지식참고자료

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  • 성인간호학 EICU(응급중환자실) Case Study – ICH(intracranial hemorrhage) [진단 2개]

    목차

    Ⅰ.서론
    1)연구의 필요성 및 목적················································································1p
    2)문헌고찰·········································································································1-4p

    Ⅱ.본론
    1)대상자 간호사정······································································································5-8p
    2)진단검사···················································································································9-11p
    3)X-ray 및 진단검사·································································································-12p
    3)약물··························································································································12-13p
    4)간호과정·················································································································14-17p

    Ⅲ.결론
    1)느낀점·························································································································18p

    Ⅳ.참고문헌·························································································································17p

    본문내용

    1. 연구의 필요성 및 목적

    뇌내출혈(ICH)는 전체 뇌졸중의 약 10-15%를 차지하고 있으며, 발병 후 30일 사망률이 50%에 이르는 치명적인 질환으로 알려져 있다. 우리나라 뇌혈관 질환 발생률은 중년 후반기부터 나이가 들어감에 따라 점차 증가하여 50대 이후 사망 원인의 1위를 차지한다. 우리나라에서 뿐만 아니라 전 세계적으로 허혈성 심장질환, 암 등과 함께 3대 주요 사망 원인 중의 하나이다. 연령적으로는 65세 이상 연령층의 발생이 많으나 요즈음엔 젊은 층의 인구에서 증가추세를 보이고 있다고 한다.
    이와 같은 이유때문에 나는 이 질환에 대해 더 깊게 공부함으로서 대상자에 대해 더 이해를 도울 수 있고 대상자의 빠른 회복을 돕기 위해 사례 연구를 해 보려고 하며 또한 집중적인 치료를 받고 있는 대상자가 겪을 수 있는 간호문제 및 어려움을 파악하여 간호진단을 내리고 어떤 중재를 내릴 수 있는지 알아보고자 하였다. 또한 환자의 빠른 회복의 도모와 조기에 적절한 치료로 생명을 구하고, 적절한 추후관리를 통해 합병증을 최소화하고자 ICH를 주제로 선정하였다.

    2. 문헌고찰 (ICH)

    뇌내출혈

    정의
    ⦁뇌에 둘러싼 3종류의 막(경막, 지주막, 연막) 사이사이에서 일어나는 출혈을 총칭하며 출혈의 해부학적 부위에 따라 뇌에 생긴 뇌내출혈, 뇌막을 기준으로 두개골과 뇌막 사이에 생긴 경막외 출혈, 뇌막 중에서 경막 아래에 생긴 경막하 출혈, 지주막하 공간에 생긴 지주막하 출혈, 뇌실에 생긴 뇌실내 출혈이 있음.
    ⦁뇌 안의 혈관이 터져 출혈이 일어나는 일. 뇌일혈이라고도 함.
    ⦁뇌내출혈이란 뇌실질내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기혈이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실한 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 내출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontaneous ICH)등이 있음.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 미생물학 과제 – 녹농균에 관한 고찰

    목차

    1.보도자료
    2.Pseudomonas 속 이란?
    3.분포
    4.병원체 및 감염경로
    5.배양
    6.진단
    7.임상적 특징
    8.치료 및 예방
    9.내용 정리 및 의견

    본문내용

    녹농균 감염시 패혈증, 전신감염 등 유발 ‘최시원 프렌치불독 사건’

    “서울의 한 유명 한식당 대표 A씨(53여)는 자신이 사는 아파트에서 개에게 물린 후 병원 응급실을 찾아 치료를 받았다. 하지만 혈액에서 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)이 검출되며 패혈증으로 7일 만에 상태가 급격히 악화돼 숨을 거뒀다. ”
    -대전일보 기사 요약(2017-10-25)-

    2.Pseudomonas 속 이란?
    그람 음성 간균으로 곧거나 약간 굽은 간균이며 크기는 길이 1μ, 너비 0.3~0.5μ이다. 하나 또는 여러 개의 극편모로 운동성이며 비운동성 균주도 있으며 카탈라아제 양성, 옥시다아제 양성이다. 사람에게는 질병을 일으키는 일이 드물지만 숙주의 저항력이 약화되었을 때는 중요한 기회감염이 된다. 녹농균은 Pseudomonas의 기준종이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 뇌전증 자료정리

    목차

    없음

    본문내용

    -뇌전증이란?
    *뇌전증 정의
    뇌전증은 뇌신경의 이상방전에 의하여 다양한 신체 또는 정신증상이 발생하는 발생하는 발작성 뇌질환이다. 한때 귀신들린 병, 불치병, 유전병 등으로 잘못 알려져서 뇌전증 환자들은 가족, 동료, 사회로부터 많은 차별과 소외를 받아 왔다. 최근 의학의 발전과 계몽으로 약물 또는 수술로 치료될 수 있다는 사실이 널리 알려지고 있으나, 아직도 많은 의료인과 환자들은 뇌전증이 불치병이고 일생동안 약을 먹어야 한다는 등으로 잘못알고 있어서 치료에 큰 장애요인이 되고 있다.

    *유병률
    국내의 뇌전증 환자는 약 40~50만 명으로 추산되며(대한뇌전증학회, 2018; World Health Organization, 2018), 국민건강보험공단의 2015년기준 질병 통계에 따르면 뇌전증으로 진료를 받은 환자들의 수는 13만 7천여 명으로 확인된다

    -뇌전증의 원인
    뇌전증은 원인의 유무에 따라 특발(idiopathic), 증상(symptomatic)과 잠재(cryptogenic)뇌전증으로 분류하는데, 특발뇌전증은 뇌 MRI 등에서 특별한 원인병터가 나타나지 않고 발생기전에 유전요인이 관여할 것으로 생각하는 뇌전증이며, 증상뇌전증은 문진, 신경학적진찰 또는 신경영상(neuroim-aging)을 통해 뇌전증의 원인이 규명되는 경우, 잠재뇌전정은 원인을 확실히 규명할 수 없지만 어딘가에 숨어 있다고 생각하는 경우를 말하는데, 원인이 규명되지 않는 부분뇌전증이 이에 속한다. 그러나 과거의 역학연구들에서는 뇌의 기질병터가 있으면 증산뇌전증, 그렇지 않은 경우에는 특발뇌전증으로 취급하였기 때문에 간혹 혼동할 수도 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 구획증후군 및 석고붕대증후군 자료정리

    목차

    1. compartment syndrome (구획 증후군)
    2. body cast syndrome (석고붕대 증후군)
    3. 출처

    본문내용

    1) 정의
    다양한 원인에 의해 사지의 한정된 공간이나 구획에 종창이나 압력이 증가하여 혈행의 장애를 초래하는 것을 말한다.

    2) 병태생리
    다리근육은 섬유성 격막에 의해 4개의 구획(전면, 외측, 천층 후면, 심층후면)으로 나누어져 있다. 구획안의 근막은 늘어나지 못하기 때문에 구획 내부의 출혈 또는 부종, 석고붕대나 압박붕대가 구획 내의 근육, 혈관, 신경을 압박하게 되면 근육허혈을 초래하고 신경손상을 유발한다.
    (1) 급성 : 가장 흔하며 타박상, 근육 염좌, 하중에 짓눌리는 상황 시 발생, 응급상황
    (2) 만성 : 운동에 의해 40mmHg이상의 압력증가, 한 개 혹은 그 이상의 구획에서 발생

    3) 원인
    (1) 외상 : 대표적 ->골절 또는 연부조직 손상, 혈관손상
    (2) 모세혈관 투과성 증가 : 허혈성 손상, 화상, 동상

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 골수천자 자료정리

    목차

    Ⅰ. 골수천자
    1. 정의
    2. 목적
    3. 적응증
    4. 준비물
    5. 검사 전 간호
    6. 검사과정
    7. 검사 후 간호

    Ⅱ. 출처

    본문내용

    1. 정의 : 혈액이나 골수의 병증을 진단하기 위하여 전방 혹은 후방 장골능에서 골수액을 채취하는 방법을 말한다. 일반적으로 혈액검사로 질환의 원인을 규명하지 못할 때 시행한다.
    2. 목적
    1) 진단을 목적으로 무균적으로 골수 표본을 얻기 위함이다.
    2) 적혈구·백혈구·혈소판·세망내피계세포를 검사하기 위함이다.
    3) 혈액 질환의 진행 과정과 치료에 대한 반응을 알기 위함이다.

    3. 적응증
    이하 질환들의 진행과정을 평가하고 진단하기 위하여 사용한다.
    (1) 적혈구 질환 : 거대적아구성 빈혈 (Megaloblastic anemia), 재생 불량성 빈혈(Aplastic anemia) 소적혈구빈혈(Microcytic anemia)

    출처 : 해피캠퍼스

  • 도스토옙스키 죄와 벌 독후감

    목차

    없음

    본문내용

    살인을 저지른 자가 가질 수 있는 우월감, 묘한 자신감, 그런 심리가 묘사가 잘 되었다고 본다. 라스콜리코프는 정의감이 넘치는 인간도 아닌데 살인을 감행한다. 사실 치기어린 마음으로 살인 저지른다는 발상이 이 책의 충격적인 부분이기도 하다. 살인을 저지르고 바로 뻗는 모습도 충격이다.

    아마 정신병이 있어서 현실과 몽상을 구분 못한 거 아닐까 하는 생각을 독자에게 심기 위해 이렇게 묘사한 게 아닌가 싶기도 했다. 라스콜리코프 정신이 똑바르지 않다는 묘사는 꽤 많은데 사실 그가 살인을 저지른 건 이 소설 상에서는 사실이긴 했다. 증거인멸 모습도 매우 허둥지둥했다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 공지영 도가니 독후감

    목차

    없음

    본문내용

    영화로도 나와서 많이 알려졌는데 나는 원작을 보려고 하는 습성이 있어서 영화는 안 보고 책만 읽었다. 범죄의 온상을 잘 나타낸 소설이기도 했다. 인호가 교사로 내려가자마자 돈을 요구받는 장면은 요즘도 저러나 싶으면서도 특수학교 만든 목적이 대체 뭔가 의심스럽기까지 했다.

    사실 실화를 바탕으로 해서 충격적인 것도 있지만 책에 나오는 이런 장애인 특수 시설에서 성폭행, 폭행이 일상적인 것은 예전에도 많이 있었다. 정말 나쁜 짓이다. 더 문제는 그 공간이 되게 열려 있지도 않고 피해자들이 장애를 앓고 있기 때문에 고발도 어렵다는 점이다. 책을 읽을수록 답답함이 커져갔다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 나쓰메 소세키 마음 독후감

    목차

    없음

    본문내용

    처음에는 주인공이 대체 왜 고령의 인물에게 흠모하게 된 건지 이해가 좀 안 됐다. 묘사 자체가 미스터리한 부분이 있었기 때문이다. 편지도 이 소설에서 중요한 장치인데 요즘처럼 즉각적으로 사람의 안부를 물을 수 있는 시대가 아니었기 때문에 주인공도 답장이 안 와 시름하게 된다.

    결론이 좀 막막하고 그런데 선생이 스스로 목숨을 끊고 만다. 편지의 내용은 꽤 상세하다. 자신이 왜 세상에 냉소적인지 그런 내용도 꽤 자세한데 재밌는 건 대화를 좀 나누고 친밀해졌다고 주인공인 나에게 유서 형태의 글을 편지로 보내버린 것이다. 이게 아마 연대감을 표시하는 게 아닌가 싶었다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 한 아이 독후감

    목차

    없음

    본문내용

    쉴라가 불쌍하다. 이 생각이 책을 읽는 내내 맴돌았다. 학대를 당하면 사람이 얼마나 피폐해지는지 잘 알 수 있다. 쉴라가 나쁜 게 아니다. 쉴라가 당한 것, 그리고 거지 같은 환경이 그를 나쁘게 만들었다. 쉴라는 폭력성이 높았다. 당연히 집안 꼬라지가 개판이니 영향을 받은 것이다.

    독자의 시선을 느낄 수 있는 건 토리 선생 덕이었다. 개판 오분 전인 아이들을 데리고도 열심히 했는데 쉴라가 똑똑하고 가정 때문에 애가 나빠진 것을 확인했다. 쉴라가 냉소적이고 말도 싸가지없게 하는 건 가정의 영향이다. 이건 누굴 깔 수 없다. 쉴라는 잘못한 게 하나도 없다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 꽃길이 따로 있나, 내 삶이 꽃인 것을 독후감

    목차

    없음

    본문내용

    좀 슬픈 내용이기도 한데 저자는 심장이 안 좋아 수술을 받았는데 그제서야 인생에 대해 생각을 하게 됐다고 한다. 많은 사람들이 죽다 살아나면 주마등을 겪는다고 하는데 저자도 그랬고 그 후회 중 하나는 죽음에 대해 대비하지 못한 것이었다. 고령은 아니지만 이 부분을 읽고 뜨끔했다.

    사실 누구나 심근경색이 올 수 있고 돌연사는 꽤 흔하다. 그렇기 때문에 나도 갑자기 죽는다고 생각하면 가장 두려운 게 신변에 대한 깔끔한 정리가 안 되고 남아 있는 가족에게 고스란히 민폐를 끼치고 만다는 점이다. 가상이지만 만약 가족이 없는 사람이라면 죽은 뒤가 더 끔찍하게 여겨질 거 같다.

    출처 : 해피캠퍼스