지식참고자료

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  • 응급실 내원 대상자 파악

    목차

    없음

    본문내용

    내원 일시: 11/13 06:55
    환자문제
    <진단명>
    1) Laceration of face
    2) Contusion of head
    <주증상>
    – swelling, facial
    응급처치
    – V/S, mental check
    – 통증 사정
    – face swelling 부위 ice bag apply
    – C-collar 적용
    – CT, X-ray 시행
    – Adacel Inj. 0.5ml IM

    내원 일시: 11/13 05:36
    환자문제
    <진단명>
    – Leiomyoma of uterus, unspecified
    <주증상>
    – abd pain
    응급처치
    – V/S, mental check
    – Patient monitor apply
    – 통증 사정
    – Plasma solution-A 1000ml IV
    – finger enema
    – Glycerin enema(instilla gel 11ml)
    – CT, X-ray, EKG 시행
    – Lab.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A++) 성인간호학실습 사전학습 보고서_ER 응급실 사전학습 보고서

    목차

    1. Emergency cart 약물

    2. Emergency kit 장비와 기구

    3. 응급환자 분류체계

    4. 기관 내 삽관
    1) 목적
    2) 준비물품 및 방법
    3) 합병증
    4) 간호

    5. CPR 간호
    1) 기본심폐소생술(BLS)
    2) 전문심폐소생술(ACLS)
    3) 심정지 후 통합치료

    6. 출혈 및 쇼크환자 사정 및 간호
    1) 출혈환자
    (1) 사정
    (2) 간호
    2) 쇼크환자
    (1) 사정
    (2) 간호

    7. 외상환자 사정 및 간호
    1) 복강 내 손상
    2) 분쇄손상
    3) 다발성 손상
    4) 골절

    8. 호흡곤란 환자 사정 및 간호
    1) 사정
    2) 간호

    9. 급성 흉통호소 환자 사정 및 간호
    1) 사정
    2) 간호

    10. 뇌졸중 환자 사정 및 간호
    1) 뇌조직관류증진
    2) 운동기능증진
    3) 감각 지각기능증진
    4) 편측 지각기능증진
    5) 의사소통증진
    6) 삼킴기능증진
    7) 합병증 예방 및 관리
    8) 대상자와 가족교육

    11. 약물 남용 및 약물 중독자 치료 및 간호
    1) 사정
    2) 응급처치
    3) 금단증상에 대한 간호
    4) 급성 중독에 대한 간호
    5) 대상자/가족 교육

    12. 감염관리 간호 – 격리환자 간호
    1) 표준감염관리
    2) 전염경로에 따른 감염관리

    ※ 참고문헌

    본문내용

    3. 응급환자 분류체계
    ● 환자분류체계는 신속하게 의학적 중재를 받아야 하는 위중한 사람을 구분하기 위한 것으로 한국형 중증도분류체계(Korean Triage and Acuity Sclale, KTAS, 대한응급의학회)를 이용하여 응급실에 내원한 모든 환자를 중증도분류 교육을 받은 간호사가 분류한다.
    ● 응급실 내원 시 주 호소, 증상의 구체적인 내용, 현병력, 과거력, 약물 복용력 등을 문진하면서 일반적 증상을 사정한다. 이후 의식수준, 맥박, 호흡 등 활력징후, 혈역학적 상태 등 검사결과를 우선적으로 평가한 후 통증, 출혈성 소인, 사고기전, 혈당, 탈수, 고혈압, 임신, 정신건강 상태 등을 차례로 평가하여 자세히 분류한다.

    <중 략>

    4. 기관 내 삽관
    1) 목적
    ● 급성 호흡부전, 중추신경 억제, 후두경련, 상기도 폐쇄 시 삽입되고, 기관 깊은 곳의 분비물을 제거하고 기계적 환기를 적용하여 호흡기능을 도와주는 방법이다.

    2) 준비물품 및 방법
    ● 준비물품
    – oral airway 또는 bite block, Endotracheal tube(#7.0~8.0), stylet, Laryngoscope 또는 비디오 Laryngoscope & Blade, 흡인기와 흡인카테터, 10cc 주사기, Ambu-bag, Mask, O2 line, O2 flowmeter, 증류수, 청진기, 고정 테이프, N/S 1L 1bottle, 멸균장갑, 약물(진정제, 근이완제)

    ● 방법
    ① 손위생을 실시하고 물품을 준비한다.
    ② 환자를 앙와위로 하여 머리를 약간 신전시킨 후 침상 위쪽으로 위치하게 한다.
    ③ 멸균장갑을 착용하여 구강 내 분비물을 흡인한다.
    ④ 산소를 연결하여 30초정도 ambu bagging을 시행한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 실습 응급실 저널리뷰, 논문요약

    목차

    1. 문헌검색 절차
    2. 연구요약
    3. 연구의 임상적용 방안

    본문내용

    1. 문헌검색 절차 : → DBpia에 접속 → “응급간호” 로 검색 후 논
    문을 선정하였다. → 응급실에서 실습하는 도중 손위생을 굉장히 자주 시행하고 매번 글러브를 새로 끼는 것을 관찰하여 감염관리에 대한 부분이 궁금해져서 이 논문을 선정하게 되었다.
    2. 연구요약
    1) 연구의 필요성
    → 의료 관련 감염(Healthcare-Associated Infection, HAI)이란 의료와 관련하여 발생하는 감염으로 환자와 병원근무자, 병원 출입자에게 발생하는 감염을 모두 포함한다. 응급실은 감염 환자의 1차적 내원의 가능성이 높은 곳으로, 응급실 감염관리는 환자와 내원객, 의료종사자의 감염을 예방하는 일차적인 방법이다. 그러나 응급실의 경우 응급상황으로 인한 시간 부족, 인력 부족 등을 이유로 감염 예방 행위가 적절히 수행되지 못하는 경우가 많다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학실습 만성 폐쇄성 폐질환, COPD 케이스스터디, 응급실 ER 실습

    목차

    1. 문헌고찰
    1) 정의
    2) 원인
    3) 병태생리
    4) 증상 및 징후

    2. 사례연구 대상자의 인상적인 순간에 대한 Nursing narrative 작성

    3. 환자성명, 성별, 나이

    4. 응급실 도착 당시의 주호소(C.C)

    5. 현병력

    6. 실시한 응급검사(종류, 목적, 정상치, 결과 등)
    1) ABGA 검사
    2) 일반화학
    3) 혈액학
    4) 영상검사
    5) 미생물검사

    7. 실시한 응급치료(시술 및 약물투여) 및 간호
    1) 산소공급
    2) 약물투여

    8. 치료경과 및 계획

    9. 문헌고찰 : 응급사례에 대한 자가학습
    1) 호흡곤란
    2) 감별진단
    3) 병력청취 및 신체검진

    10. 간호과정 (SOAPIE)
    1) 간호진단
    2) 간호과정

    11. 참고문헌

    본문내용

    1. 문헌고찰
    1) 정의
    (1) 호흡곤란
    호흡곤란은 호흡기질환 환자에게 흔히 볼 수 있으며, 불편감을 동반하기 때문에 빠른 호흡과 과다호흡과는 구별되는 증상으로 호흡곤란의 종류, 증상의 정도, 기간, 시작 시간, 급/만성 여부, 유발요인, 악화요인, 완화요인을 확인하고 활동이나 운동으로 악화되는 여부, 관련 자세들을 확인한다.

    (2) 만성폐쇄성폐질환(COPD)
    폐염증으로 폐실질 파괴와 소기도질환이 발생하여 이로 인해 기도에서의 공기흐름제한이 진행되고 호흡곤란과 COPD의 특징적인 증상이 나타난다.
    기도에서 공기흐름 제한, 공기포획 가스교환장애, 점액증가를 보이고 진행단계에서 폐고혈압, 전신 증상을 보이는 질환이다. 다양한 원인으로 염증반응이 시작되고 정상적인 기도의 방어기전과 폐조직 복원이 저하되며 폐조직의 파괴가 유발된다.

    (3) COPD 급성악화
    COPD의 급성악화는 기본적인 호흡기증상이 매일매일의 변동범위를 넘어서 치료약제의 변경이 필요할 정도로 급격히 악화된 상태이다.
    여러 원인에 의해 발생할 수 있으며 가장 흔한 원인은 기도감염이다. 약물치료는 기관지확장제, 스테로이드, 항생제가 사용되며 예방을 위하여 호흡재활치료, 금연, 예방접종과 규칙적인 약제 투약이 권장된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 만성 신부전 응급실 케이스 간호진단 3개, 간호과정 3개(A+)

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성

    Ⅱ. 본론
    1. 문헌고찰
    2. 간호사정
    3. 간호진단

    Ⅲ. 결론
    1. 요약

    본문내용

    1. 연구의 필요성
    건강보험심사평가원의 통계자료에 따르면 만성신부전으로 진료를 받은 인원은 2014년 16만 698명, 2016년 18만 9,691명, 2020년 58만 9,116명으로 전 세계 6위, 아시아 4위에 해당할 정도로 높다. 대한신장학회에 따르면, 우리나라 만 30세 이상 인구의 만성신부전 유병률은 11.4%로 성인 10명 중 1명은 이 질환을 앓고 있다고 한다. 신대체요법의 비율은 혈액투석 84%, 복막 투석 4%, 신장 이식 12%이다. 고령화로 당뇨, 고혈압 등의 만성질환이 증가하고, 이는 신부전의 증가 원인이다. 만 65세 이상의 투석환자는 20년간 2.7%에서 51.9%로 약 19배 증가했다.

    ▲ 만성신질환 연별 추이

    이렇게 우리나라 만성신부전 유병률은 매우 높은 편이며, 투석 시 감염 등의 합병증이 발생하지 않도록 간호가 중요하다. 이에 만성신부전 환자의 적절한 간호 및 교육에 대하여 알아보고자 만성신부전 환자를 대상자로 선정하여 사례연구를 시작하였다.

    Ⅱ. 본론
    1. 문헌고찰
    1) 정의
    만성콩팥기능상실(만성신부전, chronic kidney disease)은 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태이다.

    2) 원인
    반복되는 감염과 콩팥염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등으로 인한 콩팥 기능 저하가 원인이다. 고혈압과 당뇨병이 심하며 주원인이다. 사구체병변, 간질성 신장염, 폐쇄성 요질환, 발달성·선천성 기형 등이 원인이 되기도 한다.
    말기콩팥기능상실(ESRD)의 가장 흔한 원인은 당뇨병, 다음으로 고혈압, 사구체신염 등이다. 만성콩팥기능상실의 발병률은 남녀 동일하며 중년기에 가장 높고 치료는 ESRD로의 진행을 늦추고 조절하는 데 중점을 둔다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호 케이스 응급실,ER 뇌전증 epilepsy(seizure) 간호진단5 간호과정2

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성
    2. 문헌고찰
    ① 정의
    ② 원인 및 관련요인
    ③ 병태생리
    ④ 증상 및 징후
    ⑤ 진단검사
    ⑥ 치료 및 간호

    Ⅱ. 본론
    1. 자료수집
    1) 개인력
    2) 건강력
    3) 간호력
    2. 간호문제 목록
    3. 간호진단
    4. 간호과정 적용 : 간호진단별로 작성함

    Ⅲ. 결론
    1. 느낀점, 퇴원교육
    2. 참고문헌

    본문내용

    1. 연구의 필요성
    뇌전증은 전체 인구의 약 0.5~1%에 이르는 유병률이 높은 비교적 흔한 질환이며, 이중 약 20%는 기존의 약물치료에 잘 반응하지 않는 난치성 간질로 알려져 있다. 뇌전증은 의식소실, 발작적 운동, 감각적 현상과 비정상적 행동 중 한 가지 또는 그 이상이 반복적으로 나타나는 것이다. 독립적으로 발생할 수 있지만 저혈당, 약물, 알코올 금단증상, 외상성 뇌손상, 후천적 요인 등 다양한 요인들과 연관되어 발생하기도 한다.
    뇌전증은 약물치료만으로도 65% 이상의 환자에서 증상이 완화되는 것을 볼 수 있으며 정밀검사를 통해 수술적 치료로도 증상이 호전되기도 한다. 약물치료 이외에도 미주 신경자극술, 뇌심부자극술 등의 보조적 치료법으로 치료가 가능한 것으로 알려져 있다. 이번 간호과정을 통해 뇌전증 환자의 주 원인과 위험요인, 치료방법, 각 대상자의 뇌전증 종류에 따른 중재 및 치료, 간호에 대해서 자세히 알아보고자 한다.

    2. 문헌고찰
    ① 정의
    뇌전증의 증상으로 나타나는 발작(seizure)은 뇌의 비정상적인 전기방전으로 갑작스럽게 또는 일시적으로 뇌 기능의 변화가 일어나는 것이다. 발작은 임상적으로 감각, 행동, 움직임, 인식, 혹은 의식에서의 변화를 나타낸다. 증상들은 침범된 피질 영역과 관련되어 뇌의 자극을 일으키거나 생화학적 환영을 변화시키는 상황에서 발작이 일어날 수 있다.
    뇌전증은 뉴런에서 비정상적으로 반복되며 과도하고 자가 종료되는 전기적 방전이 되는 만성질환이다. 발작이 2회 이상 있는 환자에게 뇌전증으로 진단을 내린다.
    단일한 뇌전증 발작을 유발할 수 있는 원인 인자, 즉 전해질 불균형, 산-염기 이상, 요독증, 알코올 금단현상, 심한 수면 박탈 상태 등 발작을 초래할 수 있는 신체적 이상이 없음에도 불구하고, 뇌전증 발작이 반복적으로(24시간 이상의 간격을 두고 2회 이상) 발생하여 만성화된 질환군을 의미한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 555timer 결과 보고서

    목차

    1. 실험 목적
    2. 실험 원리
    3. 실험 도구 및 재료
    4. 실험 방법
    5. 측정값 및 실험 결과
    6. 질문 및 토의
    7. 결론
    8. 참고문헌 및 출처

    본문내용

    1. 실험 목적
    555 timer를 이용한 monostable, bistable, astable 회로 제작
    555 timer를 이용한 not gate의 제작
    Schmitt trigger의 이해

    2. 실험 원리
    내부 회로도
    555 타이머의 내부 블록 다이어그램과 도식은 칩이 구현되는 방식을 명확히 하기 위해 세 개의 도면 모두에서 동일한 색상으로 강조 표시됩니다. [2]

    분압기: 양의 공급 전압 VCC와 접지 GND 사이에는 세 개의 동일한 저항(양극 타이머의 경우 5kΩ, CMOS의 경우 100kΩ 이상)으로 구성된 분압기가 있어 비교기를 위한 기준 전압을 생성합니다. CONTROL은 상부의 두 저항 사이에 연결되어 외부 전압이 기준 전압을 제어할 수 있습니다.
    CONTROL이 구동되지 않을 때 이 분압기는 2µ3 VCC의 상한 기준 전압과 1µ3 VCC의 하한 기준 전압을 생성합니다.
    CONTROL이 구동되면 대신 상위 기준 전압이 VCOLL이 되고 하위 기준 전압은 1⁄2 VCOLL이 됩니다.
    임계값 비교기: 비교기의 음의 입력은 분압기의 상한 기준 전압에 연결되고, 비교기의 양의 입력은 임계값에 연결된다.
    트리거 비교기: 비교기의 양의 입력은 전압 분배기의 하한 기준에 연결되고, 비교기의 음의 입력은 트리거에 연결됩니다.
    플립-플롭: SR 플립-플롭은 타이머의 상태를 저장하며 두 개의 비교기에 의해 제어됩니다. RESET은 다른 두 입력보다 우선하므로 플립플롭(따라서 전체 타이머)을 언제든지 재설정할 수 있습니다.
    출력: 플립플롭의 출력에 이어 바이폴라 타이머의 경우 최대 200mA, CMOS 타이머의 경우 더 낮은 값을 공급할 수 있는 푸시풀(P.P.) 출력 드라이버가 포함된 출력 단계가 이어진다.
    방전: 또한 플립플롭의 출력은 방전을 접지에 연결하는 트랜지스터를 켭니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 부산대 555timer 2 결과 보고서

    목차

    1. 실험 목적
    2. 실험 원리
    3. 실험 도구 및 재료
    4. 실험 방법
    5. 측정값 및 실험 결과
    6. 질문 및 토의
    7. 결론
    8. 참고문헌 및 출처

    본문내용

    1. 실험 목적
    555 timer를 이용한 monostable, bistable, astable 회로 제작
    555 timer를 이용한 not gate의 제작
    Schmitt trigger의 이해

    2. 실험 원리
    내부 회로도
    555 타이머의 내부 블록 다이어그램과 도식은 칩이 구현되는 방식을 명확히 하기 위해 세 개의 도면 모두에서 동일한 색상으로 강조 표시됩니다. [2]

    분압기: 양의 공급 전압 VCC와 접지 GND 사이에는 세 개의 동일한 저항(양극 타이머의 경우 5kΩ, CMOS의 경우 100kΩ 이상)으로 구성된 분압기가 있어 비교기를 위한 기준 전압을 생성합니다. CONTROL은 상부의 두 저항 사이에 연결되어 외부 전압이 기준 전압을 제어할 수 있습니다.
    CONTROL이 구동되지 않을 때 이 분압기는 2µ3 VCC의 상한 기준 전압과 1µ3 VCC의 하한 기준 전압을 생성합니다.
    CONTROL이 구동되면 대신 상위 기준 전압이 VCOLL이 되고 하위 기준 전압은 1⁄2 VCOLL이 됩니다.
    임계값 비교기: 비교기의 음의 입력은 분압기의 상한 기준 전압에 연결되고, 비교기의 양의 입력은 임계값에 연결된다.
    트리거 비교기: 비교기의 양의 입력은 전압 분배기의 하한 기준에 연결되고, 비교기의 음의 입력은 트리거에 연결됩니다.
    플립-플롭: SR 플립-플롭은 타이머의 상태를 저장하며 두 개의 비교기에 의해 제어됩니다. RESET은 다른 두 입력보다 우선하므로 플립플롭(따라서 전체 타이머)을 언제든지 재설정할 수 있습니다.
    출력: 플립플롭의 출력에 이어 바이폴라 타이머의 경우 최대 200mA, CMOS 타이머의 경우 더 낮은 값을 공급할 수 있는 푸시풀(P.P.) 출력 드라이버가 포함된 출력 단계가 이어진다.
    방전: 또한 플립플롭의 출력은 방전을 접지에 연결하는 트랜지스터를 켭니다.

    출처 : 해피캠퍼스