지식참고자료

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  • 간호학과 통합실습 양성담낭종 케이스입니다 (간호진단10가지, 간호과정2가지, 사례, 문헌고찰포함)

    목차

    1. 질병에 관한 문헌 고찰

    2. 통합 실습 사례연구
    1) 간호사정
    2) 진단검사 결과
    3) 투여약물
    4) 간호과정

    3. 참고자료

    본문내용

    Ⅰ. 질병에 관한 문헌고찰
    A. Dx(진단명) : 양성 담낭종

    1. 정의
    담낭은 간의 바로 아래쪽에 인접해 있는 장기로 우리 몸의 우상복부에 위치한다. 양성 종양에는 콜레스테롤 용종, 염증성 용종, 선근종, 근종, 지방동 등이 있다. 악성 용종은 담낭암에 해당한다.

    2. 원인
    양성 담낭종의 원인은 알려져 있지 않다.

    3. 증상 및 징후
    일반적으로 증상이 거의 없다. 드물게 복통이 발생할 수 있다. 담석증과 유사한 증상이 나타날 수 있으나 나타난다면 담낭종이 담낭관을 막거나 담석이 함께 동반되어 있을 수 있으며, 악성 용종의 가능성을 생각해야 한다.

    4. 진단검사
    – 복부초음파 검사
    복부 초음파로 담낭종을 발견하여 진단한다. 담낭종이 콜레스테롤 용종(비종양성)인지 악성 용종(종양성)인가를 감별 진단하는 것이 중요하다. 위나 대장에서 생기는 용종은 내시경 검사로 쉽게 조직 검사를 할 수 있으므로 악성 유무를 쉽게 알 수 있지만, 담낭은 수술을 전까지는 조직 검사가 불가능하므로 영상학적 방법으로 악성 유무를 감별할 수밖에 없다. 일반 복부 초음파는 담낭종의 세밀한 구조, 표면상, 담낭벽의 층 구조에 대한 상세한 관찰이 어려우므로 최근에는 고해상도 담낭 초음파 및 내시경 초음파 검사를 사용하여 진단한다. 또한 악성 용종의 가능성이 크다면 복부 컴퓨터 단층 촬영(CT)이 효과적이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학실습 천식 문헌고찰과 간호진단5가지, 간호과정1가지입니다.

    목차

    1. 문헌고찰
    1.1.1. 질환정의
    1.1.2. 원인 및 병태생리
    1.1.3. 임상증상 및 증후
    1.1.4. 치료 및 간호
    1.1.5. 예후 및 추후관리

    2. 학습 내용 일지
    2.1. 검사결과
    2.1.1. 폐기능 검사
    2.1.2. 아토피 및 알레르겐 검사
    2.2. 약물요법
    2.2.1. 증상 완화제
    2.2.2. 질병 조절제
    2.3. 흡입기 사용법

    3. 간호과정 기록지
    3.1. 간호진단
    3.2. 간호과정

    본문내용

    ① 질환정의
    천식이란 폐 속에 있는 기관지가 아주 예민해진 상태로, 때때로 기관지가 좁아져서 숨이 차고 가랑가랑하는 숨소리가 들리면서 기침을 심하게 하는 증상을 나타내는 병을 말하는데, 기관지의 알레르기 염증 반응 때문에 발생하는 알레르기 질환이다. 이런 증상들은 반복적으로, 발작적으로 나타나며 유전적 요인과 환경적 요인이 합쳐져서 나타난다. 공기가 흐르는 길인 기관지의 염증으로 기관지 점막이 부어 오르고 기관지 근육이 경련을 일으키면서 기관지가 막혀서 숨이 차게 된다.

    ② 원인 및 병태생리
    천식은 유전적 요인과 환경적 요인이 합쳐져서 생기는 대표적인 알레르기 질환이다. 부모로부터 물려받은 알레르기 체질과 주위의 천식유발 인자들이 상호 작용을 일으켜 면역체계에 혼란이 생기면서 천식이 발생하게 된다. 알레르기란 정상에서 벗어난 과민반응을 의미하는 것으로, 정상인에게는 증상이 유발되지 않지만 알레르기 환자에게는 과민반응으로 여러 증상이 나타나게 되는 것을 말한다.
    천식을 유발하는 요인으로는 원인 물질과 악화 요인이 있다. 원인 물질을 알레르겐(allergen)이라고 하는데, 대표적인 알레르겐은 집먼지 진드기, 꽃가루, 동물 털이나 비듬, 바퀴벌레, 식품, 약물 등이다. 대표적인 악화 요인은 감기, 담배연기와 실내오염, 대기오염, 식품첨가제, 운동 등 신체적 활동, 기후 변화, 황사, 스트레스 등이 있다.

    ③ 임상증상 및 증후
    기관지 천식의 대표적인 증상은 호흡곤란, 기침, 천명(쌕쌕거리는 거친 숨소리)이다. 이러한 증상이 반복적으로, 발작적으로 나타나지만 실제로 천식 환자는 전형적인 천식의 증상 외에 비전형적인 증상을 호소하는 경우도 많다. 호흡곤란이나 쌕쌕거리는 숨소리 등의 증상은 없고 단지 마른 기침만 반복적으로 나타나는 경우, 가슴이 답답하거나 흉부 압박감을 호소하는 경우 또는 목구멍에 가래가 걸려있는 것 같은 증상만을 호소하는 경우도 있다. 일반적으로 감기에 걸린 후에 호흡곤란이 악화하거나, 달리기 같은 운동 후에 호흡곤란, 거친 숨소리 증상들이 많이 나타난다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신간호학실습 조현병 케이스입니다 (간호진단4가지, 간호과정1가지)

    목차

    1. 대상자 정보
    2. <가계도>
    3. 성장 발달력
    4. 정신상태 사정 Mental Status Examination
    5. 간호진단 목록표
    6. 약물치료(현재 투여 중인 약물)
    7. 기타치료

    본문내용

    대상자 정보

    성별/나이
    F/23

    의학적 진단
    조현병(other schizophrenia)

    주호소
    환청

    주문제/ 주증상
    환청, 망상

    신체 질환
    없음

    현 문제 최초 발병시기
    2달 전

    입원치료 횟수
    2회

    일상생활영향

    식습관
    하루 3끼(군것질 많이 함)

    수면양상
    하루 5~7시간(불안 시 잠을 잘 못잠)

    배변양상
    1일 1회

    개인위생상태
    양호함

    활동상 문제점
    없음

    <가계도> – 가족력 없음

    친부
    – 54세
    – 이혼 후 현재 연락하지 않음.
    – 언제라도 연락이 오면 받아줄 의향이 있다고 함.
    – 가족력 X

    친모
    – 54세
    – 언어치료사
    – 친밀한 관계
    – 보호자로 있지는 못하나 지속적으로 연락 주고받음.
    – 가족력 X

    외조부
    – 무직
    – 가족력 X, 현병력 X
    – 소원한 관계

    외조무
    – 무직
    – 가족력 X, 현병력 X
    – 소원한 관계

    친조부
    – 부모님 이혼 이후로 연락하지 않음,
    – 알 수 없음

    친조무
    – 부모님 이혼 이후로 연락하지 않음,
    – 알 수 없음

    <중 략>

    주관적 자료
    • “소리가 들려요”
    • “망상이 심해서 다시 생길까 불안해요”

    객관적 자료
    • F/23
    • 주호소 : 환청, 망상
    • other schizophrenia 진단
    • 불안 시 잠을 잘 자지 못하는 모습을 보임.

    간호진단
    망상적 사고와 관련된 불안

    간호목표
    (장기,단기목표)
    장기목표 : 대상자는 퇴원 시 불안에 대한 대처방안을 3가지 이상 말할 수 있다.
    단기목표 : 대상자는 3일 이내에 불안이 줄어들었다고 말한다.

    간호계획안
    ① V/S를 사정한다.
    ② 처방된 약물을 투여한다.
    ③ 대상자의 불안 수준을 사정한다.
    ④ 대상자가 불안을 대처하기 위해 어떻게 대처전략과 방어장치를 사용하는지 사정한다.
    ⑤ 짧고 빈번한 접촉을 통해 수용적 태도를 전달한다.
    ⑥ 대상자와 상호작용하는 동안 침착한 태도를 유지한다.
    ⑦ 대상자가 불안한 감정에 대해 이야기하는 것을 격려한다.
    ⑧ 환경 자극을 낮은 수준으로 유지한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신간호학실습 조현병 케이스 (간호진단3가지, 간호과정1가지) 문헌고찰 사례연구 느낀점포함

    목차

    1. 서 론 ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­
    1) 연구의 필요성 및 목적
    2) 연구기간 및 방법

    2. 본 론
    1) 문헌고찰
    (1) 조현병 스펙트럼 장애의 정의 및 특성
    (2) 조현병 스펙트럼 장애의 원인
    (3) 조현병 스펙트럼 장애의 유형
    (4) 조현병 스펙트럼 장애의 치료
    (5) 조현병 스펙트럼 장애의 관리 및 간호
    2) 사례연구
    (1) 간호사정
    (2) 간호진단목록
    (3) 간호과정 기록지

    3. 참고문헌

    본문내용

    ● 조현병 스펙트럼 장애의 정의 및 특성
    조현병의 정의
    망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수 있는 질환.
    조현병의 개념
    크레펠린
    조현병을 조발성 치매라고 명명함.
    블로일러
    조현병으로 명명하였으며, 감정의 둔마, 자폐증, 연상이완, 양가감정을 조현병의 기본 증상을 제시하여 4A 증상이라고 불렀음.
    슈나이더
    조현병을 1급 증상과 2급 증상으로 구분하여 설명하였는데, 1급 증상에는 망상과 환각, 2급 증상에는 연상의 장애, 정동둔마, 자폐증, 양가감정 등이 포함된다고 함.
    조현병의 특성
    조현병의 발병
    – 유병률: 전 세계 2%
    – 발병 연령: 15~45세
    – 호발연령 15~25세
    – 남자, 낮은 사회 계층, 도시에서 자란 경우에서 더 높음.
    예후가 좋음
    – 병전기능이 좋은 경우
    – 명확한 촉발 인자가 있는 경우
    – 증상발현이 급작스러운 경우
    – 늦은 나이에 발병한 경우
    – 기분장애가 있는 경우
    – 증상이 빠르게 해결된 경우
    – 뇌구조의 비정상 소견이 없는 경우
    – 조현병 가족력이 없는 경우
    – 여성의 경우
    예후가 좋지 않음
    – 2~3년에 걸쳐 서서히 발병한 경우
    – 젊은 나이에 발병한 경우
    – 치료받지 않은 기간이 긴 경우
    – 음성증상이 많이 나타나는 경우

    ● 조현병 스펙트럼 장애의 원인
    생물학적 요인
    유전적 요인
    – 한 쪽 부모가 조현병일 때 자녀 발생률은 8~18%
    – 양 쪽 부모가 조현병일 때 자녀 발생률은 15~55%
    – 한 형제가 조현병인 경우에 동기간의 유병률은 3~14%
    – 일란성 쌍생아 일치율은 69~86%
    – 이란성 쌍생아 일치율은 2~17%
    생화학적 요인
    – 도파민: 조현병의 양성증상은 도파민 경로 중 중뇌변연계 도파민 경로와 과도한 활성과 관련이 있으며, 음성증상은 중뇌피질 도파민 경로의 활성 저하로 설명됨.
    – 세로토닌: 중뇌, 전두엽, 선조체 등에서 도파민 활성을 억제함으로써 도파민의 음성 증상을 유발함.
    – 글루타메이트: 흥분성 신경전달물질로 기능이 차단되면 망상, 환청, 위축, 정서둔마, 인지장애 등의 조현병과 같은 증상이 유발된다는 보고가 있음.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 무도, 체육, 스포츠의 개념과 차이

    목차

    Ⅰ. 서 론

    Ⅱ. 무도, 체육, 스포츠의 개념
    1. 무도
    2. 체육
    3. 스포츠

    Ⅲ. 무도, 체육, 스포츠의 차이
    1. 목적
    2. 운동종류
    3.목표

    Ⅳ. 결 론
    1. 체육, 무도, 스포츠 개념
    2. 체육, 무도, 스포츠 차이점

    본문내용

    <요 약>
    무도는 자기수련을 위해 무예나 무술을 연마, 체육은 신체를 튼튼하게 하기위함, 스포츠는 경기를 통해 경쟁, 승리와 패배로 스포츠맨십을 보여준다.. 무도, 체육, 스포츠는 목표가 다르다
    주제어： 여가, 게임, 경쟁, 수련, 신체활동

    목 차
    Ⅰ. 서 론
    Ⅱ. 본 론(1) : 무도, 체육, 스포츠 개념
    Ⅲ. 본 론(2) : 무도, 체육, 스포츠 차이
    Ⅳ. 결 론
    Ⅴ. 의견 또는 느낀 점

    Ⅰ. 서 론
    미디어 매체를 통해 운동에 대한 사람들의 관심이 많이 생겼다. TV로 축구, 야구, 배구, 농구 등 경기 중계를 해주며, 각종 스포츠 행사로 흥미를 느끼며, 운동을 배우러 다니는 사람들이 많이 생겨났다. 어렸을 때부터 쉽게 접할 수 있었던 학교체육, TV를 틀면 볼 수 있는 스포츠 경기들, 우리나라 국기이며 고유 무술 태권도인 무도가 무엇이며 무도, 스포츠, 체육의 차이점을 알 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신간호학실습 조현병 케이스입니다 (간호진단5가지, 간호과정1가지)

    목차

    본문내용

    의학적 진단
    상세불명의 조현병
    주호소
    1. 우울감 [혼자 지내면서 많이 우울하다.]
    2. 수면문제 [밤에 잠이 잘 오지 않는 날이 많다.]
    주문제/ 주증상
    ● 지지체계가 없어 우울 및 외로운 생활
    ● 조현병 음성증상으로 인한 우울감
    ● 수면패턴 불규칙

    <중 략>

    주관적 자료
    “난 결혼도 안 해서 집에 혼자 살아요.”
    “집에 아무도 없으니 말할 사람도 없고.”
    “여기 병원에 와도 프로그램 참여하는 것 말고는 재미가 없어요.”
    “나이 들고 마땅히 할 일이 뭐가 있나요.”

    <중 략>

    수행내용

    ● 치료적 관계를 형성했다.
    -대상자에게 다가가 소속, 이름을 밝히고 어떤 일을 하고 있었는지, 취미와 좋아하는 것을 물어봄으로써 신뢰관계를 구축했다.
    ● 기존자료를 이용하여 대상자의 지지체계와 방해요인을 사정했다.
    ● 지지체계
    – 없다.
    – 가족 모두 떨어져 있음
    – 미혼이기 때문에 홀로 오랜 시간 동안 아파트에서 거주 중임.
    – 방해요인 : 직장생활을 하지 않아 사회적 교류가 적어졌으며 조현병 음성증상으로 인해 우울감이 상승하여 사람들과 교류하려는 의지가 없어져 의사소통이 적어졌다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 수술실 전갑상선절제술 사례관리와 문헌고찰자료입니다. 간호학과 실습

    목차

    1. 수술 전 준비사항 확인
    2. 수술 체위
    3. 마취 종류
    4. 마취제 종류 및 근육 이완제, 마취로부터 각성, 마취로부터 각성된 직후의 환자 간호, 마취단계에 따른 환자 관찰
    5. 피부소독 및 절개선
    6. 수술과정 및 간호(수술 및 질병에 대한 이론적 배경, 참고문헌제시)
    7. 수술 중 주입된 수액, 수혈의 양과 배설량
    8. 수술시 사용한 Set 이름
    9. 배액관 사용여부(종류, 수량, 부위)
    10. 표본 검사물(Specimen)의 종류
    11. 이식(implant) 및 보청(Prosthetic device)
    12. 수술에 사용된 물품 및 기구점검 –Gauze 종류(4×4, 4×8), Needle, instrument, 봉합사, 테이프 등
    13. 기타(직접 관찰한 것 파란색으로 표시)

    본문내용

    1)수술 서약서
    ● 병실에서 1차 확인
    ● 수술실 입실 전 2차 확인함.
    2)수술 전
    투약 여부
    ● 수술실로 오기 전, 병실에서 차트에 세포테탄 1g을 함께 보냄.
    ● 세포테탄 1g, 수액 H/S 900ml + 750ml IV함.
    ● 2021. 06. 28. 릭시어드정 Hold

    세포테탄 1g
    (2세대 세팔로스포린)
    ● 효능 및 효과
    – 세포테탄에 감수성인 대장균, 시트로박터, 클레브시엘라 등

    ● 작용기전
    – 베타락탐고리 항생고리를 가지고 있어 항균작용에 효과적이다.
    – 베타락탐고리는 페니실린 결합다백질에 결합하여 세균의 세포벽 형성을 방해하여 결함이 있는 세포벽ㅇ르 만들게한다.
    – 이는 박테리아가 자가용해효소를 분비하게 만들어 사멸하게 한다.
    릭시어드정 30mg
    (에독사반토실산염수화물 40.41mg)
    ● 효능 및 효과
    – 심방세동 환자에서 뇌졸중 및 전신색전증의 위험 감소
    – 심재성 정맥혈전증 및 폐색전증의 치료, 재발위험감소

    <중 략>

    정의
    최근 우리나라에서 급증하고 있는 암 중 하나인 악성종양이다. 여성이 남성보다 2배정도 발생률이 높으며 젊은 여성에서 주로 호발한다. 갑상샘암은 갑상샘자극호르몬이 갑상샘을 과조하게 지속적으로 자극하여 초래된다.
    원인 및 병태생리
    주로 요오드 결핍, 갑상샘종 유발물질의 장기투여, 방사성 조사, 방사성동위 원소 치료 등으로 인해 갑상샘 세포가 비후되고 증식되어 나중에는 갑상샘암으로 진행된다.
    이외에도 머리와 목부위의 방사선 노출경력, 60세 이상에서 갑상샘결절 발생, 유전적 요인, 갑상샘암의 가족력, 다양한 내분비종야의 가족력, 감상샘암의 과거력 등이 위험요인이다. 여성의 경우 결절이 더 많고 남성은 악성의 발병률이 더 높게 나타났다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 교통안전교육계획안

    목차

    없음

    본문내용

    놀이 흐름에 따른 활동지원 계획

    유아의 놀이경험
    교사의 놀이이해 및 지원
    민수가 쌓기 영역에서 벽돌로 이어 길을 만들고 그 위에 교통 표지판과 자동차를 일렬로 놓는다. 만들어진 길을 바라보다가 횡단보도를 만들어 주고 사람 모형 2개를 가져와 팔 한쪽을 반복적으로 들어 올리고 내리며 “조심 조심 지나가요. 자동차들은 우리가 건너면 지나가세요.”라고 중얼거린다. 그걸 지켜 본 아린이도 벽돌길을 위로 연결하여 육교를 만들고 사람모형을 지나가게 하며 놀이에 참여한다.
    교사는 유아의 놀이를 통해 유아 개인이 교통안전 중요성을 인지하고 알고 있다는 것을 알게 되었다.
    이를 바탕으로 교사는 안전한 보행의 중요성과 교통안전 규칙을 정확히 알려주고자 수업을 준비하고 제시하였다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 장염 문헌고찰입니다.

    목차

    1. 정의
    2. 원인
    3. 병태생리
    4. 임상증상 및 증후
    5. 진단검사
    6. 치료
    7. 간호
    8. 예후 및 추후관리

    본문내용

    1. 정의
    장염이란, 장점막의 염증성 변화로 소화 흡수에 장애가 일어나는 상태이다.

    2. 원인
    설사를 일으키는 대부분의 병원체는 분변을 통해 경구로 전파되며 급성 장염은 그 원인에 따라 감염성 장염과 단순성 장염이 있다. 감염성 장염은 여러 가지 세균이나 바이러스의 감염에 의하여 급성 장염을 일으킨 것이다. 그리고 단순성 장염은 너무 차거나 매운 음식을 많이 먹거나, 식품 혹은 약물에 대한 알레르기 등으로 장염을 일으킨 것이다.
    신생아에서는 대장균(E.Coli)이 주요 병원체이다. 이질균(shigella)은 13~24개월된 유아에게 흔한 병원체이며, 아메바성 이질은 영아에게는 흔치 않다. 놀워크형 바이러스 (norwalk-likevirus)는 학령기 아동에게 설사를 유발하는 빈번한 원인이 된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 영적간호학실습 비소세포폐암 케이스입니다. 간호진단 3가지 (신체적, 심리사회적, 영적)

    목차

    1. 질병에 관한 문헌고찰

    2. 영적간호학실습 사례연구

    2.1. 간호사정
    2.2. 신체사정
    2.3. 검사결과
    2.3.1. 일반검사(혈액, 소변, 혈청)
    2.3.2. 특수검사
    2.4. 최종 진단명
    2.5. 치료방법
    2.5.1. 치료요법
    2.5.2. 투여약물
    2.6. 영적요구 사정
    2.7. 영적요구도 사정
    2.8. 자료분석 기록양식
    2.9. 간호과정
    2.9.1. 신체적 간호과정
    2.9.2. 심리사회적 간호과정
    2.9.3. 영적 간호과정

    3. 참고자료

    본문내용

    이론적 배경
    대상자 현황
    1. 정의
    폐암이란 폐에 생긴 악성 종양을 말하며, 폐 자체에서 발생하는 원발성 폐암의 종류는 암세포의 크기와 형태를 기준으로 비소세포(非小細胞)폐암과 소세포(小細胞)폐암으로 구분한다. 폐암 가운데 80~85%는 비소세포폐암이며, 이것은 다시 선암(샘암), 편평상피세포암, 대세포암 등으로 구분된다.
    NSCLC, c multiple meta.(LN, Rt. pleura), Rt. main bronchus invasion
    2. 원인 및 병태생리
    흡연은 폐암의 가장 중요한 발병 요인이다. 폐암 발생의 약 70%가 흡연과 연관되어있다. 흡연 외의 위험요인을 살펴보면, 간접흡연, 석면에 지속적 노출, 방사성 동위원소인 라돈이 있다. 디젤 연소물, 대기오염 먼지 중에는 중금속 등 발암 물질이 함유되어 있으며, 장기간 다량의 노출이 있는 경우 폐암 발생 위험을 증가시킨다. 만성 폐쇄성 폐 질환과 폐섬유화증 등 폐 질환을 가지고 있는 경우도 폐암의 발병과 연관된다. 폐암 가족력이 있는 경우, 즉 유전적 요인도 폐암 발생에 관여한다.

    3. 임상증상 및 증후
    [진행 단계별 증상]
    – 국소적으로 암종이 커져서 생기는 증상 : 기침, 객혈, 호흡곤란, 흉통 등
    – 주위 조직을 침범하여 생기는 증상 : 쉰 목소리 (후두신경)
    – 식도 침범 : 연하곤란(삼키기가 어려움), 상대정맥증후군
    – 전이 때문에 생기는 증상 : 뇌 전이에 따른 뇌 기능 장애와 두통, 구토, 뼈 전이에 따른 뼈의 통증 등
    – 암세포에서 생성되는 물질에 의해 생기는 증상 : 식욕부진, 발열, 이상 호르몬 생성
    [일반적 증상]
    – 기침, 피 섞인 가래, 객혈, 호흡곤란, 흉통, 쉰 목소리, 상대정맥증후군, 두통, 오심, 구토, 뼈의 통증, 골절
    기침, 호흡곤란, 흉통, 쉰 목소리 등
    4. 진단적 검사

    출처 : 해피캠퍼스