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  • [성인간호학A+]SDH_뇌출혈 케이스_ 간호과정_사례보고서_수술부위와 관련된 급성통증_부동과 관련된 변비_순환장애와 관련된 조직통합성장애

    목차

    Ⅰ. 서론 및 문헌고찰
    Ⅱ. 간호력
    Ⅲ. 신체검진
    Ⅳ. 검사소견
    Ⅴ. Problem List
    Ⅵ. 우선순위
    Ⅶ. 간호진단 및 간호과정의 적용
    Ⅷ. 참고문헌

    본문내용

    A. 사례연구의 필요성 및 목적
    뇌는 중추신경계로서 말초신경계와는 달리 한번 손상되면 다시는 재생될 수 없다. 그리고 뇌는 우리 몸의 모든 부분을 관장하고 있기 때문에 뇌의 문제가 곧 신경학적인 문제로 연결된다. 이런 이유로 뇌와 관련된 질병은 심각하게 연구되어지고 있고 중요하다.
    흔히 외상성 뇌손상을 일으키는 가장 흔한 원인은 자동차나 오토바이로 인한 교통사고이며, 그 다음은 운동, 폭행이나 낙상, 스포츠 관련사고, 작업장에서의 사고, 총상, 폭행 등이다. 대부분의 사고는 음주나 약물과 관련이 있고 교통사고는 안전벨트 미착용과 관련이 있다. 외상성 뇌손상은 종종 안면, 폐, 심장, 경추, 복부, 골격 등 다른 중요한 장기의 손상을 동반하는 경우가 흔하다.
    외상성 뇌손상의 위험요인으로는 연령이 18~25세이거나 70세 이상인 경우, 음주하는 경우, 남성이 여성보다 1.5배 외상성 뇌손상의 위험이 높으며, 과격한 스포츠 운동을 하는 경우에 외상성 뇌손상의 위험이 더 높다. 이처럼 뇌가 손상을 받으면 인체에 미치는 영향은 어마어마하다. 그렇기에 뇌가 얼마나 소중한 장기인지 더 자세히 알아보고 신경계가 손상을 받았을 때의 증상 그리고 치료 등에 대해 학습할 수 있는 계기를 마련해보고자 이 사례를 연구하고자 한다.

    B. 정의
    외상성 경막하 출혈(Traumatic subdural hemorrhage)이란 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 피가 고이는 질환을 의미한다.
    경막하혈종은 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황에 해당된다. 조치가 늦어지면 사망에 이를 수 있다.

    * 경막의 구조와 기능
    뇌와 척수는 3겹의 뇌막(meninges)에 의해 둘러싸여 있는데, 이 3겹을 가장 바깥쪽으로부터 경막, 지주막 또는 거미막, 연막이라고 한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [간호학과] NCU 신경계중환자실 실습 A-SDH, 급성 경막하 출혈 케이스

    목차

    없음

    본문내용

    대상자 이름
    강OO
    성별/나이
    M/82
    C.C
    slip down, Rt hip pain, Rt femur fracutre > THR OD
    의식저하 -> NS 전과 이후 NCU
    PHx
    ● HTN/DM/Tb/Hepatitis = (+/+/-/-)
    ● HL(고지혈증) = (+)
    ● Afib(lixiana) (심방세동) = (+)
    진단명(imp)
    진단명: A-SDH, Lt FTP / Traumatic subdural hemorrhage

    정의
    (급성 경막하 출혈, 좌측 전두엽, 측두엽, 두정엽) 외상성 경막하 출혈

    원인
    대부분 머리에 대한 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되어 발생

    ● 외부의 충격 중 가장 흔한 원인

    젊은 사람
    교통사고, 무리한 운동, 폭행 등
    노인
    낙상
    영유아
    학대, 폭행
    일부 환자(항응고제, 항혈소판제제를 복용 중인 환자)는 강한 충격이 아닌 가벼운 생활 충격(문에 머리를 부딪힘)에 의해서 발생

    증상

    가장 흔한 증상 두통, 한쪽의 위약감, 경련, 시야 장애, 언어 장애

    출혈 초기
    인지 기능이 저하되고, 의사소통이 잘되지 않으며, 자꾸 잠을 자려는 모습
    출혈이 계속되어 뇌압 상승
    의식 장애가 악화되면서 반신 마비, 동공 확대, 호흡 곤란, 혼수상태 등의 증상
    출혈이 가벼워 뇌압 상승 없음
    의식 장애 없이 두통만 호소

    진단
    ● 혈압과 맥박 측정
    ● 시야와 안구의 빛 반응 관찰
    ● 반사 기능과 균형 감각, 언어 기능과 기억력 등을 확인

    ◀ CT: 출혈은 두개골 내면을 따라 초승달 모양의 고밀도 음영 병소를 보이며, 혈종에 의해 뇌조직의 압박 소견이 보임
    이를 통해 경막하 출혈이 의심되면 컴퓨터 단층촬영(CT)을 통해 뇌와 두개골의 출혈량과 해부학적 위치를 확인

    출처 : 해피캠퍼스