지식참고자료

[글쓴이:] dev@agentsoft.co.kr

  • 아동 요로감염 간호과정

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    2. 연구대상 및 방법

    Ⅱ. 본론
    1. 문헌고찰
    2. 간호과정

    Ⅲ. 결론 및 제언

    본문내용

    A. 연구의 필요성 및 목적
    요로감염이란 증상 혹은 농뇨의 유무에 관계없이 일정수 이상의 세균뇨가 존재하는 경우를 말한다. 요로감염은 소아기에 흔한 감염질환이지만 특히 영유아에서는 비특이적 증상이 주로 나타나므로 요로감염증에 대한 높은 인식 없이는 조기발견이 힘들며 때로는 상기도 감염이나 급성 위장염과 혼동될 수 있다. 영아기에는 동반되는 요로계 기형의 유병률이 높은 남아에서 빈도가 높으나, 영아기 이후에는 해부학적인 차이로 인해 여아의 3~5%, 남아의 1%정도가 성장 시에 요로감염을 경험하는 것으로 알려져 있다. 혈압이나 말기 신부전과 같은 장기적인 합병증을 유발할 수 있어 조기진단과 치료, 적극적인 영상검사가 반드시 필요하다. 조기 진단하여 적절히 치료받지 않으면 심각한 신장에 상처를 형성하고 이는 고혈압과 말기 신부전의 원인이 될 수 있다.

    B. 연구대상 및 방법
    7개월 여아로 9월 3일 새벽 4시부터 38도 이상 발열이 있어 응급실을 통해 입원하였다. 내원 당시 농뇨가 있고, 호중구가 감소하였으며, CRP가 6.22로 높고 Glucose가 110으로 높으며 Chloride(Cl)가 111로 높았다. 검사 결과에서 Gram Negative Bacilli (2+)가 검출되었으며, 상세부위가 명확하지 않은 요로감염으로 진단되었다. 요로감염의 질환에 대한 정의와 병태생리, 임상증상, 치료 등을 연구한다. 이 환아를 대상으로 NANDA-Ⅰ 간호진단 분류체계를 이용하여 간호과정을 적용한다.

    A. 문헌고찰
    1. 정의 및 원인
    요로감염(urinary tract infection, UTI)은 요도, 방광, 요관, 콩팥을 포함하는 요로기계 감염을 지칭하는 것으로, 대개는 장내 세균에 감염되어 발생한다. 요로에 하나 또는 그 이상의 구조에 감염이 일어난 것이고 두 가지로 상부요도와 하부요도로 분류된다. 일반적으로 가장 흔한 부위는 요도(요도염), 방광(방광염), 신장(신우신염)이며, 신우신염은 보통 더 심각하다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 조기양막파수 간호과정

    목차

    없음

    본문내용

    간호사정
    주관적 자료:
    “우리 아기는 괜찮나요?”
    “아이가 다치거나 안 좋게 나오면 어떡해요”
    “분만 못 하겠어요..”

    객관적 자료(5가지):
    – 안절부절하며 몸을 자주 움직임
    – 분만에 대하여 걱정을 토로함
    – 진단명: PROM
    – 분만 못 하겠다고 하며 보호자 앞에서 우는 모습을 관찰함
    – 손과 발에 땀이 남

    간호진단
    조기양막파수로 인한 신생아 건강과 관련된 불안

    계획:결과
    목표설정
    단기목표:
    대상자는 1일 이내에 불안과 걱정에 대해 말로 표현한다.
    대상자는 1일 이내에 불안을 완화하는 방법 2가지 이상을 말한다.
    장기목표:
    대상자는 분만 전까지 하루에 두 번 점진적 이완요법을 사용한다.

    간호계획(중재)
    1. 불안으로 인한 생리적 변화를 관찰한다.
    2. 환자의 불안 정도를 사정한다.
    3. 침대에서 휴식하도록 하고 안전하고 조용한 환경을 제공한다.
    4. 대상자가 불안한 감정에 대해 이야기하는 것을 격려한다.
    5. 불안이 엄마와 태아에게 미치는 영향에 대해 설명한다.
    6. 불안을 감소시키는 가족들과의 대화와 격려, 이완법, 음악 감상, 심호흡 등의 방법 등을 교육한다.

    이론적 근거
    1. 불안으로 인해 호르몬계의 불균형이나 카테콜라민 분비를 통한 맥박 및 호흡의 증가, 혈압 상승과 관상동맥 및 기관지 확장, 기초 대사율의 증가, 사지근육 및 피부혈관의 수축, 산소소모의 증가 등 여러 가지 생리적 반응이 일어난다.
    2. 대상자와의 불안 정도를 수치화시켜 의료인간의 의사소통을 원활하게 할 수 있으며 진단의 변화를 쉽게 파악할 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 감염관리실_유행성 감염병 대응 모의훈련 계획서 (훈련 시나리오)_병원

    목차

    Ⅰ. 추진 목적
    Ⅱ. 관련 법령
    Ⅲ. 모의 훈련 목표
    Ⅳ. 모의 훈련 개요
    Ⅴ. 모의 훈련 시나리오 요약
    Ⅵ. 모의 훈련 시나리오
    Ⅶ. 현장 조치 예상(안)
    Ⅷ. 모의 훈련 결과 평가

    본문내용

    1. 추진목적
    병원 내 감염관리 담당자 및 관계자들의 감염관리 중요성 인식 향상과 유행성 감염병 발생시 대응·대처 능력 향상

    2. 관련법령
    감염병의 예방 및 관리에 관한 법률
    재난대비훈련지침 (행정안전부예규 제173호)

    3. 모의 훈련 목표
    유행성 감염병 의심환자 및 확진자 발생 시 대응 체계 숙지
    유행성 감염병 의심환자 및 확진자 발생 시 유관기관 협조사항 파악
    유행성 감염병 확진자 및 의심환자의 접촉자 관리
    유행성 감염병으로 인한 위기상황시 대응 자원 파악

    4. 모의 훈련 개요
    일정
    ◦ (장소) 응급실 및 외래 격리실
    ◦ (일시) 0000.00.00 (0요일)00:00 – 00:00
    ◦ (훈련 대상) 병원 내 감염관리 담당자 및 관계자
    – 진행자 : 병원 내 감염관리 책임자가 훈련을 진행
    – 참여자 : 의사, 간호사, 시설관리자, 행정직원 등 관계자 참여

    <중략>

    6. 모의 훈련 시나리오
    세부 시나리오
    단계: 대응
    담당/시나리오
    환자 1
    응급실(본관) 후문으로 내원 후 정문의 안내문, 응급실 선별분류소 확인 없이 응급실 간호사에게 감.
    “홍콩과 중국에 다녀왔는데 숨이 차고 열이 나요”
    응급실 간호사
    응급실 간호사 및 환자는 KF94를 착용한 상태로, 응급실 간호사 장갑 착용 후 환자에게도 장갑을 착용하도록 함
    응급실 간호사
    “주변에 접촉하지 마시고 이곳으로 오세요. 대기 후 다시 안내를 드릴 겁니다”
    환자와 접촉 없이 응급실 후문을 이용하여 병원 밖 경로로 외래 격리실로 안내 후 응급진료센터 의사·수간호사·감염관리실에 연락 함.
    (*응급실 내 격리구역 공사 중)
    응급실 수간호사
    연락 받은 즉시, 청소 요원·보안요원에게 연락
    감염관리실
    진단검사의학과에 원내 유행성감염병 검사 있음을 알림.
    보건소에 유행성 감염병 의심환자 방문 알리고 국가 지정 입원 병상 배정 및 보건소 구급차 요청함. (노출된 환자 및 직원은 인적 사항과 노출력 조사 후 별도 연락 설명)
    청소 요원
    격리의료폐기물통을 2개 준비하여 응급실 간호사 전달함

    출처 : 해피캠퍼스

  • A아동.언어진단실습 15회차 회기계획서,보고서(추론-청각적유지)

    목차

    1. 언어치료학과 15회기 치료계획서
    2. 언어치료학과 15회기 치료보고서

    본문내용

    장기목표
    4. 구조화된 상황에서 이야기를 이해하고 표현할 수 있다.
    5. 구조화된 상황에서 대화 기술을 향상 시킬 수 있다.

    단기 목표
    4-2. 구조화된 상황에서 이야기를 듣고 추론적 정보를 70% 이상 이해하고 표현할 수 있다.
    5-1. 구조화된 상황에서 청각적 주의 유지하기를 70% 이상 이해하고 표현할 수 있다.

    회기 목표
    4-2. 구조화된 상황에서 이야기를 듣고 추론적 정보를 70% 이상 이해하고 표현할 수 있다.

    활동 계획
    1-5. 목표 활동

    1) 아동과 인사를 나누고 착석을 한다..

    2) 치료사는 상황추론카드를 아동에게 제시하고 선반응요구-후시범기법으로 아동의 표현어휘를 증진시킨다.

    치료사-‘(상황추론 카드를 제시한다)이 그림은 아이가 아저씨에게 대머리라고 말하는 그림이야. 잘 보고 선생님의 질문에 대답해보자.’
    ⓵엄마는 왜 아이의 입을 가리고 있을까
    ⓶아이는 어떤 잘못을 했을까
    ⓷아저씨의 기분은 어땠을까

    출처 : 해피캠퍼스

  • A아동.언어진단실습 14회차회기계획서,보고서 부록첨부(동음이의어-단어연상)

    목차

    1. 언어치료학과 14회기 치료계획서
    2. 언어치료학과 14회기 치료보고서

    본문내용

    장기목표
    3. 구조화된 상황에서 상위언어기술을 이해하고 표현할 수 있다.

    단기목표
    3-1. 구조화된 상황에서 동음이의어를 70% 이상 이해하고 표현할 수 있다.
    3-2. 구조화된 상황에서 단어 연상하기를 70% 이상 이해하고 표현할 수 있다.

    회기 목표
    3-1. 구조화된 상황에서 동음이의어를 70% 이상 이해하고 표현할 수 있다.

    활동 계획
    3-1. 목표 활동

    1) 아동과 인사를 나누고 착석을 한다..

    2) 치료사는 동음이의어 그림카드를 제시하고 아동에게 요구-모델기법(선반응-후 요구 기법)으로 표현을 증진시킨다.

    치료사: 단어는 똑같지만 뜻이 다른 동음이의어로 문장을 만들어 보자.
    아동:‘다리가 부러져 병원에 갔다/ 튼튼한 다리를 건넜다’

    정반응 시, 사회적 강화
    오반응 시, 모델링제공

    다른 동음이의어 활동도 동일하게 진행한다.

    4)치료사는 동음이의어 변별하기 과제(동음이의어 활동지)를 제시하여 아동의 이해를 증진시킨다.

    치료사-‘동음이의어 퀴즈를 풀어 볼꺼야맞는 답을 찾아보자’
    아동-‘0번의 답은 00예요’

    정반응 시, 사회적 강화
    오반응 시, 오반응처리

    목표 언어 형태
    3-1. 목표
    (7/10개)
    다리가 부러져 병원에 갔다/튼튼한 다리를 건넜다.

    들판에 풀이 많이 자랐다/풀로 종이를 붙였다.

    안경을 쓰니 눈이 잘 보인다/밤새 눈이 내렸다.

    부자는 돈이 많다/우리 부자는 사이가 좋다

    어두운 밤이 되었다/나무에서 밤이 떨어졌다.

    벌은 꽃을 좋아한다/잘못해서 손들기 벌을 섰다.

    맛있는 음료가 병에 들어있다/몸이 아파 병 들었다

    사과는 맛있다/잘못해서 사과했다

    우리는 친구다./돼지가 우리안에 있다

    누나는 말은 잘 한다/말을 타니 신났다

    강화절차/준거
    *강화:사회적 강화

    *준거
    동음이의어 문장 10개중 7개 표현하기 (70% 이상 정반응)

    *강화:사회적 강화

    *준거
    동음이의어 문장 10개중 7개 가리키기 (70% 이상 정반응)

    출처 : 해피캠퍼스

  • A아동.언어진단실습13회차 회기계획서,보고서(동음이의어-단어연상)

    목차

    1. 언어치료학과 13회기 치료계획서
    2. 언어치료학과 13회기 치료보고서

    본문내용

    장기목표
    3. 구조화된 상황에서 상위언어기술을 이해하고 표현할 수 있다.

    단기목표
    3-1. 구조화된 상황에서 동음이의어를 70% 이상 이해하고 표현할 수 있다.
    3-2. 구조화된 상황에서 단어 연상하기를 70% 이상 이해하고 표현할 수 있다.

    회기 목표
    3-1. 구조화된 상황에서 동음이의어를 70% 이상 이해하고 표현할 수 있다.

    활동 계획
    3-1. 목표 활동

    1) 아동과 인사를 나누고 착석을 한다..

    2) 치료사는 그림카드를 제시하고 아동에게 요구-모델기법(선반응-후 요구 기법)으로 이해를 증진시킨다.

    치료사: 단어는 똑같지만, 뜻이 다른 거를 찾는 동음이의어에 대해서 배울 거야.
    여기 그림 중에 단어의 소리가 똑같은 그림카드 찾아볼까?
    아동:(다리-다리) 그림카드를 고른다.

    정반응 시, 사회적 강화
    오반응 시, 첫음절 단서 제공

    다른 동음이의어 활동도 동일하게 진행한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A아동.언어진단실습 12회차 회기계획서,보고서(감정어-대화주제유지)

    목차

    1. 언어치료학과 12회기 치료계획서
    2. 언어치료학과 12회기 치료 보고서

    본문내용

    1. 언어치료학과 12회기 치료계획서
    2. 언어치료학과 12회기 치료 보고서

    단기 목표
    1-5. 구조화된 상황에서 정서감정어 어휘를 60% 이상 이해하고 표현할 수 있다.
    5-2. 구조화된 상황에서 대화 주제 유지하기를 70% 이상 이해하고 표현할 수 있다.

    회기 목표
    1-5. 구조화된 상황에서 정서감정어 어휘를 60% 이상 이해하고 표현할 수 있다.

    활동 계획
    1-5. 목표 활동

    1) 아동과 인사를 나누고 착석을 한다..

    2) 치료사는 상황카드와 감정어카드를 아동에게 제시하고 확대기법으로 아동의 표현어휘를 증진시킨다.

    치료사-‘(상황 카드를 제시한다)이 그림을 보자. 이 무슨 그림인지 설명해줄래?’
    아동-‘아이가 유리창을 닦고 있어요’
    치료사-‘큰 유리창을 닦고 있네. 그리고?’
    아동-‘유리창이 깨끗해져서 아이가 웃고 있어요’

    출처 : 해피캠퍼스

  • 복수 교원 단체 활동으로 인한 학교 현장에서의 갈등 해결 방안

    목차

    Ⅰ. 사례 상황
    1. 주제 설정의 배경
    2. 연구 목적 및 내용
    3. 토의 주제 선정
    4. 역할 분담 활동 내용

    Ⅱ. 문제진술
    1. 갈등 사례 및 문제점

    Ⅲ. 문제점 및 갈등 사태 해결 방안
    1. 갈등 사태 및 해결 방안

    Ⅳ. 결론 및 유의 사항
    1. 결론
    2. 유의 사항

    본문내용

    1. 주제 설정의 배경
    드디어 ‘교원 노조 시대’가 열렸다.
    1999년 7월 1일 ‘교원의 노동조합 설립과 운영 등에 관한 법률’이 발효되고 이에 따라 ‘전교조’, ‘한교조’, ‘서울 교련 산하 중등교사회’ 등 3개 교원 노조가 설립 신고와 함께 본격적인 활동에 들어갔다. 이들 노조는 기존 교원 단체인 한국교총과 겨루면서 조직 확장과 선명성 경쟁 등으로 영향력을 키우기 위해 학교 내ㆍ외에서 치열한 다툼을 벌일 것이 예상되고 그렇게 되면 상호 불신과 갈등, 그리고 충돌이 잦아질 것으로 예상된다. 그리하여 교원 사회가 분열되고 상호 간 반목이 심해질 때 학생들의 학습권 침해마저 우려된다.
    교원 노조법은 이러한 불행한 사태를 예방하기 위하여 학교 단위 노조 구성을 금하고 있다. 그러나 이미 노조들은 ‘분회’란 이름으로 학교별 조직을 구성해 나가고 있다. 따라서 학교 현장은 지금까지와는 전혀 다른 양상으로 급속하게 변모해 가고 있으며, 벌써 학교 경영상에도 많은 문제점이 속출하고 있다.
    이처럼 학교 현장이 이념의 차이로 편 가르기가 조장되고 진정한 교육의 장인 학교가 새로운 대결의 장으로 황폐해져서는 절대로 안 되겠다.
    새로운 천년을 대비하기 위해서라도 학교 현장은 불신과 갈등과 소외를 극복하고 화합과 신뢰가 어우러지는 교육 공동체로 거듭 태어나지 않으면 21세기의 우리의 앞날은 암울, 그 자체라고 생각된다.
    따라서, 단위 학교경영을 책임질 예비 학교장으로서 복수 교원 단체의 출범에 따라 학교 현장에서 야기되고 있는 문제점을 파악하고 이를 해결하기 위한 대처 방안을 탐색해 보는 일은 무엇보다 시급하다고 생각되어 분임 토의 주제로 설정하였다.

    2. 연구 목적 및 내용
    본 연구의 목적은 복수 교원 단체의 활동으로 야기될 것으로 예상되는 학교 현장의 문제점과 해결 방안을 탐색해 봄으로써, 학교 사회의 안정을 도모하고, 가르치는 보람과 긍지가 충만하며 자율과 책임을 다하는 교직 풍토를 조성할 수 있는..

    <중 략>

    출처 : 해피캠퍼스

  • 급성 담낭염 case study / 간호진단 3개

    목차

    Ⅰ. 서론
    연구의 필요성 및 목적

    Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
    1. 병태생리 및 원인
    2. 임상 증상
    3. 진단적 검사와 간호
    4. 치료
    5. 간호중재
    6. 합병증 및 예후

    Ⅲ. 사례연구
    1. 대상자 사정
    2. 대상자의 문제해결을 위한 간호진단, 계획, 수행, 평가

    Ⅳ. 참고문헌
    1. 저자명(년도). 교재명, 출판사.
    2. 저자명(년도). 학술지명, 권(호), 게재면.

    본문내용

    Ⅰ. 서론

    1. 연구의 필요성 및 목적
    급성 담낭염은 주로 담석이 담관을 막았을 때 생기며, 그 외에도 대수술을 받은 경험이 있는 사람, 외부로부터 심한 충격을 받은 사람, 간흡충증이 있는 사람, 당뇨환자에게 잘 발생한다. 담관이 막히면 담즙의 농도가 짙어져 염증이 생기며, 이 부위가 대장균 등 세균에 감염되어 급성 염증이 발생한다. 증세는 오른쪽 윗배 부위가 심하게 아프며, 가스가 찬 듯한 느낌이 들기도 한다. 제대로 치료하지 않을 경우 2~7일이 경과하면서부터 담낭천공, 담낭농양, 담낭괴사 등 심각한 합병증을 일으킬 수도 있으며 드물게는 담낭공장루, 담낭위루가 생기기도 한다.
    Case Study를 통해서 담낭염에 대한 병태생리 및 원인, 증상, 합병증에 대한 치료 및 간호에 대한 연구를 함으로써 환자에게 발생할 수 있는 합병증을 예방하고 양질의 간호를 제공할 것이다.

    Ⅱ. 질병에 대한 문헌고찰

    1. 병태생리 및 원인
    급성 담낭염 경우 90% 이상이 담석에 의해 발생하고 담석 없이 급성 담낭염이 발생하는 경우는 5~10% 정도로 보고된다. 급성 담낭염은 담석증의 합병증 중 가장 흔하며 담석은 무증상이지만 약 20~30%에서 증상이 나타난다. 담석이 담낭관의 입구를 막으면 담낭벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되며, 이차적으로 세균이 감염되어 염증을 일으킨다. 원인이 되는 세균 중에서 가장 많은 것이 대장균이고, 그 외에 포도상구균, 연쇄구균, 폐렴간균 등이 있다.

    결석성 담낭염
    비결석성 담낭염
    – 담석이 담관을 폐쇄하여 담즙정체로 발생
    – 담즙이 담낭 내에 정체되면 재흡수되어 담낭벽을 자극 → 독성효과
    – 담낭 혈류의 저하(노화), 해부학적 문제(수술, 심한 손상, 화상 등)
    – 세균의 침입
    – 원인균: 포도상구균, 연쇄상구균, 장내세균

    출처 : 해피캠퍼스

  • 울혈성 심부전 case study / 간호진단 3개

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적

    Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
    1. 병태생리 및 원인
    2. 임상 증상
    3. 진단적 검사와 간호
    4. 치료
    5. 간호중재
    6. 합병증 및 예후

    Ⅲ. 사례연구
    1. 대상자 사정
    2. 대상자의 문제해결을 위한 간호진단, 계획, 수행, 평가

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1. 연구의 필요성 및 목적
    심장은 혈액을 전신혈관 속으로 박출해냄으로써 순환을 유지시키는 순환계의 중심이며 우심실과 좌심실 두 개의 펌프로 구성된다. 심부전이란 심장이 펌프기능 장애를 일으켜 조직 대사에 필요한 혈액을 충분히 박출하지 못하는 상태로 심장과 혈관은 일종의 폐쇄회로이므로 심부전은 곧이어 순환계 전반에 불균형을 초래한다.
    Case Study를 통해서 심부전에 대한 병태생리 및 원인, 증상, 합병증에 대한 치료 및 간호에 대한 연구를 함으로써 환자에게 발생할 수 있는 합병증을 예방하고 양질의 간호를 제공할 것이다.

    Ⅱ. 질병에 대한 문헌고찰

    1. 병태생리 및 원인
    ■ 병태생리
    (1)전부하의 증가
    – 전부하: 심실수축 직전의 심실근육섬유의 길이로, 이완기말 심실압력이나 심실혈액량 의미
    – 심근섬유의 길이 증가 시 심실압력, 심실혈량이 증가하여 전부하 증가를 초래한다.
    → 심근섬유가 늘어나면 수축력이 증가하나, 과도하게 늘어나면 오히려 수축력이 감소한다.
    – 전부하 증가요인: 과혈량, 판막역류, 선천성 심장기형(심실중격결손, 심방중격결손 등)

    (2)후부하의 증가
    – 후부하: 심장이 대동맥판막과 폐동맥판막을 통해 폐와 전신으로 혈액을 내보내는 데 필요한 심실의 압력
    – 말초저항이 높거나 고혈압이 있으면 혈액을 밀어내는 데 큰 힘이 필요하며, 장기간 혈압이 상승하면 심실은 수축에 필요한 힘을 생성하지 못한다.
    – 후부하 증가요인: 대동맥판막이나 폐동맥판막협착증, 혈액의 점성, 고혈압 등

    (3)심근 수축력의 감소
    – 심근에 산소공급이 원활하지 못할 경우 심근의 수축력 감소
    – 직접적인 영향요인
    → 심장질환: 관상동맥죽상경화증, 심근경색증, 심근염, 심근증, 심실류
    → 외부에서 심장 압박: 심실의 혈액 충만과 수축력을 감소시킴(수축성 심낭염, 심장압전)

    출처 : 해피캠퍼스