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  • 성인간호학 외과병동 Case Study(케이스) – Appendicitis(충수돌기염) [진단 2개]

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    2. 문헌고찰

    Ⅱ. 본론
    1. 대상자 간호사정
    2. 진단 검사
    3. 투여 약물
    4. Vital sign
    5. 환자 면담내용
    6. 의사의 진단 및 치료계획
    7. 간호 과정

    Ⅲ. 결론
    1. 느낀점
    2. 참고문헌

    본문내용

    1. 연구의 필요성 및 목적
    Appendicitis는 충수돌기염으로 맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것이다. 내가 실습 중인 외과 병동에 자주 보이는 질환으로 학교에서 수업을 할때에도 자주 들었던 질환이어서 이 질환에 대한 간호는 어떻게 이루어지는지 궁금하였고, 한 번 깊게 공부를 해보고 싶은 생각이 들었다. 또한 case study에 선정한 환자의 나이가 14세 남자환자인 만큼 다른 환자들보다 라포형성에 더욱 도움이 되지 않을까하는 생각에 이 환자를 선정하였으며, 충수돌기염 환자가 겪을 수 있는 간호문제 및 어려움을 파악하여 간호진단을 내리고 어떠한 간호중재를 해야하는지 알아보고 싶었다.
    2. 문헌고찰
    정의
    충수돌기염(appendictis)이란 맹장의 끝의 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 말한다. 흔히 맹장염화농성 충수염으로 구이라고 불리며 진행정도에 따라 급성, 천공성, 괴저성, 분할 수 있다. 보통 충수염은 20~30대에 가장 흔히 발생된다.

    원인 및 병태생리
    ● 충수염의 원인은 명확히 밝혀져 있지는 않지만, 대부분 충수돌기 개구부가 폐쇄되면서 시작되는 것으로 알려져 있다. 충수의 관강이 폐색되면 관강 내 압력이 증가하여 정맥 배액이 감소하고, 그로인해 박테리아 및 점액이 축적되어 염증과 천공이 일어나 심하면 복막염으로까지 진행된다.
    ● 10대의 경우에는 점막하 림프소포가 지나치게 증식하여 폐쇄를 일으키는 경우가 많으며, 성인의 경우 대변이 딱딱하게 굳어 덩어리가 된 분석에 의해 폐쇄가 일어나는 경우가 많다.

    종류
    급성 충수염 – 점액이 축적되면 세균이 점액을 감염시켜 충수 내공 내의 압력이 상승하여 림프관이 폐쇄되어 충수에 궤양이 생기고 부종이 생긴다.
    화농성 충수염 – 충수 내공의 압력이 증가하면 정맥 혈류를 차단, 부종과 허혈이 일어나고 장막의 염증이 벽측 복막으로 이동되어 통증이 점차 우하복부로 이동한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 환경매체디자인

    목차

    1) C.I.P
    1. C.I.P 목적
    2. CI의 개발순서
    3. CI의 도입의 효과
    4. CI의 도입 형태

    2) 옥외광고
    1. 옥외광고의 유용성
    2. 옥외광고시 주의할 점

    3) 수퍼그래픽
    1. 장식성
    2. 합목적성
    3. 정보성

    4) 그 외의 실내디자인
    1. 실내디자인
    2. 디스플레이
    3. 스트리트 퍼니처

    본문내용

    환경매체 디자인
    인간 생활의 환경적인 부분을 조형적으로 구성하는 활동으로 모든 디자인 분야를 포괄적으로 포함하는 상위 개념으로 건축디자인, 산업디자인, 옥외 디자인, 실내디자인 분야를 포괄적으로 포함하는 상위 개념으로 건축디자인, 산업디자인, 옥외디자인, 실내 디자인, 등을 통합한 디자인 개념이다. 쾌적하고 윤택한 환경 조성을 목적으로 하고 있으며, 주변 환경과 질서, 통합, 조화를 이루어야 한다.

    [ C.I.P ]
    CI.P
    급변하는 경영환경의 변화에 적응하려는 마케팅 전략의 일환으로, 기업의 철학, 성질, 미래의 모습과 전략을 적절히 조정, 통합함으로서 기업다움을 연출하여 기업 외관을 정비하는 것이 필요하게 됨.
    따라서 마케팅 측면에서의 PR부분이나 광고분야에서 보다 효과적이고 인상적인 디자인의 집합적 이미지라는 CIP가 등장함.

    출처 : 해피캠퍼스

  • AD633를 이용한 Analog Multiplier

    목차

    1. 실험 목적
    2. 실험 원리
    3. 실험 도구 및 재료
    4. 실험 방법
    5. 측정값 및 실험 결과
    6. 질문 및 토의
    7. 결론
    8. 참고문헌 및 출처

    본문내용

    1. 실험 목적
    l AD633을 이용한 multiplier회로를 제작하여 Frequency doubling 이해
    l Spectrum analyzer 이해

    2. 실험 원리
    AD633

    그림 1 　AD633
    AD633은 기능적으로 완벽한 4 사분면 – 아날로그　 배수기이다． High 임피던스, 차동 X 및 Y 입력, High 임피던스 합산 입력(Z)을 포함한다. Low 임피던스 출력 전압은 내장된　Zener 에 의해제공되는 10 full scale 이다. AD633은 full scale 의 2%로 보장 된 전체 정확도로 보 정된다. Y 입력에 대한 비선형 성은 일반적으로 0.1%보다 작고 출력에 대해 언급 된잡음은 일 반적으로 100 ~ 10Hz ~ 10kHz 대역폭 보다 작다. 1 MHz 대역폭, 20/ 의 슬루율과 용량성 부하를 구동하는 능력으로 인해 AD633은 다양한 어플리케이션에서 유용하다. Z 입력 은 출력 버퍼 증폭기에 대한 액세스를 제공해 사용자가 두 개 이상의 곱셈기의 츨력을 합산하 고, 승수 이득, 출력전압을 전류로 변환, 다양한 응용 프로그램을 구성할수 있게 해준다.
    즉, AD633은트랜스 라인, 묻혀 있는 Zener reference 및연결 된 단일 이득, 접근 가능한
    합상 노드가있는 출력 증폭기가 포함된 저가의 곱셈기 이다. 그림 1은 기능 블록 그램 다이어그램 이며 차동 X 및 Y 입력은 전압-전류 Converter에 의해 차동 전류로 변환된다. 이 전류의 곱은 곱하기 코어에서 생산되며 , 매립된 Zener reference 는 10의 전반적인 scale factor 를 제×공한다.  의 합계는 출력 증폭기에 연결된다. 노드 Z를 합산하는 증폭기는 사용자가두 개 이상의 곱셈기 출력을 추가하고 출력전압을 전류로 변환하고 다양한 아날로그 전산 함수 를 구성한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 충수돌기염 약물치료 급성맹장염 약물치료 관련 저널 요약발표 – Delayed Operative Management in Complicated Acute Appendicitis-Is Avoiding Extended Resection Worth the Wait ? Results from a Global Cohort Study

    목차

    1. Introduction
    2. Method
    3. Result
    4. Discussion
    5. Conclusion

    본문내용

    Journal 선정 배경

    Case
    Periumbilical, lower abdominal pain (10 DA) 으로 내원한 64세 남자환자, CT에서, Perforated appendicitis with periappendiceal abscess (6cm in size) 소견
    Medical history : Lung Cancer(세브란스 병원 항암 치료중), Hx of renal cancer ( s/p OP )
    => PCD, 추후delayed OP예정

    <중 략>

    Delayed intervention can be an appropriate choice for hemodynamically stable patients with complicated appendicitis

    Guideline 상에서 hemodynamically stable acute complicated appendicitis환자에서 non operative intervention with antibiotics 가 추천되고 있지만, data에 따르면 75%의 환자들은 보통 24시간 내에 수술을 받는다.

    출처 : 해피캠퍼스