지식참고자료

[글쓴이:] dev@agentsoft.co.kr

  • [아동간호학] 폐렴 환자 case study (간호진단- 비효과적 기도청결, 고체온, 비효율적 호흡양상)

    목차

    1. 간호정보
    2. 문헌고찰
    3. 간호과정
    4. 참고문헌

    본문내용

    • 진단명 : Mycoplasma pneumonia

    • 원인 또는 유발요인 :
    미코플라스마 폐렴은 주로 영ㆍ유아에게서 발생하는데, 감염이 되면 보통 38℃ 이상의 발열과 심한 기침을 동반하다가 가래가 섞인 기침이 3, 4주 정도 지속된다. 감기와 비슷한 증세가 나타나지만 5일 이상 고열이 지속되는 것은 물론 기침, 가래가 오래가고 일반 항생제와 해열제를 써도 차도가 없는 것이 특징이다. 특히 미코플라스마에 감염된 영ㆍ유아가 다른 바이러스에 동시 감염될 경우 폐렴 증상이 악화되면서 후유증이 남을 수도 있다.
    미코플라스마 폐렴은 호흡 분비물이 호흡기를 통해서 전파되며 잠복기는 평균 12~14일 정도이다. 우리나라에서는 3~4년마다 유행하고 연중 토착성으로 발생하며 가을, 겨울에 약간 많이 발생한다. 학령기 아동에서 가장 높은 발생 빈도를 나타내며 미코플라스마균을 보균한 사람이나 미코플라스마 균성 폐렴을 앓고 있는 환자의 가래, 침, 비말 속에 들어 있는 미코플라스마균이 다른 사람들에게 감염될 때 미코플라스마 균성 폐렴에 걸릴 수 있다.

    • 주 증상 및 주요 검사 소견 :
    미코플라스마 폐렴은 심하고 오래 계속되는 기침과 38℃ 이상의 발열이 주 증상이다. 처음에는 마른기침이지만 점차 진행되어 발병 2주 동안 악화되다가 후에는 가래가 섞인 기침을 하게 되고 3~4주 후에는 기침을 비롯한 증상이 대부분 사라진다. 대개 증상이 진찰 소견보다 심하게 나타나며 약 30~40%의 환자에서 구토, 복통, 피부 발진 등의 폐 외 증상이 나타난다.

    • 진단방법 :
    미코플라스마 폐렴균의 감염 여부를 확인하는 대표적 검사실 진단법으로 혈청학적 검사법, 중합 효소 연쇄 반응법 (PCR), 배양법의 세 가지가 있다. 최근에는 효소 면역측정법을 이용하여 IgM 항체를 측정하거나, PCR 법을 이용하여 비교적 조기에 감염 여부를 확인할 수 있는데, 단점은 감염 초기에 각각 위음성과 위양성의 가능성을 가지고 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 의료보장의 내용) 의료보장의 방식, 적용범위 및 급여수준, 의료보장제도 전달체계

    목차

    1. 의료보장의 방식
    2. 의료보장의 적용범위 및 급여수준
    3. 의료보장의 전달체계
    4. 참고문헌

    본문내용

    (1) 의료보장의 방식
    각국의 의료보장제도는 크게 사회보험방식 또는 국민건강보험(NHI : National Health Insurance)방식과 국민보건서비스(NHS : National Health Service)방식으로 대별되고 있고, 그 외 공공부조방식인 우리나라의 의료급여제도와 민영의료보험방식인 미국의 소비자주권방식SM’. Consumer Sovereign Model)과 싱가포르의 의료저축계정(MSA : Medical Saving Account : )방식 등이 있다.

    1/ NHI방식
    국민건강보험방식은 대부분의 국가에서 채택하고 있는 방식으로, 사회보험방식에 의한 의료보장정책의 대안이다.
    이는 사회적으로 동질성을 갖는 국민이 보험집단이 되어 갹출된 보험료에 의해 재원이 마련되어 피보험자인 국민에게 직접 또는 의료기관을 통하여 보험급여를 실시하는 제도로서 각종 질병으로부터 국민건강을 보장하기 위한 방안이다.

    2/ NHS방식
    NHS방식은 영국이 실시하고 있는 국민보건서비스 방식으로 세계적인 대표방식이다. 이 제도는 국민세금(국세 및 지방세)에서 재원을 확보하고 국유의료기관을 통하여 국가가 책임을 가지고 감독하는, 이른바 전 국민 균등의료시스템이라고 말할 수 있다. 이는 전 국민에게 동등한 의료서비스를 제공함으로써 의료의 사회화를 달성코자 하는 방안이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 건강보험(국민건강보험제도)

    목차

    1. 건강보험의 개념
    1) 건강보험의 정의
    2) 건강보험의 의의

    2. 건강보험의 적용대상과 범위
    1) 적용대상
    2) 적용범위

    3. 건강보험의 재정
    1) 보험료
    2) 국고보조금
    3) 본인부담금

    4. 참고문헌

    본문내용

    1) 건강보험의 개념
    (1) 건강보험의 정의
    건강보험은 일반적으로 의료보험, 또는 질병보험으로 불리고 있는데, 건강보험이란 ‘질병, 부상, 분만, 사망 등의 사고에 대한 의료의 제공을 조직하고 질병의 비용과 건강보호를 집단적으로 부담하는 일을 사회에 위탁함으로써 모든 사람에게 의료혜택을 주어 건강하고 문화적인 생활을 영위하도록 하는 것으로 정의할 수 있다.
    즉, 건강보험이란 사회보험의 원리에 입각하여 모든 사람이 건강보험에 강제적으로 가입하게 하여 피보험자에게 질병, 부상 등의 사고가 발생한 경우에 요양 또는 요양비용을 제공하는 방법을 말한다.

    (2) 건강보험의 의의
    첫째, 국민건강보험정책은 선별적 정책이 아니라 보편적 정책이다.
    둘째, 국민건강보험정책은 소득재분배기능이 상대적으로 강한 사회보험정책이다.
    셋째, 국민건강보험정책은 강제성을 갖는 규제정책이다.
    넷째, 국민건강보험정책은 통합적 정책이다.
    다섯째, 국민건강보험정책은 포괄적 정책이다.

    2) 건강보험의 적용대상과 범위
    (1) 적용대상
    건강보험이 국민의 질병, 부상 등에 대한 예방, 진단, 치료, 재활과 출산, 사망 및 건강증진에 대하여 보험급여를 실시함으로써 국민보건 향상과 사회보장 증진을 목적으로 하기 때문에 그 적용대상이 원칙적으로 모든 국민이다. 단, 의료급여대상자는 제외된다. 즉, 모든 국민은 건강보험의 가입자이거나 피부양자로서 건강보험의 대상이 된다.

    1/ 국내에 거주하는 국민은 건강보험의 가입자가 되거나 피부양자가 된다. 단 “의료급여법” 에 따른 의료급여를 받는 자와 국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률에 따라 의료보호를 받는 대상자는 제외된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 의료보장의 역사- 외국(영국, 독일, 스웨덴, 일본)의 의료보장제도 발전과정

    목차

    1. 영국
    2. 독일
    3. 스웨덴
    4. 일본
    5. 참고문헌

    본문내용

    의료보장에 관한 역사적 전개과정은 각국마다 다소 상이하다. 왜냐하면 의료보장의 수단은 사회보장제도의 일환으로 사용되어 왔기 때문이다. 주요 국가별 의료보장의 역사는 다음과 같다.

    1. 영국
    영국은 100년 전통의 국민의료제도(National Health Service)가 세계적으로 유명하다. 영국은 1848년에 보건법이 제정 ․ 통과된 이후부터 사실상의 의료서비스가 실시되었다. 그 후 1875년에 동법이 확대 ․ 개정되어 보건의료에 관한 상위 모법으로 자리를 잡게 되었다. 근대적 의미의 의료보험법은 1911년에 제정되었고, 그 뒤 1946년에 현행 법체계로 확대 개편되었다. 영국의 의료보장체계는 현금급여원칙의 사회보험방식과 의료보호방식을 템용하고 있는 점이 특징이다.
    하지만 이와 같이 영국의 국민건강서비스(NHS)는 전국민 의료보장서비스를 표방하고 있음에도 불구하고 최근 심각한 문제에 직면하여 위기를 맞고 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 의료보장의 개념

    목차

    없음

    본문내용

    인간은 누구나 질병에 대한 두려움을 가지고 있으며, 건강하게 오래 살고 싶어 한다. 그렇기 때문에 인류 역사 이래로 나라마다 국민건강을 위한 여러 가지 시책을 마련하여 인간의 의료에 관한 보장노력을 기울여 왔다. 의료보장은 소득보장과 더불어 사회 전체가 모든 국민에게 마련해 주는 포괄적 사회보장체계 중의 하나이다.
    고로, 의료보장이란 “모든 국민에게 의료혜택을 받을 수 있는 기회를 보장하는 것”을 의미한다.
    우리나라 “사회보장기본법▽에서는 “모든 국민이 다양한 사회적 위험으로부터 벗어나 행복하고 인간다운 생활을 향유할 수 있도록 자립을 지원하며, 사회참여, 자아실현에 필요한 제도와 여건을 조성하여 사회통합과 행복한 복지사회를 실현하는 것”을 기본이념으로 한다고 되어 있다.
    또한 ‘”국민기초생활보장법” 제2장 제12조의 3(의료급여)에, “의료급여는 수급자에게 건강한 생활을 유지하는데 필요한 각종 검사 및 치료 등을 지급하는 것”이라고 명기

    출처 : 해피캠퍼스

  • 우리나라 의료보장의 역사(한국 의료보장 발전과정)

    목차

    없음

    본문내용

    의료보장은 국가의 책임 하에 모든 국민에게 포괄적 의료를 제공하여 국민건강의 회복, 유지 및 증진을 도모하며, 질병으로 인한 경제적 부담으로부터 국민을 보호하기 위한 것이라고 할 수 있다.
    우리나라의 의료보장체계는 3가지로 구분할 수 있다.
    첫째, 의료보험(medical iusurance, 노인장기요양보험 포함)제도이다. 의료보험제도는 보험가입자, 즉 피보험자에게 질병, 부상 등의 사고가 발생할 경우 요양 또는 요양비에 준하는 급여를 제공하는 제도를 말한다.
    둘째, 의료급여(medical assistance, medicaid)제도이다. 의료급여는 저소득층에 대하여 국가가 무료로 진료를 제공하는 제도를 말한다.
    셋째, 공공보건서비스(public health service)제도인데, 이는 취약계층이나 지역주민에게 국가예산으로 치료와 예방, 그리고 건강증진을 위한 서비스를 제공하는 제도를 말한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 미국 의료보장의 역사(미국의 의료보장제도 발전과정)

    목차

    없음

    본문내용

    미국은 1929년 세계대공황을 겪으면서 채택된 뉴딜정책(New Deal Policy)에 의해 1935년 사회보장법이 제정되었으나, 당시 미국의 사회보장법은 연방정부가 관장하는 사회보험사업, 각 주가 운영하는 각종 공공부조에 대한 연방보조금제도, 각 주가 운영하는 사회복지사업에 대한 연방보조금제도 등으로 주로 뉴딜정책의 일환(경제부흥, 고용증대, 빈곤퇴치 등)으로 시작된 내용들이다.
    그 후 미국은 1960년에 주정부 차원의 노령자 의료부조에 대한 연방조정교부금제도가 입법조치(사회보장개정법 : PL 86-778효)되었다. 미국은 노령, 폐질, 건강보험(O.A.S.D.H.I : Old-Age, Survivors, Disability, and Health Insurance)이 대표적인 사회보장적 사업에 속한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [국민건강보험제도] 건강보험 급여의 종류 및 내용

    목차

    1. 건강보험의 종류
    2. 건강보험급여의 내용
    3. 보험급여의 제한
    4. 참고문헌

    본문내용

    (1) 건강보험의 종류
    “국민건강보험법” 제4장 규정(보험급여)에 의하면 건강보험의 보험급여는 급여의 강제성 여부에 따라 법정급여와 부가급여로 구분하고 있다.

    1/ 법정급여
    법정급여의 종류는 요양급여, 건강검진, 요양비, 장애인보장구 급여비 등 네 가지이다.

    2/ 부가급여
    “국민건강보험법” 제50조의 규정에 의하여 공단은 이 법이 규정한 요양급여 외에 대통령령이 정하는 바에 의하여 임신, 출산, 진료비, 장제비, 상병수당, 기타 그 밖의 급여를 실시할 수 있다고 규정하고 있는데, 이는 강행규정이 아닌 임의규정에 해당된다. 현행법에는 명시하고 있지만, 상병수당은 현재 실시되지 않고 있으며, 장제비 외에 본인부담액보상금제도가 있다.
    여기서 본인부담액보상금이란 건강보험 가입자 및 피부양자가 일정 기간 동안 요양급여를 받고 납부한 본인일부부담금이 일정 금액을 초과한 경우 그 보험자가 초과금액의 일부를 보상해 주는 것을 말한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 노인장기요양보험제도

    목차

    1. 노인장기요양보험제도의 개념
    2. 노인장기요양보험제도의 필요성
    3. 노인장기요양보험제도의 주요 내용
    4. 장기요양급여 제공의 기본 원칙
    5. 참고문헌

    본문내용

    노인장기요양보험제도는 “노인장기요양보험법” 이 2007년 4월 27일에 법률 제8403호로 제정 되어 “의료법” “정부조직법”, “노인복지법”, 그리고 “국민건강보험법”(2011. 12. 31.) 등이 일부 개정되어 오늘에 이르고 있다.

    (1) 노인장기요잉보험제도의 개념
    21세기 전 인류가 당면한 과제는 인구의 고령화로 인한 제반 노인문제가 급격하게 증대됨에 따라 야기되는 정책 마련에 부심하고 있다. 특히 치매나 뇌혈관성 질환 등으로 인한 장기요양 및 보호를 필요로 하는 장기요양보호문제는 국민 삶의 질을 저해할 뿐만 아니라 막대한 경제적 피해를 초래하게 되어 자칫 가정경제가 파탄을 맞을 정도로 심각한 부작용을 남고 있다.
    노인장기요양보험에 관한 개념을 경제협력개발기구(OECD)에서는 다음과 같이 정의하고 있다.
    “만성질환 등으로 의존상태에 있는 노인 또는 생활상의 장애를 지닌 노인에게 장기간(6개월 이상)에 걸쳐서 일상생활수행능력을 도와주기 위해 제공되는 모든 형태의 보호서비스”로 정의하고 있다. 즉, 유병 노인에 대한 간병, 수발 등 일상생활지원 서비스, 간호 및 기능훈련 ․ 재활서비스, 필요한 의료적 서비스, 주택개조 및 복지용구지원서비스 등을 말한다. 이와 같은 요양보호에 대한 정의는 각 나라마다 그 종류와 범위 등에 따른 차이가 있기 때문에 조금씩 상이하다 할 수 있겠다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [모성간호학실습] Myoma(자궁근종) case study A+ 과제물 (간호진단-급성통증, 신체상장애, 감염위험성)

    목차

    1. 문헌고찰
    2. 사례연구
    3. 참고문헌

    본문내용

    1) 정의
    자궁근종은 평활근 세포에서 발생하여 근종(myoma) 또는 평활근종(leiomyoma)으로 부른다. 자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며 어느 연령에서나 발생할 수 있지만 주로 30~45세에 호발하며 35세 이상의 여성 중 약 20~40%가 자궁근종을 가지고 있다. 근종은 거대한 크기로 자랄 수 있고 악성화되는 경향은 미미하여 대부분이 증상이 없으므로 주의 깊은 관찰 이상의 별다른 치료는 없다. 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어들며 새로운 근종의 발생도 드물다. 그러므로 폐경기 이후에 그 크기가 증가하면 근종의 이차적 변성 중 육종 성의 변화나 폐경기 후 난소 혹은 그 밖의 장기에서 에스트로겐의 분비 과다를 의심해야 한다.

    출처 : 해피캠퍼스