지식참고자료

[글쓴이:] dev@agentsoft.co.kr

  • 총담관결석 및 폐쇄 케이스 스터디(CBC stone)

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구목적
    2. 문헌고찰

    Ⅱ. 본론
    1. 연구기간 및 방법
    2. 사례보고서

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 연구목적
    총담관은 간에서 만든 담즙이 나가는 간내 담관과 담낭에서 나오는 담낭관이 합류하여 만나는 곳으로 십이지장까지 연결된다. 총담관 담석은 담즙을 십이지장 내로 공급하는 역할을 하는 곳에 담석이 생기는 질환으로 담관 담석에 의한 담관 폐쇄가 발생하면, 오심과 구토를 동반한 상복부의 심한 통증, 황달, 오한 및 발열의 증상이 나타난다.
    본 학생은 간호 사례 적용 학습을 통하여 총담관결석을 내시경적 역행성 췌담관조영술을 통해 내시경으로 오디괄약근을 절개한 후 내시경을 통해 제거한 대상자의 사례를 분석하고 대상자의 신체적, 심리적 고통과 증상에 대한 간호문제를 연구하고자 한다. 사례 연구를 위해 담관 결석에 대한 기본적인 지식을 학습하고 대상자에게 적용할 수 있는 간호 중재를 계획하여 미래의 간호사로서 이론적 지식을 넓히고자 연구를 시도하였다.

    2. 문헌고찰
    ① 정의
    담도 : 간에서 만들어진 담즙은 간 내의 담소관으로 부터 차츰 굵은 담관에 합류해 좌간관·우간관이 되고 이것이 간문부에서 합류해 총간관이 된 뒤 담낭으로부터 오는 담낭관(bile duct)와 합류하여 총담관(common bile duct, CBD)이 된다.

    ② 원인
    – 일차성 담관결석 : 담낭의 담석이 담낭관을 빠져나와 총담관에 결석을 형성하는 경우이다.
    – 이차성 담관 결석 : 담관의 감염 혹은 담즙정체로 인하여 처음부터 총담관 안에서 결석이 만들어지는 경우로 총담관 내에서 만들어지는 담석은 세균 및 기생충 감염과 관련이 있을 수 있기에 담관 담석에 대한 치료를 시행한 후 재발 방지를 위해 원인을 제거해야 한다.

    ③ 임상증상
    총담관 결석은 담석자체가 증상을 일으키는 것은 아니라, 담석이 담도를 막아서 증상이 발생하는데, 담도 폐쇄 발생의 급, 만성 여부, 담관 폐쇄의 정도, 담즙 내 세균오염 등은 임상양상의 정도를 결정하는 중요한 요소이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학II 강의핵심노트 내용학습 주제정리(1)심장계

    목차

    1. 1주차
    1) 주제1. 심장의 구조: 심방과 심실, 판막, 관상동맥, 관상정맥
    2) 주제2. 심장의 기능: 심장의 자극 전도계, 심장주기, 심장의 기계적 특성
    3) 주제3. 주관적자료
    4) 주제4. 객관적 자료: 혈액학적, 초음파, 영상촬영, 특수혈관촬영 검사 등의 진단검사

    2. 2주차
    1) 주제1. 울혈성 심부전의 진단검사
    2) 주제2. 울혈성 심부전의 간호
    3) 주제3. 관상동맥질환의 치료
    4) 주제4. 관상동맥질환의 간호

    3. 3주차
    1) 주제1. 부정맥의 원인, 사정과 진단
    2) 주제2. 부정맥의 치료 및 간호
    3) 주제3. 심낭염
    4) 주제4. 감염성 심내막염

    4. 4주차
    1) 주제1. 판막질환의 종류(특징, 증상, 치료)
    2) 주제2. 심근병증(확장성, 비대성, 제한성 심근병증)
    3) 주제3. 심장수술 전 간호
    4) 주제4. 심장수술 후 간호

    본문내용

    심방(atrium)과 심실(ventricle)
    : 심장은 중격(septum)에 의해 우심과 좌심으로 구분, 다시 위아래의 심방·심실로 구분

    우심방
    ·신체를 돌고 온 정맥혈(상대정맥, 하대정맥, 관상정맥동)을 받음
    ·정맥혈은 상하대정맥과 심장의 관상정맥동을 통해 우심방으로 유입
    우심실
    ·심장의 가장 앞쪽에 있는 구조로, 흉골 바로 아래 위치
    ·심실의 이완기 동안 우심방으로부터 정맥혈을 받아들여 폐동맥을 통해 폐로 보냄
    좌심방
    4개의 폐정맥으로부터 산화된 혈액(동맥혈)을 받아 좌심실로 보냄
    좌심실
    ·좌심방으로부터 동맥혈을 받아들여 대동맥을 통해 전신동맥순환계로 방출
    ·8~15mm의 두꺼운 근육조직(우심실보다 2~3배 두꺼움)
    *혈액순환경로: 정맥혈→우심방→우심실→폐:혈액산화(동맥혈)→좌심방→좌심실→전신

    판막(valves)
    · 4개의 심장판막은 심방과 심실 통과 시 혈액이 한 방향으로만 흐르도록 함. 심방과 심실의 압력, 혈액량의 변화에 의해 열리고 닫힘.
    · 2가지 형태로 분류: 방실판막(삼천판, 승모판), 반월형판막(폐동맥판, 대동맥판)

    방실판막(atrioventricular valves)
    ·삼첨판: 우심방과 우심실 사이에 위치
    ·이첨판: 좌심방과 좌심실 사이에 위치 =승모판
    반월형 판막(semilunar valve)
    ·3개의 컵 모양인 심장판막첨(cups)으로 구성됨
    ·심실수축기 동안 혈액이 대동맥과 폐동맥 안으로 흐르도록 열리고, 이완기 동안 심실로 역류되는 것을 막기 위해 닫힘.
    ·폐동맥판막: 우심실과 폐동맥 사이에 위치
    ·대동맥판막: 좌심실과 대동맥 사이에 위치

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인II과제 강의핵심노트 내용학습 주제정리(2)혈관계

    목차

    1. 5주차
    1) 주제1. 혈관구조와 기능
    2) 주제2. 혈관구조와 기능
    3) 주제3. 자료수집: 주관적 자료
    4) 주제4. 자료수집: 객관적 자료

    2. 6주차
    1) 주제1. 고혈압의 병태생리, 원인, 분류, 임상증상, 진단검사, 간호사정, 치료와 간호
    2) 주제2. 고혈압성 위기: 간호사정, 간호중재
    3) 주제3. 대동맥 장애
    4) 주제4. 말초동맥 장애

    3. 7주차
    1) 주제1. 정맥혈전증
    2) 주제2. 하지 정맥류
    3) 주제3. 림프관염, 림프절 병증
    4) 주제4. 림프부종: 병태생리, 증상, 치료, 간호

    본문내용

    주제1. 혈관구조와 기능
    혈관계: 동맥, 정맥, 모세혈관, 림프관으로 구성
    · 동맥과 정맥: 혈액이 지나가는 통로 역할
    · 모세혈관: 조직에 영양분을 공급, 노폐물 제거
    · 림프계: 순환계의 기능 보완

    주제2. 혈관구조와 기능

    동맥
    ·심장에서 조직으로 혈액을 운반하는 혈관
    ·3개 조직층으로 구성: 내막, 중막, 외막
    ·대동맥(지름 25mm): 가장 큰 혈관
    ·동맥(지름 45mm)
    ·세동맥(지름 30µm)
    -평활근 발달되어 수축하면 혈관지름이 감소해 혈류저항을 증가시킴
    -동맥계의 혈액량과 압력조절, 모세혈관으로 가는 혈류의 속도 조절
    -평활근의 수축과 이완: 중추신경계, 신경전달물질, 호르몬의 조절

    정맥
    ·산소가 제거된 혈액을 모세혈관에서 심장으로 되돌려 보내는 벽이 얇은 혈관
    ·내막, 중막, 외막으로 구성
    ·외막이 잘 발달되어 많은 혈액 보유 가능→저장혈관이라고 하며, 동맥수용력의 20배인 총 혈액량의 75% 보유
    ·판막이 있어서 혈액의 흐름이 중력에 저항하여 한 방향으로 흐르게 함

    모세혈관
    ·동맥과 정맥 연결, 조직에 영양분을 공급, 노폐물을 제거
    ·단일세포막으로 구성된 미세하고 벽이 얇은 혈관(지름5~10µm)
    ·세동맥에서 갈라져 나오는 모세혈관의 입구의 전모세혈관 괄약근이 혈류 조절

    림프관
    ·혈관과 같이 온몸에 퍼져 있으며 구조는 모세혈관이나 정맥계와 비슷
    ·림프(혈장과 유사한 체액)와 체액(미세단백질, 세포, 괴사세포 포함)을 간질강에서 정맥으로 이동시킴
    ·판막이 있어서 림프역류를 방지
    ·작은 림프관은 조직액 속의 단백질 분자, 죽은 세포, 입자가 큰 분자 등을 모아 혈관으로 되돌려 보냄
    ·시간당 약120ml의 림프액을 혈관계로 배액, 20배까지 배액 가능→부종 예방에 중요한 기능 수행

    출처 : 해피캠퍼스

  • 노인복지론-사회복지사가 갖추어야 할 3요소

    목차

    (1) 전문사회복지사에게 필요한 핵심적 자질
    (2) 사회복지사의 기본적인 자질

    본문내용

    감정이입은 다른 사람의 감정을 깊이 느낄 수 있는 능력인 동시에 타인의 감정 속에 들어가되 그 감정에서 분리되어 나 자신을 잃지 않으면서 객관적 지식을 활용 할 수 있는 것이 중요하다. 사회복지사는 모든 인간관계에 있어 기본적인 기술로서 상대방의 내면적인 감정을 볼 수 있는 능력이 있어야 한다. 즉 도움의 상황(helping situation)에서 마치 클라이언트의 마음속 깊이 파고 들어가서 그가 느끼는 상황을 인식하고, 그가 세상을 경험하는 것과 똑같이 체험을 할 수 있는 능력이 요구된다. 이러한 상호공감의 능력이 클라이언트와 관계하는 상황에서 구체적으로 나타날 때에 클라이언트의 감정(feeling), 포부(aspiration), 지각(perceptions) 등을 정확하고 민감하게 감지할 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 병리학 질병정책보고서 레포트입니다.

    목차

    1. 정의
    2. 대상자
    3. 유형
    4. 호스피스 완화의료와 비용 감소
    5. 관련 법률
    6. 느낀 점

    본문내용

    1. 정의
    호스피스 완화의료는 생명을 위협하는 질환을 가진 환자의 신체적 증상을 적극적으로 조절하고 환자와 가족의 심리 사회적, 영적 어려움을 돕기 위해 의사, 간호사, 사회복지사 등으로 이루어진 호스피스· 완화의료 전문가가 팀을 이루어 환자와 가족의 고통을 경감시켜 삶의 질을 향상시키는 것을 목표로 하는 의료 서비스이다.

    2. 대상자
    호스피스 대상자는 임종이 가까운 말기환자나 그 가족을 포함한다. 우리나라에서 호스피스 돌봄을 받을 수 있는 환자는 말기상태의 암, 만성폐쇄폐질환, 간질환, 후천성면역결핍증 환자이다. 대상자의 선정기준은 프로그램에 따라 다소 차이가 있으나 다음과 같다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 12뇌신경 보고서

    목차

    뇌신경Ⅰ:후각신경 [CNⅠOlfactory]
    뇌신경Ⅱ:시신경 [CN Ⅱ Optic]
    뇌신경Ⅲ:동안신경(눈돌림신경) [CN Ⅲ Oculomotor]
    뇌신경Ⅳ:활차신경(도르래신경) [CN Ⅳ Trochlear]
    뇌신경Ⅴ: 삼차신경(세갈래신경) [CNⅤTrigeminal]
    뇌신경Ⅵ:외전신경(갓돌림신경) [CN Ⅵ Abducens]
    뇌신경Ⅶ:안면신경(얼굴신경) [CN Ⅶ Facial]
    뇌신경Ⅷ:청신경(속귀신경) [CN Ⅷ Acoustic]
    뇌신경Ⅸ:설인신경(혀인두신경) [CN Ⅸ Glossopharyngeal]
    뇌신경Ⅹ:미주신경 [CN Ⅹ Vagus]
    뇌신경Ⅺ:척수부신경 [CN Ⅺ Spinal Accessory]
    뇌신경Ⅻ:설하신경(혀밑신경) [CN Ⅻ Hypoglossal]

    본문내용

     뇌신경Ⅰ:후각신경 [CNⅠOlfactory]
    유형: 감각신경
    기능: 냄새를 맡는다.
    사정방법: 코를 한쪽씩 막고 대상자에게 익숙하고 자극적이지 않은 향기를 이용하여 냄새 맡는 기능을 평가한다. 먼저 코가 막히지 않았는지 확인한다.
    비정상적 결과: 무후각증 (원인: 상부호흡기감염(일시적), 담배 또는 코카인 사용; 사골동 영역이나 사상판의 골절; 전두엽 병변, 후각영역의 종양; 파킨슨병)

     뇌신경Ⅱ:시신경 [CN Ⅱ Optic]
    유형: 감각신경
    기능: 시력, 시야, 대광반사
    사정방법: 시력검사, 시야검사, 안구에 빛을 비춤, 직접시진
    시력과 대면법을 이용하여 시야를 검사한다. 시력검사는 snellen chart, 신문을 사용해서 사정한다. 검안경을 이용하여 안저를 확인한다. 시신경유두의 색깔, 크기, 모양을 확인한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 수술실실습 A+ 간호진단3가지 – 성인 낙상의 위험, 수술 중 체위와 관련된 상해의 위험, 수술 중 저체온의 위험

    목차

    – 사례 대상자에 대한 기본 정보
    – 수술과 관련된 정보 정리 (자궁근종, 치료, 수술에 사용될 물품 등)
    – 마취 관련 정보 (+마취 중 모니터링 해야 하는 정보에 대하여)
    – 대상자에게 사용된 약물 및 검사 정보
    – 간호진단 및 간호과정 3가지
    ※ 나올 수 있는 간호진단 (출혈의 위험, 감염의 위험 외) : 성인 낙상의 위험, 열 손상의 위
    험 (Bovie 등), 수술 중 체위와 관련된 상해 위험 (lithotomy 자세로 인한 신경눌림 등), 수술
    부위 감염 위험성, 신체적 외상의 위험/요로 손상의 위험 (자궁 주변 인접한 장기들), 수술
    중 저체온의 위험 등
    中 성인 낙상의 위험, 수술 중 체위와 관련된 상해 위험, 수술 중 저체온의 위험

    본문내용

    [간호중재 계획]
    1.수술 시 체위를 변경할 때 대상자의 손가락과 다리 고정 장치가 맞닿는 것을 방지하기 위하여 대상자의 두 손을 부드러운 천을 사용해 추가적으로 감아준다.
    2.대상자에게 수술 중 체위를 적용 시에 신경 압박이 이루어질 수 있는 부위를 자세하게 사정한다.
    ▶ 이론적 근거: 쇄석위는 비뇨기과, 산부인과 또는 대장, 직장 수술에서 자주 사용되는 수술 체위이다. 쇄석위의 변형들에는 저위, 표준, 고위 및 과도한 쇄석위가 있다. 쇄석위에서의 수술 후에는 구획 증후군(compartment syndrome), 횡문근 융해 (rhabdomyolysis) 또는 하지의 신경병증과 같은 신경학적 합병증이 수술 종류와는 무관하게 (…중략…)
    3.대상자에게 신경 압박이 일어날 수 있는 부위에 젤 패드를 덧대어 주고 필요시에는 젤 패드를 추가한다.
    .
    <중 략>
    .
    2. 수술 중 저체온 예방을 위하여 적용할 수 있는 일반적인 방식 중 실제로 적용할 수 있는 방식은 채택하여 대상자에게 적용한다.
    ● 저체온 위험요인을 파악한다.
    ● 체온을 자주 측정한다.
    ● 수술실의 온도를 23℃ 정도를 유지한다.
    ● 수술 후 가온 담요를 적용해 준다.
    ● 마취 중 수액세트는 수액 가온기를 통과시켜 따뜻한 수액을 제공한다.
    → 이 중 수술실의 온도를 23도 정도로 유지하는 것은 이미 시행되고 있으며 체온은 V/S 측정이 5분마다 이루어지고 있기에 자주 측정되고 있는 것 확인함. RR에서 가온담요 적용하는 것 확인하였으나 수액가온기는 없는 것 확인. 저체온 위험요인 중에 대상자의 빈혈 및 출혈이 있음 확인.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 가족상담및가족치료-자아분화 검사 및 자신의 자아분화 상태 요약정리

    목차

    Ⅰ. 서론 – 자아분화의 개념

    Ⅱ. 본론

    1. 자아분화척도
    2. 자아분화척도 구하기
    (1) 자아분화 척도
    (2) 점수에 따른 결과
    3. 나의 자아분화척도 점수

    Ⅲ. 결론

    본문내용

    Ⅰ. 서론 – 자아분화의 개념
    자아분화라는 것은 개인의 성장 목표이자 치료 목적으로 정체감을 형성하고 자기 충동적 사고와 행동에서 자유를 획득해가는 과정을 말한다. 결국 분화는 자아형성을 통하여 이루어진다.
    자아 분화는 보웬 이론의 핵심개념으로, 개인이 타인이 아닌 자신만의 방식에 따라 기능하는 것을 배우는 과정으로 볼 수 있다. 자기 분화는 정신 내적 개념인 동시에 대인 관계적인 개념으로, 정신 내적으로는 사고와 감정을 분리할 수 있는 능력을 의미하며 대인 관계적으로는 자신과 타인 사이의 분화를 의미한다.

    <중 략>

    Ⅱ. 본론
    1. 자아분화척도
    자아분화척도 : 1번에서 13번까지의 문항은 2년간의 전반적인 행동, 경험 및 의견을
    묻는 문항이다. 문항을 잘 읽고 아래에 근거하여 해당하는 숫자를 쓰시오.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 맞벌이 가족의 문제와 맞벌이 가족을 위하여 어떤 정책이 필요한 지 기존의 정책이 아닌 본인의 생각을 성의있게 작성한 자료입니다.

    목차

    Ⅰ. 서 론

    Ⅱ. 본 론
    1. 맞벌이 가족의 특징
    2. 맞벌이 가족의 문제
    3. 맞벌이 가족을 위해 필요한 정책

    Ⅲ. 결 론

    본문내용

    Ⅰ. 서 론
    산업화 발달로 인해 기혼 여성의 노동시장 참여율이 높아지면서 맞벌이 가족이란 개념이 가족의 한 형태로 등장하였다.
    이로써 결혼한 부부가 동시에 모두 직업을 가지면서 전통적 가정에서 부부 간의 구조적 역할구조인 대외적 역할을 하는 남편과 대내적 역할을 하는 부인의 역할구조를 벗어나게 되었으나 자녀양육 및 교육문제, 가사역할분담문제, 가족관계문제, 저출산문제 등 여러 가지 새로운 문제를 가지고 있으며 갈등을 경험하고 있다.
    여성의 경제활동 참여는 가족과 사회에서 여성의 지위와 역할에 변화를 가져오고, 여성의 경제력은 가족 내 권력구조에 변화를 가져오면서 보다 평등한 부부 관계형성과 양성평등적 가족관계를 강조하게 되었다. 하지만 역할갈등과 다양한 긴장원으로 인해 부모역할에 대한 긴장수준과 부부 간의 갈등을 겪게되며, 이러한 갈등이 가족문제로 발전되고 있다. 더 나아가 일과 가족의 양립의 어려움과 이에 대한 사회적 관심 부족 및 제도의 미비는 결혼기피로까지 연결되고 있는 추세이다. 맞벌이 가족은 지속적으로 늘어나는 추세이며 이에 어떠한 정책이 좀 더 필요한지 본인의 견해를 나타내보고자 한다.

    Ⅱ. 본 론
    1. 맞벌이 가족의 특징
    (1) 가족구조
    1) 맞벌이가족은 구조적으로 확대가족이나 핵가족형태를 취한다.
    2) 일반적으로 자녀양육이나 가사노동의 편의를 위해 확대가족 비율이 높게 나타난다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 현재 우리나라의 사회복지사의 위상과 앞으로의 비전에 대하여 토론해봅시다.

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 본론
    1. 사회복지사의 역할과 중요성
    2. 현재 우리나라의 사회복지사의 위상
    3. 앞으로의 비전

    Ⅲ. 결론

    본문내용

    현재 우리나라의 사회복지사들은 사회복지 분야에서 매우 중요한 역할을 하고 있습니다. 사회복지사들은 사회적 약자들을 돕고, 사회적 문제들을 해결하는 일을 하며, 이를 통해 사회의 안정과 발전에 기여하고 있습니다. 그러나, 우리나라의 사회복지사들은 여전히 많은 과제들을 안고 있습니다. 이들은 대부분 고령화와 함께 증가하는 노인 복지 문제, 저출산 및 고령화로 인한 아동 문제, 빈곤 문제, 가족 문제 등 다양한 문제들을 해결하고 있습니다. 이러한 문제들은 우리나라의 사회복지사들에게 매우 큰 과제로 다가오고 있으며, 이를 해결하기 위해서는 우리나라의 사회복지사들이 보다 전문적이고 창의적인 방법들을 도입해야 할 것입니다. 또한, 우리나라의 사회복지사들은 미래에 대한 비전을 가져야 합니다.

    출처 : 해피캠퍼스