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목차
1. 간호정보 조사지
1) 일반 정보
2) 건강 정보
2.. Case study
1) 환자소개
2) 건강력
3) 진단 검사
4) 투약
5) 간호 과정
3. 느낀점
4. 참고문헌
본문내용
1. 간호정보 조사지
1) 일반 정보
· BIRTH DAYE : 1958.09.09 · SEX : M
· AGE : 65 · 입원일 : 2023년 11월 17일
· 키 : 161.9cm · 체중 : 55.6kg
· 진단명
1. Malignant neoplasm of gastric antrum, unspecified
2.. Type 2 DM with complications
3. Chronic obstructive pulmonary disease, unspecified
4. R/O pneumonia, unspecified
5. Chronic kidney disease, unspecified
6. Lymphnode metastasis
· 가계도
· 입원과 관련된 정보
입원 경로 : ■ 외래 □ 응급실 □ 기타
입원 방법 : ■ 도보 □ 휠체어 □ 눕는 차 □ 안겨서 옴
입원 시 활력징후 : 혈압 : 106/62 mmHg, 맥박 : 69 회/분, 체온 37.1℃
· 입원 동기 : 상기 환자 최근 소화불량 있어 EGD상 antrum/GC, adenoca, PD, AGC로 내원하여
수술위해 입원함.
· 주 증상 : Known AGC
· 발병일 : 2023.11.04
출처 : 해피캠퍼스