[글쓴이:] dev@agentsoft.co.kr

  • 각 지표의 임상적의의(혈액검사, 뇨검사 등)

    목차

    1. 일반혈액검사
    2. ESR
    3. PBS
    4. 혈액은행검사
    5. 응급일반
    6. 일반화학검사
    7. 황달
    8.응급화학검사
    9. 혈액응고검사
    10. 다양한 혈소판과 혈액응고장애로 보는 검사결과

    본문내용

    2) ESR (Erythrocyte Sedimentation Rate)
    적혈구 침강속도. 질병에 대한 특이도는 낮지만 면역질환, 감염 및 염증 질환, 악성 및 외상 질환 등 다양한 질병의 진단과 추적관찰에 도움(급성염증이나 만성 염증의 지속상태임을 반영하는 지표). 20 mm/hr까지 정상
    * neo 에서는 잘 보지 않음 → 주로 만성감염일 때 유의미하고, CRP에 비해 염증반응 종료 후에도 잘 떨어지지 않음.

    3) PBS
    말초혈액을 채혈하여 유리슬라이드에 도말한 후 염색하여 현미경으로 혈구의 수적, 형태학적 이상을 관찰하는 검사

    4) 혈액은행 검사 : Coomb’s test
    (1) direct Coomb’s test
    후천성으로 생긴 적혈구자기항체나 항Rh항체 등은 생리식염수의 환경에서는 적혈구표면에 흡착하여도 응집은 일으키지 않는다. 이와같은 항체를 불완전항체(비정형항체)라고 부른다. 직접 쿰스시험은 혈구가 이미 불완전항체로 감작되고 있는 가를 보는 검사로, 정상자는 음성. 자기면역성 용혈성빈혈, 신생아용혈성질환, 혈액형부적합 등에서 양성으로 된다.

    (2) indirect Coomb’s test
    간접 쿰스시험은 산전 검사에서 아기에게 용혈성 질환을 일으킬 수 있는 여성을 선별하는데 이용된다. 방법은 혈장에 극소량으로 존재하는 항 적혈구 항체를 배양하여 다른 환자의 혈액 샘플에서 채취한 적혈구와 반응시켜 보는 것이다. 이때 응집반응이 일어난다면 양성이다.

    5) 응급일반 : BNP (B type natriuretic peptide)
    심실에서 생성되는 단백질로, 심실 근육세포에 존재하다가 심실벽의 확장과 용적의 과부하가 있을 때 분비가 증가한다. renin – angiotensin – aldosterone 체계를 조절하여 심장과 신장에서 교감신경활동을 감소시키며, 신장의 혈류를 증가시키고, 집합관에 직접 작용하여 나트륨의 분비도 증가시킨다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 급성 중이염 케이스스터디

    목차

    1. 대상자의 일반적 사항
    2. 문헌고찰
    3. 간호진단 2개
    4. 참고문헌

    본문내용

    1. 대상자의 일반적 사항
    1) 내원동기 및 주호소
    · 이틀 전인 9월 20일부터 발열, 기침, 콧물 등 감기 증상이 보여 보호자 판단 하에 상비약으로 해열제를 복용했으나, 호전 없었음.
    이후에도 체온이 지속되고, 귀를 잡아뜯는 이상행동이 관찰되어 본원 opd를 통해 adm.
    · 주호소 : 고열, 기침, 콧물, 이통

    2) 현병력
    · 증상 : 39도 이상의 고열, 기침, 콧물
    · 처음 증상이 시작한 시기: 이틀 전인 9월 20일부터 발열, 기침, 콧물 등의 감기증상과, 하루 전인 9월 21일 중이염의 증상 중 하나인 귀를 자주 만지고 잡아뜯기 시작하였음.

    <중략>

    2. 질병에 대한 이론적 고찰
    1) 질병명
    급성 중이염(Acute otitis media)

    2) 정의
    고막 안의 공간인 중이(중간 귀)가 세균이나, 바이러스 등으로 감염되어, 급성 염증이 발생한 것을 급성 중이염(Acute otitis media)이라고 한다. 대부분 감기의 후유증으로 발생하며, 유소아에게 가장 흔하게 나타나는 감염 질환 중 하나이다.

    3) 원인 또는 유발요인
    급성 중이염의 원인은 상기도 감염, 즉 감기이다. 목이나 코의 염증이 귀안의 공기를 환기해 주는 ‘이관’이라는 관을 따라 귀로 번지면서 발생한다. 어느 연령에서든 급성 중이염이 발생할 수 있지만 염증이 잘 번지는 구조를 가지고 있는 유소아에게서 매우 흔하게 발생한다. 알레르기성 비염 등 알레르기성 질환이 있는 경우, 보육 시설에 다니는 경우, 젖병을 물고자는 경우, 간접흡연에 지속적으로 노출되는 경우 더 흔하게 발생한다.

    4) 병태생리
    급성 중이염은 유스타키오관의 기능장애로 발생한다. 유스타키오관의 주요기능은 비인두 분비물로부터 중이를 보호하고, 중이의 분비물을 비인두에 배액시키며, 대기압과 중이의 압력을 동일하게 유지하기 위해, 중이를 환기시키는 것이다. 그렇기 때문에 유스타키오관이 기계적.기능적으로 폐쇄가 되는 경우, 중이의 분비물을 배액되지 못하고, 그대로 축적되어 버린다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 아동간호학 무뇌수두증(Hydranencephaly) 케이스 스터디

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    Ⅱ. 간호문제
    Ⅲ. 간호과정

    본문내용

    ‒ 무뇌수두증(Hydranencephaly)

    1. 정의
    무뇌수두증은 재태 기간 중 내경동맥의 폐쇄 등과 같은 여러 가지 원인에 의해 뇌발육 장애가 오거나 뇌조직이 파괴되어, 대뇌반구가 뇌척수액으로 가득찬 낭으로 대체되는 중추신경계의 선천성 질환이다. 뇌간이나 뇌저 신경절, 두개골 그리고 두피는 잘 보존되어 있다. 가쪽뇌실의 맥락얼기에서 뇌척수액이 계속 생산은 이루어지나 흡수가 제대로 이루어지지 않아 태아 머리가 커지는 경우도 있다. 이로 인해 뇌압이 증가하여 머리가 커지고, 대뇌낫이 파열되기도 한다.

    2. 원인
    무뇌수두증은 일반적으로 전 순환계의 주요 혈관을 침범하는 유전적 이상과 같은 발생학적, 뇌 파괴적 이상, 또는 출생 전의 감염, 독성노출 등에 의해 발생하는 것으로 알려져 있다. 태아기의 뇌혈관 변화가 가장 보편적으로 제안되는 원인으로, 내경동맥의 상상돌기 부분이 폐쇄되어 자궁 내 경색을 초래하게 된다. 내경동맥은 대뇌반구의 앞쪽의 혈류를 공급하므로, 공급을 받는 부위가 주로 괴사되며 대부분은 전두엽, 측두엽, 후두엽의 일부만 보존된다.
    태아기의 뇌혈관 변화에 의한 뇌 혈류 장애 이외에 또 다른 하나의 중요한 원인으로 생각되는 것이 태아기 감염이다. 톡소플라스마증, 선천성 매독, 모균증, 거대세포 바이러스나 단순포진 바이러스 감염 등이 원인으로 생각되고 있는데, 임신 초기에 태아가 감염되는 경우 여러 장기에 침입하여 선천성 기형이 유발되며 특히 중추신경계의 병변으로 소뇌증, 두개 내 석회화, 강직성 사지마비, 무뇌수두증 등이 나타난다.

    3. 주증상 및 주요 검사소견
    임상적으로 첫 몇 주 동안은 정상적인 외모와 행동을 보이다가 생후 3주경부터 자주 보채고, 수유곤란, 저체온증, 안구 운동의 부조화, 사시, 안구진탕, 불수의적 운동이 나타난다. 생후 4주부터 비정상적으로 두위가 커지고 두개 타진 상 깨진 항아리 소리가 나고 뇌압이 증가하여 과민성 증상이 나타난다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 미혼부를 위한 법과 정책들, 현 출생등록제도 등

    목차

    1. 미혼부
    2. 주제 선정 이유
    3. 미혼부의 존재를 알린 대표적 인물
    4. 미혼부를 위한 정책
    5. 미혼부의 현실
    6. 사랑이 법
    7. 미혼부 법의 사각지대
    8. 미혼부 정책의 해결방안
    9. 현 출생등록제도에 대한 제언
    10. 출처

    본문내용

    1. 미혼부
    → 결혼을 하지 않은 몸으로 자녀가 있는 남자
    → 통계청 2017년 인구주택총조사에 따르면, 미혼부는 45~49세의 연령대가 23.3%(1,964명)으로 가장 많은 것으로 나타났다.

    2. 주제 선정 이유
    → 2016년 양육미혼모부에 대한 통계청 발표에 의하면 미혼모는 24,000명, 미혼부는 11,000명으로 우리가 생각하는 것보다 미혼부의 숫자가 매우 높게 나타나고 있다. 그러나 「한부모가족지원법」에 따른 한부모 가족지원정책이나 시설 등은 모자가족을 중심으로 이루어져 부자가족을 지원정책이나 시설이 부족한 상태이다. 따라서 상대적으로 가려진 미혼부에 대해 알아보고 싶었다.

    3. 미혼부의 존재를 알린 대표적 인물
    → 배우 김승현: 2003년 그는 한창 승승장구 하던 시기에 고교시절 여친과 ‘철없는 사랑’으로 아빠가 되어 청춘스타의 이미지는 추락했고, 그의 존재는 시간이 지나면서 차츰 잊혀져 갔다. 옥탑방 생활을 하며 재기를 하기 위해 15년이나 걸렸다. 최근 ‘살림남’이라는 예능프로그램으로 성공적인 재기를 하였다.

    5. 미혼부의 현실
    → 한부모 가족의 양적 증가와 함께 부자가족과 미혼부가족의 증가, 조손가족 등 한부모가족 내부에서도 가족유형이 다양화되고 있으며, 생애주기에 따른 복지 수요 및 욕구도 새롭게 등장하고 있다. 따라서 성별과 혼인지위, 생애주기에 따른 경험과 욕구의 차이가 나타나면서 한부모지원정책에서도 이러한 차이와 특징을 반할 필요성도 제기되고 있다. 그간 한부모의 대부분이 여성이었고, 이들 중 다수가 경제적 어려움을 겪고 있는 현실에 근거하여 시설복지나 재가복지 관련법과 제도 또한 주로 모자 가족에 초점을 두어왔다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 간호관리학 논문요약 – 병원 간호사의 간호조직문화와 간호근무환경이 조직 내 세대갈등에 미치는 영향

    목차

    1. 서론
    1) 연구의 필요성
    2) 연구목적

    2. 연구방법
    1) 연구설계
    2) 연구대상
    3) 연구변수
    4) 연구도구

    3. 연구결과

    4. 논의

    5. 결론

    6. 느낀점

    본문내용

    1. 연구의 필요성
    세대갈등은 우리 사회 전반에 널리 존재하고 있고, 개인이 속해있는 조직 내에서 세대 간의 갈등은 흔히 볼 수 있다. 병원의 간호조직은 다양한 세대로 구성된 간호사들을 포함하고 있으며 다양한 세대의 간호사가 함께 일하게 되면서 간호조직에 세대차이가 존재하게 되고, 이러한 차이로 인해 간호조직에 세대간 갈등이 발생하게 된다. 간호사의 갈등 경험에 관한 질적연구에서는 간호조직 내 다양한 세대 및 계층 간의 가치관에 차이가 있고, 이러한 차이를 수용하기 어려워 이로 인해 갈등이 발생한다고 나타난다. 조직 내에서 발생하는 세대 간의 갈등 문제가 지속되면, 여러 가지 부정적인 결과를 초래하며 이러한 조직 내 세대갈등은 조직구성원들의 조직몰입에 부정적인 영향을 미칠 뿐만 아니라, 집단의 성과와 조직의 효과성에 부정적인 영향을 미치는 것으로 나타난다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 중국영화감상문 – 먼훗날우리

    목차

    없음

    본문내용

    이 영화는 극심한 반전이 휘몰아치는 것이 아니라 흘러가는 느낌이어서 영화 중간 중간 지루하다는 느낌을 다소 받았다. 하지만 영화가 담은 이야기와 메시지의 전달은 강하게 잘 되어서 영화가 끝나고도 여운이 많이 남았다.
    여운이 강하게 남을 수 있었던 이유 중 하나는 이 영화의 연출 때문이었던 것 같다. 이 영화가 과거와 현재를 오가며 내용이 전개되었는데 여자주인공과 남자주인공이 함께 있었던 과거는 컬러로, 서로 헤어져있는 현재는 흑백으로 연출이 되었다. 그리고 마지막에 남자주인공이 만든 게임에서 여자주인공이 해피엔딩을 맞이하자 컬러로 변해가는 연출이 있었는데..

    <중 략>

    출처 : 해피캠퍼스

  • 건축조형의 결정요소로서의 구조

    목차

    건축의 조형
    1. 구조미와 기계미: 건축조형의 결정요소로서 구조

    구조의 특성 그리고 조형미
    1. 쉘구조 (조개껍질)
    2. 현수구조와 고선의 미학
    3. 막구조
    4. 구조의 노출과 트러스구조

    본문내용

    1) 구조미와 기계미: 건축조형의 결정요소로서 구조

    모든 건물은 지붕과 기둥, 벽 , 바닥을 통해 상부 하중을 지반까지 전달되는 메커니즘을 지니고 있다. 때문에 구조는 건축가 디자인 단계에서 해결해야 할 피할 수 없는 문제 중 하나로서, 건축형태는 단순히 조형적인 컨셉뿐만 아니라 구조적 관점에 영향을 받게 된다. 더욱이 현대에 들어 건축물의 규모가 커짐에 따라 형태결정 요소로서 구조의 중요성은 더해가고 있다.

    생명체의 조긱과 구조미

    축구조와 조형에 있어서 가장 많은 아이디어를 부여하는 것은 생명체이다. 식물과 동물의 자연적 형태는 구조와 디자인에 대한 귀중한 통찰력을 제공한다.
    사례 : 동물이나 파충류의 등뼈, 나선형의 조개껍질 쉘구조, 거미집, 육각형 구조의 벌집스페이스 프레임, 돔구조 지붕

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 여성간호학 제왕절개 케이스 스터디

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 정의
    2. 적응증
    3. 금기/위험요소
    4. 유형
    5. 제왕절개 후 자연분만(VBAC)
    6. 수술 전 간호
    7. 분만 순서
    8. 수술 후 간호
    9. 경과/합병증
    10. 유도분만

    Ⅱ. 간호 기록

    Ⅲ. 간호문제 목록

    Ⅳ. 간호과정

    Ⅴ. 퇴원 요약지

    본문내용

    1) 정의
    제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 우리나라에서 제왕절개술이 증가하는 원인으로는 출산 연령의 고령화 및 비만 여성의 증가, 다산부의 감소, 시험관 시술로 인한 다태 분만의 증가를 들 수 있다.
    2) 적응증
    지연된 질 분만이 모체나 태아에게 위험을 초래할 가능성이 있을 때 제왕절개술을 적용한다. 제왕절개의 적응증은 다음과 같다.

    • 제대탈출
    • 태아곤란증
    • 아두골반불균형
    • 비정상 태위(예: 둔위, 횡위)
    • 즉각적인 분만을 요하는 고혈압
    • 태아의 심박수가 계속 비정상일 때
    • 출혈이 있는 상태
    • 태아가 거대아인 경우(태아의 예상 체중 4.0kg~4.5kg)
    • 전치태반이나 태반조기박리 등 태반에 이상이 있는 경우
    • 당뇨병, 심장질환, 경부암 등으로 분만진통의 과정을 견디는 것이 바람직하지 않을 때
    • 이전의 자궁수술 (예: 고전적인 제왕절개, 섬유성 종양의 제거, 자궁근종 제거술 등)

    이 외에도 초임부, 첫아기를 유도분만 하는 임신부, 고령 출산 등은 제왕절개를 할 가능성이 더 높다. 이전의 제왕절개를 한 임신부들은 대부분 자궁파열의 위험 때문에 다시 제왕절개를 선택한다.
    3) 금기/위험요소
    자궁 내 태아사망, 생존 불가능한 미숙아 분만, 임신부의 혈액응고인자 결함 등의 경우는 제왕절개에 대한 금기증에 해당한다. 제왕절개는 질 분만보다 임신부에게 더 위험하다.
    감염, 출혈, 요도의 감염이나 외상, 혈전성정맥염, 혈전색전증, 마비성 장폐색, 무기폐 등의 위험이 존재한다. 제왕절개 분만으로 영아에게 미칠 수 있는 위험은 우발적인 조산, 상해(예: 열상, 타박상, 골절, 그 외의 외상들), 폐액의 흡수 지연으로 인해 신생아에게 일시적인 빈호흡이 나타날 수 있고 폐동맥고혈압이 신생아에게 지속될 수 있다.

    4) 유형
    피부 및 복벽절개와 자궁벽을 절개하는 두 번의 절개가 필요하다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 추상미술과 건축 조형

    목차

    없음

    본문내용

    추상미술 흔히 일반적으로 추상이란 의미는 미술에서 사용되고 볼 수 있는 의미이며 이런 추상이란 미술적 의미로는 사물을 정확하게 이해하기 위해서는 사물이 지니고 있는 여러 가지 측면 가운데서 특정한 측면만을 가려내어 포착하는 것이다. 어떤 일면만을 추상하는 것을 다른 측면 버린거 같다 이런 사전적인 의미를 가지고 있으면 추상미술은 대상의 구체적인 형상을 나타낸 것이 아니라 점,선,면, 색과 같은 순수한 조형 요소로 표현한 미술의 한가지 흐름이다. 형이나 색은 각각의 고유한 의미와 느낌을 가지고 있어 형과 색의 어울림만으로도 그리는 사람의 생각과 느낌을 표현할 수 있다. 모너니즘 이후 장식 중심의 미술에서 벗어나 세계를 조형적으로 정의하려는 움직임이 일어났고 이것이 추상 미술의 원동력이 되었다고 한다

    출처 : 해피캠퍼스

  • 응급과 재해간호 응급환자 사정 보고서

    목차

    1. 병력조사

    2. 정보 기록지 작성

    3. 응급 현장의 평가
    1) 사전 평가
    2) 초기 현장 평가

    4. 응급 환자 평가
    1) 1차 조사
    2) 2차 조사
    3) 비침습적 평가기구

    본문내용

    의료진은 치료를 위해 병력조사나 신체 사정을 통해 정보를 얻는다. 병력조사의 목적으로는 환자의 불안을 경감시키고, 문제점을 확인하여 응급처치의 우선순위를 설정하여 치료 결정에 중요한 요소를 파악한다. 실제 응급상황에서는 신속한 처치를 위해 신체 사정과 병력조사를 동시에 하는 경우가 많다. 이때 시진(inspection), 청진(auscultation), 촉진(palpation), 타진(percussion)법을 사용하여 조사한다.
    – 시진(inspection)
    신체 특정 부위를 관찰하는 것이며 이를 위하여 그 신체 부위를 노출시켜야 하고 더 관찰하기 위하여 전지를 사용하기도 한다. 이때 그 부위의 색깔, 윤곽, 대칭 여부를 사정한다.
    – 청진(auscultation)
    호흡음과 같이 고음을 들을 때는 청진기의 진동판을 피부에 대고 듣는다. 청진기의 오목한 부위는 심장소리와 같은 저음을 전달한다.
    – 촉진(palpation)
    손으로 만져서 느끼는 것이다.
    – 타진(percussion)
    신체의 일정 부위를 짧고 신속하게 두드려서 통증 여부 및 병소 조직의 위치를 파악한다. 소리를 더 잘 들을 수 있도록 주위 환경을 조용하게 하며, 타진 부위의 조직에 따라 다르게 들리는 소리의 특성을 기록한다.

    1. 병력조사
    현장에서는 사고의 원인이 되거나 관련 자료를 수집하고, 의사소통이 가능한 환자에게는 직접 질문 한다. 질문을 할 때는 검진 부위에 관한 질문, 환자의 수준에 맞는 개방형 질문으로 문장형 대답을 하게 하여 환자의 인지력, 이해력 등을 파악한다. 최우선으로 알아야 하는 정보는 환자의 주관적 증상, 주 호소(chief complaint)인데 예상치 못한 소견을 발견하는데 중요한 단서가 된다. 그리고 현재 병력조사를 통해 구체적인 정보를 알아낸다. 문제 되는 곳의 위치(location), 통증의 질(quality), 통증의 정도(intensity), 통증의 빈도를 나타내는 양(quantity)..

    <중 략>

    출처 : 해피캠퍼스