지식참고자료

[태그:] Acute Tonsillitis

  • SAH_성인간호학실습_지주막하출혈

    목차

    I. 질병연구
    1. 대상자의 진단명
    2. 정의
    3. 병태생리
    4. 증상 및 징후
    5. 치료
    6. 간호

    II. 간호력 Nursing History, 신체검진 기록지
    1. 일반적 사항
    2. 주호소
    3. 현병력
    4. 과거력
    5. 심리 사회력
    6. 가족력

    III. 신체검진 기록지
    1. 일반 상태
    2. 피부상태
    3. 머리, 눈, 귀, 코, 구강 및 목의 상태
    4. 호흡기 상태
    5. 순환기 상태
    6. 소화기 상태
    7. 유방 및 비뇨생식기 상태
    8. 근골격 상태
    9. 신경상태
    10. 내분비 및 기타 상태

    IV. 진단검사
    1. Hematology
    2. Urinalysis
    3. Blood Chemistry
    4. ABGA (Arterial Blood Gas Analysis)
    5. 기타 혈액 검사

    V. 약물

    VI. 총괄적 소견

    VII. 간호진단 및 우선순위

    본문내용

    대상자의 진단명
    SAH d/t Acom rupture

    정의
    전교통동맥(ACOM)의 동맥류파열로 인한 지주막하 출혈을 뜻한다.
    지주막하 출혈은 뇌 표면의 동맥이 손상되면서 발생하는 질환입니다. 이는 뇌졸중의 일종으로 뇌를 손상시킬 수 있습니다. 지주막하 출혈로 인한 혈액은 뇌와 두개골 사이의 공간으로 흘러갑니다. 이것은 뇌와 뇌 척수 사이에서 완충 역할을 하는 뇌척수액과 혼합됩니다. 이로 인해 뇌 주위의 압력이 증가합니다. 뇌압 상승으로 인해 뇌의 기능이 방해를 받습니다.

    병태생리
    지주막하 출혈은 대부분 돌출된 동맥벽이 파열되어 발생합니다. 이렇게 주머니처럼 생긴 돌출 부위를 주머니 모양 동맥류라고 합니다. 지주막하 출혈 환자는 대부분 이러한 유형입니다. 다른 경우로는 비정상적인 혈관들이 얽혀서 만들어진 동정맥 기형에서 혈액이 누출되면서 지주막하 출혈이 발생할 수도 있습니다.

    증상 및 징후
    갑작스러운 심한 두통, 심한 구역질과 구토 등의 의식이 있는 경우에서부터 실신이나 의식이 소실되는 경우까지 그 증상이 다양하나, 무엇보다도 특징적인 증상으로는 갑작스럽고 머리를 망치로 맞아 깨질 것 같은 정도의 극심한 두통이다. 이 외에도 안구의 운동이나 동공의 움직임을 지배하는 동안 신경의 마비에 의해 안검하수(윗 눈꺼풀이 늘어지는 현상) 및 복시(사물이 이중으로 보이는 현상), 빛을 싫어하게 되는 광선 공포증이나 목이 뻣뻣해지는 등 전형적인 수막 자극 증상이 나타나며, 경련과 같은 발작을 일으키는 경우도 있다. 때로는 의식장애가 심하고, 혼수상태에서 깨어나지 않은 채 죽는 경우도 있는데, 대체적으로 뇌동맥류 파열 후 3분의 1의 환자가 그 자리에서 즉사하고, 그 외 3분의 1은 병원에 이송 도중 또는 병원에서 사망하게 되며, 나머지 환자만이 치료를 받는 것으로 알려져 있다. 담당 환자인 분은 현재 semicoma인 상태로 현재 의식이 거의 없는 상태이며 OP(VP Shunt) 이후..

    <중 략>

    출처 : 해피캠퍼스

  • NS casestudy- microdiscectomy

    목차

    I. 문헌고찰 3
    1. 정의 및 원인 3
    2. 증상 3
    3. 진단검사 4
    4. 치료 4

    II. 간호사정 5
    1. 간호정보 조사지 5
    2. 진단검사 기록지 8
    3. 투약기록지 10

    III. 간호과정 12
    1. 간호진단#1 12
    2. 간호진단#2 14
    3. 간호진단#3 18

    IV. 참고문헌 20

    본문내용

    1. 정의 및 원인
    추간판의 손상 및 탈출로 염증이 생긴 신경근에 기계적 압박이 추가되어 경추, 흉추 혹은 요추부 축성 통증 및 신경근 자극 증상을 유발하는 질환이다. 추간판은 퇴행성 변화를 필연적으로 겪게 되고, 10대 후반이나 20대 초반부터 이런 과정들이 나타날 수 있다. 추간판이 퇴행됨에 따라 추간판의 가장자리를 둘러싸고 있는 섬유륜에 균열(fissure)이 발생하게 되고 추간판 내부의 수핵이 척추뼈의 경계 넘어로 탈출될 수 있다. 추간판의 퇴행을 가속화시키는 몇 가지 요인들이 알려져 있는데, 이를 예방하기 위해 요추 전만 유지의 중요성이 날로 강조되고 있다.
    추간판에 가해지는 하중을 효율적으로 분산시키기 위해 정상적으로 경추 및 요추에 존재하는 전만 곡선이 무너지는 경우, 즉 목이나 허리가 굴곡된 자세 혹은 동작을 장기간 취할 경우, 추간판에 가해지는 압력이 증가하여 손상이 가속화 된다. 이외에 유전성도 추간판 퇴행에 중요한 인자로 알려져 있다.

    2. 증상
    요추부 추간판 탈출증 환자의 가장 두드러진 증상은 요통과 함께 다리가 아프고 저린 방사통이다. 탈출된 추간판이 신경근을 자극하게 되어 신경근이 분포하는 다리에 감각 이상이 초래된다. 제5 요추 신경근이 자극되면 안쪽 발등에 감각 이상을 호소하고, 제1 천추 신경근이 자극되면 발등의 외측에 감각 이상을 호소한다. 대개 감각 저하나 무감각을 호소하지만 통각 과민으로도 나타난다. 근력 또한 약해져서 제5 신경근 이환 때에는 족부 신전근이 쇠약해지고 이 때는 발뒤꿈치로 걷는 것이 어려워진다. 드문 경우이나, 돌출된 수핵이 크고 중앙에 위치한 경우 대소변 기능이나 성기능 장애 및 하지 마비가 올 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 척추관협착증(spinal stenosis) 케이스스터디+간호진단2개

    목차

    1. 일반정보
    2. 병력
    3. 질병(원인, 병리, 증상, 진단, 치료) 및 수술에 대한 기술
    4. 신체검진
    5. 임상검사
    6. 특수치료 및 검사
    7. 약물
    8. 간호과정

    본문내용

    1. 일반정보
    실습병동 33(NS) 환자이름 박00 나이 71Y
    성별 M 입원일 22. 04. 00 퇴원일 미정
    진단명 Spinal stenosis, lumbar region
    수술명/수술날짜 22. 04. 26 / other exploration and decompression of spinal canal
    환자 간호 기간 22. 04. 24 ~ 교육 1)무학 2)초등학교 재학 또는 졸업 3)중학교 재학 또는 졸업 4)고등학교 재학 혹은 졸업 ∨ 5)대학교이상 재학 혹은 졸업 결혼여부 1)미혼 2)기혼 ∨ 3)별거/이혼 4)사별 직업 무직
    기호, 습관 1)술 X 2)담배 X
    생활수준 1)상 2)중 ∨ 3)하 § 정서적 자료: 안정된 상태
    § 사회 경제적 자료: 차상위계층 아님, 사회사업상담 불필요
    § 교육 문화적 자료: 고등학교 재학 중 자퇴, 종교 : 무교
    2. 병력
    § 주 호소(chief complaints): ① LBP ② both buttock pain
    § 입원동기(present illness) : HTN, DM, CD medication 중인 자로 10년 전 본원에서 stent 시술했으며 허리 통증 있어 본원 NS에서 18,19년도에 시술했으나 호전되지 않아 수술 위해 외래 통해 입원함. § 과거병력(past history) : 고혈압, 당뇨, 협심증
    § 수술력 : 2009-06 본원에서 stent 시술
    § 가족력(family history): 없음
    § 투약력 : selfmed (HTN, DM, CD), 항응고제(클리델 4/12~D/C) 제외 본원 CD 처방받은 asprin
    지속 복용 중
    § 알레르기 : 無
    § 가계도

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 자료 아동간호학 급성 편도선염 (Acute Tonsillitis) Case Study(간호진단 3개)(간호과정 1개)

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적

    Ⅱ. 본론
    1. 문헌고찰
    1) 정의
    2) 원인
    3) 임상증상
    4) 진단
    5) 치료
    6) 간호중재
    7) 합병증
    8) 예후

    Ⅲ. 간호과정
    1. 간호사정
    2. 간호과정 적용

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    ⅰ. 연구의 필요성 및 목적
    지금과 같은 겨울철에 빈발하는 각종 호흡기 질환 환자가 요즘엔 계절에 관계없이 부쩍 증가하고 있다. 호흡기 질환은 특히 어린 아동들에게 빈발하는데 여러 가지의 종류 중에 대표적인 것이 바로 편도선염이다. 편도선염은 편도가 비대해지면서 섭취불량이나 호흡곤란, 고열 등의 증상이 나타나는 질환이며 급성 편도선염의 경우 갑자기 40℃를 오르내리는 고열과 함께 목이 빨갛게 부어오르고 오한, 두통, 사지통증, 귀의 통증, 인후 건조감, 전신 권태 등의 증상을 동반하며 증상이 심할 경우 연하통 및 언어장애, 임파선의 종창을 초래하기도 한다. 더욱 심해지면 합병증으로 기도폐색이 일어날 수 있으며 아데노이드가 비대해지는 경우 이관이 막히면 분비물이 제대로 배출되지 않아 중이염이나 청력 장애가 올수 있다.
    아동의 경우 신체적 구조상 합병증으로 이환될 가능성이 매우 크기 때문에 예방이 무엇보다 중요하다. 따라서 본인은 아동들에게 빈발하는 호흡기 질환인 편도선염에 관한 지식을 함양하고 이 질환에 필요한 간호적 지지에 대해 알아보고자 심층적인 연구와 깊이 있는 고찰을 해보고자 한다.

    Ⅱ. 본론
    ⅰ. 문헌고찰

    1) 정의
    편도선은 인두강에 위치한 림프조직으로 병원체를 여과하고 항체를 형성하여 병원체의 침입을 막음으로써 소화기와 호흡기를 보호한다. 상기도 감염에 감수성이 높은 어린 아동의 편도선은 분비성 면역 글로불린을 생산하여 호흡기 점막의 1차 방어역할로 작용하기 때문에 청소년이나 성인의 편도크기에 비해 크다(6세 때 성인의 2배가 되며 12세에 성인의 크기가 됨). 이러한 편도는 출생 시 부터 커지기 시작하여 면역학적으로 4~10세에 가장 활발하다가 사춘기 이후에는 점차 퇴화한다.

    우리가 흔히 이야기하는 편도는 구개편도로 입안을 보았을 때 목젖의 양쪽에 동그랗게 있는 구조이다.

    출처 : 해피캠퍼스