지식참고자료

[태그:] Acute pancreatitis

  • 감염관리실_CRE 집단 발생 결과(유행 조사) 보고서_원내 감염 발생 개선 활동 보고서_병원

    목차

    Ⅰ. 배경
    Ⅱ. 유행 상황 확인
    Ⅲ. 발생 요인 추측
    Ⅳ. 감염관리 중재 활동 및 결과
    Ⅴ. 유행 종결 및 제언

    본문내용

    3 발생 요인 추측
    □ 감염관리 원칙의 불이행 관련성
    : 해당 부서의 손위생 적절성 및 격리지침 수행률이 평균보다 낮음
    □ 부적절한 환경관리와 연관성 : 오염된 환경과 직원을 통한 전파 가능성
    ⇒ 감염관리실 회의 통해 중환자실 CPE 유행 선포 및 중재활동 계획

    4 감염관리 중재 활동 및 결과
    □ 감염감시 (접촉자 조사)
    ◦접촉자 대상 및 격리 범위 설정
    1. 유행 확인 당시 중환자실 재원 환자 7명 능동 감시 대상으로 분류
    – 1일 이상 간격으로 CRE 검사 3회 진행
    – 결과 확인 시까지 병실 이동 제한 및 코호트 격리 유지, 신환 입원 제한

    □ 부서교육
    ◦손위생 부서 교육
    : WHO Hand hygiene guidline 교육 후 수행률 평가
    손배지 검사를 통한 손위생 효과 시각화 교육 시행
    ◦CPE 감염관리 부서 교육 및 격리 지침 소책자 제작·배포
    : 교육 후 개인 보호구 사용 평가
    ◦청소 미화 직원 대상 환경 관리 교육 실시
    : 환경관리 방법 이론 교육 및 보호구 착·탈의 실습 교육

    출처 : 해피캠퍼스

  • 급성 췌장염(Acute Pancreatitis)케이스 스터디(간호진단, 간호과정, 사례보고서)

    목차

    1. 문헌고찰
    2. 간호사정
    3. 신체사정
    4. 활력징후/처방
    5. 임상검사
    6. 특수검사
    7. 투 약
    8. 각종조사지
    9. 간호진단
    10.참고문헌

    본문내용

    1. 췌장의 구조와 위치
    위장의 뒤쪽에 위치한 후복막 장기로 소화기관 중 하나입니다. 췌장은 소화효소를 분비해 음식물을 소화 시키는 기능과 우리 몸의 혈당을 조절하는 인슐린과 글루카곤 호르몬을 분비하는 기능을 수행하며, 췌장의 앞으로는 횡행결장과 위가, 아래쪽으로는 소장과 인접해있습니다. 췌장의 머리 부위에는 하대정맥과 복부대동맥과 인접하며 몸통은 상장간막동맥, 상장간막정맥과 인접하며 꼬리 부위는 좌측신장과 비장과 인접해있습니다.
    췌장은 약 15cm, 무게는 약 100g 정도로 가늘고 긴 모양이며 머리, 몸통, 꼬리의 3부분으로 나눌 수 있습니다.
    췌장 세포에서는 췌액을 만들어 췌관을 통해 십이지장으로 분비하는데, 여기서는 췌장액 뿐만 아니라 간에서 만들어진 담즙도 함께 배출되는 통로로 췌장에 문제가 발생하면 담즙 배출 또한 함께 장애가 생길 수 있어 황달이 동반될 수 있습니다.
    췌장에는 랑게르한스섬이라는 구조가 있는데, 이 랑게르한스섬은 알파세포와 베타세포가 있어 글루카곤과 인슐린을 분비하여 신체 대사를 조절합니다.

    2. 췌장의 기능
    췌장은 외분비기능과 내분비기능을 함께 수행합니다. 췌장은 췌관을 통해 췌장액을 분비하는 외분비기능을 주로 수행하며, 여기서 분비된 췌장액은 담즙과 만나 소장으로 흘러들어가 소화를 도와주는 역할을 합니다. 췌장의 내분비기능은 랑게르한스섬에서 이루어지는데, 랑게르한스섬의 알파세포에서는 혈당을 높이는 글루카곤을 분비하고 베타세포에서는 혈당을 낮추는 인슐린을 혈중으로 분비하여 우리 몸의 혈당을 조절합니다.

    3. 급성 췌장염(Acute Pancreatitis) 정의
    급성 췌장염(acute pancreatitis)은 췌장의 선방세포(acinar cell)가 담석, 음주, 고지혈증 등 다양한 원인으로 손상되어 국소적인 염증이 발생하고, 췌장 주변 조직과 다른 장기까지 손상을 일으키는 급성 염증성 질환입니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 췌장염 CASE 간호과정 3개

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적

    Ⅱ. 본론
    1. 문헌고찰
    2. 간호사정

    Ⅲ. 결론
    1. 요약
    2. 느낀점

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    췌장염의 원인으로는 2가지가 있는데 음주나 담석에 의해 발생한다. 통계청에 따르면 한국 음주 소비량은 OECD 국가 중 21위며, 아시아에서 1위이다. 매년 음주량이 증가하고 있기 때문에 음주로 인한 췌장염이 발병할 수 있는 빈도가 높아지고 있다. 급성 췌장염은 보건 의료 빅데이터 개방시스템에 따르면 2017년 36,354, 2018년 39,078명, 2019년 40,656명, 2020년 39,804명, 2021년 38,494 명으로 2019년에 비해 2021년에 환자는 감소는 하였지만 여전히 많은 환자가 발생하고 있다. 그러므로 급성 췌장염을 효과적으로 치료하기 위해서 병태 생리와 알맞은 간호방법에 대해서 알아보고자 본 연구를 하게 되었다.

    Ⅱ. 본론
    1. 문헌고찰
    1) 췌장의 구조 및 기능
    췌장은 위 뒤에 위치한 길고 가느다란 장기이다. 췌장은 머리, 몸통, 꼬리 부분으로 구분되며 외분비샘과 내분비샘의 기능을 한다. 췌장의 외분비샘은 샘꽈리라고 불리는 분비단위로 다양한 효소를 포함한 알칼리성 췌장액을 분비한다. 분비 세포들의 집합체인 샘꽈리는 췌간으로 연결 된다. 췌관은 십이지장으로 들어가기 전에 총담관과 합해진다. 췌장은 매일 1~1.5L의 췌장액을 생산한다. 췌장액은 투명하고 중탄산 성분이 많이 포함되어 있다. 이 알칼리액은 산성미즙이 십이지장으로 들어올 때 산도를 중화하고 장내효소와 췌장효소의 활동을 위해 산도를 최적화 한다. 췌장액의 분비는 미주신경과 장호르몬인 세크레틴과 콜레시스토키닌에 의해 조절된다. 췌장액은 모든 종류의 음식 소화를 돕는 효소를 포함하고 있다. 리파제는 지방의 분해와 흡수를 촉진하고, 아밀라아제는 전분소화를 담당한다. 트립신, 키모트립신, 카복시펩티드 분해효소는 단백질 소화의 절반을 담당한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 급성 췌장염(Acute Pancreatitis) 케이스 A+, 간호진단 5개 – 간호과정 3개

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    2. 연구기간 및 방법
    3. 질환에 대한 문헌고찰

    Ⅱ. 본론
    1. 간호사정

    Ⅲ. 결론 및 소감문

    Ⅳ. 실제 내가 적용해본 간호중재에 대한 근거

    Ⅴ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    급성 췌장염은 대부분 경증으로 양호한 경과를 보이지만, 약 15~20% 정도에서는 중증으로 진행되어 20% 내외의 사망률이 보고되고 있는 실정이다. 이러한 사망률은 췌장염의 원인 질환에 따라 차이가 있다. 알코올성 췌장염의 경우 5% 정도로 다른 췌장염보다 치사율이 낮으면 담석에 의한 췌장염 및 원인을 알 수 없는 췌장염에서는 10~25%로 알코올에 의한 췌장염보다 위험도는 더 높게 나타나며 이에 대한 질환을 예방하기 위해서는 진단과 치료에 대해 많은 연구가 진행되어야 한다.

    2. 연구기간 및 방법
    (1) 연구기간 : 2022년 10월 17일 ~ 2022년 10월 28일
    (2) 방법 : 실습 기간 동안 대상자를 관찰

    3. 질환에 대한 문헌고찰
    질병 기술 : 췌장염 (acute pancreatitis)

    (1) 병태생리
    췌장(pancreas)은 위장의 뒤쪽에 위치한 후복막 장기로 소화기관 중 하나이다. 췌장은 소화효소를 분비하여 음식물을 소화시키는 기능과 인슐린과 글루카곤 호르몬을 분비하여 혈당을 조절하는 기능을 수행한다. 급성 췌장염(acute pancreatitis)은 십이지장으로 배설되지 못한 췌장효소가 췌장 안에서 활성화되어 췌장세포의 자가소화를 유발하는 급성 염증상태이다. 췌장에 손상을 일으키는 정확한 기전은 밝혀지지 않았으며, 췌장에서 발생하는 병리적인 변화는 췌장의 단백질 분해 효소와 활성화에 의해 췌장이 자가 소화되어 염증이 발생하면 점진적으로 더 많은 조직이 손상되고 더 많은 효소가 활성화되는 악순환이 반복되고, 췌장 실질조직의 파괴가 발생한다.

    (2) 원인 및 관련요인
    ① 전신 질환(35%) : 패혈증, 쇼크, 바이러스 감염, 풍진, 홍역, A형 간염, B형 간염, 인플루엔자 A, 인플루엔자 B, 염증성 장질환, 용혈 요독 증후군, 가와사키병

    출처 : 해피캠퍼스

  • 급성췌장염케이스 acute pancreatitis A+(간호진단2,간호과정2)

    목차

    Ⅰ. 서론
    Ⅱ. 본론
    Ⅲ. 결론
    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    급성 췌장염은 대부분 경증으로 양호한 경과를 보이지만, 약 15~20% 정도는 중증으로 진행되어 20%내외의 사망률을 보고되고 있는 실정이다. 이러한 사망률은 췌장염의 원인 질환에 따라 차이가 있다. 알코올성 췌장염의 경우 5% 정도로 다른 췌장염보다 치사율이 낮으며 담석에 의한 췌장염의 및 원인을 알 수 없는 췌장염에서는 10~25%로 알코올에 의한 췌장염보다 위험도는 더 높게 나타나며 이에 대한 질환을 예방하기 위해서는 진단과 치료에 대해 많은 연구가 진행되어야 한다. 특히 아동은 성인보다 질병 이환율이 높고 다른 질환으로 발전될 가능성이 더 높기 때문에 아동에게 더 흔히 않은 질환들에 대한 연구가 필요함을 알 수 있다.

    2. 질환에 대한 문헌고찰
    (질환의 정의, 원인 및 관련요인, 병태생리, 증상 및 징후, 진단적 검사, 치료 및 간호)
    ● 정의
    ● 췌장
    ① 길쭉하고 편평한 모양, 길이 13cm, 중량 100g내외, 위장 아래쪽의 후복강 내
    ② 외분비 기능 : 음식물의 소화와 흡수에 필요한 소화효소를 분비
    ③ 내분비 기능 : 당을 조절하는 인슐린과 같이 체내 대사를 조절하는 호르몬 분비
    ● 췌장염
    ① 췌장 자체 효소에 의한 췌장 세포의 자기 소화를 일으키는 급성 염증의 상태
    ② 흔하지만 잠재적으로 췌장의 부종, 괴사, 출혈 야기
    ③ 증상은 원인이 제거되면 보통 사라지고 90%는 경미 or 중증도. 지지적 간호로 호전
    ④ 나머지 10%는 사망 가능한 심각한 상태

    ● 급성췌장염의 병태생리 및 원인
    ① 원인
    a. 효소, 주로 트립신에이나 바이러스 감염(이하선염 바이러스의 합병증)
    c. 복부 둔탁한 외 의한 자가소화
    b. 세균상, 소화성 궤양질환, 허혈성 혈관질환, 고지질혈증, 고칼슘혈증, corticosteroids, thiazide계 이뇨제, 구강 피임약 사용

    출처 : 해피캠퍼스

  • [간호학과 – 성인간호학실습] 췌장염(pancreatitis) 문헌고찰 + 간호과정 2개

    목차

    없음

    본문내용

    췌장
    췌장은 간 다음으로 큰 소화샘이며 위의 뒤쪽에 위치히고 있는 회백색 장기이다
    췌관 췌장 꼬리에서 시작되어 총담관과 합쳐서 십이지장에 위치하는 바터팽대부로 연결된다
    바터팽대부의 오디괄약근은 십이지장으로 들어가는 담즙과 췌장액의 방출을 조절한다
    췌장은 췌관을 통해 많은 소화효소를 분비하는 외분비샘인 동시에 인슐린과 글루카곤을 분비하는 내분비샘이다
    부교감- 췌장의 내분비 및 외분비 기능을 지배
    교감- 샘세포를 자극해 효소의 분비 자극
    a세포- 글루카곤 (혈당상승)
    b세포- 인슐린 (혈당감소)
    샘꽈리세포- 트립신, 아밀라제, 리파제

    만성췌장염
    췌장염의 경한 발병이 재발함으로 췌장의 점진적 파괴가 일어난다. 급성 췌장염의 재발은 조직의 섬유화와 반흔이 남게되어 내분비와 외분비의 췌장 기능에 영향을 준다. 예후는 급성 재발이 자주 발생하지 않는 한 좋다. 그러나 알콜섭취를 계속한다면 예하는 좋지 않고 반복적인 재발로 쇼크에 이르거나 콩팥기능상실증으로 사망하게 된다

    원인
    만성 췌장염의 원인중 70~80%는 알코올과 관련이 있다.
    알코올 섭취량과 기간이 질병진행과 밀접한 관련이 있으며 대개 5~10년정도 지속적으로 알코올을 소비하였을 경우 증상이 발현되는 것으로 보고되고 있다 나머지 20%정도는 특발성으로 영양결핍이 일반적인 원이니며 개발도상국에서 흔히 발생한다.

    병태생리
    만성 췌장염의 병태생리는 급성 췌장염과 비슷하다. 알코올 남용으로 발병된 만성 췌장염 환자의 췌장액 성분을 살펴보면 중탄산염 감소, 단백질 증가, 트립신 활성억제물질 감소 등의 특징을 보인다. 통증은 지속적이고 명치에서 느껴지며 제산제로 완화되지 않는다. 음주나 과식으로 통증이 심해지면 마약성 진통제를 자주 사용하게 되어 진통제 습관성이 생기게 된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 소화기계 주요 질환

    목차

    1) Gastritis, Ulcer, Stomach cancer
    2) Intestinal inflammation, Regional enteritis, Ulcerative colitis
    Irritable bowel syndrome, Intestinal obstruction, Colon cancer
    3) Colon cancer, Rectal cancer, 결장과 직장의 암
    4) Hepatitis, Liver cirrhosis, Hepatoma, Varix bleeding, HCC
    5) Cholithiasis, Cholecystitis, Gallbladder cancer, Cholangiocarcinoma
    6) Pancreatitis, Pancreatic Ca

    본문내용

    ▣ Gastritis
    – 급성 위염
    ①원인
    위점막의 방어기전이 약물, 음식, 미생물 등에 의해 파괴되었을 때 발생한다. 간헐적으로 방사선치료나 항암치료의 합병증으로 발생하기도 한다.
    ②병태생리
    위의 점막층은 위산으로부터 위벽을 보호하는 기능을 한다. 위점막 방어벽은 prostaglandin으로 구성되어 있으며, 손상을 입으면 염산과 펩신이 위조직과 만나게 되어 염증이나 표재성 미란이 발생하게 된다. 염산이 위점막에 접촉하면 작은 혈관들이 손상되어 부종과 출혈이 생기고 궤양을 형성하게 된다.
    ③증상과 징후
    일반적으로 식욕부진, 경미한 상복부 불편감을 호소하는데 이는 구토나 배변을 하고 나면 나아진다. 증상은 복부 통증, 오심, 구토가 있으며, 위출혈이 발생하면 혈변, 흑색변 증상이 생긴다.
    – 미란성 위염
    ①원인
    급성 위염의 심각한 형태.
    ②병태생리
    위산에 의해서 위 조직이 손상되고, 교감신경성 혈관수축으로 인해 위점막이 허혈이 발생하여 미란성 위염이 생긴다. 화상에 의해서 발생하는 경우(Curling’s ulcer), 두부손상이나 중추신경계 수술에 의해서 발생하는 경우(Cushing’s ulcer)
    ③증상과 징후
    전형적인 통증이 나타나지 않아서, 흔한 초기 증상은 스트레스 상황에 노출된 후 2일 이후에 통증 없이 발생하는 위출혈이다. 출혈량은 대부분 적지만 많은 경우도 있다.
    – 만성 위염: 표재성 염증으로부터 점차 위조직의 위축으로 진행되어 나타나는 만성적인 염증성 질환
    ①원인
    H. pylori에 의한 위염은 연령에 따라 발생률이 증가한다. H. pylori에 감염되는 경우 소화성 궤양을 일으키기도 하고, 위암 발생 위험이 증가한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 급성췌장염(Acute pancreatitis) 케이스 (간호진단,간호과정 3개)

    목차

    Ⅰ. 서 론
    1. 응급실 대상자의 건강상태 사정
    2. 문헌고찰
    3. 건강력
    4. 신체사정
    5. 과거력

    Ⅱ. 본 론
    1. 검사결과
    (1) 임상병리검사.
    (2) 진단방사선검사
    2. 약물치료
    3. 대상자 건강문제 해결을 위한 간호과정

    Ⅲ. 결 론
    1. 대상자 상태변화
    2. 추후계획
    3. 참고문헌

    본문내용

    1) 응급실 대상자의 건강상태 사정
    (1) 일반적 사항

    성명 :
    성별 : F
    연령 : 34세
    병록번호 :
    주소 :
    전화번호 :
    내원일시 : 11/7 16:00
    내원경로 : 응급실 통해 내원
    내원수단 : stretcher car
    내원 시 동반자와 환자와의 관계 : X
    직업 : 무직
    진단 : Alcohol-induced acute pancreatitis, moderately severe

    (2) 대상자 건강문제와 관련된 관계 문헌 고찰
    Acute pancreatitis
    [정의]
    췌장염은 췌장 효소(주로 트립신)에 의해 췌장 분비샘이 파괴되거나 췌장에 국소적 혹은 전체적으로 염증이 발생하는 질환을 의미한다. 췌장염은 급성과 만성 췌장염으로 구분할 수 있다. 급성 췌장염은 췌장에 급성 염증이 생기지만 회복 후 췌장이 정상 기능으로 돌아올 수 있는 경우이다. 만성 췌장염은 췌장의 염증이 계속 반복되면서 비가역적으로 췌장의 외분비 및 내분비 기능에 장애가 초래되는 경우이다.

    [원인]
    정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 이자의 손상을 초래하는 여러 요인 중 약 90%가 과도한 알코올과 담도계 질환과 관련이 있다.
    그 외의 원인
    – 이자 손상 : 담도계수술, 쓸개절제술, 위장/샘창자절제술 등 수술로 인한 상처, 내시경적 역행성 췌담관 촬영술 후의 췌관 손상
    – 이자관폐쇄 : 종양, 낭종, 농양, 해부학적 기형
    – 대사장애 : 고지혈증, 부갑상샘기능항진증, 고칼슘혈증
    – 신장기능상실의 합병증, 신장이식
    – 췌장염의 가족력
    – 약물 : estrogen, glucocorticoids, sulfonamides, thiazides

    출처 : 해피캠퍼스

  • 급성 췌장염 케이스 스터디 간호진단 3개

    목차

    Ⅰ. 서론
    Ⅱ. 본론
    Ⅲ. 결론

    본문내용

    (1) 연구의 필요성
    현재 한국의 알코올 소비량은 세계 8위로 국민 한사람이 연간 소비하는 양은 소주 50병과 맥주 100병정도로 해마다 소비량이 증가하는 추세를 보이고 있다. 이로 미루어 보아 우리나라에서는 췌장염의 발생 빈도가 높을 것으로 추측된다. 췌장염은 술이나 담석을 포함한 여러 가지 원인에 의해 췌장에 갑자기 염증이 생겨 췌장 및 그 주변조직이 손상되는 병을 말한다. 급성 췌장염의 가장 흔한 원인은 알코올과 담석증으로 이 두 가지를 합하면 거의 70~80%에 해당한다. 하지만 뚜렷한 치료제가 아직 없어 완치되지도 못하고 잦은 재발에 시달려야 하고 통증도 심하다.

    이에 따라 급성 췌장염에 대한 간호사례연구를 통하여 우리나라에서 발생 빈도가 높은 췌장염에 대해 알아보고, 대상자의 임상증상을 사정하여 간호문제에 중점을 둔 적절한 간호를 수행하고 대상자의 치료를 돕고자 한다.

    (2) 질병에 대한 기술
    1. 정의
    췌장은 길쭉하고 편평한 모양을 하는 장기로, 배꼽 위쪽의 뱃속 깊이 위치하는데 위장 아래쪽의 후복강 내에 있다. 췌장의 중요한 역할은 두가지로, 음식물의 소화와 흡수에 필요한 소화효소를 분비하는 외분비기능과 당을 조절하는 인슐린과 같이 체내 대사를 조절하는 호르몬 분비의 내분비 기능이 있다.

    췌장염이란 췌장의 염증으로서 췌장 자체 효소에 의한 췌장세포의 자가소화(autodigestion)가 일어나는 급성 염증상태이다. 급성 췌장염이 흔하지만 이것은 잠재적으로 췌장의 부종, 괴사, 출혈 등을 일으키는 치명적인 염증과정이다. 급성 췌장염의 증상은 원인을 일으키는 요인들이 제거되면 사라지는 특징이다.

    출처 : 해피캠퍼스