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목차

1. 대상자 간호사정을 위한 자료수집
2. 간호과정
3. 참고문헌

본문내용

[ 간호사정 요약 ]
대상자는 2022년 02월 21일 문구점에서 물건 구입 중 양쪽 가슴이 조이는 양상의 chest pain이 나타나 00대학교 병원 ER에 내원한 상태이다. 과거력에는 Lt 백내장 operation이 있었다.
신체검진 상으로는 흉부 청진 시 악설음이 들리고 약간의 호흡곤란, 기침, 기침 시 객담배출이 있었다. 이외에 특이사항은 없었다.
Hematology에서 WBC는 2월 21일(16.77), 2월 24일(11.78)에 정상수치에서 증가한 모습을 보이고 있는데, 이는 CAG(Coronary Angiography)시술 후 4시간 뒤에 측정한 Hematology 결과로 침습적인 시술로 인한 염증 및 감염의 결과로 보인다. Hb(hemoglobin)와 Hct(hematocrit)은 각각 3월 4일에 (Hb, 13.6), (Hct, 40.0)으로 정상수치에서 감소한 모습을 보이고 있는데, 이는 대상자의 과잉 수분 섭취로 인한 결과로 볼 수 있다. Seg. Neutrophills은 2월 21일(85.2), 2월 24일(75.9)에 정상수치에서 증가한 모습을 보이고 있는데, 이는 CAG로 인한 급성감염 또는 심근경색으로 인한 결과로 보인다. Lymphocytes는 2월 21일 (9.1), 2월 24일(17.1), 3월 4일 (19.6)에 정상수치에서 감소한 모습을 보이고 있는데, 점차 증가하고 있는 수치를 통해 심장질환으로 인해 낮아진 Lymphocytes가 치료를 통해 회복되고 있음을 볼 수 있다.
Blood Chemistry에서 T. Calcium(8.3), I.Phosphorus(2.2)는 2월 24일에 감소한 모습을 보이는데, 이는 CAG와 PCI 시술로 인한 금식(총 12시간)으로 인한 영양부족 상태로 볼 수 있다. Glucose(FBS)는 2월 21일(194), 2월 24일(221), 3월 4일(157)에 정상수치보다 증가한 모습을 보이는데, 이는 대상자의 불안정한 혈당 위험성을 의심해볼 수 있다.

출처 : 해피캠퍼스

목차

1. 질병 명: 심근경색증(myocardial infarction)
2. 원인과 병태생리
3. 심근경색증의 주요 임상증상
4. 주요 진단검사
5. 치료 및 간호
6. 참고문헌

본문내용

1. 질병 명: 심근경색증(myocardial infarction)
종류) 심장동맥질환(Coronary Artery Diease, CAD)에는 안정형 협심증, 변이형 협심증, 급성심장동맥증후군이 있다. 급성심장동맥증후군(Acute coronary syndrome, ACS)에는 불안정협심증(Unstable angina pectoris)과 심근경색증(MI)이 있다.
정의) 심근경색증은 심장동맥이 완전히 차단되어 심근조직이 비가역적으로 손상되어 경색이나 괴사가 발생하는 것이다.

2. 원인과 병태생리
1) 심근경색증 원인 (사진 출처 : 서울아산병원)
급성 심근경색증의 일반적인 원인은 섬유소 플라크 파열과 혈전 형성으로 인해 부분적으로 또는 완전히 심장동맥 내강이 폐색되어 발생한다. 고지혈증, 고혈압, 흡연, 당뇨병, 운동부족, 비만 등에 의해 관상동맥을 가장 안쪽을 덮고 있는 내막(endothelium)에 콜레스테롤이 침착되고 내피세포의 증식이 일어나 죽종(atheroma)이 형성되는 죽상경화증이 진행된다. 죽종 내부가 묽어지고 그 주변 부위는 단단한 섬유성 막(fibrous cap)인 경화반으로 둘러싸이게 되는데 경화반이 불안정하게 되어 파열되면 급성으로 혈전(thrombus)이 만들어져 혈관의 70% 이상을 막아 심근의 일부가 파괴(괴사)되는 경우를 심근경색증이라 한다.

출처 : 해피캠퍼스

목차

1. 문헌고찰
2. 일반적 사항
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

1. 급성 심근경색의 정의
급성 심근경색증은 협심증과 달리 심장근육을먹여 살리는 관상동맥이 갑작스럽게 완전히 막혀서 심장근육이 죽어 가는 질환입니다. 발생 직후 병원에 도착하기 이전에 환자의 1/3은사망하게 되며, 병원에 도착하여 적절한 치료를 받더라도 사망률이 5~10%에 이르는 무서운 질환입니다. 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥을 혈전이라는피떡이 갑자기 막으면 심장근육으로 혈액이 공급되지 않아 발생합니다.

2. 급성 심근경색의 원인
관상동맥의 벽에 콜레스테롤이 쌓이게 되면 이를둘러싸는 섬유성막(fibrous cap)이 생기게 됩니다. 어떤 이유로든 이러한 섬유성막이 갑작스럽게 파열되면 안쪽에 있던 콜레스테롤이 혈관 내로 노출되게되고 이곳에 갑작스럽게 혈액이 뭉쳐서 관상동맥이완전히 막히게 되는 것입니다.

3. 급성 심근경색의 위험요인
급성 심근경색의 위험요인으로는 고령(노화 현상), 가족력, 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 흡연, 스트레스, 음주, 비만, 통풍, 폐경, 경구피임제, 서구화된 식생활, 운동부족 등이 있습니다.

4. 급성 심근경색의 병태생리
심장의 관상동맥에 발생한 동맥경화반에 파열이나 균열이 발생하면서 혈전이 형성되고 그로인해 혈액의 흐름이 완전히 막히면서 심장근육이 괴사되는 것입니다. 그 외에 관상동맥의 경련성 수축, 다른 곳에서 발생한 혈전이 이동하여 관상동맥을 막는 관상동맥 색전증, 그리고 관상동맥이 벗겨지며 찢어지는 관상동맥 박리증 등이 있습니다.

출처 : 해피캠퍼스

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 심장(heart)의 해부학적 구조
2) 심근경색증(Myocardial infarction)의 정의
3) 심근경색증(Myocardial infarction)의 종류
4) 심근경색증(Myocardial infarction)의 원인
5) 심근경색증(Myocardial infarction)의 증상
6) 심근경색증(Myocardial infarction)의 진단
7) 심근경색증(Myocardial infarction)의 치료
8) 심근경색증(Myocardial infarction)의 간호
2. 간호력
3. 신체검진
4. 검사소견
5. 투약
6. 간호문제도출
7. 간호진단도출
8. 간호과정적용

Ⅳ. 참고문헌

Ⅴ. 부록

본문내용

Ⅰ. 서론

1. 연구의 필요성 및 목적

심근경색을 포함한 심장질환은 2018년 기준 우리나라 사망원인 중 2위로 매운 높은 원인을 차지하고 있다. 그러므로 간호사는 심장질환에 대해 자세히 알아야 하며 대상자에게 적합한 간호를 제공할 수 있어야 한다. 그래서 이번 실습 중 심근경색 대상자를 선정하게 되었다. 본 간호사례연구를 통해 심근경색의 정의, 종류, 원인, 증상, 진단, 치료, 간호에 대해 자세히 알아보고 대상자에게 가장 적합한 간호과정을 적용할 것이다.

Ⅱ. 본론

1. Action sheet

생각
(ideas)
이미 알고 있는 사실들
(facts)
더 알아야 할 것
(learning issues)
활동계획
(action plans)
심근경색은 관상동맥이 차단되어 심근조직의 비가역적 손상을 일으키며 경색과 괴사가 일어나며 EKG의 변화를 발생 시킨다.

Hyperlipdemia, HTN, 흡연, 음주, 부족한 운동등은 혈관내피를 손상시키고 죽상경화증을 발생시키므로 심근경색의 위험요인이다.

EKG상 Q파와 T파가 상승한 소견이 있다.

dyspnea, headache, chest discomfort을 호소하고 있다.

Wong-Baker Scale 강도2의 통증이 있다.

Hyperlipdemia, HTN의 과거력이 있다.

흡연, 음주를 하며 규칙적인 운동을 하지 않는다.

불안, 우울, 분노, 무기력한 상태이다.

ABR.

심근의 괴사를 통해 괴사효소가 증가했을 것이므로 심청심장표식자 검사 결과를 확인한다.
(Troponoin I, Troponin T, CK-MB, myoglobin)

대상자에게 투여되고 있는 약물을 확인한다.

지속적인 통증관리와 혈액지표검사를 통한 환자의 상태와 심근의 괴사 진행 정도를 확인할 것이다.

출처 : 해피캠퍼스