지식참고자료

[글쓴이:] dev@agentsoft.co.kr

  • 성인간호학실습, 충수돌기염 사례보고서(간호진단 3개, 사정O, 중재X)

    목차

    1. 서론

    2. 문헌고찰
    1) 원인
    2) 병태생리
    3) 증상과 징후
    4) 진단적 검사
    5) 치료 및 간호중재
    6) 합병증

    3. 연구기간 및 방법

    4. 간호과정
    1) 간호사정
    2) 간호진단

    5. 참고문헌

    본문내용

    위장관은 외부 환경에 지속적으로 노출되기 때문에 감염과 염증에 취약하다. 위장관의 급성 질환은 균이나 균의 독소에 의해서 발생하는데, 충수염과 같은 급성 감염성 질환은 환자의 내재적 상주균에 의해서 정상적인 멸균조직이나 손상된 조직이 오염되면서 나타난다.
    충수염(appendicitis)은 충수에 발생한 염증성 질환으로, 급성 복부 통증의 흔한 원인이다. 응급 복부 수술을 하게 되는 원인 질환으로, 전체 인구의 10%에서 발생한다. 충수염은 모든 연령에서 나타나지만, 청소년기나 젊은 연령층(10~20대)에서 자주 발생한다.

    Ⅱ. 문헌고찰
    1) 원인
    충수염의 원인과 일반적인 위험요인으로는 충수관강을 폐색시키는 대변돌(fecalith), 충수의 꼬임, 장벽의 부종, 장벽의 섬유 상태, 유착에 의한 장의 폐색 등이다. 이러한 문제는 예방이 가능하지 않기 때문에 조기 진단이 중요하다.

    2) 병태생리
    충수는 관모양의 주머니로 맹장에 붙어 있으며 회맹판막의 바로 아래, 오른쪽 엉덩뼈와 배꼽을 연결하는 선상에서 장골극으로부터 5cm 안쪽인 맥버니점(McBurney’s point) 부근에 있다. 충수의 역할은 완전히 이해되지 않았지만, 유익한 장내 균의 저장소 역할을 하는 것으로 보인다.
    대부분의 급성 충수염에서 충수의 근위 내관이 폐색되는데, 대변 덩어리나 이물질, 염증, 종양, 기생충, 결석, 림프조직의 부종 등이 원인이 된다. 충수가 폐색되면 점막에서 체액이 분비되어 충수가 팽창한다. 관 내부의 압력이 증가하고 혈액공급이 저하되면서 염증, 부종, 궤양, 감염이 발생한다. 화농성 배액이 형성되고 충수가 팽창한다. 24~36시간 이내에 조직 괴사와 괴저가 생기고, 치료가 시작되지 않으면 천공이 일어난다. 천공은 복강을 오염시켜 세균성 복막염을 일으킨다. 충수염은 진행 정도에 따라서 화농성, 괴저성, 천공된 충수염 등으로 분류한다. 조직 괴사가 나타나고 미세한 천공이 생기면 괴저성 충수염이 된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학, 성인간호학실습, 인공신장실, 만성신부전, 혈액투석 대상자 식이 교육

    목차

    1. 혈액투석 식이교육 계획서.hwp
    2. 교육자료.pdf

    본문내용

    교육안 계획서

    대상: 인(P) 수치가 정상범위보다 높고, 하지부종이 있는 대상자

    주제: 혈액투석 환자의 식이요법 (수분과 인)

    일반적 목표: 식이요법의 중요성을 알고, 일상생활에서 실천할 수 있다.

    구체적 학습목표
    1. 식이요법의 중요성을 1가지 이상 말할 수 있다.
    2. 수분 조절 방법을 2가지 이상 말할 수 있다.
    3. 인이 많이 함유한 식품을 2가지 이상 말할 수 있다.

    도입단계
    학습내용
    1. 혈액투석 환자의 식이요법에 대한 중요성

    교수학습활동/방법
    1) 교육 주제 소개
    2) 동기유발 질문

    교수-학습자료
    – PPT
    – 동영상
    : KBS 다큐 ‘생로병사의 비밀‘
    (식단 관리로 콩팥병 개선) *1분 40초부터

    시간: 3분

    평가계획
    참여자가 인지하는 식이요법의 필요성을 질문을 통해 교육자가 평가

    출처 : 해피캠퍼스

  • 모리와 함께한 화요일 (A+받은 독후감)

    목차

    1. 모리교수님을 다시 만나기 전 미치의 삶
    2. 모리교수님과 함께한 화요일
    3. 달라진 미치의 삶
    4. 죽음
    5. 의미 있는 인생

    본문내용

    모리교수님을 다시 만나기 전 미치의 삶
    대학생 미치는 학교를 졸업한 뒤 자신이 원해왔던 피아노를 연주하는 일을 하며 겨우 생계를 이어나간다. 그러던 어느 날 미치는 우상으로 여겼던 외삼촌이 췌장암으로 고통스럽게 죽는 모습을 보고 충격을 받는다. 외삼촌처럼 인생을 마치고 싶지 않았던 미치는 그때부터 꿈을 좇는 것을 그만두고 스포츠 작가 일부터 라디오쇼를 진행하는 일까지 하며 숨 가쁘게 살아간다. 그러면서 자신이 원하는 행복한 미래를 위해서는 일을 훌륭하게 성취하는 것만이 정답이라고 생각하게 된다.
    정신없이 살아오던 중 TV 토크쇼를 통해 대학시절 자신이 잘 따랐던 모리교수님을 보게 된다. 그가 루게릭병으로 죽음을 앞두고 있다는 사실을 알게 되자 미치는 그를 보러 찾아간다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학, 급성신부전 간호과정(간호진단 3개)

    목차

    1. 간호사정(주관적, 객관적 자료)
    2. 간호진단
    3. 간호목표(장, 단기)
    4. 간호중재 및 이론적 근거

    본문내용

    1. 집중치료실 혹은 중환자실에서 V/S을 포함한 심전도 모니터를 자주 관찰한다.
    : V/S은 대상자의 신체적 상태 변화를 파악할 수 있으며, 고칼륨혈증의 증상으로 심전도의 변화가 나타나고 심정지를 유발할 수 있으므로 주의 깊은 사정이 필요하다.
    2. 칼륨을 함유한 음식(예: 오렌지, 바나나, 토마토 등)의 섭취나 약물 복용을 피하도록 한다.
    : 고칼륨혈증은 심부정맥과 심정지를 유발하므로, 이를 예방하기 위함이다.
    3. 이온교환수지와 sorbitol을 구강 혹은 직장으로 투여한다.
    : 위장관을 통한 칼륨 배설을 돕기 위함이다. Kayexalate가 변비를 초래할 수 있으므로 sorbitol을 함께 투여한다.

    <중 략>

    출처 : 해피캠퍼스

  • 간경화 대상자 간호과정(간호진단 4개)

    목차

    없음

    본문내용

    #1. 식욕부진과 관련된 영양불균형: 영양부족
    <주관적 자료>
    .“입맛이 없어요.”
    .“속이 울렁거려서 아무것도 못 먹겠어요.”

    <객관적 자료>
    .식욕부진으로 거의 식사를 못하는 상태이다.
    .오심
    .구토
    .표준체중에 비해 몸무게가 덜 나간다(38세/남성/신장:168cm, 체중:53kg).
    .slight abdominal distension

    1) 간호목표
    .장기목표: 퇴원 시까지 적정체중(63kg)을 유지한다.
    .단기목표:
    – 3일 내에 식욕이 증가했다고 말할 것이다.
    – 3일 내에 식사섭취량이 증가할 것이다.

    <중 략>

    #2. 간의 독성물질 대사 장애와 관련된 급성혼돈
    <주관적 자료>
    .“으아아악” (소리를 지름)
    <객관적 자료>
    .heavy alcoholism
    .평소에 하루 소주 5병 정도를 마신다.
    .수면시간이 불규칙하다.
    .의식상태: alert-drowsy(confused)

    출처 : 해피캠퍼스

  • 여성건강간호학실습, 제왕절개술 후 산모 대상자 사례보고서(간호진단 3개)

    목차

    1. 간호사정
    1) 일반적 사항
    2) 과거 건강력
    3) 과거 산과력
    4) 현재 산과력
    5) 수유방법
    6) 산후조리
    7) 배설양상
    8) 산욕기 간호사정
    9) 투여약물
    10) 임상검사 결과

    2. 간호과정

    3. 참고문헌

    본문내용

    간호진단-#1. 수술부위와 관련된 급성 통증

    간호사정
    ▪ 주관적 자료(S)
    – “배가 아파요.“
    ▪ 객관적 자료(O)
    – 수술명: C/S
    – NRS 7점
    – 찡그린 얼굴이 관찰됨
    – PCA 적용 중임

    간호목표(장/단기)
    ▪ 장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 통증을 호소하지 않을 것이다.
    ▪ 단기목표 : 대상자는 2일 이내에 NRS 점수가 3점 이하로 감소할 것이다.

    간호계획
    < 진단적 중재 >
    ① 대상자의 혈압, 심박동수, 호흡수를 사정한다.
    ② NRS 통증척도를 이용하여 통증의 강도를 측정한다.
    ③ 복부 팽만을 사정한다.
    < 치료적 중재 >
    ① 대상자가 편안한 자세를 취하도록 도와준다.
    ② 비약물적 치료 방법을 사용한다(예: 주위환기, 음악, 휴식 등).
    ③ 통증이 너무 심해지기 전에 진통제를 투여한다.
    < 교육적 중재 >
    ① 자가통증조절장치(PCA)의 사용방법 및 부작용에 대해 교육한다.

    이론적근거
    ① 대상자와 관련된 기본적인 정보를 제공하며, 통증으로 인해 혈압과 심박동수, 호흡수가 증가될 것이다.
    ② 통증은 시간이 지날수록 강도가 감소되어야 하며, 지속적이고 강한 통증은 수술부위의 합병증을 암시한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 여성건강간호학_ 분만실 실습_자연분만_case study 사례보고서

    목차

    Ⅰ.서론
    1) 간호과정: 간호진단 선정 이유

    Ⅱ.본론
    1) 문헌고찰
    2) 간호사정
    3) 간호진단의 우선순위 목록
    4) 간호진단에 따른 간호과정

    Ⅲ. 결론
    1) 연구하며 잘한 것
    2) 아쉬운 점
    3) 반성 및 제언

    Ⅳ.참고문헌

    본문내용

    1) 간호과정: 간호진단 선정 이유
    ❶ 불규칙적 자궁수축으로 인한 급성통증
    : 제일 눈에 띄게 도움이 필요해 보이는 증상이 ‘통증 호소’였다. 경산부임에도 통증에 민감하게 반응하셨다.
    대상자는 오전 9:30, 10:30에 비언어적, 언어적 표현을 통해 도움을 절실히 요청하였다.
    이에 간호 중재가 제일 필요하다고 생각했다.

    ❷ 예측할 수 없는 분만 시기와 관련된 불안
    : 산부의 분만에 대한 심리적 준비 정도는 분만의 전체에 영향을 끼치게 된다. 산부가 불안
    할 때는 혈청 네프에피네프린이 분비되며, 자궁의 수축을 악화시킨다. 또한 태반으로 혈액의 흐름을 방해하여
    태아심음의 패턴을 방해하여 분만 과정에서 매우 중요한 부분에 차지하고 있다. 환자는 통증이 발생할 때 불안에
    대하여 정서 상태를 표현하였으며, 이때 불안 정도는 대상자의 안전을 위해 불안에 대한 중재가 필요해 보였다.

    ❸ 분만과 관련된 침습적 처치로 인한 감염 위험성
    : 감염은 산모, 태아 모두에게 응급상황을 유발할 수 있는 요인이다. 산모의 불편감과 수월
    한 분만 처치를 위해 방광 팽만을 완화 시키기 위한 단순 도뇨와 태아 하강감을 측정하기
    위한 내진, IV 시행 등 침습적으로 처치를 진행하기 때문에 주의를 하지 않으면 급속도로
    산모, 태아 모두 위급상황에 처하게 될 것 같아서 간호 중재가 필요하다고 생각했다.

    ❹ 분만 중 과다한 체력소모와 관련된 피로
    : 분만을 위해 산모는 분만이 임박하였을 때 음식 섭취를 멈추고, 관장을 하며 수분 섭취에 제한을 두게 된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학_사례보고서 case study_ ER실습_심근경색_A+ 과제

    목차

    Ⅰ.서론
    1.연구의 필요성
    2.문헌고찰

    Ⅱ.본론
    1. 응급환자 정보
    2. 현병력
    3. 신체검진
    4. 응급처치 및 간호
    5. 진단검사
    6. 약물요법
    7. 간호진단
    8. 간호과정

    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    1. 연구의 필요성
    ER은 acute한 환자가 많이 내원함으로 빠른 응급처치와 간호가 신속하게 이뤄져야 하는 곳이다. acute한 질환 중 STAMI는 의료체계 2단계에 속하는 질환으로 생명과 직결되어 빠른 처치가 가장 중요하다.
    STEM 환자가 ER에 내원하였을 때 RN 선생님들께서 신속하게 처치를 준비하고, 이 환자를 위한 병원 환경을 제공하는 과정을 보며 ER 실습을 하고 있음을 크게 와닿게 되었다. observation 중 내가 ER RN이였다면 이 환자를 위해 어떤 간호를 제공해 드렸을지에 대한 고민과 함께, 연구해보고 싶다는 생각이 들었다. STAMI case는 ER 부서에서 중하게 다루고 있는 질환이기도 하고, ER에서 흔히 볼 수 있는 case라고 생각하여 이번 실습에 적합한 연구인 것 같다는 생각이 들어 선정하게 되었다.

    2. 문헌고찰
    1) 심근경색 (MI, Myocardial Infarction)
    (1) 정의
    심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축)등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 심근경색증이라 한다.

    부분별 심근경색증
    전벽 심근경색증, 하벽 심근경색증
    심한 정도별 심근경색증
    통벽성 심근경색증(Transmutual myocardial infarction),
    심근내막에 국한된 심근경색증(Subendocardial infarction, 심내막하경색증)
    심전도 검사 결과별 심근경색증
    ST절 상승 심근경색증, 비 ST절 상승 심근경색증

    (2) 원인

    출처 : 해피캠퍼스

  • 최진영 <나는 왜 죽지 않았는가> 프로이트의 정신분석학을 중심으로

    목차

    1. 문학과 프로이트의 정신 분석학
    2. 소설의 간단 줄거리
    3. 굵은 글씨, 원도의 ‘이드’
    4. 원도의 자아, 장민석
    5. 제대로 형성되지 않은 원도의 ‘초자아’
    6. 자아의 폭발, 장민석의 죽음

    본문내용

    문학과 프로이트의 정신 분석학 >
    문학과 심리학은 오래 전부터 깊은 관계를 맺어 왔다. 문학이 심리학 연구의 제재가 되는 가하면, 심리학은 문학 연구를 위한 보조 과학으로 사용되기도 했다. 그렇기에 문학의 읽기에서 심층적인 읽기가 필요한 이상, 문학의 심리학적인 읽기, 그것도 정신 분석학 및 분석 심리학적인 읽기는 불가피하다고 볼 수 있다. 그렇다면 최진영의『나는 왜 죽지 않았는가』를 분석하기에 앞서, 먼저 프로이트의 정신 분석학에서 나오는 용어 및 내용을 잠시 보겠다.
    리비도(libido)는 생의 본능인 관능적 에너지를 말한다. 이 에너지는 생물학적이나 물리, 화학적인 것이 아닌 정신적 에너지이며, 인간 활동의 전 영역에서 표출되지만 특히 성적 활동에서 많이 표출된다. 따라서 리비도의 핵심을 성적 에너지라 할 수 있다. 이 리비도가 자기 자신의 내부로 표출되는 것을 ‘자기애narcissism’라 하고 유아기의 애정 대상에 계속 머물러 있는 것을 ‘고착fixation’이라 하며, 과거에 지향했던 대상으로 되돌아가 애정을 나타내는 것을 ‘퇴행regression’, 또 이런 에너지가 억제당하는 것을 ‘억압repression’, 이타적으로 다른 고차원적인 대상을 향하는 것을 ‘승화sublimation’라 한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 권터 발라프_가장 낮은 곳에서 가장 보잘것없이 발제문

    목차

    1. 귄터 발라프

    2. 책 내용
    1) 기획의도
    2) 서사전략
    3) 내용 요약

    3. 책이 출간된 후

    4. 참고문헌

    본문내용

    Ⅱ.책 내용
    1.기획의도
    『가장 낮은 곳에서 가장 보잘것없이』는 1980년대 신자유주의 국가권력의 시장개입을 비판하고 시장의 기능과 민간의 자유로운 활동을 중시하는 이론. 1970년대부터 케인스이론(제1차 세계대전 이후 세계적인 공황을 겪은 많은 나라들의 경제정책에 이론적 기초를 제공. 정부가 시장에 적극적으로 개입하여 소득평준화와 완전고용을 이룸으로써 복지국가를 지향하는 것)을 도입한 수정자본주의의 실패를 지적하고 경제적 자유방임주의를 주장하면서 본격적으로 대두되었다.
    정치ㆍ경제 규제 철폐와 고용의 유연화가 초래한 하도급 및 용역 노동의 비참한 현실을 고발한다. 르포기자 귄터 발라프는 인권이 없는 현장으로 잠입 취재를 하여 외국인 용역 노동의 실태를 낱낱이 보여준다. 언론매체에 보도되는 것 이상으로 심각해지고 있는 이주 노동자들을 둘러싼 사회문제를 꼼꼼하게 짚어낼 뿐만 아니라, 직접 터키인으로 변장해 독일 사회의 아킬레스를 드러내고 있다. 맥도날드, 제철소, 제약업체의 임상시험 연구까지 불법으로 일한 과정과 함께 그 안에서 저항조차 하지 않는, 아무런 힘도 없는 외국인 용역 노동자의 역할을 연기하고 봐옴으로써 용역 노동의 실제적인 문제에 대해 논의하고 있다.

    출처 : 해피캠퍼스