목차
Ⅰ. 일반적인 대상자 정보
ⅰ. 대상자 정보
ⅱ. 대상자 복용 약물
ⅲ. 대상자 영양 섭취
ⅳ. 대상자 질병 Study
Ⅱ. 간호과정 적용
ⅰ. 대상자 사정
ⅱ. 간호과정
Ⅲ. 체크리스트
Ⅳ. 보건교육
Ⅴ. 자아성찰지
Ⅵ. 출처
본문내용
ⅰ. 대상자 정보
대상자명
성별/나이
종교
학업정도
병실번호
입원일
키
몸무게
가족관계
주소
내원이유
decreased cognitive function with abnormal behavior : 특히 물건에 대한 집착이 강하여 집에 쓰레기를 많이 모아놓으심(업체에 250만원 주고 처리할 정도로 많은 양이었다고 함), gait disturbance – 우측 다리 절음, 유모차 밀고 보행
상기 환자 집에 계시던 분으로, 상기 이상증세로 집에서 모시기 어려워 본원 오심
입원 및 수술경험
– 수술경험: 5년 전 오른쪽 고관절 수술(Rt. THR)
– 입원경험: 00년 오른쪽 고관절 수술로 00병원에 입원
과거력
고혈압(-), 당뇨병(-), 결핵(-)
현재 주호소
– 오른쪽 무릎 통증
의학적
진단명
1. 만기발병 알츠하이머병에서의 치매 (00-00-00)
2. 상세불명의 무릎관절증 (0000-00-00
3. 보행 및 이동의 기타 및 상세불명 이상 (0000-00-00)
4. 요통, 요추부 (0000-00-00)
복용 약물
– 메카론 캡슐 7.5mg / 아침, 저녁 식후
– 에페신정 50mg / 아침, 저녁 식후
– 쎄로티핀정 25mg / 아침, 저녁 식후
– 콘로인캅셀 400mg / 아침, 저녁 식후
– 말릭스정 100mg / 아침, 저녁 식후
– 리스펜정 0.5mg / 아침, 저녁 식후
– 하이페질정 5mg / 저녁 식후
식이
– 아침 : 일반식
– 점심 : 일반식
– 저녁 : 일반식
출처 : 해피캠퍼스