지식참고자료

[글쓴이:] dev@agentsoft.co.kr

  • TLH with BSO

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    Ⅱ. 수술 전 준비 상황 확인
    Ⅲ. 수술 절차 및 간호
    Ⅳ. 마취 과정
    Ⅴ. 수술에 사용된 물품 및 기구 확인

    본문내용

    1. 문헌고찰
    1) 의학적 진단명 : Carcinoma in situ of endometrium (자궁내막 상피내암)
    위치: 자궁의 아래쪽에 질과 연결되는 부분, 자궁내강에서 질로 연결되는 부위를 자궁경관이라고 함
    기능: 자궁은 임신을 유지하고 출산을 가능하게 하는 기능을 가짐, 자궁경관은 이를 지지해 임신을 유지함

    – 자궁경부암은 암이 되기 이전인 전암 단계를 상당 기간 동안 거치며, 정상 상피세포에서 침윤암으로 되는 과정은 수 년 내지 수십 년에 걸쳐 서서히 진행된다.

    – 자궁경부의 표면의 정상 상피세포에서 시작하여 미세한 현미경학적인 변화가 발생하는 자궁경부 상피내이형성증(정상조직과 암조직의 중간)을 거쳐, 상피내에만 암세포가 존재하는 자궁경부상피내암(자궁경부암 0기)으로 진행하게 되고, 이 단계에서는 발견하여 치료하지 못하면 다시 침윤성 자궁경부암으로 진행하게 된다.

    – 자궁경부 상피 내 암종이란 침윤성 자궁경부암이 되기 바로 전 단계이다.

    – 원인
    HPV
    인유두종바이러스
    – 자궁경부암 발병 원인의 70~80% 차지함
    – 100여종의 HPV에서 40여종이 생식기에서 발견되어 자궁경부상피내 병변을 일으킴
    기타 감염
    – AIDS, 매독, 임질, 트리코모나스 감염
    – 하부생식시의 클라미디아 감염, 단순포진바이러스 감염 등
    성행위 및 파트너
    – 첫 성교 연령이 낮을수록, 성 파트너가 많을수록 발생률이 증가함
    – 포경수술을 하지 않았거나 음경이 청결하기 못한 파트너와 성교할 경우 지방샘의 분비물과 박리된 상피세포 등으로 이루어진 구지가 영향을 미침
    흡연
    – 흡연기간이 길수록, 흡연량이 많을수록 위험률이 높음
    사회경제적 특성
    – 낮은 경제적 수준과 비위생적인 위생습관

    – 병태생리
    정상세포 → 자궁경부 상피이형성증(CIN) → 자궁경부상피내암(CIS) → 침윤성 자궁경부암의 순서로 진행된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 영화 피아니스트 줄거리+감상

    목차

    없음

    본문내용

    천재 피아니스트 슈필만은 폴란드 라디오 방송의 고정 게스트였을 정도로 유명한 유대계 피아니스트였다. 그러나 당시 나치의 유대인 정책으로 슈필만을 비롯한 모든 유대인들이 직장을 잃게 되고, 그가 이라던 라디오 방송국은 심지어 폭격을 맞는다. 공원과 식당 등 공공장소의 유대인 출입이 금지되었고, 나치군은 유대인임을 식별할 수 있는 완장을 차도록 했다. 또한 게토지역이라 하여 유대인들을 한 곳에 격리시켜 담을 쌓았다.

    <중 략>

    그밖에 내가 영화에서 눈을 뗄 수 없었던 가장 큰 이유는 슈필만 역을 소화해냈던 배우 애드리언 브로디의 완벽한 연기 때문이였다. 실제어 애드리언 브로디는 수준급의 피아노 연주 실력을 보여주면서 예술가의 섬세한 감정까지 연기해냈다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 농흉 간호진단 5개 간호과정 2개

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구 필요성
    2. 연구기간 및 방법

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 질병의 정의
    2. 원인 및 위험소인
    3. 병태 생리
    4. 증상 및 징후
    5. 진단 방법
    6. 치료
    7. 간호(관련 간호진단 제시)

    Ⅲ. 간호과정
    1. 간호사정
    2. 의학적 치료 및 간호중재
    3. 간호과정 적용

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성
    가. 농흉이란 흉막강에 액체가 축적이되어 흉막액이 감염되는 질환을 말한다.
    나. 농흉은 여러 가지 세균감염으로 인한 흉수가 고름(농)으로 변한 경우를 말한다.
    다. 농흉의 경우는 치료가 쉽지 않고 합병증을 일으키는 심각한 질환이다.
    라. 감기처럼 간단한 질환이 아니기 때문에 호흡기내과 전문의나 흉부외과 전문의 선생님께 진료와 치료를 받아야 한다.
    마. 농흉으로 인한 합병증을 감소시키고 농흉에 대해 이론과 실제로 비교해보며, 대상자에게 어떤간호를 적용하면 좋을지 생각해보고, 대상자에게 대한 사정, 진단, 수행, 간호 과정을 적용하고자 사례연구를 실시한다.

    2. 연구기간 및 방법
    ⇨ 연구기간
    본 연구는 2022년 3월 25일부터 4월 3일까지 10일간 시행했다.
    ⇨ 연구방법
    본 연구는 2022년 3월 25일부터 4월 3일까지 49세 남자 박00님을 대상으로 의료진(간호사), EMR, 간호기록지, 입/퇴원 기록지, 다양한 검사 결과 등을 이용해 자료를 수집하고 성인간호학 교재 등 참고하여 자료를 수집하고 본 연구를 수행했다.

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 질병의 정의
    가.농흉은 흉막액에 육안으로 화농성(고름)이 확인되거나 세균이 검출되는 질환을 의미한다.

    2. 원인 및 위험소인
    가. 농흉의 약 50%는 폐의 일차적인 병변으로 인해 흉막강이 오염되면서 발생한다.
    나. 원인으로는 폐결핵, 폐렴, 폐농양, 늑막염, 흉부 외상, 흉부 수술 후 이차감염, 횡경막하 농양, 자발성 기흉의 합병증 및 전신 패혈증등이 있다.

    3. 병태생리
    가. 본격적인 농흉의 전단계로서 염증반응으로 흉막이 붓는다. 섬유소가 흉막표면에 침착하나 두꺼운 섬유 소껍질은 형성되지 않기 때문에 흉막액을 제거하면 폐는 완전히 재 팽창 될 수 있다.
    나. 급성기에 적절한 항생제 치료가 시행되지 않으면 병소로부터 세균이 흉막액을 오염시켜 섬유소화농기 가 시작된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • vsim vincent brody 브이심 빈센트브로디 COPD, A+자료, 사전문제~레포트까지 총집합

    목차

    1. Vsim pre-simulation quiz (시뮬레이션 전 퀴즈)
    2. Vsim post-simulation quiz (시뮬레이션 후 퀴즈)
    3. vsim 구동 시 tip (순서대로)
    4. 간략한 대상자 정보 리뷰 (대상자가 직면할 수 있는 합병증 포함)
    5. 레포트5번 : Documentation Assignments
    6. 레포트6번 : Guideline Reflection Questions

    본문내용

    1번. The nurse recognizes that risk factors for chronic obstructive pulmonary disease (COPD) include which of the following? (Select all that apply.)
    Air pollution
    Secondhand smoke
    Exposure to dust
    Smoking tobacco
    Alpha1-antitrypsin excess

    2번. Arterial blood gas (ABG) levels may be obtained when the patient is experiencing exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). How would the nurse interpret the following ABG levels? pH: 7.33 PaCO2: 55 mmHg HCO3: 22 mEq/L PaO2: 78 mmHg
    Respiratory alkalosis with full compensation and normal oxygenation
    Respiratory acidosis with no compensation and mild hypoxemia
    Metabolic acidosis with partial compensation and severe hypoxemia
    Respiratory alkalosis with no compensation and moderate hypoxemia

    3번. The nurse understands that the pathophysiology of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is related to which of the following?
    Chronic vasoconstriction of airways
    Chronic inflammation and narrowing of airways

    출처 : 해피캠퍼스

  • 담낭염 케이스 간호진단 4개 간호과정 2개

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구 필요성
    2. 연구기간 및 방법

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 질병의 정의
    2. 원인 및 위험소인
    3. 병태 생리
    4. 증상 및 징후
    5. 진단 방법
    6. 치료
    7. 간호

    Ⅲ. 간호과정
    1. 간호사정
    2. 의학적 치료 및 간호중재 내용
    3. 간호과정 적용

    Ⅴ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성
    담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(관이나 통로 등이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환을 담낭염이라고 한다.
    이에 따라 사례연구를 통해 담낭염의 원인, 병태생리, 관련된 증상 등을 파악하고 그에 따른 적절한 간호 중재를 연구하여 대상자가 회복하기 위해 효과적인 간호 수행을 적용 할 것이다.

    2. 연구기간 및 방법
    본 사례연구는 2022년 10월 31일부터 2022년 11월 11일까지 00병원 71 병동에서 실습하는 동안 입원중인 김OO님을 대상으로 연구하였다. 김OO님은 cholecystitis 발생으로 본원 응급실 통해 본원에 입원하셨다.

    <중 략>

    2022-11-01 08:01
    불안을 호소함” 오늘 수술 하는데 잘 될까 걱정이야” 수술 전 불안에 대해 확인한다. 불안증상에 대해 교육한다. 불안을 증가시키는 원인을 표현하도록 교육한다. 불안을 조절하는 방법(심호흡, 이완운동, 부정적사고 중단기법) 을 교육한다. 불안 증상 보여 정서적 지지 제공함. 불안의 감정이 해로운 것이 아님을 알려줌. 불안을 표현하도록 격려함. 불안 수준을 낮추도록 도와줌.

    2022-11-01 08:10
    회진함 (의사명:상세내용:환자 상태 확인함, 오늘 수술예정으로 특이증 호소 없음) .

    2022-11-01 08:11
    협진시행함 ( 전신마취 시행토록 하겠습니다. ESRD c HD, aPTT 77.6 수술당일 aPTT f/u 하고 수술 진행하겠습니다. 상기병증으로 인하여 myocardial ischemia 및 heart failure, hypotension 발생할 가능성 높겠습니다. PFT: FVC 1.09L FEV1 39% 상기병증으로 인하여 수술 후 호흡기계적 합병증 (atelectasis, pneumonia) …

    출처 : 해피캠퍼스

  • 외상성 경막하출혈 케이스

    목차

    Ⅰ. 내원 동기(사고원인, 증상 발생 시간 등의 경위)

    Ⅱ. 환자사정
    1. 응급실 도착 당시 주호소:
    2. 사고 및 발병에서 응급실 도착까지 처치 내용(first aids)
    3. 병력(과거력, 현병력, 음주 및 흡연습관 등)
    4. 통증 사정
    5. 신체검진(P/E, 응급실 차트 참조해서 기록)
    6. 응급검사 소견(종류, 목적, 정상범위, 결과, 판독)

    Ⅲ. 응급실 진단명

    Ⅳ. 치료 및 처치

    Ⅴ. 환자 경과

    Ⅵ. 증상 및 치료내용 분석

    Ⅷ. 참고문헌

    본문내용

    1. 내원 동기(사고원인, 증상 발생 시간 등의 경위)
    -1월 Rt. temporal area 쪽에 소뿔에 부딪혀 꿰맨 과거력.있고, 내원 일주일 전부터 다리에 힘 빠지는 느낌 들어서 금일00병원에서 시행한 B-CT상 T-SDH 소견을 보여 입원함
    내원1주전 S/D하여 경과관찰하던중 내원일 both leg waeknss있어 00병원 내원하여 시행한 B-CT상 T-SDH인상하 f/e위해 전원됨

    2. 환자 사정
    1. 응급실 도착 당시 주호소: Both leg weakness

    2. 사고 및 발병에서 응급실 도착까지 처치 내용(first aids): 내원1주전 S/D하여 경과관찰하던중 내원일 both leg waeknss있어 00병원 내원하여 시행한 B-CT상 T-SDH인상하 f/e위해 전원됨. m/s alert 하고 양 상하지 근력 G5/5 5/5 소견 보이고 있으며 응급실에서 시행한 B-CT 상 T-SDH on Rt. F-T-P area 소견 보이고 있음.

    3. 병력(과거력, 현병력, 음주 및 흡연습관 등):
    · 과거력: 1) HTN, HCC
    2) Alcohol/Smoking (-/-)
    3) Op.Hx.(-) : HCC로 partial lobectomy, cholecystectomy (2012, ), 고주파절제술(2022, 본원)
    · 현병력: 상기환자 1월달 Rt. temporal area 쪽에 소뿔에 부딪혀 꿰맨 hx. 있고, 내원 일주일 전부터 다리에 힘 빠지는 느낌 들어서 금일 00병원에서 시행한 B-CT상 T-SDH 소견을 보여 본원 응급실 내원

    5. 신체검진(P/E, 응급실 차트 참조해서 기록):
    – 키: 168cm / 몸무게: 70kg
    – 입원 시 v/s: [BP: 150/90 P: 92 R:22 BT: 36.8℃ Sp02: 97%]
    – 일반상태:1. Mental state : Alert

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+자료 성인간호학 담석증 Cholelithiasis case study(간호진단4개)(간호과정2개)

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 질환의 정의 및 원인
    2. 질환의 병태생리
    3. 진단방법
    4. 증상
    5. 치료
    6. 간호

    Ⅱ. 간호과정
    1. 간호사정
    (1)자료수집
    (2)자료요약

    Ⅲ. 간호과정의 적용
    1. 간호진단
    2. 간호과정

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 질환의 정의 및 원인
    담석(cholelithiasis, gallstone)은 대개 담즙의 고형 물질에 의해 담낭에서 형성되며, 크기나 모양, 구성 물질이 매우 다양하다. 담석은 어린이나 청년에게는 드물며 40세 이상에서 발생률이 증가하는 추세이다. 이러한 증상 추세로 추정해 보면 75세 이상에서는 3명 중에 1명은 담석을 가지고 있다고 추정된다. 담석의 원인은 잘 알려져있지 않지만 4가지 이유로 설명할 수 있다. 첫째는 담즙의 성분이 변화되는 것이다. 콜레스테롤 담석 환자에 대한 연구를 보면 그들의 담즙에는 콜레스테롤은 과포화 되어있으나 담즙산염(bile salts)은 부족하다는 것을 알 수 있다. 담즙의 콜레스테롤 포화상태는 연령과 함께 증가하고 있음을 보인다. 그러나 담즙의 성분 변화만으로는 담석 형성의 원인을 완전하게 설명하지 못한다. 둘째는 담장의 정체(stasis)가 담즙의 정체를 초래할 수 있다. 담즙의 정체는 담즙 구성 성분의 변화, 담즙에 콜레스테롤의 과포화, 담즙 구성 성분을 침전(응결, 결정)시킬 수 있다. 이러한 담낭의 정체는 담낭의 수축성 감소와 오디괄약근(oddis sphincter)의 경련에 의해 나타날 수 있다. 구강섭취 없이 한 달 이상 완전비경구 영양공급(TPN)을 시행한다면 담낭에 침전물이 형셩되고 담석증이 생기게 된다. 담낭 배출이 지연되는 것은 호르몬 인자와 상호관련이 있으며, 이는 담석이 임신과 관련이 있음을 뒷받침한다. 셋째로 감염은 담석을 형성하게 하는 또 다른 소인으로 작용할 수 있다. 염증으로 인해 떨어져 나간 조직의 파편들은 담석이 성장하기 위한 일종의 핵이 될 수 있다. 염증과 관련된 조직 손상이 담즙산염과 레시틴의 재흡수를 증가시켜 담즙의 성분을 변화시킬 수 있다. 특수한 세균 역시 담즙의 성분을 변화시킴으로써 담석 형성에 한 몫을 할 수 있다. 예를 들어 대장균은 색소성 담석을 생성할 수 있는 빌리루빈의 양을 증가시키고, 분변 연쇄상구균은 답즙산염을 감소시킨다. 넷째는 담석 형성에 유전적인 영향도 있다. 담석증 위험요인(당뇨병, 다태 임신, 미주신경 절제술 등)과 예방수준에 대해 관련이 있다

    출처 : 해피캠퍼스

  • 쇳밥일지를 읽고 – 중요한 것은 꺽이지 않는 마음

    목차

    목차
    1. 작가의 이야기
    2. 가정 그리고 가장의 중요성
    3. 같은 공간, 다른 사람들
    4. 서로 이해하는 사람들, 결국은 연결이 중요하다.
    5. 마치며

    본문내용

    늙어서도 인생의 마지막까지 할 수 있는 일이 무엇일까? 아마 글쓰는 일이 아닐까?
    언제부턴가 글을 써야겠다는 생각이 들었다. 하지만 글쓰기를 시작하는게 쉽지는 않았다. 학생 때처럼 일기 숙제나 레포트 과제가 있는것도 아니고, 무엇을 쓸 것인지 어떻게 써야하는지 막연하기만 했다. 그러던 어느 날 방문한 도서관에서 독후감 공모 포스터를 보게 되었다. 이거다 싶어 추천 도서 목록을 찬찬히 보았다. 다른 책들보다 ‘청년공, 펜을 들다’ 라는 소제목에 용접 마스크를 쓰고 용접 불꽃이 튀는 표지가 나의 눈길을 사로잡았다. 처음 책을 읽었을 때 구수한 사투리, 짧은 문장, 몰입되는 글이 나를 반겨 주었다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A]과정 중심 교수요목을 설명하고 그 가운데 내용중심 교수요목을 한국어 교육에 적용하는 방안에 대한 탐구

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 본론
    1. 과정중심 교수요목
    2. 내용중심 교수요목
    3. 내용중심 교수요목을 한국어 교육에 적용하는 방안
    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    교수요목이란 교육과정 내에 주어진 교과의 전 과정에 대한 학습 항목을 배열하여 구 체화 시켜놓은 계획을 말한다. 학습을 통해 이루고자 하는 목표를 실제 교실 상황에서 어떻게 이루어갈 지 교수 내용의 전반적인 흐름을 보여주는 역할을 하며 동시에 학습자 들이 목표로 하는 언어 능력과 지식을 달성하기 위한 목표와 방향을 정의하는 중요한 요 소가 되기도 한다. 교수요목은 학습의 결과를 중시하느냐, 과정을 중시하느냐에 따라 결 과중심의 교수요목과 내용중심의 교수요목으로 구분된다.
    그럼, 과정중심의 교수요목이 무엇이고 과정중심 교수요목에는 어떤 것들이 있는 지 본문에서 더 자세히 살펴보기로 하겠다.

    Ⅱ. 본론
    1. 과정중심 교수요목
    학습의 결과로 얻어야하는 지식과 기술에 초점을 맞춘 내용과 기능을 중시하는 결과중심 교수요목과 달리 과정중심 교수요목은 그것들을 얻는 과정과 학습 방법, 학습 경험을 중 시하며. 과업 중심 교수요목이라고도 불린다.
    교사가 중심이 되는 결과중심 교수요목과 달리 과정중심 교수요목은 학생이 학습에 주체 적으로 참여하여 문제를 알아가며 지식을 습득하고, 학습자들 스스로 결정하고 평가하는 학습자 중심의 교수요목이라 할 수 있다.
    과정 중심 교수요목은 학습 내용 보다는 학습 과정과 방법 및 교수 절차를 중시하는 만 큼 학습 내용을 미리 선정하거나 배열하지 않고, 학습자를 실제 의사소통 상에 처하게 하여 언어 사용을 경험하고, 자연적으로 언어를 학습하는 것을 강조한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 외국인 학습자들의 입장에서 한국어의 어떤 발음이 어려운지 사례별로 제시해 봅시다.

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 본론
    1. 외국인 학습자가 어려워하는 한국어 발음의 사례 (자음)
    가. 영어권
    나. 일본어권
    다. 중국어권
    2. 외국인 학습자가 어려워하는 한국어 발음의 사례 (모음)
    가. 영어권
    나. 일본어권
    다. 중국어권
    3. 외국인 학습자가 어려워하는 한국어 발음의 사례 (초분절음)
    가. 영어권 학습자
    나. 일본어권 학습자
    다. 중국어권 학습자

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    외국어 학습에서 가장 먼저 이루어지는 학습은 발음이다. 발음이 부정확하면 효과적인 의사소통이 어려워지기 때문이다. 통상적으로 외국어 학습자들은 자신의 모국어와 유사한 음성이 존재할 경우에는 발음의 방법과 음성의 차이를 고려하지 않고, 자기의 발음 습관에 따라 발음하는 경향이 있다, 하지만 모국어에 유사한 발음이 없는 경우 이미 형성된 모국어 발음 습관이 새롭게 형성하려는 외국어의 습득에 영향을 미쳐 자연스러운 발음 구사를 저해한다. 따라서 한국어 교사는 학습자들의 모국어와 한국어의 차이점과 공통점을 이해하고 이를 교수법에 이용하면 한국어 발음 교육에 효과를 높일 수 있다고 생각한다.
    필자는 직접 경험했던 영어권과 일본어권 학습자의 사례에 한국어 학습자가 가장 많은 중국어권별 학습자의 사례를 외국인 학습자가 어려워하거나 오류를 일으키는 발음을 자음과 모음, 초분절음으로 나누어 제시해 보기로 하겠다.

    Ⅱ. 본론
    1. 외국인 학습자가 어려워하는 한국어 발음의 사례 (자음)
    *[ ]은 각국 학습자 발음
    가. 영어권
    1) 초성에서 ‘ㅈ’은 격음 ‘ㅊ’으로, ‘ㅂ’은 ‘ㅍ’으로 발음한다.
    예) 버터[포타], 바보[파보], 부부[푸부], 조사[초사], 지금[치금], 점수[첨수], 좀[촘], 잘[찰]

    출처 : 해피캠퍼스