지식참고자료

[태그:] Acute cholecystitis

  • A+ 방광염 cystitis 케이스_ 간호과정 3개 평가까지

    목차

    1. 기초자료사정
    2. 약물사정
    3. 소변검사, 화학검사, 혈액검사 사정
    4. x-ray, ekg 등 사정
    5. 간호진단 및 간호과정

    본문내용

    1) 일반병동 자료사정
    이 름 연 령 성 별 M
    입원일 2023.04.10 사정일 2023.04.11 정보제공자 본인

    의학적 진단명(Impression 또는 Diagnosis)
    1) urethral stricture
    2) chronic cystitis
    3) chronic prostatitis

    1. 입원상태 및 병력
    1) 입원 경로: 외래 ○ 응급실 기타
    2) 입원방법: 보호자부축 휠체어 ○ 이동차 걸어서 기타
    3) 입원시 동반자: 가족 ○ 친구 기타
    4) 활력징후: 혈압 130/70 체온 36.7 맥박 71 호흡 20
    5) 신체계측: 체중 167cm 신장 51kg
    6) 입원동기와 주증상: 1달전 본원에서 foley 삽입 후에도 소변 나오지 않아 방광루 op후 일주일 전부터 소변이 요도로 새고 하복부, 치골 통증심하여 당일 본원 외래통해 adm
    7) 과거병력: 결핵(21.06.09 med start), 수면제(10년, LMC)
    8) 가족병력: 없음

    <중 략>

    간호진단1. 방광의 염증과 관련된 급성 통증
    간호사정
    주 관 적 자 료
    객 관 적 자 료
    “ 배가 너무 아파”
    “진통제 좀 쌘거 넣어줘”
    – dx: chronic cystitis
    – NRS: 6점 (2023.04.10)
    BP
    PR
    BT
    RR
    SpO2
    10:40
    130/70
    71
    36.7
    20
    96%
    – 2023.04.10 v/s
    – 얼굴을 찡그리며 통증을 호소하는 모습 관찰
    (2023.04.10)
    – 배를 잡고 거동하는 모습 관찰 (2023.04.10)

    간호목표
    (기대되는 결과 진술)
    장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 통증 NRS 1점 이하를 유지할 것이다.
    단기목표: 대상자는 6시간이내에 NRS 3점이하로 감소할 것이다.
    대상자는 1일 이내에 통증을 완화하는 방법을 2가지 이상 설명할 수 있을 것이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+자료 여성건강간호학 난소낭종 Ovarian Cyst 수술 후 간호 CASE STUDY(간호진단2개)(간호과정2개)

    목차

    Ⅰ. 대상자 선정 이유

    Ⅱ. 대상자 관찰기간 및 자료수집 방법

    Ⅲ. 문헌고찰
    1) 정의
    2) 증상
    3) 검사
    4) 치료

    Ⅳ. 간호사정
    1) 일반적 사항(입원시 상태 포함)
    2) 건강력
    3) 입원 시 상태
    4) 임상검사
    5) 진단검사
    6) 수술
    7) 수술 중 사용 약물
    8) 검사 약물

    Ⅳ. 간호과정 적용(수술 후)
    1) 간호진단
    2) 간호과정

    Ⅴ. 결론
    1) 실습후기
    2) 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 대상자 선정 이유
    난소에는 다양한 종류의 질병이 발생한다.
    여성의 암 중에서 높은 발생률을 보이고 있는 3대 여성암 검사(유방암, 자궁암, 난소암)는 이제 필수적으로 해야 할 검사가 되었다. 특히 난소암은 여성 사망자의 50%정도를 차지하는 질병이라 각별한 주의가 필요하다.
    난소종양의 80%가 양성종양이라 그만큼 다수의 여성에게 발생하기 쉽고 쉽게 지나칠 수 있는 질병이다. 여성의 중요 기관인 난소에 낭종 관련 사례 연구를 통하여 질병에 대한 경각심을 더 키울 수 있을 것 같아 선정하였다.
    낭종의 종류 중 신생물로 인한 낭종을 TLH(복강하 전자궁 절제술)로 수술하는 대상자에 대해 연구하였다.

    Ⅱ. 대상자 관찰기간 및 자료수집 방법
    1) 관찰기간: 2024.4.15.(수술을 위해 입원 시부터 병동으로 이동할 때 까지)
    2) 자료수집 방법: 대상자의 진단과 처치 및 간호를 확인하여 대상자의 수술 후 예후를 관찰하고, 회복 시 관찰 과
    자료 수집을 하여 연구하였다.

    Ⅲ. 문헌고찰
    < 난소낭종 Ovarian cyst>
    1) 정의
    난소 낭종은 난소에 발생하는 낭성 종양(cystic tumor)으로, 내부가 수액 성분으로 차 있는 물혹을 의미한다. 이는 배란과 관련하여 발생하는 생리적 낭종과 양성 난소 신생물(혹)을 통칭하는 개념으로, 내부의 수분은 종양의 종류에 따라 장액성, 점액성 액체인 경우도 있고 혈액이나 지방, 농양 등일 수도 있다. 기능성(생리적) 난소 낭종은 여포 낭종, 황체 낭종, 난포막 황체화 낭종(theca lutein cyst)등이 해당되며, 가임기 여성의 배란 과정 중에 흔히 발생하여 관찰될 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 간호학과 성인간호학실습 케이스 [담낭염]

    목차

    Ⅰ. 서론 및 문헌고찰 (필요성)
    Ⅱ. 간호력
    Ⅲ. 신체검진
    Ⅳ. 검사소견
    Ⅴ. Problem List(예)
    Ⅵ. 우선순위 (시점 6월 3일 HD #2 POD #1)
    Ⅶ. 간호진단 및 간호과정의 적용

    본문내용

    이번 실습한 외과병동에서 대부분의 환자가 간암, 위암, 담낭암과 같은 암질환 환자이었고, 그 다음으로 쉽게 볼 수 있었던 질환이 담석에 의한 급성담낭염과 탈장 환자이었다. 작년 2학년 2학기 성인간호학1에서 담낭염을 이론으로 배웠기 때문에 이론과 실제 케이스 대상자의 간호진단과 중재에 대한 차이점에 대해 관심을 가지게 되었고, 급성 담낭염 환자를 케이스로 선정하게 되었다. 건강보험심사평가원 자료에 따르면 급성 담낭염 환자는 2016년에서 2019년까지 약 30%증가하는 추세를 보이고 있다. 담석으로 인한 급성 담낭염이 약 90%를 차지하고 있으며, 주로 남성보다는 여성에게서 많이 발생한다. 치료는 담낭절제술이 시행되며, 75%의 환자는 수술하지 않아도 증세가 좋아지나 재발률이 담낭 담낭절제술을 시행한다. 따라서, 000님을 사례보고서 대상자로 선정하여 급성 담낭염에 대한 건강문제와 간호 진단 및 간호중재를 모색하는 것에 의의를 두기로 하였다.

    A. 정의
    (1) 담낭(gallbaldder)
    간의 왼쪽엽과 오른쪽엽 사이의 오목에 붙어 있으며 7~10cm의 길쭉한 주머니 모양으로, 간에서 만들어진 담즙을 저장하는 역할을 한다. 공복 시에 담즙을 저장하였다가, 음식이 십이지장 내로 들어왔을 때 십이지장으로 담즙을 분비하여 지방과 지용성 물질의 소화·흡수에 관여한다.

    (2) 급성담낭염
    급성 담낭염은 담낭의 염증으로 대부분 담석에 의해 유발된다. 담낭관이나 담도의 폐쇄에 따른 2차적인 세균 감염으로 인하여 발생하기도 하며, 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 담도계에 완전 혹은 불완전한 협착이 발생하면 혈행성이나 담도를 통하여 상행성으로 장내 세균이 담즙내로 들어와서 염증을 일으키는 질환이다.

    출처 : 해피캠퍼스