목차
1. 서론
– 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
1) 질병명
2) 정의
3) 원인
4) 증상
5) 진단/검사
6) 치료 및 간호
3. 간호과정
1) 건강사정
2) Critical Pathway
3) 간호과정 적용
4. 참고문헌
본문내용
1. 질병명
신세포암은 신장에서 생기는 악성종양 중 하나이다. 신세포암은 신장에서 발생하는 암의 85%를 차지하기 때문에, 신장암이라 하면 대부분 신세포암을 지칭한다.
2. 정의
신장에서 발생하는 종양은 발생하는 위치에 따라 신실질에서 발생하는 종양과 신우에서 발생하는 신우암으로 구별하며 신실질의 종양은 다시 신장 자체에서 발생한 원발성 종양과 다른 장기에서 발생한 종양이 신장으로 전이한 신전이종양으로 구분한다.
의학적으로 신장암이란 신장에 생긴암이라는 뜻이므로 신장에서 발생한 원발성암 및 타 장기에서 신장으로 전이한 암을 모두 포함하는 말이다. 즉 신장의 대표적인 원발성암인 신세포암과 신우암뿐만 아니라, “윌름스 종양”, 신장에 발생한 육종 등도 원발성 신장암이며, 신장으로 전이한 암도 넓은 의미에서는 신장암이다. 그러므로 각각의 경우 그 기원세포나 조직형이 다르고, 임상양상이나 치료도 상이하기 때문에 “신장암”이라는 말보다는 “신세포암”, “신육종”등으로 구분하는 것이 좋다.
3. 원인
신세포암의 원인은 명확하게 밝혀지지 않았지만 위험인자로 크게 환경적 요인 및 생활습관, 기존의 신질환, 유전적 요인 등으로 나눌 수 있다. 많은 연구를 통하여 잘 알려져 있는 환경적 요인 및 생활습관과 관련된 인자는 흡연, 비만, 고혈압이 있으며, 이와 함께 과다한 동물성 지방섭취 및 고에너지음식 섭취 등의 식이습관, 유기용매나 가죽, 석유제품, 카드뮴 등 중금속의 직업적 노출 등이 거론되며, 다낭종신 같은 신기형이나 신결석, 장기간의 혈액투석 같은 질병 또한 위험인자이다. 또한 폰 히펠 린다우 증후군과 관련 있는 신세포암 등 유전적 요인도 깊게 관여하는 것으로 알려졌다.
[간호과정]
#1. 침습적 수술로 인한 신체적 손상과 관련된 급성통증
주관적 자료)
“수술부위가 쑤시고, 찌르는 것처럼 아파요”
객관적 자료)
수술명: Robot-assisted laparoscopic partial nephrectomy(로봇 보조 복강경 부분 신장 절제술) 시행함.
– 12:30pm NRS 5점 측정됨.(쑤시는 듯, 지속적)
– V/S 측정결과: BP 132/110mmHg, P 80회/분, R 20회/분, BT 36.7℃
– 수술 후 계속하여 IV PCA 적용하고 있음.
– 신음소리와 얼굴 찡그리는 표정 관찰됨.
간호목표)
단기목표: 대상자는 3일 이내에 통증완화요법을 2개 이상 간호사에게 말할 것이다.
장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 NRS 점수가 3점 이하로 유지될 것이다.
출처 : 해피캠퍼스
