지식참고자료

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  • A+ 과제 성인간호학 case study(OS TA환자)

    목차

    Ⅰ. 일반적 사항
    Ⅱ. 간호력
    Ⅲ. 질병에 대한 설명
    IV. 경구, 비경구 투약
    Ⅴ. 진단검사
    Ⅵ. 각종처치
    Ⅶ. 간호과정
    Ⅷ. 약물

    본문내용

    환자이름 정○○ 병실 OS(정형외과) 나이 26 성별 M
    입원당시 주호소 Lt, 2nd finger injury, Lt. arm pain, Rt. arm pain
    발병일시
    진단명 Multiple fracture of fingers open 입원날짜
    수술명 other repair of hand, fingers and wrist 수술날짜
    입원기간 자료수집일
    결혼상태 미혼 교육수준 대학교 재학중 직업 대학생 종교 기독교

    ■ 활력징후
    혈압: 130/80 맥박: 88회/분 호흡: 20회/분 체온: 37℃
    키: 178cm 체중: 125kg
    BSA: 2.486cm² BMI: 39.45

    ■ 과거력 (과거 질병력, 입원경험, 수술경험)
    입원경력 있음
    천식 (현재Tx 안함) , 5살 공주의료원
    통풍 (몇년 전), 엽합의원

    ■ 현병력
    내원 30분 전 발생한 승합차 뒷자석 TA 주소로 본원 ER 내원함.
    공주 세종 터널 지난 부근 국도에서 승합차(이스타나, 80km/h이상으로 추정)가 달리다가 돌면서 (단독사고)
    흔들리다가 가드레일 받고 창문밖으로 튕겨져 나오게 됨. 안전벨트 미착용, 에어백 터지지 않았으며, 동승자
    중 1명(Shoulder pain)외 크게 다친 사람 없다고 함. 이송 중 puse 88회/분, O2 SAT 99%(목이 칼칼하다고
    하여 2L 적용) 하였으며 M/S alert하게 유지 됨. 119

    ■ 가족력 (___에 구체적으로 기술)
    고혈압 없음 당뇨 없음 심질환 없음 악성종양 없음 간질환 없음
    관절염 없음 혈액질환 없음 정신질환 없음 호흡기질환 없음

    출처 : 해피캠퍼스

  • 급성심근경색(AMI, STEMI)케이스. 문헌고찰 및 사례분석, 간호과정

    목차

    I. 성인간호학실습(3) 사례연구 문헌고찰
    1. 원인
    2. 병태생리
    3. 증상과 징후
    4. 진단적 검사
    5. 치료
    6. 간호중재
    7. 합병증

    II. 간호과정
    1. 일반적 사항
    2. 현병력
    3. 진단검사
    4. 환자에게 시행한 검사 및 치료
    5. 투여 약물
    6. 간호 진단

    III. 간호 계획 및 중재

    본문내용

    1. 원인

    문헌고찰
    ■ 심근경색의 정의
    관상동맥의 갑작스러운 폐색으로 손상 부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 질환

    ■ 주원인
    •관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정 중에 갑자기 발병
    •죽상반 파열, 균열 혈전생성 관상동맥의 혈류차단

    ■ 기타
    •관상동맥 수축이나 손상 등

    사례(대상자) 분석

    ⦁대상자: 허ㅇㅇ, 53세/M, 175cm, 85kg, BMI: 27.76(비만)
    ⦁주진단: AMI
    ⦁부진단: complete AV block
    Type 2 DM (newly Dx.)
    ⦁최초 진단일: 24.03.26
    ⦁입원 동기: 상기 환자 평소 특이호소 없이 잘 지내시는 분으로
    2024.03.21 chest discomfort, dyspepsia, upper back pain dev. 되어 03.23, 03.25 LMC po med 하였으며, 03.26 nausea, belching 동반하며 sx. agg. 되어 further evaluation 위해 119 신고하며 본원 응급실 내원함.
    내원 당시 환자 nausea, belching 호소함.
    ⦁과거 병력
    EGD Hx (4년전 LMC polyp 몇 개 있어 제거했다고 함)
    ⦁가족력: 부 60세 심근경색, 63세 뇌졸중으로 사망

    ■ 3도 방실차단 (Third degree AV block=Complete AV block)
    – 심방의 신호가 심실로 전달되지 않음, 심방과 심실이 따로 수축
    – P파 따로, QRS군 따로, 즉 PP간격과 RR간격은 규칙적이나 PR 일정한 패턴
    없음
    – QRS군은 방실접합부나 심실에 의해 조율되는데, 방실접합부에 의해 조절될 경우 40~60회/min, 심실에 의해 조율될 경우 20~40회/min
    – 치료
    ① 투약: epinephrine, isoproterenol(B-agonist: 심근 수축력, 흥분성 증진)
    ② 영구 인공심박동기 삽입

    출처 : 해피캠퍼스

  • 급성심근경색 AMI 성인간호학 케이스스터디 A+ 꼼꼼함

    목차

    1. 문헌고찰 (급성 심근경색)
    1) 정의
    2) 원인
    3) 증상
    4) 진단
    5) 치료
    6) 경과 및 합병증

    2. 간호 사정

    본문내용

    1) 문헌고찰 (급성 심근경색)
    (1) 정의
    급성 심근경색(Acute Myocardial infarction, AMI)이란 심장에 산소와 영양분을 공급하는 관상동맥이 혈전이나 연축 등에 의해 폐색되면 심장의 일부분 또는 전체에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들게 되면서 심근 조직이나 세포가 비가역적인 괴사를 일으키는 것을 말한다.

    (2) 원인
    급성 심근경색(acute myocardial infarction, AMI)은 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정에서 발생한다. 관상동맥의 가장 안쪽 층은 내피세포가 둘러싸고 있는데, 이 내피세포가 고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연 등에 의해서 손상을 받게 되면 죽상경화증이 진행된다. 죽상경화증은 동맥 내벽에 노폐물 덩어리인 지방이나 죽종(Atheroma)이 형성되어 혈관 내강이 좁아진 상태를 말한다. 관상동맥이 지속적인 손상을 입으면 혈소판과 지질이 축적되어 ‘죽상반’이 형성된다. 죽상반이 점점 커지면서 혈관 평활근의 탄력성이 저하되고 결국 동맥 내강이 좁아져 혈액의 흐름을 차단하여 심장 일부에 괴사를 일으키게 되는 것이다. 드물게 관상동맥 색전증(coronary embolism)이나 손상, 혈관염 또는 수술 후 쇼크, 심한 탈수증, 저혈압 등으로 관상 동맥의 혈류가 일시적으로 감소될 때도 발생한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 성인간호실습 MI 심근경색증 사례보고서 case 간호진단 및 간호과정

    목차

    1. 간호과정
    1) 간호사정
    2) 간호진단
    3) 간호과정적용

    본문내용

    1) 간호사정

    간호사정

    주관적 자료
    “가슴이 아프고 답답해요.”
    “가슴에 바위가 놓아져 있는 것 같아요.”
    “너무 아파요. 뭐라도 해줘요.”
    “치료받으면 괜찮나요?”
    “너무 아파요. 죽을까봐 무서워요.”
    “힘들어서 못 걷겠어요.”
    “나 좀 잡아봐요. 몸에 힘이 하나도 없어..”

    객관적 자료
    – NRS 측정 시 10점
    – 심전도 검사결과: T파 이상

    <중 략>

    주증상
    (건강문제)
    “너무 아파요. 죽을까봐 무서워요.”

    간호사정

    주관적 자료
    “치료받으면 괜찮나요?”
    “너무 아파요. 죽을까봐 무서워요.”

    객관적 자료
    – 긴장된 모습이 관찰됨
    – 안절부절 못하는 모습 관찰됨
    – NRS 측정 시 10점

    간호진단
    # 2 죽음의 공포와 관련된 불안

    목표
    단기목표
    – 대상자는 8시간 이내에 불안을 솔직하게 표현할 것이다.
    – 대상자는 12시간 이내에 불안에 대처하는 방법을 수행할 것이다.
    – 대상자는 24시간 이내에 불안과 관련된 모습이 관찰되지 않을 것이다.
    장기목표
    – 대상자는 퇴원 시까지 불안을 호소하지 않을 것이다.

    간호계획

    계획
    <진단적>
    1. 대상자의 활력징후를 사정한다.
    2. 대상자의 불안 수준을 사정한다.

    <치료적>
    3. 대상자가 불안에 대해 말로 표현하도록 격려한다.
    4. 대상자에게 편안한 환경을 제공한다.

    <교육적>
    5. 대상자와 보호자에게 불안을 조절하는 방법과 현재 겪고 있는 질환과 상태, 시술에 대한 정보를 교육한다.

    이론적 근거
    1. 활력징후는 불안과 밀접한 관련이 있다. (호흡, 맥박 수 증가 등)
    2. 대상자의 상태를 정확하게 사정하여 적절한 간호를 하기 위함이다.
    3. 대상자가 상황을 현실적으로 인식하고 불안한 감정을 이끄는 요소를 인지하도록 도울 수 있도록 불안한 느낌에 대해 이야기하여 표현하도록 한다.
    4. 편안한 환경을 제공함으로써 대상자의 이완을 촉진하고 안정감을 증진하여 불안을 완화한다.
    5. 불안을 조절하는 방법과 적절한 정보를 교육함으로써 대상자의 불안을 감소시킨다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 MI 간호진단(진단11개, 수행有)

    목차

    본문내용

    심근허혈과 관련된 급성통증

    <처치/치료>
    – Coronary angiogram(femoral A. Rt.): PCI로 stent 삽입함.
    – MONA요법 실시함

    Morphine
    40mg IV. PRN(Chest pain 시)
    Oxygen
    2L/min, nasal cannula inhalation
    NTG
    0.6mg, SL
    Aspirin
    1000mg, PO

    – heparin 20,000U+5DW 500cc. 20cc/h
    <간호>
    – 심근의 산소요구량을 줄이기 위해 침상안정하도록 함.
    – PCI시술(stent 삽입) 후 평생 항응고제를 복용해야함을 교육한다.
    – 아스피린과 헤파린 투여와 관련된 출혈위험성에 대해 교육함.
    – 시술 후 EKG로 부정맥(심실조기수축, V-fib) 관찰
    – CVP, PWP 관찰 : 심부전 증상 확인
    – morphine 사용 부작용으로 호흡수 저하 관찰

    출처 : 해피캠퍼스

  • MI 간호과정 케이스스터디 진단5 치료처치5

    목차

    없음

    본문내용

    간호문제
    (우선순위)
    근거자료
    간호진단
    처치및간호
    주관적자료
    객관적자료
    실
    재
    적
    문
    제
    흉통

    “가슴 통증으로 죽을 것 같아요”
    “가슴을 누가 쥐어짜는 듯이 아파요”

    -2022.09.03.
    갑자기 가슴을 쥐어짜는 듯한 흉통과 왼쪽 어꺠, 팔로 통증 지속되어 ER로 내원함.
    – 잦은 흡연(1일 담배 1갑이상), 알코올 섭취(주 4회이상,소주 1병 이상) 매주 3회 이상
    – Hypertension 과 Hyperchlesterol 으로 약물 복용 중임
    – dyspnea
    – sweating
    – 진단명: AMI (STEMI)
    – V/S (BT 37.5℃, PR 80회/분, RR 18회/분, BP 100/50mmHg)
    – Total cholesterol : 320mg/dl▲
    – Triglyceride: 265mg/dl▲
    – WBC: 12.5×103/㎕▲

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학실습/케이스스터디/MI/진단4개/과정2개

    목차

    Ⅰ. 간호사정
    1. 일반사항
    2. 건강력
    3. 과거력
    4. 가족력
    5. NANDA 분류체계에 따른 간호사정
    6. 신체검진
    7. 약물
    8. 진단검사

    Ⅱ. 간호진단

    Ⅲ. 간호계획

    Ⅳ. 간호수행

    Ⅴ. 간호평가

    본문내용

    Ⅰ. 간호사정

    1. 일반사항

    이름

    성별 / 나이
    M/45
    직업
    자영업
    교육정도
    고졸
    종교
    없음
    결혼여부
    기혼
    가족구성원
    배우자, 아들
    가족내 역할
    아버지
    의학진단명
    ST elevation myo cardial infarction(STEMI)
    ST상승 심근경색
    입원일

    수(시)술명
    PCI (Percutanaeous Coronary Intervention) 경피적 관상동맥 중재술
    수(시)술일

    정보제공자
    본인, 의무기록
    작성일

    2. 건강력

    활력징후
    체온 36.5 ℃
    맥박 83회/분
    호흡21회/분
    혈압 151/108 mmHg
    신체계측
    신장 176cm
    체중 119 kg
    최근 1개월간 체중 변화: 무
    음주
    ■ 무 □ 유–> /일
    흡연
    □ 무 ■ 유–> 1갑 /1일 30년
    주호소
    chest pain
    발병시기 및
    경과
    /11/21 내원당일 06:30AM 빨래를 하다 chest pain 으로 응급실 내원 심혈관 조영실 거쳐 PCI 시행후, MICU입원함.
    입원경유
    ■ ER □ OPD
    이동방법
    □ 도보 □ Crutch □ Walker □ Wheelchair ■ Strecher cart □ 기타

    <중 략>

    진단번호 및 진단명
    #1. 침습적 처치 관련된 출혈의 위험성

    주관적 자료(SD)
    “(오른쪽 다리를 움직이며) 다리를 왜 움직이면 안돼요?”

    객관적 자료(OD)
    11/21 Rt. femoral 통해 proximal LAD에 PCI 시술후 1시간째.
    혈전 예방을 위해 Heparin Sodium 25ml/hr로 투여중
    Rt 대퇴 sheath remove부위에 드레싱 적용중임.
    6시간동안 sheath remove site compression 및 ABR하도록 환자에게 설명하였지만 계속 다리를 움직이려 하는 등 ABR의 어려움을 호소함.
    V/S BP:151/108 PR:83, RR:21 BT:36.5
    Rt. Dorsla Metacarpal Vein(중수골 정맥) 22G IV line유지

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A+ 받은자료, 여러개 살 필요없어요 이걸로만 참고해도 충분!!!]성인간호학 STEMI(ST분절 상승 심근경색) case study, 문헌고찰+간호과정

    목차

    I. 문헌고찰
    1. 심근경색증(Myocardial Infarction)의정의
    2. 원인
    3. 증상
    4. 진단
    5. 치료
    6. 간호

    II. 사례보고서
    1. 간호정보조사지
    1) 일반정보
    2) 건강과 관련된 정보
    3) 진단검사
    4) 임상검사
    5) 약물
    2. 간호과정
    1) 간호문제, 간호진단 우선순위
    2) 간호과정
    #1 심근폐색으로 인한 흉통
    #2 혈전용해제 및 혈액응고억제제 사용과 관련된 출혈의 위험성

    본문내용

    I. 문헌고찰

    1. 심근경색증(Myocardial Infarction)의 정의
    심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축)에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 심근경색증이라 한다.

    심근경색을 부위별로 분류하면
    • 전벽 심근경색증
    • 하벽 심근경색증

    심한 정도별로 분류하면
    • 통벽성 심근경색증(transmural myocardial infarction, 전층심근경색증)
    • 심근내막에 국한된 심근경생증(subendocardial infarction, 심내막하경색증)

    심전도 검사 결과를 기준으로는
    • ST절 상승 심근경색증,
    • 비 ST절 상승 심근경색증 등으로 분류할 수 있다.

    2. 심근경색증(Myocardial Infarction)의 원인
    관상동맥의 구조를 살펴보면, 가장 안쪽 층을 내피세포가 둘러싸고 있는데 내피세포가 건강한 경우에는 혈전이 생기지 않는다. 그러나 고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연 등에 의해서 내피세포가 손상을 받게 되어 죽상경화증이 진행되고, 관상동맥 안을 흐르던 혈액 내의 혈소판이 활성화되면서 급성으로 혈전이 잘 생기게 된다. 이렇게 생긴 혈전이 혈관의 70% 이상을 막아서 심장 근육의 일부가 파괴(괴사)되는 경우가 심근경색증이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [병리학] 심근경색, myocardial infarction(MI) 문헌고찰 레포트(뼈를 갈아서 만듬, 교수님 극찬)

    목차

    없음

    본문내용

    심장은 신선한 혈액을 내보내는 펌프와도 같은 것이다. 쉬지 않고 박동을 해서 우리의 생명을 유지시킨다. 밖에서 보면 주먹보다도 약간 더 큰 붉은 근육 덩어리이나, 속은 기능적으로 4개의 방인 우심실, 우심방, 좌심방, 좌심실로 나뉘어 있다. 전신을 돌아온 혈액은 우선 상하 대정맥(vena cava)에서 우심방(right atrium)으로 유입된 후 우심실(right ventricle)에서 좌우의 폐동맥(pulmonary artery)으로 흘러가고, 폐에서 산소를 모아 좌우의 폐정맥(pulmonary vein)에서 좌심방(left artium)으로 유입된다. 좌심방으로 돌아온 신선한 혈액은 좌심실(left ventricle)에서 대동맥(aorta)로 보내지고, 이 혈액이 전신을 순환한 후 대동맥에서 우심방으로 다시 돌아오게 된다. 심장에서 내보내는 혈액의 양은 1분 동안에 5L나 된다. 동맥벽은 심장에서 강하게 박출되는 혈류를 견딜 수 있을 만큼 두껍고 탄력적인 3층 구조로 되어 있다. 특히, 혈액을 내보내는 좌심실은 제일 근육이 발달되어 있기에 우심실에 3~4배 정도 두껍다.

    그러므로 심근에 영양을 주는 혈관의 흐름이 나빠지면, 심장의 펌프 기능을 충분히 다 할 수 없다. 그러면 심근으로 흘러야 할 혈류가 나빠지거나 멈출 수 있는데 이렇게 생기는 질환을 ‘허혈성 심질환’이라고 한다. 우관상동맥을 통해 하벽으로, 좌관상동맥의 전하행지(anterior oblique)를 통해 전벽으로, 회선지(휘돌이가지, circumflex branch)를 통해 후벽으로 영양이 공급된다. 이들 혈관에 폐색이나 협착이 생기면 ‘허혈(ischemia)’ 상태가 되어 펌프 기능에 이상이 생긴다.

    참고로 혈관이 막히는 이유는, 혈액은 대개 혈관을 부드럽게 흘러가지만 어떤 원인 때문에 혈관에 콜레스테롤 등이 쌓이면 물렁한 아테롬, 즉 죽종이 된다. 이게 터지면 혈전이 생기고 그로 인해 혈관이 막히기 쉬워지는 것이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 효소의 작용, 온도와 pH 영향 레포트 생물학실험 만점 레포트

    목차

    1. 실험 날짜
    2. 실험 제목
    3. 실험 재료
    4. 실험 방법
    5. 실험 결과
    6. 토의
    7. 고찰
    8. 참고문헌

    본문내용

    2. 실험 제목 (Title)
    효소의 작용 : 온도와 pH 영향

    3. 실험 재료 (Material)
    1% starch 용액, 요오드 요오드화칼륨 용액, pH 샘플(3, 7, 12), 스포이드, 아밀라아제 용액, 비커, 온도계, 얼음, 핫플레이트, 실험복, 라텍스 장갑

    4. 실험 방법 (Method)
    1. 각각의 pH(3, 7, 12) 샘플을 시험관에 3ml 씩 넣어서 3set를 준비한다.
    2. 1set는 얼음물(4℃), 1set는 40℃ 물, 나머지 1set는 70℃ 이상의 물(중탕 된 증류수)에 넣은 후 약 5분간 방치한다.
    3. pH(3, 7, 12) 샘플이 들어간 시험관에 1% Starch와 아밀라아제 용액을 한 방울씩 넣는다.
    4. 다시 각 온도에 pH샘플을 넣은 후, 5분간 기다린다.
    5. 5분 후 pH샘플을 꺼내어 요오드화칼륨 용액을 3방울 넣어 색 변화를 관찰한다.
    6. 같은 실험을 실험시간 10분으로 변경하여 시도한다.
    7. 5분과 10분 후의 반응을 관찰하고 어느 pH와 온도에서 효소가 가장 활성화되어 녹말을 분해하는지 기록한다.

    <중략>

    6. 토의 (Discussion)
    1. Starch가 아밀라아제로 분해되면서 어떤 구조로 변하는지에 대해 조사하여 작성하시오.

    출처 : 해피캠퍼스