지식참고자료

[태그:] AGE case study

  • 아동간호 CASESTUDY 폐렴 A+ 자료(간호진단 4개, 간호과정 2개)

    목차

    Ⅰ. 대상자 소개

    Ⅱ. 질병에 대한 기술
    1. 연구의 필요성 및 목적
    2. 문헌고찰

    Ⅲ. 본론
    1. 간호사정
    2. 주요건강문제 – 간호진단 4개, 간호과정 2개

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 대상자 소개
    성명 김ㅇㅇ 나이 1y 6m 성별 남
    입원일 2023.05.22 키 86cm 체중 13kg
    V/S BP( – ) P( 124 ) T( 38.2 ) R( 25 ) SpO2( 95 )
    진단명 상세불명의 폐렴, 자발적 고막파열을 동반하지 않은 급성 화농염, 중이염, 한쪽 또는 상세불명
    재발성으로 명시되어 있지 않은 상세불명의 급성 편도염
    주호소 fever, C/S/R(+/+/+)
    입원동기 5/21부터 환자 fever있어 증상 호전되지 않아 opd통해 입원함.

    Ⅱ. 질병에 대한 기술
    1. 연구의 필요성 및 목적
    폐렴(Pneumonia)은 폐 실질조직의 염증으로 아동기에 흔히 발생하는 질환이며 영아와 어린 아동에서 더 자주 발생한다. 전 세계 인구의 주요 사망 원인의 질병이며 적절한 치료를 빨리 한다면 1~2주 안에 회복이 되지만 면역력이 낮은 소아 같은 경우에는 회복이 늦어지고 사망에 이를 수도 있다. 폐렴은 소아기의 이환율과 사망률의 중요한 원인이 되는 가장 흔한 감염성 질환 중 하나이다. 하지만 폐렴에 대한 사전 예방과 적절한 치료를 통하여 충분히 관리한다면 초기치료가 가능한 질병이므로 우리 실생활에 밀접한 관계가 있다고 할 수 있다. 이번 소아병동 실습을 통하여 폐렴 진단을 받은 아동의 사례연구를 통하여 질환의 원인, 증상, 진단검사, 치료방법, 적절한 간호를 이해하고, 간호과정을 대상자에게 적용하여 대상자에게 편안한 환경과 적절한 간호를 제공하고, 적절한 간호수행을 위한 지식함양과 대상자 회복을 돕기 위해 이 사례를 통해 폐렴을 공부하는데 목적을 둔다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 여성간호학케이스A+_자궁경관무력증(IIOC)

    목차

    Ⅰ 사례요약
    Ⅱ 문헌고찰
    Ⅲ 대상자 정보
    Ⅳ 입원정보
    Ⅴ 간호과정
    Ⅵ 소감

    본문내용

    Ⅰ 사례요약

    임신 35주 5일 -세 임부는 산과력 G3-T1-P0-A1-L1인 임부이다. 임신 24주 6일에 초음파 검사 중 자궁경부 길이가 짧고, 양막의 팽륜 소견을 보여 입원하였다. 입원 시 자궁 수축 검사 상 20분 동안 4회 이상 자궁수축이 관찰되었으며 Actim test는 음성이었다. 임신 25주 4일에 맥도날드 수술(Mcdonald’s operation)을 하였다. 수술 후 임신 24주 6일부터 임신 35주 5일까지 장기간 입원 생활을 통해 침상 안정을 취하고 있으며, 현재 환자는 오랜 병원 생활로 인해 지쳐있고, 태아의 건강에 대해 불안감을 호소하고 있다.

    Ⅱ 문헌고찰

    1. Incompetent Internal Os of Cervix(IIOC, 자궁경관무력증)
    1) 정의
    자궁경부의 구조나 기능에 결함이 있어서 임신 중반기에 자궁수축 및 통증 없이 자궁경부가
    개대되는 것을 자궁 경부 무력증이라고 한다. 질내로 양막 탈출이 동반되어 결과적으로 태아, 태반, 양수를 임신 말기 혹은 분만까지 자궁 내에 유지하지 못하여 유산이나 조산이 발생할 수 있다.

    2) 원인
    자궁경관무력증의 원인은 아직 확실하지 않다. 자궁경부에 선천적인 이상이 있을 수 있고, 임신 중에 약물에 노출되어 발생할 수도 있다. 후천적 원인으로 과거의 분만 및 유산과 관련된 자궁 경부의 손상, 자궁경부 원추 절제술로 인한 영향이 있을 수 있다. 그 외에 호르몬 혹은 감염 등이 원인으로 추정된다.

    3) 증상
    자궁경관무력증은 대개 임신 14~28주 사이에 자궁경부가 통증없이 저절로 열리게 되어 대부분에서 임상적으로 전형적인 증상이 없을 수 있다. 임신 중 질출혈, 점액질 같은 질 분비물의 증가, 요통, 골반통, 배변감, 질 압박감, 생리통과 유사한 통증 등이 동반될 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • Urinary Tract Infection_UTI 요로감염 CASE STUDY / A++ 자료

    목차

    Ⅰ. 서론
    1) 사례 선정 이유
    2) 소아질환에 대한 문헌 고찰
    3) 자료 수집

    Ⅱ. 본론
    1) 간호과정 적용

    Ⅲ. 결론
    1) 소감 및 자가 평가

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    가. 사례 선정 이유
    다양한 아동 질환 중에 신생아 및 영아에게 가장 흔한 질병을 꼽으라면 요로감염을 들 수 있다. 그래서 이 요로감염이 어떤 이유로 아동에게 흔한 질병이 되었는지 궁금했고, 흔히 걸리는 질병이니만큼 치료를 통한 예후가 좋은지도 궁금했다. 저번 주 컨퍼런스를 통해 중요하게 다루었던 성인과 소아의 차이점이 요로감염을 포함한 요로계통 질환 안에서 어떻게 적용되는지 더 공부하고 싶어서 이번 사례 환자로 채택하게 되었다.

    요로감염 UTI (urinary tract infection)
    정의 및 병태생리
    ① 요도, 방광, 요관, 콩팥을 포함하는 요로기계 감염을
    지칭하는 것

    ② 요로 중 어느 곳에 감염되었는지에 따라 질병명이
    달라짐.
    -> 요도 감염은 요도염, 방광 감염은 방광염,
    콩팥 감염은 신우신염 or 콩팥염

    ③ 상부 요로감염 : 신우신염 (자궁과 콩팥깔때기, 신실질)
    하부 요로감염 : 방광염 (요도 또는 방광)
    원인 및
    관련요인
    ① 원인균 중 85% = 대장균 E.coli (장내세균총)

    ② 감염 경로 중 요도로부터 방광으로 올라가는 상행성 감염이 많음.

    ③ 요정체, 질의 알칼리화, 요로계 폐색도 원인이 될 수 있음.

    ④ 소아기에 흔함.
    -> 영아기 동안 남아가 요로감염에 걸릴 가능성이 더 높고, 그 이후에는 여아가 걸릴 가능성이 훨씬 높아짐. 요로감염이 여아에게 더 흔한 이유는 요도가 짧아서 박테리아가 쉽게 요로로 올라가기 때문.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 위장관출혈 gastrointestinal hemorrhage CASE STUDY / A++자료

    목차

    Ⅰ. 서론 ……………………………………………………………………………………….. 3~9
    1. 사례선정이유
    2. 질환에 대한 문헌고찰
    – 질환명, 정의
    – 원인 및 관련요인
    – 증상 및 증후
    – 진단검사
    – 간호 및 치료
    3. 자료수집
    – 개인력, 건강력, 간호력

    Ⅱ. 본론 ……………………………………………………………………………………… 10~18
    1. 진단을 위한 검사 소견
    – 임상병리검사
    – 방사선검사 및 특수검사
    2. 의학적 치료 및 경과
    – 내과적 치료
    – 외과적 치료 및 특수치료
    3. 간호문제 목록
    4. 간호과정 적용 2가지

    Ⅲ. 결론 ………………………………………………………………………………………… 19
    1. 변화된 환자의 상태
    2. 느낀점
    3. 참고문헌

    본문내용

    1. 사례선정이유
    – 위장관 출혈이라는 질환에 대해서 성인간호학 교재와 여러 책들을 찾아보았지만, 위장관 출혈 자체만으로는 자세하고 길게 다루지 않고 있었고, 다른 질환과 관련된 합병증 중에 출혈에 해당하는 부분에서 한두 장 남짓하게만 다루어져 있을 뿐, 당장 공부할 수 있는 내용이 많지 않았습니다. 그 사실에 더욱 이 위장관 출혈이라는 질환에 대해 궁금해졌고, 이번 case study로 이에 대해 알아갈 수 있는 기회를 얻은 것 같아 위장관 출혈의 정확한 정의 및 발병원인, 그리고 어떤 합병증과 증상이 발현되며 그에 맞는 치료법에는 어떤 것이 있는지에 대해 공부하고 선정한 사례 환자분의 상태와 비교함으로써 좀 더 심도 있게 질병에 대해 연구하고자 하는 마음으로 접근하게 되었습니다.

    질환명
    Gastrointestinal hemorrhage
    정의 및 병태생리

    – 위장관 출혈: 출혈부위에 따라 식도와 위, 소장, 대장 등의 점막손상으로 혈관이 노출되어 발생하는 출혈
    ➯ 병원에 입원하게 되는 가장 많은 원인 중의 하나
    – 위장관 출혈의 임상 양상들은 출혈의 정도와 속도, 시기, 동반된 질환이 있는지에 달려있음.
    – 대량의 급속 출혈은 심장으로 유입되는 혈류량 감소시키고 심박출량을 감소시키며 혈관수축으로 말초혈관 저항을 증가시킴.

    ✿ 위장관 출혈의 발생 부위에 따라 상부/하부 위장관 출혈로 분류됨
    – 상부 위장관 출혈: 식도, 위, 십이지장에서 발생
    – 하부 위장관 출혈: 소장과 대장에서 발생

    ➯ 출혈 발생 부위에 따라 구분 가능함
    원인
    및
    관련요인
    문헌조사
    – 원인 불명: 모든 위장관 출혈 환자의 약 5% 이하에서는 출혈의 원인을 알 수 없음
    – 상부/ 하부 위장관 출혈의 원인 및 약물 복용의 부작용 등

    ✿ 상부 위장관 출혈
    – 크게 정맥류 출혈과 비정맥류 출혈로 나뉨

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학임상실습 폐렴(Pneumonia) case study (5개의 진단, 3개의 간호과정)

    목차

    Ⅰ. 서론 ——————————————————————— 2
    1. 연구의 필요성 및 목적

    Ⅱ. 본론
    1. 문헌고찰 ——————————————————————- 2
    2. 간호사정 ——————————————————————- 9
    3. 간호진단 ——————————————————————- 33

    Ⅲ. 결론 ———————————————————————- 44
    1. 결론

    Ⅳ. 참고문헌 ————————————————————— 44

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    폐렴은 어느 연령층에서나 호발 할 수 있으며 특히 노년기의 가장 흔한 사망원인으로 알려져 있다. 또한 입원환자 중 1~5%가 병원에서 폐렴에 감염되었으며, 병원 사망률의 15%를 차지하고 있다. 과학의 비약적인 발전으로 의학이 많이 발달하여 항생제가 더욱 발달하고 많은 질병의 치료 등이 가능해졌음에도 불구하고, 폐렴으로 인한 사망률은 여전히 높아 감염질환의 주요한 사망 원인이 되고 있다.
    이번 MICU 실습을 통해 호흡기내과 환자가 많음을 알 수 있었다. 특히, 그 중에서도 대부분 폐렴환자임을 확인할 수 있었다. 따라서 호흡기질환 중에서도 가장 많은 사람들에게 발생하고 있는 질환인 폐렴에 대해 연구의 필요성을 느꼈기에 폐렴에 대해 Case Study를 하고자 한다.

    Ⅱ. 본론
    1. 문헌고찰 –
    1) 해부학적 구조 및 기능
    (1) 폐의 구조와 기능
    폐는 흉곽 내에서 가장 큰 기관으로, 가볍고 스펀지 모양의 탄력성 있는 원추형 기관이다. 폐 아래에 있는 횡격막은 복강과 흉곽을 분리하며, 늑간근과 함께 중요한 호흡근 역할을 한다. 폐는 폐포와 폐포관, 세기관지, 기관지로 구성되어 있다. 우측 폐는 3엽, 좌측 폐는 2엽으로 나뉜다.
    흉막은 폐와 흉곽을 싸고 있는 두 겹의 장막으로, 흉막내면을 덮고 있는 벽측 흉막과 폐 표면을 싸고 있는 장축 흉막이 있다. 이 두 흉막 사이에는 약간의 장액성 액체가 호흡하는 동안 윤활제 역할을 한다.

    ① 기관지와 세기관지
    기관지는 좌, 우폐로 나뉘며 우측 기관지는 좌측보다 짧고 굵으며, 수직에 가깝기 때문에 이물질이 쉽게 들어가고, 기관삽관을 할 때도 우측으로 잘못 들어가기 쉽다. 기관지의 상피세포에는 성모가 있어 서 하부기도에서 기관 쪽으로 점액을 밀어낸다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학실습 중환자실 페렴환자 case study, 간호진단 2개(비효과적 호흡양상, 피부 통합성 장애)

    목차

    1. 질병의 기술
    2. 간호력
    3. 간호사정
    4. 입원중 처치
    5. 의학적 치료 및 경과
    6. 기타 사정자료
    7. 간호과정

    본문내용

    1) 질병의 기술(Description of Disease)
    • 질환의 정의, 원인 및 관련요인
    – 폐렴 : 폐의 세기관지 이하 부위 특히, 폐포에 발생한 염증
    – 원인 : 미생물로 인한 감염 (세균이나 바이러스)
    화학물질이나 구토물 등의 이물질 흡인, 가스의 흡인, 방사선 치료 -> 비감염성 폐렴

    • 병태생리(Pathophysiology)
    – 폐렴이 발생하면 감염부위로 혈류량이 증가하고 혈관 확장 및 투과성이 증가되며 호중구가 활성화되어 침입한 균을 탐식하고 제거한다. 호중구는 더욱 증가하고 기도 부종이 발생하며 액체가 모세혈관에서 폐포로 이동한다. 세균성 폐렴에서는 액체성 삼출물이 폐포를 채우기 때문에 경화로 나타나고 산소확산 장애로 빠른 호흡, 빠른 맥박, 호흡곤란과 같은 저산소증 증상이 나타나며 점액분비 증가로 기도폐색이 발생하며 가스교환장애가 악화된다. 대식 세포가 삼출물을 용해하고 폐조직이 정상적으로 회복되면 가스교환이 정상화된다.

    • 사정(Signs & Symptioms): 임상소견, 진단검사
    – 병력 청취와 검진
    – 가슴 x-ray -> 폐음영의 변화
    – 흉부 전산화 단층촬영
    – 가래 배양 검사 -> 원인균 배양
    – 혈액배양검사
    – 소변항원검사

    • 치료(Treatment) 및 수술
    – 미생물이 원인이 되는 폐렴 : 원인균에 따른 치료, 항생제 이용
    – 지역사회에서 발생한 폐렴 : 세균성 폐렴으로 가정, 항생제 치료
    – 바이러스성 폐렴 (ex : 독감) : 면역성이 떨어지는 소아나 노인환자, 중증 질환을 앓고 있는 환자는 입원치료 권장

    출처 : 해피캠퍼스

  • 갑상선암, 갑상선부분절제술 케이스 (thyroid cancer/ throid lobectomy) / 수술 후 통증, 불안 간호과정

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    2. 연구기간 및 방법
    3. 질환에 대한 문헌고찰

    Ⅱ. 본론
    1. 간호사정
    2. 간호진단
    3. 간호계획 – 간호수행 – 간호평가

    Ⅲ. 결론

    IV. 참고문헌

    본문내용

    1. 연구의 필요성 및 목적

    암이란 미분화된 세포로 구성되어 종양을 형성하는 것으로 악성종양의 경우 양성종양에 비해서 성장속도가 높으며 전이를 통해 다른 장기까지 침범하게 되고, 주위의 정상조직을 침범한다. 자라서 결국 장기의 기능을 파괴하여 생명에 위험을 주게 되는 질환이다. 암이 발생한 위치에 따라 남자는 위암, 폐암, 대장암, 전립선암, 간암 순으로 많고 여자는 유방암, 갑상선암, 대장암, 위암, 폐암 순으로 발생이 많다.
    2020년에 발표된 중앙암등록본부 자료에 의하면 우리나라 2018년 243,837건의 암 발생 건수 중 갑상선암이 총 28,651건으로 전체 암 발생의 2위를 차지했으며 암 유병률 순위에서 1위를 차지했다. 갑상선암은 치료와 조기 진단으로 환자의 생존율이 높고 예후가 좋은 편이지만 증가하는 발생률에 따라 다양한 케이스에 대한 연구를 통해 전문적 역량을 강화하기 위함에 목적을 둔다.
    2. 연구기간 및 방법

    2024년 4월 15일부터 4월 23일까지 00대학교병원 0병동에서 수행되었으며 대상자 김00님은 thyroid nodule 진단 하 수술명 Lt. lobectomy c CCND를 진행하였다. 김00님을 대상으로 갑상선 질환에 대한 고찰과 직접 관찰 및 간호를 제공하며 연구 하였다.

    3. 질환에 대한 문헌고찰

    – 갑상선 위치와 구조
    갑상선은 목 앞쪽으로 튀어나와 있는 갑상연골의 2~3cm 아래에 위치하며 나비 모양의 장기로 양쪽 날개에 해당하는 좌엽과 우엽, 그리고 몸통 부분인 협부가 있다.

    – 갑상선 결절 (thyroid nodule)

    • 양성종양 : 다른 양성 종양과 마찬가지로 국소화 되어 있어 다른 조직에 퍼져 나가지 않으므로 기관을 눌러 호흡기 증상을 초래할 정도로 커졌다 할지라도 보통 위험하지 않지만, 드물게 TSH가 갑상샘을 장기간 자극하여 악성으로 변화하는 경우도 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+) 급성위장염 간호과정 AGE CASE STUDY (간호진단3개, 간호과정3개)

    목차

    I. 서론
    1. 연구의 필요성 / 선정이유
    2. 연구의 목적

    II. 문헌고찰
    1. 정의
    2. 원인 및 병태생리
    2-1. 아동 설사의 주요 원인
    3. 임상증상
    4. 간호진단
    5. 치료 및 간호
    6. 경과 / 합병증
    7. 주의사항

    III. 간호과정 적용
    1. 아동의 건강력
    2. 성장발달 단계별 평균달성 기준과 대상아동과의 비교
    3. 검사 및 치료과정
    4. 간호과정

    IV. 결론 및 느낀점

    V. 참고문헌

    본문내용

    I. 서론
    1. 연구의 필요성/ 선정이유
    소아청소년 시기에 흔한 질병 중 하나인 급성 위장염은 동반되는 식이 감소, 설사 그리고 발열 같은 다양한 임상 증상으로 인해 입원 및 수액치료를 자주 필요로 하는 질환이다. 원인 중 바이러스성 장염은 대부분이 보존적 치료로 호전되지만 세균성 장염은 환자의 상태나 균종에 따라 항생제 치료가 필요할 수 있다. 급성 위장염은 물이나 음식을 매개로 전파하는 특성을 지니며 경제 수준과 환경 위생 상태에 따라 영향을 받는다. 최근에는 기후 변화, 국가 간 교류의 증대로 병원체의 유입 기회 증가, 육류 소비의 증가, 외식산업의 증가, 집단 급식의 보편화 등과 같은 사회 변화가 발생 양상 및 원인에 영향을 주고 있다. 심한 경우 위장관 출혈이 발생할 수 있다. 설사와 구토로 탈수가 될 수 있으며 심한 경우 쇼크에 빠질 수도 있고 전해질이 불균형해져 저칼륨혈증이나 고나트륨혈증이 나타날 수 있다. 이차적인 박테리아 감염으로 패혈증에 빠질 수 도 있다.
    본 케이스 스터디는 2022년 3월 14일부터 2022년 3월 18일부터 **병원 5W병동에 입원중인 급성위장염 환자를 대상으로 하였으며, 신체검진과 문진, 직접관찰, EMR, 환자와의 면담, 환자와 관련된 의료요원의 면담을 통하여 자료를 수집하여 진행하였다.

    급성위장염은 5세 미만 아동들에게 흔히 나타나고 평균적으로 1년에 2회 정도 장염을 앓으며 심한 설사를 경험하고 있다. 음식 섭취와 관련이 있기 때문에 식중독과 구분이 어렵기도 하며 모든 아동에게 나타나지만 어린 아동에게서 설사 빈도가 더 높다. 병원에서 실습하면서 환자들을 보니 대부분이 급성위장염으로 입원한 환자들이었다.

    출처 : 해피캠퍼스