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[태그:] Acute pancreatitis

  • [간호학과 – 성인간호학실습] 췌장염(pancreatitis) 문헌고찰 + 간호과정 2개

    목차

    없음

    본문내용

    췌장
    췌장은 간 다음으로 큰 소화샘이며 위의 뒤쪽에 위치히고 있는 회백색 장기이다
    췌관 췌장 꼬리에서 시작되어 총담관과 합쳐서 십이지장에 위치하는 바터팽대부로 연결된다
    바터팽대부의 오디괄약근은 십이지장으로 들어가는 담즙과 췌장액의 방출을 조절한다
    췌장은 췌관을 통해 많은 소화효소를 분비하는 외분비샘인 동시에 인슐린과 글루카곤을 분비하는 내분비샘이다
    부교감- 췌장의 내분비 및 외분비 기능을 지배
    교감- 샘세포를 자극해 효소의 분비 자극
    a세포- 글루카곤 (혈당상승)
    b세포- 인슐린 (혈당감소)
    샘꽈리세포- 트립신, 아밀라제, 리파제

    만성췌장염
    췌장염의 경한 발병이 재발함으로 췌장의 점진적 파괴가 일어난다. 급성 췌장염의 재발은 조직의 섬유화와 반흔이 남게되어 내분비와 외분비의 췌장 기능에 영향을 준다. 예후는 급성 재발이 자주 발생하지 않는 한 좋다. 그러나 알콜섭취를 계속한다면 예하는 좋지 않고 반복적인 재발로 쇼크에 이르거나 콩팥기능상실증으로 사망하게 된다

    원인
    만성 췌장염의 원인중 70~80%는 알코올과 관련이 있다.
    알코올 섭취량과 기간이 질병진행과 밀접한 관련이 있으며 대개 5~10년정도 지속적으로 알코올을 소비하였을 경우 증상이 발현되는 것으로 보고되고 있다 나머지 20%정도는 특발성으로 영양결핍이 일반적인 원이니며 개발도상국에서 흔히 발생한다.

    병태생리
    만성 췌장염의 병태생리는 급성 췌장염과 비슷하다. 알코올 남용으로 발병된 만성 췌장염 환자의 췌장액 성분을 살펴보면 중탄산염 감소, 단백질 증가, 트립신 활성억제물질 감소 등의 특징을 보인다. 통증은 지속적이고 명치에서 느껴지며 제산제로 완화되지 않는다. 음주나 과식으로 통증이 심해지면 마약성 진통제를 자주 사용하게 되어 진통제 습관성이 생기게 된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 소화기계 주요 질환

    목차

    1) Gastritis, Ulcer, Stomach cancer
    2) Intestinal inflammation, Regional enteritis, Ulcerative colitis
    Irritable bowel syndrome, Intestinal obstruction, Colon cancer
    3) Colon cancer, Rectal cancer, 결장과 직장의 암
    4) Hepatitis, Liver cirrhosis, Hepatoma, Varix bleeding, HCC
    5) Cholithiasis, Cholecystitis, Gallbladder cancer, Cholangiocarcinoma
    6) Pancreatitis, Pancreatic Ca

    본문내용

    ▣ Gastritis
    – 급성 위염
    ①원인
    위점막의 방어기전이 약물, 음식, 미생물 등에 의해 파괴되었을 때 발생한다. 간헐적으로 방사선치료나 항암치료의 합병증으로 발생하기도 한다.
    ②병태생리
    위의 점막층은 위산으로부터 위벽을 보호하는 기능을 한다. 위점막 방어벽은 prostaglandin으로 구성되어 있으며, 손상을 입으면 염산과 펩신이 위조직과 만나게 되어 염증이나 표재성 미란이 발생하게 된다. 염산이 위점막에 접촉하면 작은 혈관들이 손상되어 부종과 출혈이 생기고 궤양을 형성하게 된다.
    ③증상과 징후
    일반적으로 식욕부진, 경미한 상복부 불편감을 호소하는데 이는 구토나 배변을 하고 나면 나아진다. 증상은 복부 통증, 오심, 구토가 있으며, 위출혈이 발생하면 혈변, 흑색변 증상이 생긴다.
    – 미란성 위염
    ①원인
    급성 위염의 심각한 형태.
    ②병태생리
    위산에 의해서 위 조직이 손상되고, 교감신경성 혈관수축으로 인해 위점막이 허혈이 발생하여 미란성 위염이 생긴다. 화상에 의해서 발생하는 경우(Curling’s ulcer), 두부손상이나 중추신경계 수술에 의해서 발생하는 경우(Cushing’s ulcer)
    ③증상과 징후
    전형적인 통증이 나타나지 않아서, 흔한 초기 증상은 스트레스 상황에 노출된 후 2일 이후에 통증 없이 발생하는 위출혈이다. 출혈량은 대부분 적지만 많은 경우도 있다.
    – 만성 위염: 표재성 염증으로부터 점차 위조직의 위축으로 진행되어 나타나는 만성적인 염증성 질환
    ①원인
    H. pylori에 의한 위염은 연령에 따라 발생률이 증가한다. H. pylori에 감염되는 경우 소화성 궤양을 일으키기도 하고, 위암 발생 위험이 증가한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 급성췌장염(Acute pancreatitis) 케이스 (간호진단,간호과정 3개)

    목차

    Ⅰ. 서 론
    1. 응급실 대상자의 건강상태 사정
    2. 문헌고찰
    3. 건강력
    4. 신체사정
    5. 과거력

    Ⅱ. 본 론
    1. 검사결과
    (1) 임상병리검사.
    (2) 진단방사선검사
    2. 약물치료
    3. 대상자 건강문제 해결을 위한 간호과정

    Ⅲ. 결 론
    1. 대상자 상태변화
    2. 추후계획
    3. 참고문헌

    본문내용

    1) 응급실 대상자의 건강상태 사정
    (1) 일반적 사항

    성명 :
    성별 : F
    연령 : 34세
    병록번호 :
    주소 :
    전화번호 :
    내원일시 : 11/7 16:00
    내원경로 : 응급실 통해 내원
    내원수단 : stretcher car
    내원 시 동반자와 환자와의 관계 : X
    직업 : 무직
    진단 : Alcohol-induced acute pancreatitis, moderately severe

    (2) 대상자 건강문제와 관련된 관계 문헌 고찰
    Acute pancreatitis
    [정의]
    췌장염은 췌장 효소(주로 트립신)에 의해 췌장 분비샘이 파괴되거나 췌장에 국소적 혹은 전체적으로 염증이 발생하는 질환을 의미한다. 췌장염은 급성과 만성 췌장염으로 구분할 수 있다. 급성 췌장염은 췌장에 급성 염증이 생기지만 회복 후 췌장이 정상 기능으로 돌아올 수 있는 경우이다. 만성 췌장염은 췌장의 염증이 계속 반복되면서 비가역적으로 췌장의 외분비 및 내분비 기능에 장애가 초래되는 경우이다.

    [원인]
    정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 이자의 손상을 초래하는 여러 요인 중 약 90%가 과도한 알코올과 담도계 질환과 관련이 있다.
    그 외의 원인
    – 이자 손상 : 담도계수술, 쓸개절제술, 위장/샘창자절제술 등 수술로 인한 상처, 내시경적 역행성 췌담관 촬영술 후의 췌관 손상
    – 이자관폐쇄 : 종양, 낭종, 농양, 해부학적 기형
    – 대사장애 : 고지혈증, 부갑상샘기능항진증, 고칼슘혈증
    – 신장기능상실의 합병증, 신장이식
    – 췌장염의 가족력
    – 약물 : estrogen, glucocorticoids, sulfonamides, thiazides

    출처 : 해피캠퍼스

  • 급성 췌장염 케이스 스터디 간호진단 3개

    목차

    Ⅰ. 서론
    Ⅱ. 본론
    Ⅲ. 결론

    본문내용

    (1) 연구의 필요성
    현재 한국의 알코올 소비량은 세계 8위로 국민 한사람이 연간 소비하는 양은 소주 50병과 맥주 100병정도로 해마다 소비량이 증가하는 추세를 보이고 있다. 이로 미루어 보아 우리나라에서는 췌장염의 발생 빈도가 높을 것으로 추측된다. 췌장염은 술이나 담석을 포함한 여러 가지 원인에 의해 췌장에 갑자기 염증이 생겨 췌장 및 그 주변조직이 손상되는 병을 말한다. 급성 췌장염의 가장 흔한 원인은 알코올과 담석증으로 이 두 가지를 합하면 거의 70~80%에 해당한다. 하지만 뚜렷한 치료제가 아직 없어 완치되지도 못하고 잦은 재발에 시달려야 하고 통증도 심하다.

    이에 따라 급성 췌장염에 대한 간호사례연구를 통하여 우리나라에서 발생 빈도가 높은 췌장염에 대해 알아보고, 대상자의 임상증상을 사정하여 간호문제에 중점을 둔 적절한 간호를 수행하고 대상자의 치료를 돕고자 한다.

    (2) 질병에 대한 기술
    1. 정의
    췌장은 길쭉하고 편평한 모양을 하는 장기로, 배꼽 위쪽의 뱃속 깊이 위치하는데 위장 아래쪽의 후복강 내에 있다. 췌장의 중요한 역할은 두가지로, 음식물의 소화와 흡수에 필요한 소화효소를 분비하는 외분비기능과 당을 조절하는 인슐린과 같이 체내 대사를 조절하는 호르몬 분비의 내분비 기능이 있다.

    췌장염이란 췌장의 염증으로서 췌장 자체 효소에 의한 췌장세포의 자가소화(autodigestion)가 일어나는 급성 염증상태이다. 급성 췌장염이 흔하지만 이것은 잠재적으로 췌장의 부종, 괴사, 출혈 등을 일으키는 치명적인 염증과정이다. 급성 췌장염의 증상은 원인을 일으키는 요인들이 제거되면 사라지는 특징이다.

    출처 : 해피캠퍼스