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  • A+자료 성인간호학 Acute cholangitis 급성 담관염 CASE STUDY(간호진단3개)(간호과정3개)

    목차

    1. 연구의 필요성 및 목적

    2. 문헌고찰
    (1) 병태생리
    (2) 임상적 특성
    (3) 치료
    (4) 간호

    3. 연구기간 및 방법

    4. 간호사정
    (1) 개인력
    (2) 건강력 및 간호력
    (3) 진단(임상)검사 결과 정보
    (4) 치료 및 경과

    5. 간호과정 적용

    6. 참고문헌

    본문내용

    1. 연구의 필요성 및 목적
    담관염은 담관 계통에 발생하는 급성 또는 만성의 염증질환을 말한다. 일반적으로 말하는 담관염은 급성 담관염 (Acute cholangitis) 을 의미하며 심한 경우에는 혈압저하, 의식저하를 동반한 전신의 세균감염(패혈증)으로 사망할 수 있어 신속한 진단과 치료가 필요한 응급질환이다. 1970년대 심한 담관염일 경우 사망률이 50%에 육박 하였으나 치료가 발달하면서 현재는 많이 감소한 상태이다. 하지만 Severe case의 경우 여전히 20-30%의 사망률의 고위험 질환이다. 그러므로 담관염에 대해 좀 더 상세하게 알아보기로 한다.

    2. 문헌고찰
    • 병태생리 (Patophysiology)
    간에서 만들어진 담즙을 십이지장으로 보내는 관을 담관이라고 하는데, 이 담관에 염증이 생기는 질환을 담관염 (Cholangitis) 이라고 한다. 대부분 담석으로 인해 나타나며, 쓸개에 염증이 생기는 질환인 담낭염과 함께 발생한다. 담석이 생기면 담즙이 정체되는데 여기에 대장균, 크렙시엘라 같은 세균이 침입하게 되면 담즙에 있는 풍부한 영양으로 인해 세균은 매우 빠르게 번식할 수 있다. 이로 인해 염증이 나타나는 것이다. 담석 외에도 드물지만 췌장염이 있거나 당뇨병이 있는 경우, 담관암이 있거나 간디스토마 등의 기생충이 담관을 막은 경우 등에서도 담관염이 일어날 수 있다.

    • 진단기준 (Daignostic Criteria)
    – 혈액 검사 소견 : Cholestatic Pattern (담즙 정체성), Neutrophil dominant, Increased ALP & rGTP, Increased Amylas.
    – 다음 중 2개 이상의 만족 : 담도계 질환의 병력, 발열 혹은 오한, 황달, 복통
    – Definite diagnosis 로 고려할 수 있는 상황 : 샤르코 세징후..

    <중 략>

    출처 : 해피캠퍼스

  • 유기화학실험 A+ 레포트_Bromination of Alkene

    목차

    1. Title

    2. Principle & Object
    1) Principle
    2) Object

    3. Material
    1) Reagent
    2) Instrument

    4. Procedure & Observation
    1) Procedure
    2) Observation
    3) 수득률
    4) 반응 Mechanism

    8. Discussion
    1) Bromination 중 Mechanism에서 bromonium ion이 ring 형태로 생성되는 이유
    2) Question
    3) acetic acid를 사용해준 이유

    본문내용

    Halogenation은 화합물 또는 물질에 하나 이상의 halogen을 첨가하는 화학반응이다. Halogenation의 경로 및 화학양론은 organic substrate의 구조적 특징 및 작용기뿐만 아니라 특정 Halogen에 의존한다. Inorganic compounds such as metals also undergo halogenation. 금속과 같은 무기 화합물도 halogenation될 수 있다.

    (1) Halogenation by reaction type
    free radical halogenation , ketone halogenation , electrophilic halogenation , and halogen addition reaction을 포함하여 유기 화합물의 Halogenation을 위한 몇몇 경로가 존재한다.

    ① Free radical Halogenation
    포화 탄화수소는 전형적으로 Halogen을 첨가하지 않지만 halogen으로 수소 원자의 치환을 포함하는 Free radical Halogenation겪는다. The regiochemistry of the halogenation of alkanes is usually determined by the relative weakness of the available C–H bonds.Alkanes의 halogenation의 regiochemistry는 일반적으로 C-H 결합의 상대적 weakness에 의해 결정된다. The preference for reaction at tertiary and secondary positions results from greater stability of the corresponding free radicals and the transition state leading to them. 3 차 및 2 차 위치에서의 반응에 대한 선호는 상응하는 자유 라디칼의보다 큰 안정성 및 이들로 이어지는 전이 상태에 기인한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 유기화학실험 A+ 레포트_Distillation

    목차

    1. Title: Column chromatography
    2. Principle & Object
    3. Material
    4. Procedure & Observation
    5. Result
    6. Discussion
    7. Reference

    본문내용

    1. Title: Distillation
    2, 3번 항목의 경우 저작자 실명 및 실험 날짜 기재로 삭제하였습니다.
    4. Principle & Object
    4-1. Principle
    1) Distillation
    Distillation은 액체 혼합물을 가장 일반적인 방법으로 끓는점의 차이를 통하여 물질을 분리하는 방법이다. 여기서 끓는점은 액체의 증기압과 대기압이 같을 때의 온도를 말한다. 액체를 기화시킨 후 얻고자 하는 물질의 기체를 다시 응축시켜 보다 순수한 액체를 얻을 수 있다. Distillation의 종류에는 여러가지가 있는데, 불순물이 비휘발성일 때는 Simple distillation, 불순물이 휘발성일 때는 fractional distillation을 주로 사용한다.

    (1) Theories of distillation
    ① Simple distillation
    일정양의 액체 혼합물을 가열하여 생긴 증기를 condenser로 보내 응축시켜 순수한 액체를 얻는 방법이다. 끓는점 차이가 큰 물질을 분리할 때(적어도 75) 주로 사용되며, 끓는점 차이가 적은 액체 혼합물은 Simple distillation으로 분리하기 어렵다. 실험실 또는 소규모 공업에 사용되는 방법이기도 하다.

    Figure 1. An apparatus for simple distillation

    Distillation은 끓는점이 다른 두 액체를 분리하는 방법으로 끓는점이 낮은 액체는 상대적으로 높은 증기 압력을 가져야 하기 때문에 선택적으로 제거할 수 있다. 주어진 온도에서 완전한 분리는 종종 성공하기 어렵다. 증류를 조사하기 위해 액상과 증기상 모두에 대한 온도와 몰 분율 사이의 관계를 살펴봐야 한다. 이러한 관계는 Raoult’s Law와 Dalton’s Law에 의해 결정된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 뇌내출혈 ICH Intra cerebral hemorrhage CASE STUDY(간호진단2개)(간호과정2개)

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 정의
    2. 종류
    3. 원인
    4. 임상증상과 징후, 임상적인 특징
    5. 합병증
    6. 진단적 검사
    7. 의학적 치료, 약물투여
    8. 대상자 간호

    Ⅱ. 사례 연구
    1. 일반정보
    2. 진단적 검사 결과
    3. V/S
    4. Medication
    5. 대상자의 간호진단 목록
    6.간호과정 적용

    Ⅲ. 소감 및 feedback

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1. 정의
    1) 뇌실질내에서 발생하는 출혈을 말하며, 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실할 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출 혈(spontaneous ICH) 등이 있다. 출혈부위에 따라 기저핵출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소 뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵출혈이 가장 빈번하게 일어난다.

    2) 출혈성 뇌졸중안에 들어간다. 흔히 뇌출혈하면 뇌내 출혈(ICH)을 의미하며, 이의 대부 분은 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 터지면서 뇌실 질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다. 출혈은 주로 활동 중에 생기며 증상발 현은 수분에서 수시간 내에 일어난다.

    3) 뇌의 동맥이 터져서 뇌 속에 혈액이 넘쳐흐르는 상태(출혈)을 말한다. 고혈압이 그 주 된 원인으로, 출혈이 되면 갑자기 의식을 잃고 쓰러져 코를 골며 자는 것 같다가 그대 로 죽는 수가 많으며, 의식이 회복되더라도 손발이나 얼굴의 마비, 언어 장애와 같은 후유증이 있다. [비슷한 말] 뇌속출혈ㆍ뇌출혈.

    <중 략>

    3. 원인
    * 거시적으로는 나이, 인종, 고혈압, 당뇨, 흡연, 심장병, 스트레스 등이 있다.
    1) 외상
    2)고혈압 : 위험. 고혈압성 뇌출혈은 오래되고 혈압조절이 잘 안 되는 고혈압, 스트레스에 의해 영향을 받는다. 출혈이 잘 생기는 부위는 피각 및 주위의 내포, 시상, 뇌교에서 흔하 고, 중뇌동맥, 뇌저동맥, Willis환에서 기시하는 관통동맥이 가장 손상 받는 부위이며, 이 부위에서 출혈이 발생된다. 뇌반구내 중심부 백질에서 생기는 경우는 드물다.
    3) 미소동맥류(microaneurysm)의 파열과 동정맥 기형 등의 혈관기형

    출처 : 해피캠퍼스

  • 간호학개론 REPORT 간호 메타패러다임에 대한 나의생각 정리하기

    목차

    Ⅰ. 서론(간호 메타 패러다임의 정의)
    Ⅱ. 본론(간호의 기본 영역인 인간, 환경, 건강, 간호에 대한 정의+ 나의 간호 메타 패러다임)
    Ⅲ. 결론(나의 간호에 대한 생각을 요약)
    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    (간호 메타 패러다임의 정의)

    간호 메타 패러다임이란 기본적으로 인간, 건강, 환경, 간호, 4가지로 이 개념을 여러 학자가 다룬 것을 의미한다.
    우리나라에서는 1970년대 후반부터 간호학자들을 중심으로 간호의 메타패러다임이라는 개념을 논의하게 되었는데 여기서 메타패러다임(metaparadigm)이란 어떤 한 시대 사람들의 견해나 사고를 지배하고 있는 이론적 틀에서 공통으로 노출되어 합의된 개념 틀을 말한다. 그렇다면 간호의 메타패러다임이란 간호를 구성하고 있는 개념들이 모여 간호의 관점인 패러다임이 형성되고, 메타패러다임을 기초로 간호모형과 이론이 만들어진다.

    Ⅱ. 본론
    (간호의 기본 영역인 인간, 환경, 건강, 간호에 대한 정의+ 나의 간호 메타 패러다임)

    인간은 간호의 수혜 대상을 의미하며 개인, 가족, 지역사회, 그 밖에 집단으로 구분할 수 있습니다. 환경은 한 개인의 중요한 타인, 물리적인 환경과 간호환경(간호가 일어나는 환경, 의료기관, 지역사회, 사회시스템 전체)로 구분할 수 있습니다. 건강은 질병의 유무, 통증의 유무, 한 개인의 웰빙, 출생부터 사망에 이르는 전 과정의 건강 상태, 생애 전 주기에 걸친 건강, 변화, 유지, 증진으로 구분할 수 있습니다. 마지막 메타 패러다임에서 간호는 간호의 정의와 간호과정(체계적인 사정, 진단, 계획, 수행, 평가)로 구분가능합니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 아동간호학 Report 아동 관련 다큐를 보고 시청소감 작성하기, 다큐멘터리 제목 (소아전용 응급실로 떠나는 특별한 여행)

    목차

    1. 시청소감
    2. 다큐멘터리 시청 후 내가생각하는 아동간호사의 역할은 무엇이라 생각하는가?

    본문내용

    오늘 시청한 영상은 “소아 전용 응급실로 떠나는 특별한 여행”으로 영상에서는 소아 전용 응급실에 대한 전반적인 소개를 다루고 있었습니다. 일반 응급실과 분리된 공간에 있는 아이들을 위한 소아전용 응급실은 매일 수십명의 아이들이 다양한 질병을 가지고 입원하게 되는데 우선 응급실에 오는 환자가 대부분 어린 아이들이기 때문에 의사와 간호사의 판단 및 중재가 수행되는 동안 실수가 생긴다면 일반인들의 경우보다 훨씬 위험한 상황에 직면할 수 있으며 또한 그 보호자들도 대상자가 자신의 자식들이다 보니 다른 때 보다 훨씬 더 예민한 경우가 많으며. 그렇기 때문에 의료진들은 대상자에 상태에 대해 즉각적으로 반응하면서도 그 행동에 신중을 기하는 모습이 많이 관찰되었습니다..

    출처 : 해피캠퍼스

  • A급 자료 성인간호학 욕창 Pressure sore CASE STUDY(간호진단2개)(간호과정2개)

    목차

    Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적

    Ⅱ. 문헌고찰
    • 병태생리 (Patophysiology)
    • 진단기준 (Daignostic Criteria)
    • 임상적 특성 (Clinical Manifestation)
    • 치료 (Treatment)
    • 간호 (Nursing care)

    Ⅲ. 연구기간 및 방법

    Ⅳ. 간호사정
    • 개인력
    • 건강력 및 간호력
    • 진단(임상)검사 결과 정보
    • 치료 및 경과

    Ⅴ. 간호과정 적용
    • 간호진단 목록
    • 간호과정

    Ⅵ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적
    욕창은 환자의 부동 시 돌출된 뼈의 구조 등의 이유 때문에 오랜 기간 누워있거나 움직이지 못하기 때문에 발진이 생기기 시작하고 살이 물러지며 살이 썩어가기 시작해 궤양이 생기게 되는 것이 욕창인데 이 환자의 경우 바로 앞전에 스티븐존슨 증후군이라는 질병을 앓게 되어 약 2개월간 침상에서 누워 지내셨다고 하였다. 그 때문에 발진이 생기기 시작하였고 다리에 마비가 오게 되며 앓고 있던 당료병 마저 심해져 눈이 어두워 지셔서 아주 가까이에 있는 것만 겨우 보이시는 상태이다. 이런 환자의 경우 어떡해야 부동으로 인한 욕창의 심해지는 정도를 막을 수 있는지 잘 케어해 완치까지의 과정까지는 아니더라도 회복할 수 있는지가 궁금해져서 이환자를 케이스로 잡고 연구하게 되었다.

    Ⅱ. 문헌고찰
    • 병태생리 (Patophysiology)
    ： 욕창이란 한 자세로 계속 앉아 있거나, 누워 있을 때 신체의 부위에 지속적으로 압력이 가해지고, 그 부위
    에 순환의 장애가 일어나 그 부분의 피하조직 손상(궤양)이 유발된 상태를 말합니다.
    압박궤양은 의식이 없는 환자, 뇌신경이나 척수신경 손상이 있는 환자, 위중한 환자, 노인 환자, 만성 질환을
    앓고 있는 환자, 만성적으로 쇠약해 있는 환자, 침대에 누워지는 환자 등에서 잘 생긴다. 이러한 환자는 장시
    간 동일한 체위로 있어도 압력을 받는 곳에 불쾌감을 느끼지 못하며, 불쾌감을 느낀다 해도 환자 자신이 체
    위를 바꿀 기력이 없기 때문에 압력에 의한 손상을 입기 쉽다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 최신 지역관련 간호중재 연구요약 소아청소년 코로나바이러스감염증-19 역학과 임상 양상

    목차

    1. 연구주제(1~2줄)
    2. 연구목적(1~2줄)
    3. 연구방법(2~3줄)
    4. 연구결과(2~3줄)
    5. 사용된 연구방법의 특징, 장점, 단점(15~20줄)

    본문내용

    1.연구주제(1~2줄)
    소아 청소년에서의 COVID-19에 대해 알려진 내용을 정리해 COVID-19로 인해 고통 받을 수 있는 전 세계 소아 청소년 환자들의 진료에 도움을 제공한다.

    2. 연구목적(1~2줄)
    1) COVID-19에 감염된 전 세계 소아 청소년 비율을 추적 관찰한다. 2) COVID-19에 감염된 전 세계 소아 청소년 임상양상을 조사한다.

    3.연구방법(2~3줄)
    2020년 3월 12일 까지 보고 된 전 세계(중국, 말레이시아, 독일, 싱가포르, 호주, 한국) 소아 청소년의 COVID-19 감염 사례를 조사 하고 그들에게서 나타난 임상양상을 조사 및 분류 하였다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 지역사회 간호학 나의가족에게 간호과정 적용하기 CASE STUDY(간호진단 3개)(간호과정 3개)

    목차

    Ⅰ. 우리가족 이야기

    Ⅱ. 간호사정
    ① 가족 구조도
    ② 가족밀착도
    ③ 사회지지도
    ④ 외부체계도
    ⑤ 가족연대기
    ⑥ 가족 강점 파악

    Ⅲ. 가족 자료분석
    1.가족구조/발달주기
    2. 가족체계유지
    3. 상호작용
    및 교류
    4.지지
    5. 대처/적응
    6. 건강관리
    7. 주거환경

    Ⅳ. 간호과정의 적용
    1. 간호진단
    2. 간호진단 우선순위 적용
    3 간호과정

    Ⅴ. 출처

    본문내용

    Ⅰ. 우리가족 이야기
    아버지(55세)는 16년 전 회사에 취직을 해서 1년 정도 근무를 하다가 정신적 스트레스로 인해 회사를 그만두고 그에 대한 죄책감과 스트레스로 인해 병원에 입원을 하였다. 현재는 자영업에 종사하고 있고 가족보다 종교에 많은 의지를 하고 있는 상태이며 어머니와의 많은 종교적 갈등을 가지고 있다. 또한 아버지는 혼자 돈을 벌고 대학생인 두 자녀를 두고 있기 때문에 재정적으로 힘들어하신다.
    어머니(50세)는 아버지가 회사를 그만두고 병원에 입원을 했을 때부터 새로운 직장을 잡고 생활하는 동안 가계 부담을 줄이기 위해 친정에 많이 의지했으며 생활비와 자식들의 교육을 신경을 쓰고 관리하였다. 아버지와 종교적 문제에 있어서 합의되지 않아 많은 갈등이 있어 정신적 스트레스가 많은 상태이고 종교적 갈등으로 인해 아버지와 사이가 좋지 않고 부부싸움이 잦으시다.
    나(24세)은 현재 집근처에서 대학생활을 하고 있으며 학업과 취직문제로 걱정이 많은 상태이다. 집에서 생활하다보니 부모님과의 갈등이 빈번하여 집에 있는 시간은 거의 없으며 특히 아버지의 종교에 관한 불신으로 인해 아버지와의 대화가 단절된 상태이다. 집과의 교류가 거의 없는 형의 입장을 이해하지 못하며 답답해하고 있는 상태이다.
    형(26세)은 현재 타 지역에서 대학생활을 하고 있어 두 달에 1번 정도 집에 오며 가족과의 교류가 거의 없는 편이다. 친구들과의 관계는 원만해 보이며 학교생활에는 충실하지 않고 교우관계에만 신경을 쓰며 미래에 대한 확신이 없는 상태이다. 자신의 목표가 뚜렷하지 않은 상태에서 노력조차 하지 않아서 부모님에게 걱정을 끼친다.

    Ⅱ. 간호사정
    ① 가족 구조도

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+자료 성인간호학 복식전자궁절제술 TAH Total Abdominal Hysterectomy OR(수술실) REPORT

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적.
    2. TAH 문헌고찰.
    (1) 여성 생식기의 Anatomy
    (2) 정의 및 수술 전 간호
    (3) 수술 방법
    (4) 수술 후 간호

    Ⅱ. 본론
    1. 개인력
    2. 수술 전 준비
    3. 준비 물품
    4. 마취
    5. 수술 과정

    Ⅲ. 결론
    1. 내용요약
    2. 소감

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1. 연구의 필요성 및 목적
    자궁근종은 자궁에서 발생하는 가장 흔한 양성 종양으로서 대개 30~45세 에서 호발하고 40세 이상의 여성에서의 약40%~50% 에서 발견되며, 폐경기 이후에는 종양의 크기가 위축되는 양상을 나타내는 질환이다. 자궁근종의 원인은 아직 잘 알려지지는 않고 있으나, 여성호르몬, 즉 estrogen 과 밀접한 연관성을 가지는 것으로 밝혀져 있고, 실제 임상적으로 난소의 기능이 왕성할 때 발생률이 높고, 초경 전이나 폐경 이후에는 근종의 발생이 드문 것으로 알려져 있다. 하지만 요즘 들어 환경적, 호르몬 변화 때문에 폐경기에도 많은 여성에게 자궁 근종이 나타나고 있다. 이에 자궁 근종이 난 폐경기 여성은 자궁 전제를 절제하는 수술을 하게 된다.
    현대에 와서 많은 폐경기 여성이 TAH를 받고 있음을 알고 이게 대해 집중적으로 자세히 알아볼 필요를 느끼게 되었다.
    case를 통해 이 수술과정과 수술간호에 대해 익히고 해부학적인 지식을 쌓으며 수술을 위한 준비과정과 수술에 필요한 기구를 익히는 것이 목표입니다.

    2. TAH 문헌고찰
    (1) 여성 생식기의 Anatomy
    1) 난소(ovary)
    복강에서 발생하여 두 달 전쯤 골반강으로 하강한다. 성인의 난소는 편도 모양으로 길이 약 4cm, 너비 약 2cm, 무게 2-3g의 성기관이다. 난소는 골반측벽의 난소와에 위치하며 외장골혈관, 외측제인대, 요관등으로 경계가 이루어진다.

    2) 난관(uterine tube)
    난관의 한 쌍의 근막 성관으로서 자궁 속으로 난모세포나 배아를 운반하는 통로가 된다.
    난관의 길이 : 10-12cm이며 골반측벽에서 뻗어 나와 자궁의 사측각까지 난소 가까이 접근하게 한다.
    ① 누두(infundibulum): 나팔관 모양으로 벌어진 외측부분

    출처 : 해피캠퍼스