지식참고자료

[태그:] AGE case study

  • A+) 성인간호학실습 Case study 위암 간호진단 3개

    목차

    1. 간호정보 조사지
    1) 일반 정보
    2) 건강 정보

    2.. Case study
    1) 환자소개
    2) 건강력
    3) 진단 검사
    4) 투약
    5) 간호 과정

    3. 느낀점

    4. 참고문헌

    본문내용

    1. 간호정보 조사지
    1) 일반 정보
    · BIRTH DAYE : 1958.09.09 · SEX : M
    · AGE : 65 · 입원일 : 2023년 11월 17일
    · 키 : 161.9cm · 체중 : 55.6kg

    · 진단명
    1. Malignant neoplasm of gastric antrum, unspecified
    2.. Type 2 DM with complications
    3. Chronic obstructive pulmonary disease, unspecified
    4. R/O pneumonia, unspecified
    5. Chronic kidney disease, unspecified
    6. Lymphnode metastasis

    · 가계도

    · 입원과 관련된 정보
    입원 경로 : ■ 외래 □ 응급실 □ 기타
    입원 방법 : ■ 도보 □ 휠체어 □ 눕는 차 □ 안겨서 옴
    입원 시 활력징후 : 혈압 : 106/62 mmHg, 맥박 : 69 회/분, 체온 37.1℃
    · 입원 동기 : 상기 환자 최근 소화불량 있어 EGD상 antrum/GC, adenoca, PD, AGC로 내원하여
    수술위해 입원함.
    · 주 증상 : Known AGC
    · 발병일 : 2023.11.04

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+) 아동간호학실습 Case study 모세기관지염 간호진단 3개

    목차

    1. 서론

    2. 문헌고찰

    3. 본론
    1) 간호정보 조사지
    2) 신체검진 결과
    3) 임상 검사
    4) 약물
    5) 간호과정

    4. 결론 및 실습 소감

    5. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    소아과에서 볼 수 있는 다른 질환들은 성인에게서도 흔하게 볼 수 있는 질환들이 많았지만 모세기관지염은 성인에게서도 볼 수 있지만 성인은 소아보다 폐와 면역체계가 더 성숙하여 바이러스에 노출되어도 세기관지염은 잘 발병하지 않는다. 모세기관지염은 주로 3세 미만에서 발생한다. 아동 간호실습인 만큼 소아과에서만 볼 수 있는 질환으로 선정하면 좋을 것 같아 모세 기관지염을 주제로 선정했다.

    Ⅱ. 문헌고찰
    1) 정의
    급성 세기관지염은 소아에서 흔한 하기도 감염으로, 세기관지의 급성 염증 및 부종, 점액 생산 증가, 기관지 수축을 초래한다. 가장 흔한 원인은 호흡기 세포융합 바이러스(respiratory syncytial virus) 감염으로 80%를 차지한다. 이는 초기에 경한 상기도 감염으로 발현하고, 진행하면 호흡곤란, 빈 호흡, 천명을 동반한다. 대부분 경한 경과를 보이지만, 일부는 호흡곤란, 저산소증, 탈수를 동반하여 입원이 필요하다.

    2) 병태생리
    RSV는 기도의 상피세포에 주로 침범한다. 섬모세포는 부어오르고 내강 쪽으로 돌출되며, 기도의 섬모는 소실된다. RSV는 감염된 세포막과 인접한 상피세포의 세포막을 융합시켜 다핵의 거대세포를 형성한다. 작은 기도의 폐쇄 정도에 따라 과다 팽창을 일으키고 폐쇄성 폐기종, 무기폐가 초래되기도 한다. 흡기 시에는 기관지가 확장하여 공기를 흡입할 충분한 시간이 확보되지만, 호기 시에는 감염으로 인해 좁아진 기도가 폐에서 공기가 빠져나가지 못한다. 따라서 정상적인 가스교환이 이루어지지 않아 저산소증, 과탄산증으로 호흡성 산증이 초래된다.

    3) 빈도 및 예후
    겨울과 봄에 유행하고, 주로 2세 전에 발생하며 생후 6개월에 가장 발생률이 높다.
    palivizumab 예방접종으로 예방할 수 있다. (유행 예상 계절 시작 전부터 1달에 1번 IM으로 접종한다.) 대부분 가벼운 호흡기 질환을 앓는 가족들에 의해 감염되어 언제든 바이러스에 노출되면 재감염될 수 있고, 천식으로 발달될 수 있는 위험한 질환이다. 보통은 특별한 합병증 없이 회복된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+) 노인간호학실습 Case study 알츠하이머성 치매 간호진단 3개

    목차

    1. 질병보고서
    1) 정의
    2) 원인
    3) 증상
    4) 진단
    5) 치료 및 간호

    2. Case study
    1) 간호력
    2) 간호사정
    (1) 신체검진
    (2) 진단검사
    (3) 투약
    (4) 기타 치료
    (5) Case 간호과정

    3. 참고문헌

    본문내용

    1) 정의
    알츠하이머는 매우 서서히 발병하여 점진적으로 진행되는 경과가 특징이며, 초기에는 단순한 건망증으로 주로 최근 사건에 대한 기억력에서 문제를 나타내다가 진행이 심화가 된 후, 언어기능이나 판단력 등 다른 여러 인지기능의 이상을 동반하며 이후 모든 일상생활 기능을 상실하게 된다. 성격 변화, 초조행동, 우울증, 망상, 환각, 공격성 증가, 수면장애 등의 정신행동 증상이 흔히 동반되며 말기에 이르면 경직, 보행 이상 등의 신경학적 장애 또는 대소변 실금, 감염, 욕창 등 신체적인 합병증까지 나타나게 된다. 이처럼 알츠하이머는 자가 진단 테스트 혹은 진단서, 의학 전문가의 의견 등과 관계없이 병원에 반드시 내원해야 하는 질병이며, 초기부터 치료를 통해 질병 악화를 예방해야 한다.

    2) 원인
    알츠하이머병의 정확한 발병 기전과 원인에 대해서는 정확히 알려지지 않았다.
    1. 연령 : 고령층에서 발병하는 것으로 알려진 퇴행성 뇌 질환이지만, 현재 65세 미만 환자 발병률이 꾸준히 높아지고 있는 추세이다. 중앙 치매센터 ‘2018 대한민국 치매 현황’에 따르면 우리나라 전체 치매 환자 수는 약 73만 명 (2017년 기준)으로 추정하고 있으며, 65대 미만의 젊은 나이에 걸리는 치매 환자 수는 약 7만 명으로 전체 치매 환자의 9.7%를 차지하고 있다. 이 중 치매의 상당수를 차지하는 형태가 알츠하이머이며, 젊은 나이에 걸리는 치매 또한 30%가 알츠하이머이다.
    2. 신체적 요인 : 혈압, 당뇨, 고지혈증/동맥경화, 비만, 에스트로겐 등
    3. 외부적 요인 : 흡연, 음주, 우울증, 수면장애 등
    4. 가족력 : 직계 가족 중 이 병을 앓은 사람이 있는 경우 발병 위험이 높아진다.
    5. 유전자 돌연변이 : 아밀로이드 전구 단백질 유전자(21염색체), 프리세닐린 1 유전자(14염색체), 프리세닐린 2 유전자(1염색체) 등 돌연변이가 있는 경우 알츠하이머병이 발병하는 것으로 알려져 있으나 이들은 모두 40~50대에 발병하는 조발성 알츠하이머병의 발병에만 관여한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+) 성인간호학실습 Case study 알코올성 간경화 간호진단 3개

    목차

    1. 질병보고서
    1) 정의
    2) 병태생리
    3) 원인
    4) 증상
    5) 치료 및 간호
    6) 합병증

    2. 간호정보 조사지
    1) 일반 정보
    2) 건강 정보

    3. Case study
    1) 환자소개
    2) 건강력
    3) 진단 검사
    4) 투약
    5) 간호 과정

    4. 참고문헌

    본문내용

    1) 간경변증 정의
    : 간경화는 간의 만성질환으로 미만성 염증과 섬유화가 초래되어 결국 간의 근본 구조가 변화되고 간 기능이 상실된다. 간경화의 기본적인 변화는 간세포가 파괴되고 정상조직이 세포의 재생과 반흔조직으로 대치된다. 간 경화의 첫 번째 변화는 간의 지방침윤이며 지속적인 손상으로 인한 간의 섬유화는 간조를 변화시키고 그 결과 내장정맥과 문맥혈류의 폐쇄를 야기한다. 이러한 폐쇄는 수분 정체, 부종 악화, 복수, 흉수을 일으킨다. 문맥압의 증가와 내장정맥의 울혈은 비장비대와 비장기능의 변화를 초래하여 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 빈혈을 일으킨다. 문맥압 증가는 정맥압 증가, 혈관의 혈액정체, 치질, 식도정맥류를 초래한다.

    2) 병태생리
    간경화증은 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되며 혈관구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리 조직학적 변화를 말한다. 염증의 원인은 간세포가 간염바이러스나 독성 물질에 노출되어 발생한다.
    간이 섬유화되고, 조직이 결절로 변하면 담즙의 흐름과 간으로 들어오는 혈류가 방해를 받는다. 즉, 섬유화와 재생된 결절이 혈관과 담즙 통로를 압박하고 혈관구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과하기 어려워진다. 동양 혈관(굴모양 혈관)압이 상승하고 이어서 문맥압이 상승한다. 간경화증의 증상은 대부분 문맥성 고혈압에 의해 나타난다. 질병 초기에 간은 커지고, 단단하며 딱딱해진다. 병리적 과정이 진행되면 오히려 간의 크기는 위축된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+) 여성간호학실습 Case study 자연분만 간호진단 2개

    목차

    1. 서론
    1.1. 주제 선정 이유
    1.2. 사회적 인식

    2. 본론
    2.1. 문헌고찰
    2.1.1. 자연분만이란?
    2.1.2. 분만 과정에 영향을 미치는 요인
    2.1.3. 분만의 전구증상
    2.1.4. 분만 기전
    2.1.5. 분만 1기
    2.1.6. 분만 2기
    2.1.7. 분만 3기
    2.1.8. 분만 4기
    2.1.9. 임신성 당뇨병이란?
    2.1.10. 조기양막파수 (PPROM – preterm prelabor rupture of membranes)
    2.1.11. 변비
    2.2. 사례연구
    2.3. 간호과정

    3. 결론
    3.1. 장점
    3.2. 단점
    3.3. 제언
    3.4. 참고문헌

    본문내용

    1. 서론

    1) 주제 선정 이유
    분만의 종류에는 크게 질을 통해 낳는 질식 분만과 절개를 통해 분만하는 제왕절개로 나뉜다.
    제왕절개 기술의 발전으로 인해 예전에 비하면 질식분만이 줄어들고, 제왕절개의 분만 건수가 늘어나고 있어 왜 질식분만의 건수가 줄어들었는지 알고 싶고, 질식 분만이 더 좋다고 주변에서 많이 들어왔지만 정확하게 어떤 부분이 얼마나 어떻게 더 좋은지 잘 몰라 나중에 출산을 경험하게 된다면 아는 정보가 많은 상태에서 분만의 종류를 선택하고 싶어 질식분만이라는 주제를 선정하게 되었다.

    2) 사회적 인식
    자연분만이 제왕절개에 비해 더 위험하다. 과거에는 특별한 문제가 없는 여성은 자연분만을 하는 것이 자연스럽고 당연하다는 인식이 강해 자연분만을 할 수 있는 여성이 제왕절개 수술을 선택할 수 없었고, 게다가 제왕절개를 선택해도 수술을 거부하는 의사들이 많았다. 분만을 하는 여성 본인이 분만의 방식을 선택할 수 없었던 불합리한 상황이 있었으나 최근에는 의학적 이유가 아닌 분만 공포증 등으로도 제왕절개 수술을 받을 수 있도록 하는 새로운 가이드라인이 생겨 분만의 방식을 직접 선택할 수 있게 되었다. 보건당국의 규제가 완화됐지만, 여전히 사회적으로 자연분만을 지향하고 그런 만큼 제왕절개에 대한 편견이 있는 게 현실이다. 마치 여성의 의무를 다하지 않은 것 같은 낙인이 분명히 여전히 남아있다. 과거에 분만의 경험으로 심하게 트라우마를 겪은 것이 분명한 경우에도 산모의 제왕절개 요구를 받아주는 것은 병원마다 달라 아직 받아주지 않는 병원도 존재한다.

    2. 본론

    1) 문헌고찰
    (1) 자연분만이란?
    현재 가장 일반적으로 시행되는 분만법으로 산모의 몸에 특별한 이상이 없고 태아도 건강하며 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸다가 진통이 시작되면 정상적인 분만으로 진행하여, 질을 통해 아기를 낳는 분만법으로 제1기 경관 개대기와 제2기 태아 만출기, 제3기 태반 만출기, 제4기 회복기로 총 4단계로 나뉜다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+자료 성인간호학 알콜성 간경화 ALC Alcoholic Liver Cirrhosis CASE STUDY

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    ▷ 정의
    ▷ 원인
    ▷ 병태생리
    ▷ 임상증상
    ▷ 치료
    ▷ 간호중재
    ▷ 합병증

    Ⅱ. 간호사정
    ▷ 개인력
    ▷ 건강력
    ▷ 진단(임상)검사 결과 정보
    ▷ 진단(일반)검사 결과 정보
    ▷ 대상자의 투약과 관련된 자료

    Ⅲ. 간호과정
    ▷ 우선순위에 의한 간호진단
    ▷ 간호과정의 적용

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    ▷정의
    ☑ 간염바이러스나 알코올, 기타 독성물질 등 다양한 원인에 의해 간조직의 섬유화가 진행되면서
    간 기능이 저하되는 간의 만성질환

    ☑ 비가역적(기능이나 구조 등이 원래대로 회복 될 수 없는 것)인 상태에 이르게 함

    ▷ 원인
    ☑ 알코올 섭취
    – 과다한 알코올 섭취는 특히 간을 위협하며 간경변증의 주요 원인 중 하나
    – 알코올은 간에서 독성물질로 변환됨 → 손상된 간은 지방 형성하는 지방산 분해 X
    → 간에 지방 축적 → 산소 흡수기능 더더욱 약화 → 지방간으로 간이 커지다 섬유화

    ☑ 만성간염
    – 간염 바이러스는 간세포 내에서 염증을 일으키고, 결국 손상과 파괴를 일으킴
    ⇒ 세포파괴가 진행되어 반흔층을 남기고, 이것이 진행될 경우 간섬유화에 의해 간 크기 줄어듬
    – 만성 B형 간염 : 5~10% 간경화증으로 발전
    – 만성 C형 간염 : 5~20% 간경화증으로 발전
    – 만성 간염의 기간이 길어질수록 간경화증으로 발전할 위험 증가

    ☑ 비알콜성 지방간
    – 알콜성 간질환과 비슷함
    – 비만, 2형 당뇨병이 지방간의 주요 원인으로 지방이 많은 음식을 섭취하는 것 또한 중요한 원인
    – 비알콜성 지방간은 비알콜성 지방간염을 일으킴
    ⇒ 특징 : 간의 염증손상, 지방간 등
    ⇒ 환자의 약 20%에서 간경변증 발생

    ☑ 혈색소 침착증 및 철분 과다
    – 철의 대사 장애로 간을 포함한 몸 전체에 과량의 철이 침착되는 것
    – 간에 철이 과량으로 침착되면 간경화증 일으킴

    ☑ 기타 다른 원인들
    – 낭포성 섬유증, 갈락토오스혈증, 글리코겐 축적질환, 기생충 등

    ▷ 병태생리
    ☑ 간의 지방침윤은 간경화증에서 나타나는 첫 번째 변화임
    -술, 영양실조, 담도폐쇄의 원인이 중단 되면 회복가능)

    출처 : 해피캠퍼스

  • 드림널스 알코올사용장애 보고서

    목차

    1. 환자 소개
    2. Quiz 결과
    3. 대상자 MSE
    4. 디브리핑 일지

    본문내용

    이름/성별/연령: 최00/남자/35세
    진단명 :알코올 사용장애
    종교: 없음
    학력/직업: / 일용직
    Primary caregiver: 어머니
    Allergies: 없음
    Family History: 아머지 알코올 의존 (간암으로 사망)
    Social History: 스트레스원 : 가족의 비난, 안정적이지 않은 직업
    Past Medical History: 3년전 알코올 전문병원에서 2달 입원
    Medication: 1) Thiamine Hydrochloride
    2) Ursodeoxycholic Acid
    3) Lorezepam
    4) Chlordizepoxide Hydrochloride
    History of present illness:
    Heavy drinking Duration

    출처 : 해피캠퍼스

  • 노인간호학 자가 간호 결핍, 낙상 위험성 간호과정

    목차

    Ⅰ. 신체 검진 및 사정
    Ⅱ. 간호진단
    Ⅲ. 간호계획
    Ⅳ. 간호수행
    Ⅴ. 간호평가

    본문내용

    □ 개인 정보 사정
    1) 대상자
    이름 : 박00 성별 : 여 결혼상태 : 사별
    나이(만) : 86세 종교 : 무교 교육 : 무학
    현재 혹은 과거 직업 : 과거 농업 종사자
    가장 가까운 사람 : 첫째 아들
    환자에 대한 주요 의사결정자 : 첫째 아들

    2) 가족관계
    자녀관계
    7 명(생존) (나이, 성별, 거주지)
    ① 아들 , 목포 거주
    ② 딸 , 서울 거주
    ③ 딸, 서울 거주
    ④ 딸, 구리 거주
    ⑤ 아들 , 대전 거주
    ⑥ 딸 , 밀양 거주
    ⑦ 딸 , 천안 거주

    3) 주거상태 (사정 불가)

    4) 지역사회 관계
    지역사회 자원 활용 – 주간보호센터와 무지개 마을 이용

    5) 경제적 상태 (사정 불가)

    6) 현재 활용하는 건강자원
    종합병원 : 청주성모병원

    □ 건강 요소 사정
    1) 과거력
    치매 : 7-8년전

    2) 현재 건강상태
    매우 좋음 좋음 보통 √ 나쁨 매우 나쁨
    3) 알러지

    4) 현재의 질병
    관절염 백내장 당뇨병 녹내장
    심장질환 고혈압 궤양 간염
    폐렴 뇌혈관질환 갑상선질환 결핵
    신장질환 암 치매 √ 백내장
    천식 기타

    출처 : 해피캠퍼스

  • 아동간호학 급성신우신염(APN) 사례보고서(케이스)

    목차

    1. 문헌고찰
    1-1) 질병명
    1-2) 질병의 정의 및 특성
    1-3) 질병의 원인
    1-4) 질병의 병태생리
    1-5) 질병의 증상
    1-6) 질병의 진단
    1-7) 치료
    1-8) 간호중재

    2. 임상사례보고서
    2-1) History Taking
    2-2) Progress note
    2-3) Nursing note
    2-4) Lab & Diagnostic Test
    2-5) Medication, treatment, OP
    2-6) Nursing Progress

    <간호진단 및 과정>
    (1) 감염과 관련된 고체온
    (2) 설사, 구토와 관련된 체액부족의 위험성
    (3) 2세 이하의 연령과 관련된 낙상의 위험성

    본문내용

    1. 문헌고찰

    1-1) 질병의 정의 및 특성
    요로감염은 소아에서 비교적 흔한 세균성 감염의 하나로, 특히 영아에게서 가장 높은 유병율을 보인다. 요로감염은 침범부위에 따라 하부요로감염(요도, 방광)과 상부요로감염(요관, 신우(콩팥깔때기), 신배(콩팥잔), 신실질)으로 구분할 수 있다. 신우신염은 신우와 신배를 포함하는 상부요로감염이다. 소아에게 있어서 급성신우신염은 나이 든 영아나 성인의 경우와 달리, 발열 이외의 다른 전형적인 증상을 보이지 않는 경우가 흔하며 비특이적인 증상이 주로 나타나고, 임상 증상과 소변 배양 검사만으로 정확한 진단을 내리기 어려울 수도 있다. 적절한 치료를 받지 못한 경우에는 신장에 반흔을 남겨 영구적인 신손상으로 고혈압, 만성 신장질환, 균혈증, 뇌수막염 등의 심각한 후유증을 야기할 수 있기 때문에 급성신우신염의 빠른 진단과 적절한 치료는 매우 중요하다.

    1-2) 질병의 원인
    영아 초기 남아에게서는 영아의 생리적 포경이 주요 위험요인이다. 영아 요로감염의 발병률로보면 포경수술을 받은 남아는 0.2%로 여아의 0.5%보다 낮으나 포경수술을 받지 않은 남아에게서는 4.2%로 매우 높으며, 영아기 요로감염 남아의 95%가 신생아 포경수술을 받지 않은 남아이다. 이는 포피의 존재가 요로병원균의 집락율을 증가시키는 것이 원인이다. 이는 6개월 이하의 어린 영아에게서 남아의 빈도가 높은 이유이기도 하다. 어린 여아에게는 하부요로의 구조가 주요 위험 요인이다. 성인 여성의 요도는 4cm인데 비해 어린 여아의 요도는 2cm 정도로 짧아 병원체가 침입하기 쉽다. 또한 배뇨의 끝 시점에 요도가 닫히면 오염된 세균이 방광으로 되돌아 가 상행감염을 일으킬 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 복강경 담낭절제술 케이스 과제(수술실)

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 담낭결석
    2. 복강경 담낭절제술

    Ⅲ. 대상자의 수술 후 마취회복 상태 관찰

    Ⅳ. 간호대상자를 위한 교육자료 개발

    Ⅶ. 결론

    Ⅷ. 참고문

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    담낭결석은 담도계 질환 중 가장 흔한 임상질환이며 최근 콜레스테롤 섭취가 많은 식생활 습관과 무리한 다이어트 등의 이유로 증가 추세에 있다. 이를 방치할 경우 담석증, 담낭염으로 이어지고 이는 암으로도 발전할 수 있다. 따라서 빠른 발견과 적절한 치료 및 간호가 더욱 중요하다. 복강경 담낭절제술이 처음 시행된 이후 급속하게 전파되고 발전됨에 따라 기존의 개복 담낭절제술을 대부분 대체한 경우가 많다. 최근에는 로봇 담낭절제술이 다수 시도되고 있으며 이는 많은 발전 가능성을 보이고 있다. 본 간호학생은 @@병원 수술실 실습을 통해 담낭결석 진단을 받은 후 복강경 담낭절제술을 한 환자를 대상자로 선정하여 배운 이론을 실제 임상에 적용하여 의미있는 학습을 하고 이를 바탕으로 수술대상자에게 적합한 교육자료를 만들고자 한다.

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 담낭결석
    1) 정의
    담즙 내 구성 성분이 응결 및 침착되어 형성된 결정성 구조물인 담석이 담낭 내에 생긴 것을 말한다. 담석은 성분에 따라 일반적으로 콜레스테롤 담석(Cholesterol gallstone)과 색소성 담석(Pigment gallstone)으로 크게 나누며, 다시 콜레스테롤 담석은 순수 콜레스테롤석과 혼합석으로, 색소성 담석은 흑색석과 갈색석 등으로 나뉜다. 담낭 경부, 담낭관 혹은 총담관으로 이동하여 염증이나 폐쇄를 일으켜 담석증을 일으킬 수 있다.

    2) 원인
    첫째는 담즙의 성분이 변화되는 것이다. 콜레스테롤 담석 환자에 대한 연구를 보면 그들의 담즙에는 콜레스테롤은 과포화되어 있으나 담즙산염은 부족하다는 것을 알 수 있다. 담즙의 콜레스테롤 포화상태는 연령과 함께 증가하고 있음을 보인다. 그러나 담즙의 성분 변화만으로는 담석 형성의 원인을 완전하게 설명하지 못한다.

    출처 : 해피캠퍼스