나요?”라고 물음. – 대상자는 “좋아지고 싶어서 들어왔어요, 치료받고 싶어서. 지금은 자살 생각 없어요.”라고 대답함.
    3. 대상자의 현재 우울 및 불안 상태 (0~10점으로 나타내 본다면) 5~6점 정도라고 함. 졸업 후 진로에 대한 고민을 하면 불안감이 높아지고 그로 인해서 자살 생각이 들게 된다고 대답함.
    4. 대상자의 스트레스 요인 중 하나는 사람 많은 곳에서 졸업 후 일한다는 것이기에 과거 10인 이하 업장에서 1주일 이상 일했던 경험 (대상자가 느끼기에 본인이 성취한 것)을 떠올려보도록 격려함.
    5. 대상자가 현재 당면한 문제는 졸업 여부이며 이를 고민하면 불안해져 가슴이 심하게 뛴다고 말함.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신간호학, 제1형 양극성장애 간호과정(간호진단 2개)

    목차

    1. 임상간호개념지도
    2. 간호진단 중 우선 순위 높은 간호진단에 대한 간호중재 계획을 세우시오

    본문내용

    1. 임상간호개념지도
    의학적 진단명: 제Ⅰ형 양극성장애(Bipolar Ⅰ dis.)
    의학적 진단명 제시 근거:
    • 부산스럽고 자신감 넘치는 모습
    • 자기 스스로 능력이 매우 뛰어나다고 생각하여 회사에서의 모든 일들을 도맡아 하겠다고 나서는 행동을 보임(과장된 자존심과 과대성)
    • 자제 없이 불필요한 물건구입
    • 어리석은 사업추진
    • 밤에 잠을 이루지 못하고 부산하게 병실을 오가는 모습을 보임(수면요구의 감소)
    • “나는 할 일이 많아서 잘 수가 없다. 내가 잠을 자는 것은 모두에게 손해다.”(수면요구의 감소)
    • 식사에 집중 못하고(주의산만), 다른 환자들의 행동을 간섭하고 조정하려 하며 이에 순응하지 않는 환자에게는 적대감을 표현하기도 함

    출처 : 해피캠퍼스

  • 베스트셀러 서평_애덤 그랜트의 히든 포텐셜을 읽고 나서

    목차

    없음

    본문내용

    혹자는 태어날 때부터 부여 받은 재능을 다른 사람이 따라잡을 수 없다고 말하기도 하며, 혹자는 타고난 재능보다 끊임없는 노력이 성공의 핵심요소라고 말하기도 한다. 무엇이 맞는 말일까. 이러한 논쟁들에 대해 저자 애덤 그랜트는 이 책을 통해 특별한 사람만이 아니라 누구나 자신 안에 있는 숨은 잠재력을 발굴하고 키워 성공에 이룰 수 있다고 강조한다.

    저자 소개부터 하자. 저자 애덤 그랜트는 全 세계적으로 이름난 조직심리학자이자 세계 최고의 동기부여 전문가이자 사회과학자다. 저자는 이 책에서 남달라 보이는 재능이나 자질은 타고나는 게 아니라 길러지는 것이며, 앞에서도 언급했듯이 특별한 사람만이 아니라 누구나 자신 안에 숨은 잠재력을 발굴하고 키워 목표한 바를 이룰 수 있음을 알려준다.

    저자는 우선 품성 기량에 대해 이야기 한다. 품성 기량이란 후천적으로 학습 가능한 행동 유형으로, 타고난 자질이나 원칙을 지니는 상태에서 벗어나 주도력, 친화력, 자제력처럼 본인의 의지와 노력에 따라 키워나갈 수 있는 역량을 의미한다고 할 수 있다.

    품성을 유지할 기량이 있다면 습관적으로 할 일을 미루던 사람이 마감 시한을 지키고, 내성적인 사람이 불의에 맞서 목소리를 낼 용기를 가질 수 있다는 것이다.
    다시 말해 뛰어난 재능, 똑똑한 두뇌보다 더 중요한 요소가 바로 품성(나는 저자가 말하는 품성이 꾸준한 생활태도나 인내력과 비슷하다는 느낌도 받았다) 이며, 결국 품성이 좋은 사람이 성공한다고 저자는 주장한다.

    결국 이 세상 누구나 적절한 학습조건만 갖추어진다면 품성 기량을 길러서 어떠한 분야에서 탁월한 능력을 갖출 수 있다는 것이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A++) 성인간호학실습 사전학습 보고서_순환장애 대상자 간호, 호흡장애 대상자 간호, 간호수행 항목 사전학습

    목차

    Ⅰ. 병동 관련 사전학습
    ⅰ. 순환장애 대상자 간호
    1) Heart의 구조와 기능
    2) Heart의 circulation과 Heart의 conduction system
    3) Heart의 주요 disease
    가) Congestive heart failure(CHF), Acute pulmonary edema
    (1) Congestive heart failure(CHF)
    (2) Acute pulmonary edema
    나) Coronary artery disease(CAD) = Ischemic heart disease
    (1) Angina pectoris
    (2) MI(Myocardial infarction)
    다) Inflammatory heart disease
    (1) Endocarditis
    (2) Rheumatic heart disease
    (3) Myocarditis
    (4) Pericarditis
    라) Valvular heart disease
    (1) Mitral valve stenosis
    (2) Aortic stenosis
    마) Dysrhythmias
    바) DCMP(Dilated cardiomyopathy)
    사) HBP(Hypertension)
    ⅱ. 호흡장애 대상자 간호
    1) Respiratory system의 구조와 기능
    2) Respiratory system 주요 질환
    가) 상부기도질환
    (1) Common cold(Acute Rhinitis)
    (2) Rhinitis(Hay fever)
    (3) Sinusitis
    (4) Pharyngitis
    (5) Tonsillitis
    (6) Laryngitis
    나) 하부기도질환
    (1) Pneumonia
    (2) Tuberculosis
    (3) Pleural effusion
    (4) Pulmonary edema
    다) 만성폐색성폐질환: Chronic obstructive pulmonary disease(COPD)
    (1) Chronic Bronchitis
    (2) Pulmonary Emphysema
    (3) Bronchial Asthma
    (4) Bronchiectasis
    라) Respiratory system neoplasia
    (1) Laryngeal cancer
    (2) Lung cancer
    마) Respiratory system injury
    (1) Pneumothorax
    (2) Hemothorax
    (3) ARDS(Acute respiratory distress syndrome)

    Ⅱ. 간호수행 항목 사전학습
    ⅰ. 환자의식 Check
    1) Glasgow coma scale, LOC 적용법
    2) 동공반사, 크기와 대칭성 관찰 및 기록
    ⅱ. 위생간호 및 기본간호
    1) 혈당측정기 사용법
    2) Active / Passive ROM exercise
    ⅲ. 투약
    1) 정맥 투여
    2) 피하 주사
    3) 피내 주사
    4) Intravenous bolus(side shooting)
    5) 항생제 피부 반응 검사
    6) TPN
    7) 정맥주입속도 계산과 약용량 계산법
    8) Infusion pump 사용법
    ⅳ. 배뇨, 배변
    1) Nelaton catheterization 준비와 방법
    2) Foley catheterization 준비와 삽입 및 제거 방법
    3) Enema의 종류와 방법
    ⅴ. 열, 냉요법 적용
    1) 냉 적용 방법과 주의사항
    2) 열 적용 방법과 주의사항
    ⅵ. 산소요법
    1) Wall O2 사용법
    2) Portable O2 사용법
    3) Nasal prong(cannular) 및 Facial mask 적용과 사용법
    4) Nebulizer 적용법
    5) 밀봉흉곽배액간호
    ⅶ. 진단방사선검사 간호
    1) 흉부 X선 검사
    2) CT(Computed Tomography)
    3) MRI(Magnetic Resonance Imaging)
    4) Angiography
    5) Ultrasonography
    ⅷ. 기능검사 간호
    1) Echocardiogram
    2) Holter monitoring
    3) EKG(Electrocardiogram)
    4) Endoscopy : EGD (Esophago-Duodeno-Gastroscopy)
    5) Endoscopy : Sigmoidoscopy
    6) Endoscopy : Colonoscopy
    7) Endoscopy : ERCP
    8) Endoscopy : Bronchoscopy
    9) PFT(or PET-CT)
    10) EEG(Electro Encephalography)
    ⅸ. 핵의학 검사간호
    1) Bone scan
    2) Lung scan
    ⅹ. 수혈간호
    1) 수혈종류에 따른 보관법, 수혈 시 간호 및 기록법, 혈액의 반납 및 폐기
    xi. 감염관리
    1) 다제내성균주(MRSA,VRE) 환자간호
    2) 역격리 환자의 간호
    3) 쓰레기, 적출물 분리수거
    xii. 상처간호
    1) Dressing 준비 및 수행 기록
    2) 상처배액간호(JP Drain, Hemovac 등)

    참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 병동 관련 사전학습
    ⅰ. 순환장애 대상자 간호
    1) Heart의 구조와 기능
    가) Heart의 구조
    heart는 무게 300g 정도의 근육기관으로 길이 12.5cm, 폭 7.5cm 정도이며 보통 성인의 주먹 크기만 하다. heart의 위치는 mediastinum의 중앙과 thorax의 왼쪽에 있으며, 아래쪽에는 diaphragm이 있고, diaphragm 위 apex가 앞쪽을 향하고 있다. heart의 base는 약 3번째 rib에 위치한다.
    heart는 4개의 방으로 구성되어 있다. 위쪽에는 right atrium과 left atrium이 있고, 아래쪽에는 right ventricle과 left ventricle이 있다.
    심장조직은 epicardium, myocardium, endocardium로 구성되어 있다. epicardium은 visceral pericardium으로 이루어진 heart의 가장 바깥 층이다. myocardium은 muscle fiber로 구성되어 heart의 수축을 담당하는 중간 층이다. myocardium의 두께는 힘에 따라 변화하는데, 전신으로 혈액을 펌프질해주어야 하는 left ventricle을 둘러싸고 있는 근육층이 가장
    두껍고 atrium의 벽은 상대적으로 얇다. endocardium은 내피조직으로 되어있는 heart의 가
    장 안쪽 층으로 heart의 valve를 덮고 있다.
    4개의 방 사이에는 valve가 존재하는데, 한번 나간 피가 역류하지 않도록 도와주는 역할을 한다. atrium과 ventricle 사이의 valve를 atrioventricular(AV) valve라고 하며, tricupid valve와 mitral valve가 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 수술실, 마취회복실 전유방절제술 간호과정 3가지 – 성인 낙상의 위험, 신체적 외상의 위험, 저체온의 위험

    목차

    1) 수술 전 대상자 준비
    2) 사례환자의 수술명에 대한 학습
    3) 사례환자
    4) 간호과정

    본문내용

    1) 수술 전 대상자 준비
    성명: XX 성별: F 연령: 80 병록번호: **** 수술일자: 2023-1-1 진료과: 외과 수술명: Total Mastectomy 전유방절제술

    수술 전/후 진단명: Intraductal carcinoma in situ of breast, left (DCIS, Lt) 좌측 유방 관내 상피내암 – Basement membrane의 침범이 없는 duct내 상피의 악성 증식으로 혈류 공급이 결여되는 병변의 중심부는 괴사되어 석회화가 되기도 한다. 이 석회화된 병변이 유방촬영술에서 흔히 fine, clustered calcification으로 보인다. (뒤에서 조금 더 자세히)

    < 중 략 >

    1. 대상자가 수술을 하는 동안에 투여된 마취제 및 마약류의 경우 이로 인한 낙상을 예방하기 위해
    ① 두 다리에 지지대 착용한 것 확인
    ② 대상자 두 팔을 펴고 있는 경우, 지지대로 묶고 있는 것 확인
    ③ 대상자 이동 전에 두 팔을 풀었을 경우, 몸 아래에 깔아놓은 포에 두 팔을 감싸쥐어 지지대처럼 신체를 고정한 것 확인
    2. 대상자는 RR에서 추가 인력 2명이 오기 전까지 전공의 1인, 간호사 1인이 곁에 있었으며 총 4명이 함께 회복실 침대로 대상자를 이동시킴. 대상자를 이동시킬 때 side rail은 올려져 있었으며 2명의 RR인력이 회복실로 대상자를 데려감.
    3. 대상자는 IV PCA가 없으며 OR과 RR에서 수술이 끝나갈 무렵부터 사용한 약물은 아래와 같음:

    < 중 략 >

    5. 대상자에게 수술 중에는 다리쪽에 blanket 덮어주었음 확인. RR로 온 이후에는 지속적으로 Warm blanket 제공하였으며, 그 외에도 bair hugger 히터를 적용함. 38도로 적용한 것 확인.
    6. 대상자에게 말초까지 혈액순환이 잘 되고 있는지 확인하기 위해 피부 사정 뿐만이 아닐 SPO2 및 V/S도 지속적으로 확인함. 대상자에게 확인한 내용은 아래와 같음.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 지역사회간호학 레포트_보건의료정책의 개념 및 국내보건의료정책의 최근이슈조사

    목차

    I. 보건의료정책의 개념
    II. 국내보건의료정책의 최근 이슈
    III. 보고서 작성하며 배운점 & 느낀점
    IV. 참고문헌

    본문내용

    보건의료란 국민의 건강을 보호ㆍ증진하기 위하여 국가ㆍ지방자치단체ㆍ보건의료기관 또는 보건의료인 등이 행하는 모든 활동을 말한다. [보건의료기본법 제3조 제1항]

    보건의료정책이란 진단·치료·진료 등을 관리하는 것으로 넓은 의미로 이미 건강문제가 있는 사람을 대상으로 하는 정책 활동이다.
    보건복지부장관은 관계 중앙행정기관의 장과의 협의와 보건의료정책심의위원회의 심의를 거쳐 보건의료발전계획을 5년마다 수립하여야 하며, 보건의료발전계획이 확정되면 이를 기초로 하여 보건의료와 관련된 소관 주요 시책의 추진방안을 매년 수립ㆍ시행하여야 한다. [보건의료기본법 제15조, 제16조]

    출처 : 해피캠퍼스

  • 사회복지 정책론 -우리나라 노인복지정책의 문제점을 논하고 대안을 제시하시오

    목차

    1. 노인복지
    (1) 노인복지의 필요성
    (2) 노인복지정책

    2. 노인복지정책의 문제점과 대안
    (1) 소득보장정책
    (2) 의료보장정책
    (3) 주거보장정책
    (4) 사회적 서비스정책

    본문내용

    1. 노인복지
    – 노인: 시간이 경과함에 따라 나타나는 인간의 신체적·심리사회적 변화를 지니고 있다.
    우리나라는 노인복지법에 따라 65세 이상인 자를 노인으로 정의하고 있다.
    – 노인복지: 노인이 노년기의 삶에 있어 최소한의 인간다운 생활을 영위하면서 가족과 사회 에 적응, 통합될 수 있도록 필요한 자원과 서비스를 제공하는 데 관련된 정부와 민간 차원의 조직적인 전문 활동이다.
    –
    (1) 노인복지의 필요성
    1) 사회의 고령화와 노인인구 증가
    건강·보건 기술의 발달로 인한 평균수명의 연장은 노인 인구의 증가, 사회의 고령화, 노인
    문제의 발생, 노인복지에 대한 욕구 증가를 불러왔다. 노인 인구의 증가는 주요 보호 대상
    노인의 증가를 의미하므로 노인복지 서비스의 필요성도 증가하고 있다.
    2) 가족구조의 변화와 사회적 가치관의 변화
    산업화와 핵가족화로 인해 가족부양 기능이 약화되면서 노인의 만성질환이나 기능장애로 인한 도움이 필요할 때 어떻게 보호받을 것인가에 대한 문제가 대두되고 있다.
    3) 사회공헌에 대한 보상: 노인은 젊은 시절에 사회의 이익과 공헌을 위해 기여하였으므로 노인복지에 대한 필요성이 제기된다.

    출처 : 해피캠퍼스