지식참고자료

[글쓴이:] dev@agentsoft.co.kr

  • 내과총론

    목차

    없음

    본문내용

    – 신
    – 명문, 삼초
    – 방광

    • 병증편
    – 유뇨, 뇨혈, 뇨탁, 임병, 융폐, 수종, 관격, 허로, 소갈 등

    • 증후및질병편
    – 비뇨생식
    – 신장
    – 내분비대사
    – 류마티스질환

    • 노인의학
    –노인의학, 노화, 노인병, 양생

    신장의 생리 = 항상성과 평형
    •사구체여과
    •세뇨관의재흡수와분비
    •요농축과희석
    •체액량조절
    •삼투압조절
    •칼륨항상성
    •체액의산-염기평형

    腎의생리
    •腎藏精
    •腎主水液
    •腎主納氣
    •腎主骨髓, 其華在髮
    •開竅於耳及二陰

    신장의 주요병증
    • 단백뇨, 부종, 혈뇨, 고혈압 (대표적인 4가지)
    • 신증후군, 사구체신염, 신우신염
    • 급성/만성신부전
    • 전해질이상
    • 대사성산증/알칼리증

    腎의 주요병증
    •腎不藏精
    –陽痿, 遺精, 不育,五遲, 五軟
    –骨痿, 牙齒搖動,脫毛, 耳鳴, 健忘, 腰痛
    •腎不主水
    –水腫, 關格, 淋症,隆閉,遺尿,尿血,尿濁
    •腎不納氣
    –喘症, 哮症
    •命門火衰
    –腫脹, 泄瀉

    환자의 불편함(주소) –> 반드시 의사가 확인(검사수치 정상범위) –> 진단

    신계질환 3가지 영역 (분류 1) : 참고자료

    Urogenital
    •급성/만성전립선염
    •요실금
    •신경인성방광
    •요로감염
    •혈뇨
    •요로결석
    •발기부전
    •조루증
    •유정
    •불임

    Renal
    •단백뇨
    •부종
    •사구체신염
    •신우신염
    •신증후군
    •만성신질환
    •세뇨관간질성질환
    •낭창성신염

    Endocrinal
    •갑상선종
    •갑상선기능항진/저하증
    •갑상선염
    •당뇨병
    •쿠싱증후군
    •애디슨병
    •대사증후군
    •비만/고지혈증
    •통풍
    •부신피로증후군
    신계질환 분류 2 : 참고자료

    1.비뇨생식(비뇨학)
    •배뇨이상
    –비뇨기관, 배뇨기전, 배뇨이상
    –유뇨, 야뇨, 요실금, 뇨불리, 융폐, 혈뇨, 농뇨
    •요로질환
    –요로감염, 요로결석, 요로폐색, 림병
    •비뇨기기형
    –신장, 요관, 방광, 요도기형

    2. 비뇨생식(전립선)
    •전립선의구조와기능
    •전립선질환에대한검사
    •전립선관련질환
    –전립선염
    –전립선비대증
    –전립선

    출처 : 해피캠퍼스

  • 응급실 및 중환자실 nursing narrative (Drug Intoxication)

    목차

    1. Nursing Narratives 작성
    2. 대상자와 상호작용, 본인생각, 행동 등 자기반영
    3. 임상에피소드 분석: 강점 3가지/약점 3가지
    4. 개인학습목표 설정

    본문내용

    ICU 실습 중 만난 박**(F/28)님은 24.03.08. 새벽 2시경 불안한 마음 들어 소주 1병과 평소 복용 중인 약물 30봉지 한꺼번에 복용 후 여동생의 119 신고로 발견되어 새벽 4시경 ER 통해 내원하였다. 진단명은 Drug Intoxication(약물중독), Aspiration Pneumonia(흡인성 폐렴)으로 주증상은 Drug Intoxication(약물중독)이며, 과거력으로 [2017년] 자궁근종, [2021년] 편도선염, [2021년] 우울장애, [2024년] 협심증이 있다. 중환자 중증도 분류도구 5군이다. (중환자실 확인)
    (9/14) 박**님은 약물중독에 대한 치료를 완료한 후 의식저하로 인해 발생한 흡인성 폐렴 치료를 위해 2024년 3월 14일 오후 12시경 EICU에서 ICU로 전과하였다. ambubagging 시행하며 중환자실에 입실하였다. 당시 V/S: 123/77-37.5-82-23-95 측정되었다. metal: drowsy, pupil reflex: 6/6(+/+)으로 확대되어 있었다. endotracheal tube 통해 ventilator(mode CMV, FiO₂ 50%) 적용하여 산소 흡입 중으로 산소포화도 95% 이상 측정되었다. foley cathter 중이며 시간당 소변 측정 중이다. 소변 색깔은 yellowish하다. 신환으로 선제격리 하였다. (ambubagging, 모니터, 의식 및 동공상태 관찰)
    (9/15) Morse Fall Scale 측정 도구를 사용하여 낙상 위험 평가 결과 박**님은 낙상 경험(25점), 이차진단(15점), 보행보조(0점), 정맥수액요법(20점), 걸음걸이/이동(0점), 의식/정신상태(15점) 총점 75점으로 낙상고위험군으로 사정되었다. 환자 침대 바퀴는 고정되어 있으며 side rail이 올려져 있음을 확인하였다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [두려움 없는 조직]을 읽고

    목차

    없음

    본문내용

    인간과 조직을 움직이는 것은 이성일까, 감정일까? 과거에는 전자로 답하는 학자들이 절대 다수였지만, 이제는 그렇지 않다. 뇌과학과 심리학의 발달로 인해 우리는 더 이상 감정을 단순히 사소한 요소로 치부할 수 없다. 오히려 이성은 감정의 꼭두각시이자 수단에 불과하다는 관점이 여러 영역에서 더 설득력을 얻고 있기 때문이다. 감정은 인간의 행동과 결정에 깊이 영향을 미치는 강력한 요소로, 조직 내에서도 그 중요성이 점차 강조되고 있다.

    다양한 감정 중에서도 개인이든 조직이든 성공으로 이끄는 가장 중요한 감정 중 하나가 바로 ‘안정감’이 아닐까? 저자에 따르면, ‘심리적 안정감(Psychological Safety)이라는 요소가 기업과 학교, 병원과 정부 기관 등 모든 조직에서 프로젝트의 성패를 좌우한다.’ 이 책에서 가장 빈번하게 강조되는 키워드도 ‘심리적 안정감’이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • (독후감) 오셀로

    목차

    없음

    본문내용

    사랑에 푹 빠지는 것을 흔히 사랑에 눈에 멀었다고 이야기한다. 셰익스피어의 4대 비극 중 하나인 오셀로는 사랑에 눈이 먼 나머지 진실을 보지 못하고 파멸에 이르는 어떤 남자의 이야기이다. 사람들은 흔히 가장 좋을 때 경계해야 한다고 이야기한다. 행복과 승리감에 도취되어 있을 때 불운은 그 그림자를 드리우기 때문이다. 모든 일이 순조롭게 풀릴 때에는 그것을 꼭 시기하는 사람이 나타나기 마련이다. 하지만 정작 본인은 행복에 도취된 나머지 그것을 바로 보기 힘들다. 이 책은 단지 사랑에 대한 이야기뿐만 아니라 인간 사이의 질투, 갈등, 음모와 배신 등 인간상의 여러 가지 면을 보여준다.
    베니스의 장군인 오셀로는 데스데모나라는 아름다운 아가씨를 아내로 맞게 된다.
    베니스 공국의 원로원 의원인 브러밴쇼는 딸인 데스데모나가 자신을 속이고 오셀로의 아내가 된 데에 크게 분노

    출처 : 해피캠퍼스

  • [자대유 간호학과 A+] 노인간호학 챕터별 요약

    목차

    없음

    본문내용

    제 20장 노인의 성
    1. 노인의 성 개념과 실태
    노인 절반 이상이 성생활을 유지하고 있으나 성병감염 빈도는 높았으며, 임질이 가장 많았고, 성병의 종류를 알지 못하는 경우도 빈번하였다. 성생활을 하고 있는 노인 중 성인용품을 사용한 경험이 있는 경우도 있었는데 발기부전 치료제, 성기능 보조의료기기를 구입한 경험이 있어 기능적 장애를 적극적으로 대처하고자 하는 노력도 나타났다. 그러나 의료기기 사용으로 인한 부작용을 경험한 경우도 빈번하게 나타나 안전하고 올바른 성교육과 상담 프로그램이 요구된다.

    2. 노인의 성에 미치는 영향
    1) 노화
    남성 노인은 남성호르몬의 감소로 인한 발기부전과 체력의 감소 등을 호소한다. 그러나 활동정자는 지속되는 경우도 있다.
    여성 노인은 폐경 증상을 경험하면서 성적 흥미가 감소되고, 생식기의 위축과 여성호르몬의 감소, 질 분비물 저하로 인해 윤활작용이 감소되어 나타나는 성교통 등을 경험하며 여성이 오르가즘에 도달하는 시간이 길어지고, 성교 직후 빈뇨나 절박뇨의 증상이 나타난다. 그러나 음핵과 유두의 흥분반응은 젊은 여성과 동일하게 여전한 것으로 나타났다.

    2) 질환
    (1) 심폐질환: 잦은 기침, 숨이 가쁘고, 심정지에 대한 두려움, 성적 욕구 및 관심의 감소
    (2) 관절염: 통증과 인대의 강직으로 운동의 제한을 가져와 성생활의 부정적 영향
    (3) 당뇨병: 국소적으로 성기에 염증가능성이 높고, 부교감신경 억제제를 처방받은 경우는 발기부전을 경험
    (4) 뇌졸중: 발기부전, 사정장애, 질 분비물 감소, 오르가즘 감소, 성관계 횟수의 감소
    (5) 인지장애: 부적절한 성적행동

    출처 : 해피캠퍼스

  • [자대유 간호학과 A+] 아동간호학 황달과 간호

    목차

    1. 황달(jaundice) 발생기전
    2. 신생아 황달 다발요인
    3. 황달의 간호
    4. 참고문헌

    본문내용

    황달이란 노란 색소인 빌리루빈이 지방 함유 조직에 축적되어 피부와 공막이 노랗게 변하는 것이다. 빌리루빈은 적혈구가 파괴될 때 생성되며 간에서 결합된다.
    적혈구의 헤모글로빈이 heme과 globin으로 분해되고, globin은 단백질 성분으로 신체 내에서 재활용된다. 세망내피계에서 헤모글로빈은 대사되어 biliverdin이 되고 다시 환원되어 빌리루빈이 생성된다. 불포합, 지용성인 간접 빌리루빈은 혈청 알부민과 결합하여 간으로 운반된 후, 간세포 내에서 uridine diphosphate glucuronyl transferase에 의해 결합되어 수용성인 직접 빌리루빈으로 변환된 후 담도를 거쳐 장으로 배설된다. 장에서는 세균의 작용으로 결합 빌리루빈이 대변의 특징적인 색을 나타내는 urobilinogen으로 환원된다. 환원된 대부분의 빌리루빈은 대변을 통해 배설되고 소량이 소변으로 배설된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [자대유 간호학과 A+] 아동간호학 신생아의 퇴원교육

    목차

    없음

    본문내용

    아동간호사는 아동과 가족의 요구를 파악하고 권리와 선택 가능한 것을 알려주며 충분히 인지한 상태에서 치료할 수 있도록 가족과 아동의 이익을 옹호하고 보호한다. 건강과 질병의 모든 측면에 대해 교육과 상담을 제공하며 아동 및 가족과 의사소통 시 근거기반 실무를 바탕으로 최선의 치료를 지속적으로 적용할 수 있도록 한다.
    아동건강관리와 관련한 실무 범위는 넓어지고 있다. 간호사는 아동의 일반적인 발달적, 정신적 건강요구 뿐 아니라 심각한 건강상의 문제를 야기할 수 있는 아동 개인특성을 이해해야 한다.

    목욕
    초저녁에 목욕시키면 잘 자는데 도움이 된다. 신생아 욕조 2개, 갈아입힐 옷, 거즈, 손수건, 바디워시를 준비한다. 신생아 욕조에 38~40도의 따뜻한 물을 준비한다. 팔은 아이의 등을 지지하고 공을 안듯 안아준다. 거즈에 물을 적셔 눈, 코, 입, 순서로 가볍게 닦은 후 엄지와 검지로 양쪽 귀를 잘 잡고 머리를 감긴다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [자대유 간호학과 A+] 아동간호학 신생아 체순환으로 이행

    목차

    1. 태아순환
    2. 신생아 순환으로 이행
    3. 참고문헌

    본문내용

    태아기 동안 심장은 주요 신체부위로의 적절한 순환을 위해 특수한 고유 구조를 가지고 있는데 태반으로부터 산소를 공급받기 때문에 출생 후와 다른 순환 구조를 가지게 된다. 이 시기에 동맥관(Ductus arteriousus), 정맥관(Ductus venosus), 난원공(Foramen ovale), 제대정맥, 제대동맥이라는 구조물이 나타난다. 동맥관은 대동맥과 폐동맥 사이에 위치하며, 혈액(우에서 좌로)을 하행대동맥으로 분리시켜 폐순환을 우회하면서 폐를 보호한다. 동맥관개존은 프로스타글란딘 생산에 의해 지속된다.
    제대정맥은 산화된 혈액을 태반에서 태아로 운반한다. 정맥관을 통해 제대정맥의 혈액은 대부분이 간을 우회하여 대정맥으로 운반되며, 보다 빠르게 심장으로 산화된 혈액이 전달된다. 난원공을 통해 우심실로 들어가는 혈액의 절반 이상을 바로 좌심방으로 가도록 하여 폐순환 회로를 우회한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [자대유 간호학과 A+] 아동간호학 빌리루빈 대사과정 정리

    목차

    1. 빌리루빈(bilirubin)
    2. 빌리루빈의 생성 및 대사
    3. 정상대사 평가방법
    4. 참고문헌

    본문내용

    빌리루빈은 담즙 구성성분의 하나로 체내에서는 주로 헤모글로빈에서 만들어진다. 수명이 다한 적혈구는 비장에서 파괴되지만 헤모글로빈의 헴은 마이크로좀에 존재하는 옥시게나제에 의해 포르피린환이 개열하여 빌리베르딘이 되고 이어 빌리베르딘이 환원되며 빌리루빈이 생성된다. 신생아는 대략 8〜10mg/kg/일 정도의 빌리루빈을 생산한다. 이는 성인의 두 배가 넘는 생산량으로 이는 상대적인 다혈구혈증과 적혈구 생산의 증가 때문이다. 이러한 빌리루빈 생산량은 일반적으로 생후 10〜14일 이내에 성인수준으로 감소한다. 또한 간의 대사는 상대적으로 미성숙하여 필요한 만큼 빨리 빌리루빈을 결합할 수 없다. 간세포가 빌리루빈 분해와 배출을 제대로 하지 못하면 혈중 빌리루빈이 증가되어 황달을 일으킬 수 있다.
    총빌리루빈은 직접(결합)빌리루빈과 간접(비결합)빌리루빈을 합한 양이다. 간접빌리루빈이 피부와 점막에 침착되면 피부, 공막, 점막의 황색화로 인해 황달이 나타나게 된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [자대유 간호학과 A+] 아동간호학 성장발달별 국,외 논문 한편씩 요약

    목차

    1. 연구의 필요성
    2. 연구방법: 로지스틱 회귀 분석
    3. 연구결과
    4. 임상적용

    본문내용

    1. 연구의 필요성
    오늘날 대다수의 청소년들이 정서적, 행동적, 사회적 문제를 가지고 있다는 연구가 보고되고 있다. 미국의 청소년 자살률은 2010년 10만명당 10.5명에서 2017년 14.46명으로 크게 증가하였고, 일본에서도 2017년 4월부터 2018년 3월까지 청소년 자살사례가 250명이 확인되어 30년 새 최고를 기록하기도 했다. 우리나라의 경우도 2018년 청소년 사망의 원인 1위가 자살이며 10대 자살에 의한 사망이 35.7%로 2017년에 비해 22.1% 증가했다.
    다수의 연구에서 한국 사회도 학생들의 정신건강이 전반적으로 심각한 수준이라고 보고되고 있다. 이에 대한 청소년들의 정신건강 증진을 위한 대책 마련이 중요하고 시급한 문제로 거론되고 있는 것이 사실이다 전 세계를 걸쳐 학업에 대한 중압감은 청소년 스트레스의 주요 원인 중의 하나로 알려져 있다. 중국에서는 2013년도에 자살한 92.7%가 심한 학업 스트레스에 의해 극단적 선택을 했다고 확인되기도 했다. 많은 학자와 교육자들은 한국의 청소년 문제가 학업 성취도를 지나치게 강조하는 과열된 교육풍토에서 비롯된다고 주장한다. 이러한 환경이 정신건강에도 좋지 않은 영향을 끼친다는 주장이 있다. 따라서 본 연구는 청소년들의 학업 성취도와 정신건강의 상관관계를 알아보고자 한다.

    2. 연구방법: 로지스틱 회귀 분석
    2.1 연구설계
    표본학교장이 표본학급 담임교사를 제외하고 조사지원 담당교사를 선정하였으며, 조사당일 조사지원 담당교사는 인터넷이 가능한 학교 컴퓨터실로 학생을 인솔하여 무작위로 1인 1대 컴퓨터를 배정하였다.

    출처 : 해피캠퍼스